তথাকথিত ক্লিভাস প্রান্ত সিন্ড্রোম একটি অনুভূমিক স্থানচ্যুতির ফলাফল হিসাবে একটি মূল ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য বর্ণনা করে brainstem উপরের অঞ্চলে। টেন্টোরিয়াল বিভাজনে, অকুলোমোটর নার্ভ এর ফলে বর্ধিত চাপ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয়। এর কারণটি subdural হয় হিমটোমা অনুসরণ সেরেব্রাল রক্তক্ষরন বা কপট ট্রমা
ক্লাইভাস এজ সিন্ড্রোম কী?
ক্লিভস এজ এজ সিন্ড্রোম এর প্রধান উপসর্গকে উপস্থাপন করে মস্তিষ্ক আঘাত যে subdural হেমোটোমা দ্বারা সৃষ্ট চাপ দ্রুত ক্রমবর্ধমান ইন্ট্রাক্রানিয়াল বৃদ্ধি কারণে ঘটে। কারণ বিভিন্ন খুলি ট্রমা বা মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ সকল প্রকারের, যা টিউমারগুলিতে ঘটে। তথাকথিত অকুলোমোটর নার্ভটি ব্লুম্যানবাচিয়ান ক্লিভাসের বিপরীতে হিপ্পোক্যাম্পাল গাইরাস দ্বারা ইদানীং চাপ দেওয়া হয়, যা সেললা টার্কিকাতে অবস্থিত। এইভাবে, ফোকাল অকুলোমোট্রিয়াসের জ্বালা হয়, যা নিজেকে ক্ষণস্থায়ী ইরিন্টেন্ট মায়োসিস এবং সেইসাথে ছাত্রদের একটি সমকামী সংকোচনে প্রকাশ পায়। পরবর্তীতে, অকুলোমোটর নার্ভ প্যালসি বিকাশ করে, এর সাথে পরম পেওপিলারি কঠোরতা এবং একতরফা মাইড্রিয়াসিস হয়। অবশেষে, সমস্ত বাহ্যিক অকুলোমোটেরিক শাখার মোট ক্ষতি রয়েছে loss এই ক্লিনিকাল ছবিটিকে সম্পূর্ণ অ্যাকুলোমোটর নার্ভ প্যালসি হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
কারণসমূহ
ক্লাইভাস এজ সিন্ড্রোমের কারণগুলির মধ্যে ট্রমাজনিত অন্তর্ভুক্ত মস্তিষ্ক আঘাত এবং টিউমার ক্রেণিওসেবারবাল ট্রমা সাধারণত কারণে হয় মস্তিষ্ক বাহ্যিক শক্তি দ্বারা আঘাত এর প্রায়শই ফলাফল হয় সেরেব্রাল রক্তক্ষরন, যা ঘুরে ফিরে ক্লাইভাস এজ সিন্ড্রোমের কারণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। টিউমারগুলি এই ক্লিনিকাল ছবিটিও ট্রিগার করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলি নিউরোএক্টোডার্মাল টিস্যুতে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হয়, যা কেন্দ্রীয় অবস্থিত স্নায়ুতন্ত্র। অন্যান্য সমস্ত তথাকথিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল টিউমার, যেমন meningioma, ক্লাইভাস এজ সিনড্রোমের কেবল গৌণ কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। তবে তাদের দ্রুত বৃদ্ধির কারণে তারাও এই গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত মস্তিষ্কের টিউমার এটি কমপক্ষে ক্লিনিকাল চিত্রকে ট্রিগার করতে পারে, কারণ তারা মস্তিষ্কের কাঠামোর উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করে ter তবে প্রধান কারণ হ'ল অকুলোমোটর নার্ভের ক্ষতি, তথাকথিত তৃতীয় ক্রেনিয়াল নার্ভ। এই স্নায়ুর চোখের বাহ্যিক পেশী রয়েছে, যার কার্যকারিতা ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে জটিল উপায়ে প্রতিবন্ধক হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, চোখের গতিশীলতা পাশাপাশি উপলব্ধি গুরুতরভাবে হ্রাস পায়। এখানে ক্লাইভাস এজ সিন্ড্রোমের কারণকে বহিরাগত বা অভ্যন্তরীণ অকুলোমোটর প্যালসি বলা হয়।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
ক্লাইভাস এজ সিন্ড্রোমে, এর একটি বিভ্রান্তি রয়েছে brainstem ক্রেনিয়াল গহ্বর বৃদ্ধি চাপ কারণে। এটি হতে পারে মস্তিষ্কের টিউমার বা এপিডুরাল হিমটোমাস, উদাহরণস্বরূপ। এইভাবে, মস্তিষ্কের স্টেমটি নীচের দিকে চেপে চেপে যায় হাড় এর খুলি, যাতে তথাকথিত অকুলোমোটর নার্ভটি ক্লিভসের হাড়ের কাঠামোর বিরুদ্ধেও হোলিস্টিকভাবে চাপ দেওয়া হয়। কোর্স চলাকালীন প্রথম লক্ষণটি হ'ল ইপসোলসিড পিওপিলারি ডিলেশন, যা কারণে ঘটে stretching এবং তথাকথিত টেন্টোরিয়াল বিভাজনে আক্রান্ত নার্ভের জ্বালা। পরবর্তীতে, অকুলোমোটর নার্ভের পক্ষাঘাত রয়েছে যা একটি রশ্মিযুক্ত এবং হালকা অনমনীয় পুতলি। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে, সম্পূর্ণ অকুলোমোটর নার্ভ পক্ষাঘাত দেখা দেয় এবং contralateral অতিরিক্ত dilation পুতলি বিকাশ ঘটে। এটি এর স্থানচ্যুত হওয়ার কারণে is brainstemযা এখন সরাসরি ক্লাইভাসের কিনারায়।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
ক্লাইভাস এজ সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা বিকল্প ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্লিনিকাল চিত্রটি বিভিন্ন লক্ষণ এবং প্রকাশে নিজেকে প্রকাশ করে। সুতরাং, সন্দেহজনক অভিযোগগুলি থাকা একেবারেই প্রয়োজনীয়, যা ক্লিভাস প্রান্ত সিন্ড্রোমের দিকে নির্দেশ করে, স্নায়বিকভাবে পর্যাপ্তভাবে স্পষ্ট করে। এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, একটি সম্পূর্ণ স্ট্র্যাবোলজিকাল পরীক্ষা, যা অবশ্যই একটি প্রতিবেদন অনুসরণ করা উচিত examination যদি রোগীর শর্ত এটির অনুমতি দেয়, প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে এটি করা উচিত। রোগ নির্ণয়ের জন্য, উপস্থিত চিকিত্সক গতিবিধির বিশ্লেষণ সম্পাদন করবেন এবং পরিমাপ করার জন্য জটিল পদ্ধতিগুলি পরিচালনা করবেন কটাক্ষ বিভিন্ন দেখার দিক থেকে কোণগুলি। এটি চোখের পেশির কোনও সম্মিলিত পক্ষাঘাত সনাক্ত করতেও কাজ করে। ছাত্রদের মোটর ফাংশনও মূল্যায়ন করা হয়। ক্লিভস এজ এজ সিন্ড্রোম যেমন সহনীয় লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত হতে পারে মাথাব্যাথা এবং ঘাড় ব্যথাপাশাপাশি বিভিন্ন অ্যাটেক্সিয়াস।
আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
দুর্ভাগ্যক্রমে, ক্লাইভাস এজ সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি বিশেষভাবে পরিষ্কার-পরিচ্ছন্ন নয়, তাই সিন্ড্রোম দেরিতে বা কেবল সুযোগেই স্বীকৃতি পেয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, যখনই গুরুতর এবং দীর্ঘায়িত হয় তখন কোনও ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত মাথাব্যাথা এটি নির্দিষ্ট কারণে দায়ী করা যায় না। শরীরের নির্দিষ্ট অংশে পক্ষাঘাত ক্লাইভাস এজ সিন্ড্রোমেরও ইঙ্গিত হতে পারে এবং দীর্ঘ সময় ধরে এটি ঘটে কিনা তাও খতিয়ে দেখা উচিত। তদ্ব্যতীত, চোখের মধ্যে হঠাৎ অস্বস্তি এই রোগকে নির্দেশ করতে পারে, তাই এখানেও একজন ডাক্তারের দ্বারা পরীক্ষা করা ভাল। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রথম রোগ নির্ণয় একজন সাধারণ অনুশীলনকারী দ্বারা তৈরি করা হয়। তারপরে একটি এমআরআই বা এএন এর সহায়তায় একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করা হয় এক্সরে. ব্যথা মধ্যে ঘাড় ক্লাইভাস এজ সিন্ড্রোমও নির্দেশ করতে পারে এবং ডাক্তারের কাছে বর্ণনা করা উচিত। আরও চিকিত্সা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দ্বারা হয়। চোখের অভিযোগ একটি দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে চক্ষুরোগের চিকিত্সক। সাধারণত, এই রোগের ইতিবাচক কোর্স রয়েছে।
জটিলতা
ক্লাইভাস এজ সিন্ড্রোমের কারণে, রোগী মস্তিষ্কে এবং ক্রেনিয়াল ট্রমাতে রক্তক্ষরণে ভোগেন। চাপ বাড়ার কারণে অনেক রোগীর অভিজ্ঞতা হয় মাথাব্যাথা এবং মাথা ঘোরা। রোগীর ছাত্ররা কোনও স্পষ্ট কারণ ছাড়াই বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ে। যদি রোগটি তীব্রভাবে অগ্রসর হয়, অবশেষে ছাত্রদের সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত দেখা দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি মারাত্মক টিউমার গঠনে ভোগেন যা জটিলতার সাথে চিকিত্সা করা কঠিন। যদি ক্লিভাস প্রান্ত সিন্ড্রোম টিউমার দ্বারা সৃষ্ট না হয় তবে দ্বারা হয় সংবহন ব্যাধি, সাধারণত কোনও জটিলতা নেই। এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপও সংঘটিত হতে পারে, এই সময়টিতে রোগটির চিকিত্সা করা হয়। ক্লিভাস প্রান্ত সিন্ড্রোম একটি বাধ্যতামূলক অঙ্গবিন্যাস বাড়ে মাথা বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে এই ভঙ্গি প্রচার করতে পারে ঘাড় ব্যথা এবং প্রভাবিত ব্যক্তির জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে। এছাড়াও, অবিরাম মাথাব্যথার কারণে, জীবনের মানটি বন্ধ হয়ে যায়। প্রিজমের সাহায্যে চোখের পেশির রোগের চিকিত্সা করা যেতে পারে চশমা এবং না নেতৃত্ব আরও জটিলতা। ফলস্বরূপ, দৃষ্টিটিও আবার শক্ত হয়।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
যেহেতু ক্লাইভাস এজ সিন্ড্রোম একটি স্নায়বিক রোগ, তাই কারণগুলির স্পষ্টতা কোনও অবস্থাতেই স্নায়ুবিজ্ঞানের বিশেষজ্ঞের দ্বারা বাহিত হওয়া উচিত। মূলত, এই ক্লিনিকাল ছবির পাশাপাশি এর সিকোয়ালিওর জন্য রোগ নির্ণয়টি বরং দুর্বল, যেহেতু বেশিরভাগ গুরুতর ট্রমা, অ্যানিউরিজম বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার অন্তর্নিহিত কারণ। তদুপরি, পুনর্জন্মের পর্বের সময়, ত্রুটিযুক্ত সহজাতগুলি প্রায়শই ঘটে, যা রোগের একটি প্রতিকূল কোর্সের কারণও হয়। ক্লিভাস এজ এজ সিনড্রোমের কারণটি যদি সাধারণ ব্যাঘাতের মধ্যে থাকে রক্ত প্রচলনপুনরুদ্ধারের উন্নত সম্ভাবনা আশা করা যায়। এই ক্ষেত্রে, তবে পরিস্থিতিটি এক বছরের মধ্যে ইতিবাচকভাবে পরিবর্তিত হওয়া উচিত, অন্যথায় তথাকথিত স্ট্র্যাবিসমাস অপারেশন বিবেচনা করা যেতে পারে। এটি তখন রোগীকে বাইনোকুলার একক দর্শনের ক্ষেত্রটি তথাকথিত প্রাথমিক অবস্থানে ফিরে আসতে দেয়। সুতরাং, একটি স্থানচ্যুতি এবং জোরপূর্বক ভঙ্গি মাথা স্থায়ীভাবে প্রতিরোধ করা হয়। বর্তমান অনুসন্ধানগুলি চূড়ান্তভাবে আক্রান্ত চোখের পেশীগুলি প্রথমে চিকিত্সা করা উচিত কিনা সে সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। যদি বিদ্যমান প্যারাসিসটি কেবল সামান্য উচ্চারণ করা হয়, তথাকথিত প্রিজমেটিক লেন্সগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। এরপরে রোগীর দৃষ্টি উন্নতি করতে এবং ছাত্রদের গতিশীলতার জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে সহায়তা করে।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
একটি নিয়ম হিসাবে, ক্লিভস এজ এজ সিনড্রোমের আরও কোর্স লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর এবং রোগের কারণের উপরও তুলনামূলকভাবে দৃ depends়তার সাথে নির্ভর করে। এক্ষেত্রে সাধারণ পূর্বাভাস দেওয়া সম্ভব নয়। তবে লক্ষণগুলি কেবল সরাসরি চিকিত্সার দ্বারা এড়ানো যায়। যদি চিকিত্সা না করা হয়, সিনড্রোমের কারণে পক্ষাঘাত বন্ধ করা যায় না। টিউমার ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় তুলনামূলকভাবে দুর্বল, যেহেতু এই ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি আর আর হ্রাস করা যায় না। যদি ক্লাইভাস এজ সিন্ড্রোম কেবলমাত্র রক্ত সঞ্চালনের ব্যাধিজনিত কারণে ঘটে থাকে তবে এগুলি নিরাময়ে বা কমপক্ষে অনেক ক্ষেত্রেই হ্রাস পেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের স্ট্র্যাবিসমাস সংশোধন করার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। জোর ভঙ্গি মাথা এই পদ্ধতি দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে cl ক্লাইভাস এজ সিন্ড্রোমের হালকা ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি প্রিজম্যাটিক লেন্স দ্বারা মুক্তি দেওয়া হয়। জটিলতা এড়ানোর জন্য, এটির প্রথম লক্ষণগুলিতে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত শর্ত। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় রোগের ধীরে ধীরে ইতিমধ্যে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। লক্ষণগুলি আরও বাড়িয়ে না দেওয়ার জন্য, আক্রান্ত ব্যক্তির সবসময় তার মাথাটি আঘাত থেকে রক্ষা করা উচিত।
প্রতিরোধ
সরাসরি কোনও মেডিকেল নেই পরিমাপ ক্লাইভাস এজ সিন্ড্রোম প্রতিরোধের জন্য উপলব্ধ। এই বাস্তবতার কারণে, দৃষ্টি সম্পর্কে সামান্যতম ব্যাঘাত এবং সন্দেহজনক লক্ষণগুলির জন্য বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা একেবারে প্রয়োজনীয়। যেহেতু কারণগুলি খুব বৈচিত্র্যময়, তাই অবশ্যই একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা নেওয়া উচিত, বিশেষত স্নায়বিক দৃষ্টিকোণ থেকে। এটি এছাড়াও প্রয়োজনীয় কারণ ক্লিভস এজ এজ সিন্ড্রোম সাধারণত টিউমার বা হেমোরজেজের মতো গুরুতর কারণের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে। যখন ক্লিভস এজ এজ সিন্ড্রোম ঘটে তখন এ সেরেব্রাল রক্তক্ষরন, একটি স্থান দখল এবং অক্ষম মস্তিষ্ক আব, একটি aneurysm, বা ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাততীব্র চিকিত্সা বা বেঁচে থাকা সার্জারির পরে ফলোআপ করা জরুরি-
অনুসরণ আপ যত্ন
এমনকি ক্লাইভাস এজ সিন্ড্রোমের ট্রিগারগুলির সাধারণত চিকিত্সা প্রয়োজন এবং পর্যবেক্ষণ। অকুলোমোটরের পরিণতি নার্ভ ক্ষতি আরও বেশি তাই। বিষয়গুলিকে আরও খারাপ করার জন্য, ক্লাইভাস এজ সিনড্রোমের লক্ষণগুলি প্রায়শই ভুল ব্যাখ্যা করা হয় বা পর্যাপ্ত পর্যায়ে স্বীকৃত হয় না। গুরুতর মাথা ব্যথা যদি সেরিব্রাল হেমোরেজ বা টিউমারগুলির তীব্র চিকিত্সার পরে দেখা দেয় এবং দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে তবে এটি ক্লিভাসক্যান্ট সিনড্রোম হতে পারে। প্যারালাইসিস হলে একই হয়, মাথা ঘোরা বা হঠাৎ ভিজ্যুয়াল সমস্যা দেখা দেয়। তাত্পর্যপূর্ণ চিকিত্সার পরে রোগীদের নিয়মিত ফলোআপ পরীক্ষায় অংশ নিতে রোগীদের লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং অন্তর্নিহিত ট্রিগার রোগের কারণে এটি উপলব্ধি করে। ক্লাইভাস এজ সিন্ড্রোমের সময়মতো নির্ধারণের সম্ভাবনা তখন বেশি। ফলোআপ সাধারণ অনুশীলনকারী এবং পাশাপাশি দ্বারাও করা যেতে পারে চক্ষুরোগের চিকিত্সক, হাসপাতালের প্রসঙ্গে একজন নিউরোলজিস্ট বা প্রাক্তন সার্জন। রক্ত সঞ্চালনের ব্যাঘাতজনিত কারণে হলে, ক্লিভাস প্রান্ত সিন্ড্রোম তুলনামূলকভাবে ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে। অন্যদিকে, যদি কোনও স্থান দখল করে এবং অক্ষম হয় মস্তিষ্ক আব, ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত, বা aneurysm উপস্থিত, রোগীর জন্য দৃষ্টিভঙ্গি খারাপ। এই ক্ষেত্রে, ক্লাইভাস এজ সিন্ড্রোম দ্বারা সৃষ্ট অস্বস্তির জন্য কেবলমাত্র লক্ষণীয় সহায়তা দেওয়া যেতে পারে।
এটি আপনি নিজেই করতে পারেন
ক্লিভস এজ এজ সিনড্রোমের ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির তার শরীর এবং বিশেষত তার মাথাটি ঝাঁকুনির মতো চলা বা অন্যান্য বাহ্যিক প্রভাবের সংস্পর্শ থেকে রক্ষা করা উচিত। মাথায় পড়ে যাওয়া বা ঘা মারা লক্ষণগুলি আরও বাড়িয়ে তোলে, তাই পর্যাপ্ত মাথা সুরক্ষা দেওয়ার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত। ঝাঁকুনি, লাফানো এড়াতে দৌড় বা নিরাময় প্রক্রিয়া চলাকালীন হুপিং সম্পূর্ণরূপে এড়ানো উচিত। ধীর এবং অবিচলিত আন্দোলন সহায়ক। মাথা ভঙ্গি নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত এবং জোর মাথা যতটা সম্ভব কমাতে। দিনের পরিক্রমণে, কিছুক্ষণ পরে মাথা নিচু করা বা আক্রান্ত ব্যক্তি বিরতিতে শুয়ে থাকলে, যদি সম্ভব হয় তবে এটি পুনরুদ্ধারের জন্য উপকারী। এটি পেশীগুলি মুক্তি দেয়, রগ এবং স্নায়বিক অবস্থা মাথার সাথে সংযুক্ত এছাড়াও, বিশ্রামের সময়কালে মাথা কম সরানো হয়। অস্বস্তির প্রথম লক্ষণ এবং মাথা ঘোরা, লক্ষণগুলি হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত আক্রান্ত ব্যক্তির একটি নম্র ভঙ্গি গ্রহণ করা উচিত। সাইকেল, মোটরসাইকেল বা গাড়িতে চলা করার সময় ধীর গতির যত্ন নেওয়া উচিত। মাথাটি অপ্রয়োজনীয় ঝাঁকুনির শিকার হওয়া উচিত নয়, তাই ধাক্কা বা গর্তের উপরে গাড়ি চালানো এড়ানো উচিত। সামগ্রিক মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করার জন্য পিসিতে কঠোর জ্ঞানীয় কাজ বা নিবিড় কাজ এড়ানো উচিত।
