এসোফেজিয়াল ডাইভার্টিকুলা

প্রতিশব্দ

জেনকারের ডাইভার্টিকুলা, ইমালসন ডাইভার্টিকুলা, ট্র্যাকশন ডাইভার্টটিকুলা, হাইপোফেরেঞ্জিয়াল ডাইভার্টিকুলা, জরায়ু ডাইভার্টিকুলা, খাদ্যনালী বন্ধন মেডিকেল: খাদ্যনালীতে ডাইভার্টিকুলা

সংজ্ঞা

ডাইভার্টিকুলা হ'ল একটি ফাঁকা অঙ্গের প্রাচীরের অংশগুলির জন্মগত বা অর্জিত প্রোট্রুশন (খাদ্যনালী, অন্ত্র, থলি)। ডাইভার্টিকুলা পুরো জুড়ে ঘটতে পারে পরিপাক নালীর। এগুলি প্রায়শই বৃহত অন্ত্রে পাওয়া যায় (ডাইভার্টিকুলোসিস), তবে সেগুলি খাদ্যনালীতেও পাওয়া যায়।

ওসোফেজিয়াল ডাইভার্টিকুলা (এসোফেজিয়াল ডাইভার্টিকুলা) হ'ল খাদ্যনালীতে প্রাচীরের একটি বাল্জ বর্ণনা করতে ব্যবহৃত শব্দটি। বিভিন্ন ধরণের ডাইভারটিকুলা রয়েছে, যার উপর নির্ভর করে খাদ্যনালীর প্রাচীরের স্তরগুলি ডাইভার্টিকুলা গঠনে জড়িত। ট্র্যাকশন ডাইভার্টিকুলা ("সত্য" ডাইভার্টিকুলা) এবং পালসেশন ডাইভার্টিকুলা ("মিথ্যা" ডাইভার্টিকুলা) এর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

এসোফেজিয়াল ডাইভার্টিকুলাম (এসোফেজিয়াল ডাইভার্টিকুলাম) একটি বিরল রোগ, তবে বয়স বাড়ার সাথে এই রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়। আক্রান্তদের ৮০% পুরুষ, দুই তৃতীয়াংশ 80০ বছরের চেয়ে বেশি বয়সী। সর্বাধিক সাধারণ ডাইভার্টিকুলাম হ'ল জেনকারের ডাইভার্টিকুলাম প্রায় 70% এবং তারপরে প্যারোব্রোচিয়াল ডাইভার্টিকুলাম প্রায় 70% নিয়ে আসে।

প্রায় 9% ক্ষেত্রে এপিফ্রেনাল ডাইভার্টিকুলা কম দেখা যায়। পেটে স্থানান্তর সহ সাধারণ খাদ্যনালী

• ডাইভার্টিকুলা
• অন্ননালী
• পেট (গ্যাস্টার)

সত্যিকারের ডাইভার্টিকুলাম (ট্র্যাকশন ডাইভার্টিকুলাম) হ'ল সমস্ত খাদ্যনালী প্রাচীর স্তরগুলির একটি প্রসারণ। এই আকারটি খাদ্যনালীর প্রাচীরের বাইরে থেকে একটি টান (ট্র্যাকশন) দ্বারা সৃষ্ট হয়।

ডাইভার্টিকুলামের এই রূপটি বিশেষত যেখানে শ্বাসনালী কাঁটাযুক্ত (ট্র্যাচিয়াল বিভাজন) এবং বৃহত প্রধান ব্রোঞ্চি (শ্বাসনালির শাখা) সেখানে দেখা দিতে পারে। এগুলিকে তাই প্যারাব্রোঞ্চিয়াল ডাইভার্টিকুলা (= ডাইভার্টিকুলা শ্বাসনালীর শাখার পাশে পড়ে থাকা) বলা হয়। ট্র্যাকশন ডাইভার্টিকুলার বিকাশের কারণগুলি পৃথক: ভ্রূণের বিকাশের সময় (মানুষের জন্মপূর্ব বিকাশের সময়কাল), খাদ্যনালী এবং শ্বাসনালীর মধ্যে টিস্যু ব্রিজের অবশিষ্টাংশ থেকে যায় এবং এভাবে খাদ্যনালী প্রাচীরের উপর একটি ট্রেশন তৈরি হয়।

এর অর্থ হ'ল খাদ্যনালী শ্বাসনালী থেকে সম্পূর্ণ আলাদা হয় না। একটি দাগযুক্ত ট্র্যাকশন, যেমন লিম্ফডেনাইটিসের পরে, একটি ট্র্যাকশন ডাইভার্টিকুলামের বিকাশ ঘটায় (অ-নির্দিষ্ট প্রদাহ, যক্ষ্মারোগ)। এই দাগগুলির ফলে খাদ্যনালীর প্রাচীরটি সুই বা ফানেলের মতো বাহিরের দিকে টানতে পারে।

এইভাবে গঠিত ডাইভার্টিকুলা সাধারণত একটি এলোমেলো অনুসন্ধান, ছোট এবং সাধারণত কোনও অস্বস্তি তৈরি করে না। ট্র্যাকশন ডাইভার্টিকুলার বিপরীতে, মিথ্যা ডাইভার্টিকুলা (ইমালশন বা সিউডোডিভার্টিকুলা) প্রায়শই রোগীর জন্য অস্বস্তির সাথে যুক্ত থাকে। পালস ডাইভার্টিকুলা খাদ্যনালীর পেশী প্রাচীরের দুর্বল পয়েন্টগুলির কারণে ঘটে।

গিলে ফেলার সময়, খাদ্যনালীতে পেশী সংকোচন এবং খাদ্য পরিবহনের ফলে খাদ্যনালীতে চাপ বাড়তে থাকে, ফলে শ্লেষ্মা ঝিল্লির অংশগুলি (শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং সাবমোকোসা) খাদ্যনালীর পেশী প্রাচীরের ফাঁক দিয়ে বেরিয়ে যেতে পারে। এটি বলা যেতে পারে যে খাদ্যনালীতে চাপ এবং পেশী প্রাচীরের স্থায়িত্বের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা রয়েছে। জেনকারের ডাইভার্টিকুলাম হ'ল স্পন্দন ডাইভার্টিকুলার মধ্যে একটি।

জেনকারের ডাইভার্টিকুলাম (প্যাথলজিস্ট ফ্রিডরিখ এ। ভন জেনকারের নাম অনুসারে 1825-1898) খাদ্যনালীতে সবচেয়ে ঘন ঘন ডাইভার্টিকুলামের সাথে 70% থাকে এবং খাদ্যনালী থেকে কিছুটা উপরে থাকে মুখ (খাদ্যনালী) প্রবেশদ্বার এর সামনে পেট) নীচের পিছনে প্রাচীর গলা (হাইপোফারিক্স) জেনকারের ডাইভার্টিকুলাম সাধারণ পেশী দুর্বলতা কে কিলিয়ান ত্রিভুজও বলা হয়। এটি খাদ্যনালীর প্রাচীরের নিয়মিত দুর্বলতা, এ কারণেই এই অঞ্চলে বহু পুলিয়নের ডাইভার্টিকুলার বিকাশ ঘটে।

আরেকটি অনুমান হ'ল উপরের এসোফেজিয়াল স্পিনকিন্টারের একটি কার্যকরী ব্যাধি রয়েছে (খাদ্যনালী) মুখ)। এই কর্মহীনতা কিলিয়ান পেশী ফাঁকের উপর চাপ বাড়ায়, যা ডাইভার্টিকুলার গঠনের দিকে পরিচালিত করে। প্রায় 10% ক্ষেত্রে, পালমোনারি ডাইভার্টিকুলাটি খাদ্যনালীর মধ্য দিয়ে খাদ্যনালীর পাস হওয়ার ঠিক আগে পড়ে থাকে মধ্যচ্ছদা পেটে

সেখানে তাদের বলা হয় এপিফ্রেনাল ডাইভার্টিকুলা (ডায়ভারটিকুলার উপরে অবস্থিত মধ্যচ্ছদা)। এই ডাইভার্টিকুলামটি শক্তিশালী নিম্ন খাদ্যনালী স্পিঙ্কটার (নিম্ন এসোফেজিয়াল স্পিঙ্কটার) দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে, যা খাদ্য যানজটের কারণ হতে পারে এবং এইভাবে এই অঞ্চলের খাদ্যনালীতে প্রাচীরের চাপ বাড়িয়ে তোলে। এপিফ্রেনাল ডাইভার্টিকুলাম যথেষ্ট আকারে পৌঁছতে পারে cc একইভাবে অভিযোগগুলিও প্রায়শই ঘন ঘন ঘটে। বিরল ক্ষেত্রে, একটি খাদ্যনালীতে ডাইভার্টিকুলাম খাদ্যনালীর টিউমার বা খাদ্যনালী পেশীগুলির অত্যধিক ক্রিয়াকলাপের কারণে (হাইপারকন্ট্রাস্টাইল খাদ্যনালীতে) হতে পারে।