একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:
- সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের ওজন, উচ্চতা [বিএমআইয়ের সংকল্প] সহ; আরও:
- পরিদর্শন (দেখা)।
- চামড়া, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং স্ক্লেরি (চোখের সাদা অংশ) [ম্লান, "ক্ষুধার পেট," অ্যালোপেসিয়া (চুল পরা), বিটোটের দাগ - কর্নিয়ায় সাদা রঙের দাগ caused ভিটামিন এ এর ঘাটতি, চিলোসিস - বেদনাদায়ক লালভাব এবং ঠোঁটের ফোলা ফোলাভাব, ডার্মাটাইটিস (প্রদাহজনিত) চামড়া রোগ), ইকাইমোসিস - ছোট প্যাচযুক্ত ত্বকের রক্তপাত; প্যাচযুক্ত ত্বকের চিহ্ন, জেনারালাইজড এডিমা (পানি সারা শরীর ধরে রাখুন), gingivitis (রক্তক্ষরণ মাড়ি), গ্লসাইটিস (এর প্রদাহ) জিহবা), চামড়া রক্তক্ষরণ, হাইপারপিগমেন্টেশন, কেরোটোসিস পিলারিস ("ঘর্ষণ ত্বক") - একটি কেরিটিনাইজেশন ডিসঅর্ডার, পেলাগ্রা - ভিটামিন বি 3 এর অভাবজনিত রোগ (লক্ষণগুলি: ডায়রিয়া (ডায়রিয়া), ডার্মাটাইটিস (প্রদাহজনক ত্বকের রোগ) এবং স্মৃতিভ্রংশ), পেরিফোলিকুলার হেমোরজেজ - এর চারপাশে হেমোরজেজ চুল গুটিকা, প্রান্তিক শোথ - পানি ধরে রাখা, বিশেষত নীচের পায়ে, নখগুলির ফাটলগুলি, লাট থেকে seborrhea "sebaceous প্রবাহ"। সেবুম: সেবুম এবং জিআর "Ροή": প্রবাহ) - সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলির দ্বারা ত্বকের তেলের অতিরিক্ত উত্পাদন, স্টোমাটাইটিস (মুখের মিউকোসার প্রদাহ)]
- হার্টের Auscultation (শ্রবণ) [ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস: হার্ট ফেইলিউর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)]
- ফুসফুসের সংশ্লেষ [ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস: ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমনারি ডিজিজ (সিওপিডি); সম্ভাব্য সিকোলেট: নিউমোনিয়া (নিউমোনিয়া)]
- পেটের পলপেশন (ধড়ফড়) (চাপ ব্যথা?, কড়া ব্যথা ?, কাশি ব্যথা ?, প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা?, হার্নিয়াল অরফিসেস ?, কিডনি বহনকারী ব্যথা?)
- পরিদর্শন (দেখা)।
- স্বাস্থ্য পরীক্ষা
স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে। মূল্যায়ন অপুষ্টি নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী সম্পন্ন করা হয়।
বিএমআই (কেজি / এম²) | ট্রাইসেপস ত্বকের ভাঁজ (মিমি) পুরুষ / মহিলা | মধ্য বাহু পেশী পরিধি (সেমি) পুরুষ / মহিলা | অপুষ্টির শ্রেণিবিন্যাস |
19-25 | 12,5 / 16,5 | 29,3 / 28,5 | সাধারণ ওজন |
<18,5 | 10,0 / 13,2 | 23,4 / 22,8 | অপুষ্টির 1 ম গ্রেড |
<17,0 | 7,5 / 9,9 | 20,5 / 19,9 | অপুষ্টির 2 ম গ্রেড |
<16,0 | 5,0 / 6,6 | 17,6 / 17,1 | অপুষ্টির 3 ম গ্রেড |
তদুপরি, বেশ কয়েকটি স্কিম রয়েছে যা অপুষ্টিকে আলাদাভাবে সংজ্ঞায়িত করে:
পুষ্টি স্থিতির বিষয়গত বৈশ্বিক মূল্যায়ন (এসজিএ)
অপুষ্টি মূল্যায়ন করতে এই পরীক্ষায়, নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি বিবেচনা করা হয়:
- গত ছয় মাসে ওজন হ্রাস
- খাদ্যে ঘেরা জমি
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি যেমন অতিসার (ডায়রিয়া) বা বমি বমি ভাব/বমি.
- সাধারণ শারীরিক অবস্থা
- জোর
- ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি যেমন সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট হ্রাস (subcutaneous adipose টিস্যু) হ্রাস বা শোথের উপস্থিতি (জল ধরে রাখা)
ফলস্বরূপ, পুষ্টির স্থিতির একটি বিষয়গত মূল্যায়ন রয়েছে:
- এ = ভাল পুষ্ট
- বি = পরিমিতরূপে অপুষ্ট বা সন্দেহযুক্ত অপুষ্টি.
- সি = মারাত্মকভাবে অপুষ্টিত
পুষ্টি ঝুঁকি সূচক
এই সূচক অপুষ্টি বোঝায় যখন:
- বিএমআই <20.5 কেজি / এম² ²
- ওজন হ্রাস> তিন মাসে 5%
- বর্তমান খাওয়ার পরিমাণ হ্রাস
- রোগের তীব্রতা
এই পরীক্ষাটি মূলত হাসপাতালে ব্যবহৃত হয়।
বড়দের জন্য অপুষ্টি ইউনিভার্সাল স্ক্রিনিং সরঞ্জাম (MUST)
এই পরীক্ষাটি অপুষ্টি নির্ধারণের জন্য নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি প্রয়োগ করে:
- তাহলে BMI
- অস্বাভাবিক ওজন হ্রাস
- তীব্র রোগ
স্থিতিমাপ | 0 পয়েন্ট | 1 বিন্দু | 2 পয়েন্ট |
বিএমআই (কেজি / এম²) | ≥ 20,0 | 20,0-18,5 | ≤ 18,5 |
ওজন কমানো (%) | ≤ 5 | 5-10 | ≥ 10 |
তীব্র অসুস্থতা | না | খাদ্য বিসর্জন পাঁচ দিনের বেশি স্থায়ী হবে বলে আশা করা হচ্ছে |
মূল্যায়ন
মোট | ঝুঁকি | মেজার | বাস্তবায়ন |
0 পয়েন্ট | কম | পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা | ক্লিনিক: সাপ্তাহিক হোম: মাসিকআউটপেশেন্ট: বার্ষিক |
1 বিন্দু | মধ্যম | মান্য করা | ক্লিনিক: ডায়েটারি প্রোটোকল তিন দিনের উপরে হোম: তিন দিনের মধ্যে ডায়েটরি প্রোটোকল আউটপিশেন্ট: কয়েক মাসের মধ্যে পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা; এসজিএ *, ডায়েটরি কাউন্সেলিং যদি প্রয়োজন হয়। |
2 পয়েন্ট | উচ্চ | আচরণ করা | ক্লিনিক / হোম / বহিরাগত রোগী: এসজিএ, পুষ্টি থেরাপি শুরু করুন |
* এসজিএ (= পুষ্টি স্থিতির বিষয়গত বৈশ্বিক মূল্যায়ন)।