লক্ষণগুলি
সংক্রমণ প্রাথমিকভাবে শিশুদের মধ্যে ঘটে এবং প্রাথমিকভাবে নিজেকে প্রকাশ করে নিশাচর চুলকানি পায়ূ অঞ্চলে। পাড়ার জন্য স্ত্রী কৃমি স্থানান্তরের কারণে এটি ঘটে ডিম পায়ূ অঞ্চলে। স্থানীয় সুড়সুড়ি বা ব্যথা এছাড়াও ঘটতে পারে, সেইসাথে অস্থির ঘুম এবং অনিদ্রা চুলকানির কারণে, যা বাড়ে অবসাদ দিনের মধ্যে. অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তলপেটে অস্বস্তি, ক্ষুধামান্দ্য, ওজন হ্রাস, অভাব একাগ্রতা এবং বিরক্তি। যাইহোক, সংক্রমণ প্রায়ই উপসর্গবিহীন হয়।
কারণ এবং অবশ্যই
পিনওয়ার্ম (পূর্বে: Oxyuris vermicularis) হল নেমাটোড (থ্রেডওয়ার্ম) গ্রুপের একটি কীট। এটি 2-5 মিমি (পুরুষ) বা 9-12 মিমি (মহিলা) লম্বা এবং মানুষের বৃহৎ অন্ত্রে বাস করে। সেখানে কয়েক শতাধিক কৃমি পাওয়া যায়। রাতে স্ত্রী কৃমি চলে যায় মলদ্বার এবং 16,000 পর্যন্ত রাখা ডিম, যা দিয়ে হোস্ট আবার নিজেকে বা অন্য লোকেদের সংক্রামিত করে। অন্যান্য নেমাটোডের তুলনায়, ডিম পিনওয়ার্মের মাটিতে পরিপক্ক হতে সময় লাগে না। মানুষই একমাত্র হোস্ট; কোন মধ্যবর্তী প্রাণী হোস্ট আছে. মৌখিকভাবে কৃমির ডিম খাওয়ার পর, লার্ভা ডিম থেকে বের হয় দ্বৈত এর ক্ষুদ্রান্ত্র এবং পরিপক্ক হিসাবে তারা মাইগ্রেট কোলন. কৃমির ডিম মলত্যাগের কয়েক ঘণ্টার মধ্যে সংক্রামক হয়। ইনকিউবেশন সময়কাল 1-4 সপ্তাহ থেকে মাস পর্যন্ত। স্ব-সংক্রমণ প্রায় অনির্দিষ্টকালের জন্য চলতে পারে।
ট্রান্সমিশন
- মলদ্বার-মৌখিক অটোইনফেকশন
- দূষিত বস্তু বা ব্যক্তি দ্বারা স্মিয়ার সংক্রমণ।
- শ্বসন ডিমের, উদাহরণস্বরূপ, যখন বিছানা বা জামাকাপড় ঝাঁকান। ঝাঁকুনি দেওয়ার সময় ডিমগুলি জীবন্ত স্থানে বিতরণ করা হয়।
- দূষিত খাবার বা পানীয়ের মাধ্যমে কৃমির ডিম মুখে খাওয়া পানি.
- লার্ভাও ডিমের উপর থেকে বের হতে পারে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর মলদ্বার, পুনরায় সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে। লার্ভা আবার অন্ত্রে স্থানান্তরিত হয়।
জটিলতা
- মেয়েদের এবং মহিলাদের মধ্যে: ভালভা, যোনিতে প্রদাহ, জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব, রক্তপাত।
- অ্যাটিপিকাল সাইটগুলিতে কৃমির বিস্তার, মূত্রনালীর প্রদাহ বা উদরের আবরকঝিল্লী. কৃমির অ্যাপেনডিক্সের প্রদাহ।
- ব্যথা প্রস্রাবের সময়, ঘন মূত্রত্যাগ রাতে, অসংযম.
- পেরিয়ানাল এলাকায় সুপারইনফেকশন, চর্মরোগবিশেষ, চামড়া ক্ষতি, এলাকায় ছোট অশ্রু মলদ্বার.
- মানসিক জোর, disgust (মলে কৃমি!)
- একটি সমস্যা হল মলদ্বার-মৌখিক স্ব-সংক্রমণ এবং পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের সংক্রমণের কারণে উচ্চ রিল্যাপস হার।
ঝুঁকির কারণ
আক্রান্তরা প্রধানত শিশু। ঝুঁকির কারণ সংক্রামিত ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগ করা হয় (যেমন, পরিবার) এবং কাঁচা শাকসবজি খাওয়া। পিনওয়ার্ম সমস্ত সামাজিক শ্রেণীর মধ্যে ঘটে।
রোগ নির্ণয়
পেরিয়ানালের একটি সোয়াবে কৃমির ডিম সনাক্ত করে মাইক্রোস্কোপিকভাবে রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে চামড়া একটি আঠালো ফালা সঙ্গে সকালে নেওয়া. এটি গোসল এবং মলত্যাগের আগে করা উচিত। যদি পরীক্ষা নেতিবাচক হয়, তবে এটি নিম্নলিখিত 2 দিনে পুনরাবৃত্তি করা উচিত। কখনও কখনও প্রাপ্তবয়স্ক কৃমি মলের মধ্যে বা টয়লেট পেপারে সনাক্ত করা যেতে পারে। এগুলি সুতার মতো, তীক্ষ্ণভাবে নির্দেশিত প্রান্ত সহ হলুদ-সাদা। মলের মধ্যে ডিম কম ধরা পড়ে (5-15%)। প্রাপ্তবয়স্ক কৃমি এছাড়াও প্রায়ই সময় সনাক্ত করা হয় colonoscopy. সম্ভাব্য ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের মধ্যে সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত মলদ্বার, পায়ুপথের একজিমা, মলদ্বার ফিস্টুলাস, অর্শ্বরোগ, থ্রাশ এবং অন্যান্য নেমাটোডের সংক্রমণ।
ননফার্মাকোলজিক ব্যবস্থা
স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা গুরুত্বপূর্ণ। হাত নিয়মিত ভালোভাবে ধুতে হবে, বিশেষ করে মলত্যাগের পরে এবং খাওয়ার আগে, নিয়মিত গোসল করা উচিত, কামড় দেবেন না নখ, চুষবেন না অঙ্গুষ্ঠ. নখ ছোট করে কেটে ব্রাশ দিয়ে পরিষ্কার করুন। আন্ডারওয়্যার, বিছানার চাদর এবং তোয়ালে ঘন ঘন পরিবর্তন করুন এবং ভালভাবে ধুয়ে নিন। মলদ্বার আঁচড়াবেন না, কারণ এটি কৃমির ডিম সরাসরি হাতে স্থানান্তর করে।
ড্রাগ চিকিত্সা
অ্যান্থেলমিন্টিক্স (অ্যান্টেলমিন্টিক্স) ওষুধের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। সম্ভব হলে ঘনিষ্ঠ পরিচিতিদের (পরিবার, গোষ্ঠীর সদস্যদের) সর্বদা চিকিত্সা করা উচিত। contraindications অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করা উচিত (যেমন, গর্ভাবস্থা) দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত সংক্রমণের ক্ষেত্রে, 28-3 মাসের জন্য প্রতি 6 দিনে চিকিত্সা পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।মেবেনডজল (ভারমক্স) সাহিত্যে পছন্দের ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং কাউন্টারে পাওয়া যায়। 1 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ডোজ, শরীরের ওজন নির্বিশেষে: একক হিসাবে 100 মিলিগ্রাম (1 ট্যাবলেট) ডোজ. দ্য ডোজ 2 সপ্তাহ পরে পুনরাবৃত্তি করা উচিত। মেবেনডজল সময় ব্যবহার করা উচিত নয় গর্ভাবস্থা, পেশাদার তথ্য অনুযায়ী. পাইরেটেল (কোব্যান্ট্রিল) 6 মাস বয়স থেকে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত এবং কাউন্টারেও উপলব্ধ। এটি একক হিসাবেও পরিচালিত হয় ডোজ. ডোজ শরীরের ওজন উপর ভিত্তি করে। পাইরেটেল খাওয়ার সময় বা পরে নেওয়া উচিত। 2-3 সপ্তাহ পরে খাওয়ার পুনরাবৃত্তি করা উচিত। গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহার সম্পর্কে কোনও ক্লিনিকাল ডেটা পাওয়া যায় না। পিরাভিনিয়াম (Pyrcon, Molevac) অনেক দেশে আর পাওয়া যায় না; এটি বাণিজ্যিকভাবে জার্মানিতে উপলব্ধ। এটি একটি স্থগিতাদেশ হিসাবে বা আকারে পরিচালিত হয় ড্রাগস. অ্যালবেনডাজল (জেনটেল) 1 বছর বয়স থেকে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত এবং একটি হিসাবে নেওয়া হয় এক মাত্রা. সময় নেওয়া উচিত নয় গর্ভাবস্থা (নিরোধিত!) এবং শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা উপলব্ধ। Ivermectin (স্ট্রোমেক্টল, ফ্রান্স, ইউএসএ) কিছু প্রকাশনায় ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের জটিলতাগুলির চিকিত্সার উপায় হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে কারণ এটি টিস্যুতে বিতরণ করে। Ivermectin একটি বিকল্প থেরাপিউটিক এজেন্ট হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি অনেক দেশে অনুমোদিত বা বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ নয়। এটি শুধুমাত্র একজন চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশন দ্বারা উপলব্ধ। অ্যান্টিপ্রুরিটিক এজেন্টগুলি চুলকানির লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন একটি মলম মিন্থল or কর্পূর, এর জন্য ব্যবহৃত অর্শ্বরোগ.
Cf.
কৃমি, নেমাটোড, অ্যান্টিহেলমিন্থিকস: মেবেনডাজল, pyrantel, অ্যালবেনডাজল, আইভারমেকটিনচুলকানির চিকিৎসা, অর্শ্বরোগ.
