ইটারিকক্সিব: প্রভাব, ব্যবহার এবং ঝুঁকি

হিসেবে কক্স -২ ইনহিবিটার, ইটোরিকক্সিব অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি অন্তর্গত ওষুধ (এনএসএআইডি) সক্রিয় উপাদান, যা বিশেষত একটি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং ব্যথা রিলিভার, এমন বৈশিষ্ট্য রয়েছে যাগুলি মেশানো থাকে gent পেট এবং traditionalতিহ্যবাহী ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরির চেয়ে অন্ত্রগুলি ওষুধ.

ইটারিকক্সিব কী?

ইটারিকক্সিব ট্যাবলেট আকারে সাধারণত প্রয়োগ করা হয়। ইটারিকক্সিব (আণবিক সূত্র: C18H15ClN2O2S) কক্সিবের একটি ড্রাগ বা কক্স -২ ইনহিবিটার সক্রিয় উপাদানগুলির একটি গোষ্ঠী, যা এনজাইম সাইক্লোঅক্সিজেনেস 2 (সিএক্স -2) এর লক্ষ্যযুক্ত বাধা মাধ্যমে তাদের অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব প্রয়োগ করে। কক্স -২ ইনহিবিটারগুলি অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি গ্রুপের অন্তর্গত ওষুধ (এনএসএআইডি) সক্রিয় উপাদান হ'ল একটি ডিপাইরিডিল ডেরিভেটিভ যা ফিনাইলসালফোনামাইড COX-2 এর বাঁধাইয়ের পকেটের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করে। পদার্থটি মূলত ফোলা এবং এর লক্ষণীয় চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় ব্যথা ডিজেনারেটিভ (পরিধান এবং টিয়ার কারণে) এবং / বা প্রদাহজনক রিউম্যাটিক যৌথ রোগের সাথে সম্পর্কিত। এটারিকক্সিব সাধারণত ট্যাবলেট আকারে প্রয়োগ করা হয়।

ফার্মাকোলজিক ক্রিয়া

সক্রিয় উপাদান এটারিকক্সিব বিশেষত এর প্রদাহ বিরোধী এবং বেদনানাশক বৈশিষ্ট্যের কারণে ব্যবহৃত হয়। এই প্রভাবটি তুলনামূলক তাত্ক্ষণিকভাবে অর্জন করা হয় (গড়ে 25 মিনিটের পরে) সাইক্লোক্সিজেনেস 2 এর নির্বাচিত বাধা দ্বারা, অর্থাত্, কেবলমাত্র একটি সাবফর্মকে প্রভাবিত করে। সাইক্লোক্সিজেনেস 2 হ'ল জৈব সংশ্লেষের একটি গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম প্রোস্টাগ্লান্ডিন, যা ট্রিগার জ্বর পাশাপাশি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং ব্যথা জীব মধ্যে লক্ষণ। তদ্ব্যতীত, ইটারিকক্সিব থ্রোমবক্সানগুলি বাধা দেয়, যা সংশ্লেষণে জড়িত প্রোস্টাগ্লান্ডিন, এবং প্রোস্ট্যাসাইক্লিনস (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাবফর্ম)। যেহেতু ইটারিকক্সিব COX-1 (সাইক্লোক্সিজেনেস 1) বা প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয় না পেট বা প্লেটলেট ফাংশনকে প্রভাবিত করে, তার সহকারী প্রভাবগুলি সমস্ত কক্সিবের মতোই অত্যন্ত লক্ষ্যবস্তু এবং নির্বাচনী। সুতরাং, বোন এনজাইম COX-1 এর বাধা অভাবের কারণে, যা মিউকোসাল প্রতিরক্ষামূলক জৈব সংশ্লেষণে অংশ নেয় প্রোস্টাগ্লান্ডিন মধ্যে পেট, ইটোরিকক্সিব থেরাপি প্রচলিত ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগের তুলনায় কম উচ্চারিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআই) দুর্বলতা এবং আলসার এবং রক্তপাতের কম প্রকাশের ফলস্বরূপ বলে মনে করা হয়। তবে, কক্স -২ বাধা দিয়ে ইটারিকক্সিব মুখোশ দিতে পারে জ্বর পাশাপাশি প্রদাহজনিত অন্যান্য লক্ষণ বা সংক্রামক রোগ.

.ষধি ব্যবহার এবং প্রয়োগ

Etoricoxib প্রাথমিকভাবে প্রয়োগ করা হয় থেরাপি ব্যথা এবং প্রদাহজনক লক্ষণগুলি যা প্রদাহজনক রিউম্যাটিক যৌথ রোগগুলির প্রসঙ্গে দেখা যায় অস্টিওআর্থারাইটিস, নিষ্ক্রিয় গেঁটেবাত আক্রমণ (তীব্র জয়েন্ট) প্রদাহ), এবং বাত বাত। এছাড়াও, থেরাপি এটারিকক্সিব সহ দীর্ঘস্থায়ী আন্দোলনের ব্যথা, প্রাথমিক struতুস্রাবের জন্য নির্দেশিত হতে পারে বাধা, পোস্টোপারেটিভ দাঁতের ব্যথা, বা Ankylosing স্পন্ডাইটিস। ইটারিকক্সিবের দীর্ঘ অর্ধ-জীবন (প্রায় 22 ঘন্টা) কারণে, প্রতিদিন একক প্রয়োগ সাধারণত পর্যাপ্ত, যা সাধারণত মৌখিকভাবে আকারে পরিচালিত হয় ট্যাবলেট (30, 60, 90 বা 120 মিলিগ্রাম)। যেহেতু মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন যেমন কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির ঝুঁকি বাড়ছে চিকিত্সার সময়কাল এবং / বা ডোজ বৃদ্ধি করে, তাই ঝুঁকি-বেনিফিট অনুপাতটি ইটারিকক্সিবের সাথে থেরাপিতে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ওজন করা উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয়, তবে সবচেয়ে কম সম্ভাব্য থেরাপি এবং সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ডোজটি নির্বাচন করা উচিত। এছাড়াও নিয়মিত পর্যবেক্ষণ থেরাপিউটিক সাফল্যের জন্য এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নির্দেশিত হয়, বিশেষত আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অস্টিওআর্থারাইটিস এবং রোগগতভাবে পরিবর্তিত সঙ্গে যকৃত ফাংশন মান। এর লক্ষণ থাকলে যকৃত কর্মহীনতা এবং / অথবা অবিচ্ছিন্নভাবে উন্নত যকৃতের মান উপস্থিত আছেন, ইটোরিকক্সিব থেরাপি বন্ধ করা উচিত। একইভাবে, মিউচোসাল প্রতিবন্ধকতার প্রাথমিক লক্ষণগুলি থাকলে এজেন্টকে বন্ধ করা উচিত, চামড়া ফুসকুড়ি, এবং / বা অন্যান্য সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া উপস্থিত রয়েছে।

ঝুঁকি এবং সাইড প্রভাব

Etoricoxib ব্যবহার বেশ কয়েকটি প্রতিকূল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ড্রাগের সাথে সম্পর্কিত পারস্পরিক ক্রিয়ার। উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘমেয়াদী, উচ্চ-ডোজ ড্রাগ ব্যবহার অন্যান্য ক্ষেত্রে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে বিরূপ প্রভাব। সাধারণত, মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যাথা, শোথ, উচ্চ রক্তচাপ, ধড়ফড়, পাচন এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি, অবসাদ, চামড়া রক্তক্ষরণ, বমি বমি ভাবএর উচ্চতা যকৃত এনজাইম, এবং ফ্লু-রকম অসুস্থতাগুলি বিরূপ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে বর্ণনা করা হয়। এটারিকক্সিবের সাথে থেরাপিও বিশেষত উপস্থিতিতে contraindication হয় গর্ভাবস্থা, সক্রিয় পদার্থের সাথে সংবেদনশীলতা, সক্রিয় অন্ত্র এবং / বা গ্যাস্ট্রিক আলসার, অন্ত্রের প্রদাহজনক রোগ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, লিভারের কর্মহীনতা, রেনাল বা মাঝারি থেকে গুরুতর হিসাবে চিহ্নিত হৃদয় ব্যর্থতা, এবং করোনারি ধমনী রোগ. এছাড়াও, সাথে ইটারিকক্সিব থেরাপি মিশ্রিত হয় warfarin দীর্ঘায়িত হতে পারে রক্ত জমাট বাঁধার সময়, সাথে সমান্তরাল চিকিত্সা করার সময় এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং অন্যান্য জটিলতার কারণ হতে পারে। এর সাথে ইটারিকক্সিব সহসাথে ব্যবহার ট্যাক্রোলিমাস এবং সিক্লোস্পোরিন may নেতৃত্ব উভয় রেনাল বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধি immunosuppressants উল্লিখিত. তেমনি, এর সহবর্তী ব্যবহারের সাথে থেরাপি কেটোকোনজল (অ্যান্টিফাঙ্গাল), রিফাম্পিসিন (জীবাণু-প্রতিরোধী), এবং মুখে মুখে পরিচালিত salbutamol এবং মিনিক্সিডিল (অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ) ঝুঁকি-সুবিধা অনুপাতের সাথে সাবধানতার সাথে ওজন করা উচিত। অন্যান্য পারস্পরিক ক্রিয়ার এর সাথে সাথে চিকিত্সা প্রসঙ্গে ইটারিকক্সিব পালন করা হয় Ace ইনহিবিটর্স, diuretics, লিথিয়াম, সার্টানস, ইস্ট্রোজেন, মিথোট্রেক্সেট, ডিগোক্সিন, এবং prednisone.