কেটোসিডোসিস কী?

কেটোএসিডোসিস একটি গুরুতর, জীবন-হুমকী বিপাকীয় লাইন যা মূলত লোকেদের মধ্যে ঘটে ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস)। তথাকথিত “চুম্বন থেকে শুরু করে কেটোসিডোসিস বিভিন্ন উপসর্গের মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে মুখ শ্বাসক্রিয়া"যাও যাও মোহা। কেটোসাইডোসিস কী তা, কীভাবে এটি বিকাশ হয় এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি উপলভ্য তা এখানে সঠিকভাবে শিখুন।

কেটোসিডোসিস মানে কী?

কেটোসিডোসিস শব্দটি পদগুলি নিয়ে গঠিত রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার এবং কেটোসিস। রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার শরীরের একটি অ্যাসিড বিপাকীয় অবস্থা বোঝায়, এর পিএইচ রক্ত অম্লীয় পরিসরে (<7.35)। এটি রক্তে অ্যাসিডিক পদার্থের প্রাধান্য দ্বারা সৃষ্ট, যেমন কার্বন ডাই অক্সাইড (সিও)

₂

) এবং হাইড্রোজেন আয়ন (এইচ

⁺

)। কেটোসিস হ'ল তথাকথিত কেটোন দেহের একটি অতিরিক্ত রক্ত। এইগুলো চিনি দেহ নিজেকে তৈরি করতে পারে এবং তার মধ্যে অ্যাসিডিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে এমন বিকল্পগুলি। একসাথে নেওয়া, কেটোসিডোসিস এভাবে বলে যে এর মধ্যে অনেকগুলি অ্যাসিডিক কেটোন দেহ রয়েছে রক্ত রক্তের পিএইচ অ্যাসিডিক পরিসরে চলে গেছে। কেটোসিডোসিস হ'ল শ্বাসকষ্টের অ্যাসোডোজগুলির বিপরীতে বিপাকীয় অ্যাসোডোজগুলির একটি (বিপাকীয় অ্যাসিডোজ), যা দ্বারা সৃষ্ট শ্বাসক্রিয়া সমস্যা।

কেনোটাসিডোসিস বিকাশ হয়?

দেহ কেটোন দেহগুলিতে গঠন করে যকৃত বিকল্প হিসাবে চিনি কণা (শর্করা), যা শরীরকে তার সমস্ত ক্রিয়াকলাপের জন্য শক্তির উত্স হিসাবে প্রয়োজন। সাধারণত, কেটোন সংস্থাগুলি একটি মধ্যবর্তী পণ্য হিসাবে গঠিত হয় ফ্যাট বিপাক এবং সর্বদা রক্তে অল্প পরিমাণে পাওয়া যায়। তবে, যথেষ্ট না হলে চিনি পাওয়া যায়, আরও ফ্যাটি এসিড কেটোন দেহগুলিতে ভেঙে রক্তে ছেড়ে দেওয়া হয়। প্রকৃতপক্ষে, চিনির অভাব সত্ত্বেও আমাদের প্রয়োজনীয় শক্তি সরবরাহ করার জন্য একটি চিনি বিকল্প উত্পাদন শরীর দ্বারা একটি বোধগম্য পদক্ষেপ। তবে কেটোন বডিগুলির অ্যাসিডিক বৈশিষ্ট্যগুলি সমস্যা তৈরি করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি চিনির অভাব যা কেটোসিডোসিসটি ট্রিগার করতে পারে তা সাধারণত উপস্থিত থাকে ডায়াবেটিস মেলিটাস, অনাহার বর্ণনা করে এবং মদ্যাশক্তি.

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে কেটোসিডোসিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের ঘটনাটি মূলত দুর্বল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সাথে সম্পর্কিত। বিপাকের লেনদেনটি উভয় প্রকারের মধ্যেই ঘটে ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস, তবে বেশি টাইপ 1 টাইপ 1 টাইপ XNUMX ডায়াবেটিস, নিয়মিত ভাং ব্যবহারে কেটোসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে দেখা যায়।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস এসজিএলটি -২ ইনহিবিটারদের প্রশাসনের কারণে ঘটে।

বিরল ক্ষেত্রে, থেরাপি এসজিএলটি -২ ইনহিবিটারগুলির সাথে জীবন-হুমকিরোধী ওষুধের প্রতিক্রিয়ার দিক থেকে অ্যাটপিকাল ডায়াবেটিক কেটোসাইডোসিসও হতে পারে। এটি ছিল বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের প্রকাশনাগুলির মূল্যায়নের ফলাফল। চিকিত্সকরা সর্বোপরি কার্বোহাইড্রেট হ্রাস, হ্রাস এর সংমিশ্রণটি দেখেন ইন্সুলিন ডোজ পাশাপাশি আরও একটি অপরিবর্তিত প্রশাসন ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের "সম্ভাব্য ট্রিগার" হিসাবে এসজিএলটি -২ ইনহিবিটারগুলির। ক্রমবর্ধমানভাবে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসও এর ফলস্বরূপ লক্ষ্য করা গেছে নিরূদন, অসুস্থতা, তীব্র ব্যায়াম এবং অতিরিক্ত এলকোহল খরচ এসজিএলটি -2-সম্পর্কিত ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস প্রতিরোধের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় ইন্সুলিন প্রশাসন অনুপযুক্তভাবে হ্রাস করা হবে না। যখন ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস হয় তখন এসজিএলটি -২ বাধা দেয় প্রশাসন বন্ধ করা উচিত। সুইজারল্যান্ডের চিকিত্সকরাও একটি পর্যবেক্ষণের মামলার ভিত্তিতে পরামর্শ দিয়েছিলেন যে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের কমপক্ষে স্টাডি পরিস্থিতিতে বাইরে এমজেলগ্লিফোজিনের মতো এসজিএলটি -২ ইনহিবিটরের সাথে চিকিত্সা করা উচিত নয়।

কেটোসিডোসিসের লক্ষণসমূহ

কেটোসিডোসিসজনিত লক্ষণগুলি সাধারণত ধীরে ধীরে এবং কয়েকদিন ধরে বিকাশ লাভ করে। লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে পেটে ব্যথা, বমি, এবং জ্বর। ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের ক্ষেত্রে একটি ফিব্রাইল সংক্রমণ প্রায়শই এর আগে ঘটে শর্ত। আক্রান্ত ব্যক্তিরা তীব্র তৃষ্ণার সাথে অনুভব করেন ঘন মূত্রত্যাগ। কেটোসাইডোসিসের একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য গভীর শ্বাসক্রিয়া, তথাকথিত "চুম্বন-মুখ শ্বাস প্রশ্বাসের শরীরে "অ্যাসিডিক বিপাকীয় অবস্থার সময় অ্যাসিডীয় পদার্থগুলি শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করার সাথে সাথে শ্বাস"। উপরন্তু, শ্বাস acetonic এবং এইভাবে হতে পারে গন্ধ মিষ্টি এবং কিছুটা পচা ফলের মতো। তদতিরিক্ত, রক্তের ভারসাম্য স্রোত রয়েছে সল্ট (ইলেক্ট্রোলাইট)। যদি ইলেক্ট্রোলাইট অনুপাত থেকে বেরিয়ে যায় ভারসাম্য, কার্ডিয়াক arrhythmias ঘটতে পারে, পাশাপাশি বৃক্ক কর্মহীনতা এবং পানি ধরে রাখা, যা বিশেষত বিপজ্জনক মস্তিষ্ক (মস্তিষ্কের শোথ)। কেটোসাইডোসিসের চূড়ান্ত পর্যায়ে, অভিঘাত এবং মোহা আসন্ন হয়।

কেটোসিডোসিসে কোমা

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের টাইপ 1 ডায়াবেটিসের মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। হরমোন ইন্সুলিন চিনি পরিবহন অণু কোষগুলিতে, যেখানে তাদের শক্তি সরবরাহের প্রয়োজন হয়। ইনসুলিন না পাওয়া গেলে, চিনি অণু রক্তে থাকুন (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) এবং কোষ থেকে অনুপস্থিত। কেটোন সংস্থাগুলি একটি ক্ষতিপূরণ ব্যবস্থা হিসাবে গঠিত হয় formed পরবর্তী হাইপারসিডিটি রক্ত পারে নেতৃত্ব মূর্ছা থেকে শুরু করে চেতনার ব্যাধি পর্যন্ত মোহা। কেটোসিডোসিসের প্রসঙ্গে কোমাকে "কেটোসিডোটিক কোমা" বলা হয় এবং সাধারণত 1 টাইপযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় ডায়াবেটিস মেলিটাস ("কোমা ডায়াবেটিকাম")। প্রকার 1 এর ক্ষেত্রে, টাইপ 2 এর বিপরীতে ইনসুলিনের সম্পূর্ণ অভাব রয়েছে ডায়াবেটিস মেলিটাস, যা এখনও কিছু ইনসুলিন উত্পাদন করতে পারে।

কেটোসিডোসিসের থেরাপি

কেটোসিডোসিসের চিকিত্সা নির্ভর করে যে রোগটি কতদূর এগিয়েছে তার উপর। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি কোমাতে থাকে তবে একটি জরুরি এবং নিবিড় চিকিত্সা রয়েছে পরিমাপ অবিলম্বে হাসপাতালে নেওয়া উচিত। শ্বাস এবং প্রচলন সুরক্ষিত এবং অবশ্যই অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ব্যর্থতা থেকে রক্ষা করা আবশ্যক। সাধারণভাবে, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের চিকিত্সার পুনঃহাইড্রেশন থাকে পরিমাপ, বৈদ্যুতিন ব্যালেন্সিং ভারসাম্য এবং ইনসুলিন প্রশাসন। পর্যাপ্ত তরল গ্রহণের সরবরাহ করা সর্বদা গুরুত্বপূর্ণ, যা শিরা প্রবেশের মাধ্যমে করা হয়। যদি উচ্চারণ হয় রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার এবং খুব কম রক্তের পিএইচ, ভারসাম্য এজেন্টদের রক্তে অ্যাসিড বিপাকীয় অবস্থা বাফার করতে দেওয়া যেতে পারে। সোডিয়াম or পটাসিয়াম ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য বজায় রাখতে প্রায়শই প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় necessary ভারসাম্য। ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের ক্ষেত্রে, চিনি পরিবহনের জন্য ইনসুলিন দেওয়া হয় অণু কোষে। ডায়াবেটিস রোগীদের কেটোসিডোসিসের ঝুঁকি সম্পর্কে তাদের চিকিত্সকের দ্বারা শিক্ষিত করা উচিত এবং বিপাক পদক্ষেপের প্রথম লক্ষণগুলিতে যথাযথ আচরণের জন্য সুপারিশ দেওয়া উচিত।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস প্রতিরোধ।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস প্রতিরোধের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হ'ল রক্তের প্রাথমিক চিকিত্সা গ্লুকোজ স্তর। ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারাও শিক্ষিত হওয়া উচিত স্বাস্থ্য উন্নত স্তরগুলির ইভেন্টে কীভাবে সঠিকভাবে কাজ করা যায় সে সম্পর্কে যত্নশীল পেশাদারদের। শৈশব এবং কৈশোরে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জটিলতা রোধ করতে, নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি পাওয়া যায়:

• শিক্ষা: গবেষণায় দেখা গেছে যে আক্রান্ত ব্যক্তি এবং তাদের পিতামাতারা তাদের ডায়াবেটিসের সাধারণ লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন হলে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের ঘটনা হ্রাস পায়।
• অটোয়ানবাডি স্ক্রিনিং: সংক্রমণের সাথে টাইপ 1 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় অ্যান্টিবডি উপস্থিত যারা জানেন যে তারা ঝুঁকিতে আছেন তারা উপসর্গ প্রকাশের আগে পাল্টা ব্যবস্থা নিতে পারেন। রোগের ঝুঁকি এবং উপযুক্ত শিক্ষার প্রাথমিক জ্ঞান একই সাথে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে।
• ভ্যাকসিনেশন: কক্সস্যাকি বি এবং এর বিরুদ্ধে টিকাদান rotavirus বিবেচনা করা যেতে পারে।