কোলনে টিউমার প্রকার এবং তাদের বিতরণ মলাশয়ের ক্যান্সার

কোলন মধ্যে টিউমার প্রকার এবং তাদের বিতরণ

এর 90% কোলন কারসিনোমাস কোলনের গ্রন্থি থেকে উদ্ভূত হয় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। তাদের তখন অ্যাডেনোকার্সিনোমাস বলা হয়। 5-10% ক্ষেত্রে টিউমারগুলি বিশেষত প্রচুর পরিমাণে শ্লেষ্মা তৈরি করে, যাতে তাদের পরে মিউকিনাস অ্যাডেনোকার্সিনোমাস বলা হয়। 1% ক্ষেত্রে একটি তথাকথিত সিল রিং কার্সিনোমা নির্ণয় করা হয় যা কোষে শ্লেষ্মা জমে থাকার কারণে অণুবীক্ষণীর নীচে সিলের আংটির মতো লাগে এবং তাই এই নামটি বহন করে। কারসিনোমাসের অবস্থান (ম্যালিগন্যান্ট ক্যান্সার) তাদের ফ্রিকোয়েন্সি অনুযায়ী ভাগ করা হয়:

• মলদ্বারে 60% ("মলদ্বার";)
• সিগময়েড কোলনে 20% (বাম তলদেশের বৃহত অন্ত্রের অংশ)
• ক্যাকামে 10% (কোলনের মতো ব্যাগের মতো প্রাথমিক অংশ)
• বাকি 10% কোলন.

কারণসমূহ

অন্ত্রের বিকাশের ঝুঁকি ক্যান্সার (কোলন কারসিনোমা) বয়সের সাথে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। বিশেষত 50 বছর বয়স থেকে এই রোগের প্রকোপগুলির বৃদ্ধি প্রকট হয়ে ওঠে। কোলোরেক্টাল অ্যাডেনোমাস শ্লেষ্মা ঝিল্লির সৌম্য বৃদ্ধি (পলিপ), যা নির্দিষ্ট আকারের (> 1 সেমি) উপরে, বিকাশের ঝোঁক থাকে ক্যান্সার (অবক্ষয়)

এর পার্থক্যের বিভিন্ন হিস্টোলজিকাল ফর্ম রয়েছে পলিপ: টিউবুলার অ্যাডিনোমায় সর্বনিম্ন ঝুঁকি থাকে এবং ভিলিউস অ্যাডেনোমা হ্রাসের সর্বোচ্চ ঝুঁকি থাকে। মিশ্রিত টিউবলো-ভিলুলার অ্যাডেনোমাতে একটি ম্যালিগন্যান্টে ক্ষয় হওয়ার মাঝারি ঝুঁকি থাকে ক্যান্সার (কার্সিনোমা)। কলোরেক্টাল ক্যান্সারের উত্স এবং বিকাশ: কোলনোস্কোপির দৃষ্টিকোণ থেকে দেখুন

• অন্ত্রের লুমেন / খোলার
• অন্ত্রের শ্লেষ্মা
• হাউস্ট্রেন = কোলনের অঞ্চলে ছোট "সাধারণ" থলি

কোলনোস্কপির সময় দৃষ্টিকোণ থেকে দেখুন

• কোলন পলিপস কোলন পলিপগুলি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের পূর্ববর্তী হতে পারে।

কোলনোস্কপির সময় দৃষ্টিকোণ থেকে দেখুন

• কোলোরেক্টাল ক্যান্সার কলোরেক্টাল ক্যান্সার অন্ত্রের নল পর্যন্ত প্রসারিত এবং এটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করার হুমকি দেয়

খাদ্যাভাসকেও টিউমারগুলির বিকাশের জন্য ক্রমশ দোষ দেওয়া হচ্ছে। চর্বি এবং মাংস সমৃদ্ধ খাবার, বিশেষত লাল মাংস (শুয়োরের মাংস, গো-মাংস ইত্যাদি) খাওয়া ঝুঁকিপূর্ণ কারণ।

সন্দেহ করা হচ্ছে লো ফাইবার খাদ্য দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রান্তরেখার দিকে নিয়ে যায় এবং খাদ্য থেকে বিভিন্ন কার্সিনোজেনিক পদার্থের দীর্ঘতর যোগাযোগের সময়ের কারণে শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আরও বেশি ক্ষতিকর প্রভাব পড়ে। অন্যদিকে মাছের ব্যবহার ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করে। অতিরিক্ত ক্যালোরি গ্রহণ, প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন এবং ব্যায়ামের অভাব ক্যান্সার-প্রচারকারী কারণগুলির মধ্যে গণ্য করা হয় নিকোটীন্ এবং অ্যালকোহল সেবন।

বহু বছর পরে ক্ষতিকারক কোলাইটিস (দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পেটের রোগ), বিকাশের ঝুঁকি মলাশয়ের ক্যান্সার অন্ত্রের অবিচ্ছিন্ন প্রদাহের কারণে পাঁচগুণ বৃদ্ধি পায় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। অপরপক্ষে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পেটের রোগ, ক্রোহেন রোগঅন্ত্র ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি মাত্র খানিকটা বেড়েছে। বিরল ক্ষেত্রে, কোলনের ক্যান্সার উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে।

ফ্যামিলিয়াল পলিপোসিস কোলিতে (এফএপি), একটি জিনের ক্ষয়টি কয়েকশ বা হাজারে বাড়ে পলিপ কোলন মধ্যে, যা খুব প্রায়শই রোগ চলাকালীন হ্রাস পায়। কোলন ক্যান্সারের প্রায় 1% এফএপি দ্বারা সৃষ্ট। এই জিনগত রোগ হতে পারে মলাশয়ের ক্যান্সার একটি অল্প বয়সে, যাতে, ফলাফলের উপর নির্ভর করে খুব কম বয়সে একটি প্রফিল্যাকটিক টোটাল কোলোনেক্টমি (কোলেক্টমি) বাঞ্ছনীয়।

এবং কোলন অপসারণ

বংশগত নন-পলিপোসিস কলোরেক্টাল কার্সিনোমা (এইচএনপিসিসি) কেবল কারণই নয় মলাশয়ের ক্যান্সার, তবে অন্যান্য টিউমারগুলির মতো ডিম্বাশয় ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার, জরায়ু ক্যান্সার এই রোগটি 45 বছর বয়সের আগে কোলন ক্যান্সার সৃষ্টি করতে পারে যা পলিপ থেকে উত্থিত হয় না। এই কারসিনোমাগুলি কোলন ক্যান্সারের প্রায় 5-10% এর জন্য দায়ী।

কিছু অন্যান্য বিরল সিন্ড্রোম কোলন ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকির সাথেও যুক্ত, যেমন গার্ডনার সিন্ড্রোম, পিউটজ-জেগারস সিন্ড্রোম, টারকোট সিন্ড্রোম এবং কিশোর ফ্যামিলিয়াল পলিপোসিস। বিরল ক্ষেত্রে, কলোরেক্টাল ক্যান্সার উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে। ফ্যামিলিয়াল পলিপোসিস কোলিতে (এফএপি), একটি জিনের ক্ষয়টি কোলনের কয়েকশো বা হাজারো পলিপগুলিতে ডেকে আনে, যা প্রায়শই রোগের ক্রমশ অবনমিত হয়।

কোলন ক্যান্সারের প্রায় 1% এফএপি দ্বারা সৃষ্ট। এই জিনগত রোগটি অল্প বয়সে কোলন ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যাতে ফলাফলের উপর নির্ভর করে খুব কম বয়সে একটি প্রফিল্যাকটিক টোটাল কোলোনেক্টমি (কোলেক্টমি) বাঞ্ছনীয় হয়। এবং কোলন বংশগত নন-পলিপসিস কোলোরেক্টাল কার্সিনোমা (এইচএনপিসিসি) অপসারণ কেবল কোলন ক্যান্সারের বিকাশের কারণই নয়, তবে অন্যান্য টিউমার যেমন: ডিম্বাশয় ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার, জরায়ু ক্যান্সার।

এই রোগটি 45 বছর বয়সের আগে কোলন ক্যান্সার সৃষ্টি করতে পারে যা পলিপ থেকে উত্থিত হয় না। এই কারসিনোমাগুলি কোলন ক্যান্সারের প্রায় 5-10% এর জন্য দায়ী। কিছু অন্যান্য বিরল সিন্ড্রোম কোলন ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকির সাথেও যুক্ত, যেমন গার্ডনার সিনড্রোম, পিউটজ-জেগারস সিন্ড্রোম, টারকোট সিন্ড্রোম এবং কিশোর ফ্যামিলিয়াল পলিপোসিস।

কিছু অন্যান্য বিরল সিন্ড্রোমও কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকির সাথে যুক্ত, যেমন

• গার্ডনার সিন্ড্রোম
• পিটজ-জেগারস সিন্ড্রোম, টারকোট সিন্ড্রোম এবং
• কিশোর পারিবারিক পলিপোসিস। কোলন ক্যান্সার পুরুষদের মধ্যে তৃতীয় এবং মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার (জার্মানি) is 40 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে তরুণদের তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ঝুঁকি থাকে।

প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন মানুষ এবং অ্যালকোহল ও সিগারেট গ্রহণের লোকদের মধ্যেও ঝুঁকি রয়েছে significantly পুষ্টি সম্পর্কিত হিসাবে, এটি দীর্ঘকাল থেকেই জানা যায় যে ফাইবার এবং শাকসব্জী সমৃদ্ধ খাবারের একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব রয়েছে এবং মাংস এবং ফ্যাট সমৃদ্ধ খাবার ঝুঁকি বাড়ায়। জেনেটিক কারণগুলি ছাড়াও অন্যান্য রোগের সাথে ঝুঁকিপূর্ণ সংস্থাগুলিও পাওয়া গেছে: গ্রন্থিযুক্ত টিউমার (কলোরেক্টাল অ্যাডেনোমাস), দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ (ক্রোহেন রোগ, ক্ষতিকারক কোলাইটিস), ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ II এবং অন্যান্য মারাত্মক রোগ যেমন স্তন, পেট এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সার.

মেটাস্ট্যাসিসের বিভিন্ন রূপ বর্ণনা করা যেতে পারে: এটিতে বৃদ্ধি (অনুপ্রবেশ)। - লিম্ফ্যাটিক ট্র্যাক্টের মাধ্যমে টিউমার ছড়িয়ে পড়ে (লিম্ফোজেনিক मेटाস্টেসিস) দ্য লসিকা জাহাজ ড্রেন লসিকা আমাদের দেহের সমস্ত অংশ থেকে তরল (আন্তঃস্থায়ী তরল) এবং এভাবে কোলন ক্যান্সার থেকেও আক্রান্ত। টিউমারটি যদি ক এর সাথে সংযুক্ত থাকে লসিকা তার বৃদ্ধি মাধ্যমে পাত্র, এটি ঘটতে পারে যে কিছু টিউমার কোষ টিউমার সেল ক্লাস্টার থেকে পৃথক হয়ে লিম্ফ প্রবাহের সাথে বয়ে যায়।

অনেক লিম্ফ নোড লিম্ফ জাহাজের কোর্সে অবস্থিত। তারা আসন রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাযার মধ্যে বাধা এবং লড়াইয়ের কাজ রয়েছে জীবাণু (ব্যাকটেরিয়া)। টিউমার কোষগুলি নিকটতম স্থানে স্থির হয় লিম্ফ নোড এবং আবার গুন।

এটি একটি লিম্ফ নোড মেটাস্ট্যাসিসের দিকে নিয়ে যায়। কোলন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, লিম্ফ নোড একটি কোর্সে অবস্থিত ধমনী অন্ত্র সরবরাহ বিশেষত প্রভাবিত হয়, যাতে এটি অপসারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় রক্তসাপ্লাই জাহাজ অপারেশন চলাকালীন লিম্ফ নোডের সাথে একসাথে। - টিউমারটি রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে (হিমেটোজেনিক मेटाস্টেসিস) যদি টিউমারটি বেড়ে যায় এবং একটিতে সংযুক্ত থাকে রক্ত জাহাজ, কোষগুলিও ছিন্ন হয়ে রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে সারা শরীরে ছড়িয়ে যেতে পারে।

প্রথম স্টেশন যেখানে রক্ত মাধ্যমে প্রবাহিত যকৃত (লিভার মেটাস্টেসেস) যেখানে কার্সিনোমা কোষগুলি মেয়ের আলসার (দূরবর্তী মেটাস্টেসেস) গঠন করতে পারে। গভীর আসনযুক্ত মলদ্বার কার্সিনোমাস এছাড়াও সংযুক্ত জাহাজ যা, বাইপাস করে যকৃত, নিকৃষ্ট মাধ্যমে নেতৃত্ব ভেনা কাভা থেকে হৃদয়। পরবর্তী অঙ্গ যেখানে টিউমার কোষগুলি স্থির করে এবং দূরে গঠন করতে পারে মেটাস্টেসেস হয় ফুসফুস (ফুসফুস) মেটাস্টেসেস).

রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে কোষগুলিও এর থেকে আলাদা হতে পারে যকৃত metastases এবং আরও ছড়িয়ে পড়ে ফুসফুস। - স্থানীয় বৃদ্ধির মাধ্যমে টিউমার ছড়িয়ে পড়ে (প্রতি ধারাবাহিকভাবে) টিউমারটি ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে অন্যান্য প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতেও বৃদ্ধি পেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বিশেষত মলদ্বার কার্সিনোমা এর মধ্যে বৃদ্ধি করতে পারে (অনুপ্রবেশ): দ্য থলি (ভ্যাসিকা) জরায়ু (জরায়ু) ডিম্বাশয় (ডিম্বাশয়) প্রোস্টেট বড় এবং অন্যান্য লুপ মধ্যে ক্ষুদ্রান্ত্র.

• মূত্রাশয় (ভ্যাসিকা)
• গর্ভাশয় (জরায়ু)
• ডিম্বাশয় (ডিম্বাশয়)
• প্রোস্টেট গ্রন্থি
• অন্যান্য বড় এবং ছোট অন্ত্রের লুপগুলিতে
• মূত্রাশয় (ভেসিকা)
• গর্ভাশয় (জরায়ু)
• ডিম্বাশয় (ডিম্বাশয়)
• প্রোস্টেট গ্রন্থি
• অন্যান্য বড় এবং ছোট অন্ত্রের লুপগুলিতে

প্রায় প্রতিটি টিউমার রক্ত ​​এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে। এটি প্রকৃত টিউমারের সাইট থেকে অনেক দূরে জায়গায় টিউমার কোষগুলিকে স্থির করে নিয়ে যায়। এই প্রক্রিয়াটি मेटाস্টেসিস হিসাবে পরিচিত।

কোলন ক্যান্সারও বিভিন্ন উপায়ে ছড়িয়ে যেতে পারে। এটি মাধ্যমে metastasize করতে পারেন লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম বিভিন্ন লিম্ফ নোড অঞ্চলে বা রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে বিশেষত যকৃত এবং ফুসফুসগুলিতে টিউমার কোষের বিস্তারের দিকে নিয়ে যায়। অতএব, কলোরেক্টাল ক্যান্সার নির্ণয়ের সময়, এ এক্সরে বক্ষের সর্বদা অবশ্যই সনাক্ত করতে হবে ফুসফুস metastases এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা যেকোন লিভারের মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করতে উপরের পেটের কম্পিউটার টমোগ্রাফি।

এটি একক (বিচ্ছিন্ন) মেটাস্ট্যাসিস বা অসংখ্য (একাধিক) মেটাস্টেসিস কিনা তা নির্ভর করে অপসারণের চেষ্টা করা যেতে পারে বা কেবল উপশমকারী (নিরাময়-ভিত্তিক নয় তবে প্রাথমিকভাবে লক্ষণ-উপশম) থেরাপি ব্যবহৃত হয়। রোগ নির্ণয় (ডায়াগনোসিস দেখুন এবং কলোরেক্টাল ক্যান্সারের থেরাপি) টিউমারের স্তরটি নির্ধারণ করে, যা পরবর্তী থেরাপি পরিকল্পনার জন্য নির্ধারক। যাইহোক, টিউমারটি পর্যায়টির সঠিক মূল্যায়ন প্রায়শই কেবল অপারেশনের পরে সম্ভব হয়, যখন টিউমারটি সরানো হয় এবং একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে সার্জিকাল নমুনা (গবেষণা করা) এবং লিম্ফ নোডগুলি পরীক্ষা করা হয় (হিস্টোলজিকালি)।

• পর্যায় 0: এটি সিটুতে একটি তথাকথিত কারসিনোমা, যেখানে কেবল উপরের শ্লেষ্মা স্তর (শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী) ক্যান্সারের কোষের পরিবর্তনগুলি দেখায়। - প্রথম পর্যায়: এই পর্যায়ে টিউমারটি দ্বিতীয় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি স্তরকে প্রভাবিত করে (তেলা সাবমুচোসা) আইএ এবং পেশী স্তর (টুনিকা মাস্কুলারিস) ইবকেও প্রভাবিত করে। - দ্বিতীয় পর্যায়: টিউমারটি অন্ত্রের প্রাচীরের শেষ স্তরে (সাব্রোসা) পৌঁছেছে।

কোনও লিম্ফ নোড প্রভাবিত হয় না। - তৃতীয় পর্যায়: এখানে ক্যান্সার কোষগুলি লিম্ফ নোডগুলিতে প্রবেশ করেছে। - চতুর্থ পর্যায়: শরীরের অন্যান্য অংশে কন্যা টিউমার (মেটাস্টেস) তৈরি হয়েছে।