কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (কোলন কার্সিনোমা): পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

একটি পার্থক্য তৈরি করা হয় কোলন কার্সিনোমা (কলোরেক্টাল) ক্যান্সার) প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য একটি পরীক্ষা প্রোগ্রামের মধ্যে - কলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং - এবং রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য একটি পরীক্ষা প্রোগ্রাম। এছাড়াও, বেশ কয়েকটি পরীক্ষার পূর্বের প্রয়োজন হয়, অর্থাত্, পরিকল্পিত ক্রিয়াকলাপের আগে - দেখুন মেডিকেল ডিভাইস ডায়াগনস্টিক্স.

1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • সিইএ (কার্সিনোয়েব্রাইওনিক অ্যান্টিজেন)।
    • সিইএ স্তরটি একটি স্বাধীন প্রগনোস্টিক টিউমার চিহ্নিতকারী এবং অতএব পূর্ববর্তীভাবে নির্ধারণ করা উচিত
    • প্রথম দুই বছরে প্রতি দুই থেকে তিন মাসে সিইএর ফলোআপ সংকল্পে।

পরীক্ষাগার পরামিতি ২ য় ক্রম (ডায়াগনস্টিকস, ফলো-আপ /থেরাপি নিয়ন্ত্রণ)।

  • সিসিএসএ (কোলন ক্যান্সার-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন -3, সিসিএসএ -4) - এর জন্য এই পরীক্ষা মলাশয়ের ক্যান্সার প্রোটিন মধ্যে রক্ত 91 শতাংশ রোগ সনাক্ত করতে পারে।
  • সিএ 19-9 (কার্বোহাইড্রেট অ্যান্টিজেন 19-9) - 70% ক্ষেত্রে সার্কায় উন্নত (তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্সিনোমার জন্য নির্দিষ্ট নয়) পরামিতি পুনরুত্থানের উপস্থিতি সম্পর্কিত তথ্যের মান বাড়ায় না (রোগের পুনরাবৃত্তি) তুলনায় সিইএ একা মান নির্ধারণ।
  • সন্দেহজনক ক্ষেত্রে আণবিক জেনেটিক পরীক্ষা:
    • বংশগত নন-পলিপসিস কোলোরেক্টাল কার্সিনোমা (এইচএনপিসিসি) - 80% প্রবেশের সাথে অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকার; প্রকাশের প্রথম বয়স (রোগ নির্ণয়ের মধ্য বয়স: 45 বছর); ঘন ঘন সিনক্রোনাস / মেটাক্রোনাস দ্বিতীয় ক্যান্সার কোলন এবং মলদ্বার; বর্তমানে, চারটি জিন (এমএলএইচ 1, এমএসএইচ 2, এমএসএইচ 6, পিএমএস 2) চিহ্নিত হয়েছে যার জীবাণু পরিবর্তনগুলি এইচএনপিসিসি সংঘটিত হওয়ার জন্য দায়ী।
    • ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (এফএপি)।
    • পিউটজ-জেগারস সিন্ড্রোম (পিজেএস)
    • কিশোর পলিওসিস কলি (জেপিসি)
  • ব্রাফের স্থিতি: ব্রোএফ মিউটেশনগুলি কলোরেক্টাল-এ ব্রাএফ ওয়াইল্ড-টাইপ টিউমারগুলির চেয়ে আরও খারাপ প্রাগনোসিসের সাথে জড়িত ক্যান্সার.
  • আরএএস বায়োমারকার পরীক্ষা (রক্তভিত্তিক পদ্ধতি; অনকোবিয়াম পরীক্ষা) - চলমান চলাকালীন পর্যবেক্ষক আরএএস রূপান্তর স্থিতি থেরাপি; আরএএস জিন ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণে কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি নির্বাচন করতে গুরুত্বপূর্ণ: দ্রষ্টব্য স্বর্ণ আরএএসের স্থিতি নির্ধারণের মান টিস্যু বায়োপসি.
  • জিনোটাইপিং এবং টিউমার মিউটেশন বোঝার (টিএমবি) পরবর্তী প্রজন্মের ক্রম অনুসারে মাইক্রোসেটেল (এমআইএস) অস্থিরতা সনাক্তকরণ - ভবিষ্যতে ইতিমধ্যে প্রথম-লাইনের থেরাপিতে মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে [নেতিবাচক ফ্যাক্টর: কম টিএমবি] এক গবেষণায় এটি প্রদর্শিত হয়েছিল এমএসএস টিউমারগুলিতে (এমএসআই-স্থিতিশীল টিউমার, রোগীদের 93%) টিএমবি এর প্রকাশের প্রাগনোসিসে প্রভাব রয়েছে
  • কেআই-67 ((কেআই 67; সমার্থক শব্দ: এমআইবি 1, গ্রেডিংয়ের আপত্তি ও বৈধতার জন্য প্রসারণ চিহ্নিতকারী, বৃদ্ধির আচরণের উপর সিদ্ধান্তের অনুমতি দেয়) [কি-67 of এর দৃ strong় অভিব্যক্তি: মৃত্যুর ঝুঁকি ৫০% বেড়েছে; যদি KI-50 পজিটিভ সন্ধানের জন্য কাট অফটি 67-20% ধনাত্মক কোষ ছিল, এটি দ্বিগুণ মৃত্যুর হারের সাথে সম্পর্কযুক্ত]।
  • তরল বায়োপসি: টিউমার ডিএনএ টুকরোগুলি (সিটিডিএনএ) চালু করছে রক্ত.
    • ইজিএফআর মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলির প্রতিক্রিয়া পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আরএএস জিনে রূপান্তরগুলির জন্য স্ক্রিনিং; অবশ্যই নতুন সোনার মান হয়ে উঠছে: ডিএনএ বিশ্লেষণের সাহায্যে, টিস্যু বায়োপসির চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে আরও পরিব্যক্তি সনাক্ত করা হয়েছে; আরেকটি সুবিধা হ'ল মূল্যায়নের গতি (মাত্র 2 দিন)
    • দ্বিতীয় ধাপের রোগীদের মধ্যে অস্ত্রোপচারের পরে পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি বা তার ইঙ্গিতের প্রমাণ রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা? আরও ফলাফল অপেক্ষা করা।

ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের ব্যবস্থা (কেএফইএম)

  • ≥ 50 বছর বয়স: মলদ্বার (অদৃশ্য) রক্তের জন্য বার্ষিক পরীক্ষা (ইমিউনোলজিকাল এফওবিটি (আইএফওবিটি))।
  • ≥ 55 বছর বয়স: প্রতিটি 2 বছর ছদ্মবেশের জন্য পরীক্ষা মল রক্তবিকল্প হিসাবে 2 বছরের ব্যবধানে সর্বাধিক 10 কলোনস্কোপি।