গর্ভাবস্থা এবং জন্ম: একটি নতুন জীবন

নিচে, "গর্ভাবস্থা, প্রসব, এবং পুয়ার্পেরিয়াম"আইসিডি -10 (O00-O99) অনুযায়ী এই বিভাগে শ্রেণিবদ্ধ হওয়া রোগগুলি বর্ণনা করে describes আইসিডি -10 রোগ এবং সম্পর্কিত সম্পর্কিত আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যান শ্রেণিবিন্যাসের জন্য ব্যবহৃত হয় স্বাস্থ্য সমস্যা এবং বিশ্বব্যাপী স্বীকৃত।

গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং প্রসবোত্তর

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানো কোনও মহিলার জীবনে বিশেষ ধাপ। নতুন জীবনে জন্ম দেওয়া একটি সুন্দর এবং বিশেষ অভিজ্ঞতা যার মধ্যে গর্ভবতী মহিলার একটি বিশেষ দায়িত্ব থাকে। মনোযোগ এখন কেবল নিজের দেহই নয়, অনাগত সন্তানের শরীরেও দেওয়া হয়। গর্ভবতী মায়েদের তাই একটি মনোরম জন্য সর্বোত্তম শর্ত তৈরি করা উচিত গর্ভাবস্থা এবং নতুন জীবনের একটি স্বাস্থ্যকর বৃদ্ধি। প্রতিরোধমূলক যত্ন গর্ভবতী মহিলার এবং অনাগত সন্তানের জীবন রক্ষা করে।

জন্মের খালের অ্যানাটমি

জন্মের খালে হাড়ের পেলভিস এবং নরম টিস্যু টিউব থাকে। হাড়ের পেলভিস

স্তন্যপায়ী স্তন্যপায়ী প্রসূতি প্রাসঙ্গিক শ্রোণী সংক্রান্ত খাঁজে একটি ট্রান্সভার্স ওভাল বার্ষিক কাঠামো রয়েছে, যার সীমানা হ'ল:

সার্জারির হাড় দ্বারা সংযুক্ত করা হয় তরুণাস্থি এবং লিগামেন্টস। গুরুত্বপূর্ণ ইলিয়াস্যাক্রাল জয়েন্টগুলোতে (আইএসজি; আর্টিকুলেশনস স্যাক্রোয়িলিয়াসি) এবং সিম্ফাইসিস (দুটি নিতম্বের কারটিলেজিনাস সংযোগ) হাড়)। উভয়ই গর্ভাবস্থার কারণে খুব মোবাইল are হরমোন এবং প্রবেশের সুবিধার্থে মাথা শ্রোণী মধ্যে। একইটি কারটিলেজিনাস সংযোগে প্রযোজ্য ত্রিকাস্থি এবং কোকিসেক্স। পুরুষ পেলভিসের বিপরীতে, মহিলা শ্রোণী সাধারণত হাড়ের উচ্চতা, দ্বিপাক্ষিক প্রস্রাবণ এবং প্রশস্ত পাবলিক খিলান ধারণ করে। প্রসেসট্রিকাল মেকানিক্সের ক্ষেত্রে, তথাকথিত ছোট ছোট শ্রোণীগুলি, যা প্রসূতিগুলির জন্য প্রাসঙ্গিক, নিম্নলিখিত শ্রোণী স্থানগুলিতে বিভক্ত:

  • শ্রোণী প্রবেশের স্থান
    • আকার: ট্রান্সভার্স ওভাল
    • সীমানা: প্রবর্তক symp সিম্ফাইসিসের উপরের প্রান্ত।
    • ব্যাস:
      • সোজা ব্যাস 11-12 সেমি
      • তির্যক ব্যাস 11.5-12.5 সেমি
      • ট্রান্সভার্স ব্যাস 13 সেমি

কনজুগাত ভেরা: প্রবেশের জন্য সবচেয়ে ছোট এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দূরত্ব মাথা সিম্ফাইসিস এবং প্রমোটটারির উত্তর পৃষ্ঠের মধ্যে। একটি সাধারণভাবে কনফিগার করা শ্রোণীগুলিতে, এটি 11 সেন্টিমিটার পরিমাপ করে। (গ্রোসার আকৃতির অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে শ্রোণীটি জন্মের আগে নিয়মিত পরীক্ষা করা হয়। প্রবর্তকের অ্যাক্সেসিবিলিটি সরাসরি ব্যাসের সংকীর্ণতা বোঝায় Con কনজুগাটি ডায়াগোনালিস (সিম্ফাইসিসের নীচের প্রান্ত থেকে প্রমোশন থেকে দূরত্ব) একটি দিয়ে পরিমাপ করা হয় আঙ্গুল। 1.5-2 সেমি বিয়োগ করে, সংঘুতা ভেরার একটি আনুমানিক পরিমাপ পাওয়া যায়। কনজুগাটা ডায়াগোনালিসের স্বাভাবিক মান 12.5-13 সেমি। লিনিয়া টার্মিনালিসের পার্শ্বীয় অংশগুলি পৌঁছে গেলে এটি ট্রান্সভার্স ব্যাসকে সংকীর্ণ করার ইঙ্গিত দেয়। এছাড়াও, হাড়ের শ্রোণীগুলির অন্বেষণে জাগতিক গহ্বরের আকৃতি পরীক্ষা করা জড়িত the কোকিসেক্স অবস্থান, এবং শ্রোণী লুমেনের মধ্যে ইস্পিয়াল স্পাইনগুলির কোনও স্পেনীয় (স্পাইনি ইস্কিয়াডিকা) থাকে।

  • শ্রোণী কেন্দ্র
    • আকৃতি: বৃত্তাকার
    • সীমানা: সিম্ফাইসিসের নিম্ন প্রান্ত → কক্সিক্স।
    • ব্যাস: সমস্ত ব্যাস 13 সেমি
  • বেসিন আউটলেট স্থান
    • আকৃতি: অনুদৈর্ঘ্য ডিম্বাকৃতি
    • সীমানা: ছাদ-মতো, সংযোগকারী লাইন: সিম্ফাইসিসের নিম্ন প্রান্ত → কক্সিক্স → টিউব্রা ইস্কিয়াডিকা (ইস্কিয়াল টিউবারোসিটি)।
    • ব্যাস:
      • সোজা ব্যাস 11.5 সেমি
      • ট্রান্সভার্স ব্যাস 11 সেমি

পুলের স্পেসগুলির আলাদা আকার রয়েছে:

  • বেসিন প্রবেশদ্বার - ট্রান্সভার্স ওভাল
  • বেসিন কেন্দ্র → বৃত্তাকার
  • বেসিন আউটলেট - অনুদৈর্ঘ্য ডিম্বাকৃতি

এর অর্থ হল যে শিশুটি শ্রোণীগুলির মধ্য দিয়ে যাবার সাথে সাথে সন্তানের পূর্ববর্তী অংশটি (মাথা/ বাট) অবশ্যই এই প্রদত্ত শর্তাদি মেনে চলতে হবে। নরম টিস্যু টিউব

নরম টিস্যু টিউব থাকে:

  • জরায়ু জরায়ু
  • যোনি এর
  • শ্রোণী মেঝে
  • ভালভা

জন্মের যান্ত্রিকগুলির সাথে সম্পর্কিত গলদেশ এবং এর পেশী শ্রোণী তল. দ্য গলদেশ দ্বারা প্রসারিত করা আবশ্যক সংকোচন এটি সম্পূর্ণরূপে শিশুর মাথা বা গিরিটিকে জন্মের খালের গভীরে প্রবেশের অনুমতি দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়। শ্রম যদি অপর্যাপ্ত হয় বা গলদেশ অনমনীয়, এটি জন্ম প্রক্রিয়াটি সিদ্ধান্তে বিলম্বিত করতে পারে The শ্রোণী তল বেশ কয়েকটি পেশী স্তর রয়েছে যা প্রসবের যান্ত্রিকগুলির সাথে সম্পর্কিত। নীচে থেকে স্তরগুলির দিকে তাকানো, পেশীগুলির মধ্যে একটি রয়েছে:

  • বাহ্যিক স্পিঙ্কটার স্তর (উপরে অবস্থিত Musculus transversus pernei superficialis, Musculus ischiocavernosus, Musculus bulbospongiosus, Musculus sphincter ani externus) এর উপরে →
  • সিম্ফিসিয়াল
    • ইউরোজেনিটাল ডায়াফ্রাম থেকে; এটি পিউবিসের কোণে প্রসারিত হয় এবং এতে ট্রান্সভারসাস পেরিনিই প্রোন্ডাই পেশী এবং মূত্রনালী স্পিঙ্কটার অংশ রয়েছে
  • ককসিগেল
    • থেকে মধ্যচ্ছদা শ্রোণী, এর গুরুত্বপূর্ণ পেশী অংশ শ্রোণী তল; প্রধান উপাদানটি হ'ল লিভেটর অ্যানি পেশী। এটি একটি বিস্তৃত পেশীবহুল প্লেট গঠন করে যা কোসেক্সের ডগা থেকে লিগামেন্টা অ্যানোকোসেসিজিয়া, পূর্ববর্তী নিম্নগামী এবং বিস্তৃতভাবে পাশের শ্রোণী প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে v

জন্ম যান্ত্রিকগুলির ক্ষেত্রে, ডাবল ঝোঁকযুক্ত বিমানের আকারে পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির বিন্যাসটি সোজা ব্যাসে ঘোরার সময় সিম্ফাইসিসের দিকে মাথাটি পরিচালনায় একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে।

মাথার অ্যানাটমি: পূর্ববর্তী অংশ হিসাবে সন্তানের মাথা

সমস্ত জন্মের 90% মধ্যে, সন্তানের মাথাটি প্রধান অংশ। জন্ম মেকানিক্সের দৃষ্টিকোণ থেকে, শিশুর মাথার পেলভিসের অবস্থার কনফিগারেশনের গুরুতর গুরুত্ব রয়েছে। হাড়ের খুলি নিয়ে গঠিত:

  • মাথার খুলির বেস
  • মুখের খুলি
  • মস্তিষ্কের খুলি

এর বেস খুলি এবং জন্মের খালের মধ্য দিয়ে মাথার উত্তীর্ণের সময় মুখের খুলি বিকৃত হয় না। বিপরীতে, হাড়ের কাঠামোটিকে ঘিরে রয়েছে মস্তিষ্ক (সেরিব্রাল খুলি) অত্যন্ত বিকৃত, অর্থাত্ কনফিগারযোগ্য। সেরিব্রাল খুলি গঠিত:

  • দুটি সামনের হাড় (ssসা ফ্রন্টালিয়া)।
  • দুটি সুইচ পা (ওসা প্যারিটালিয়া)
  • দুটি অস্থায়ী হাড় (ওসাকা টেম্পোরালিয়া)
  • একটি ওসিপিটাল হাড় (ওস ওসিপিটেল)

সুতুরায়

হাড় সংযোগকারী টিস্যু sutures দ্বারা সংযুক্ত করা হয় (suturae):

  • সামনের সিউন (সুতুরা ফ্রন্টালিস: ওসা ফ্রন্টালিয়ার মধ্যে সিউন।
  • অ্যারো সিউন (সুতুরা সাগিটালিস): ওসা প্যারিটালিয়ার মধ্যে সিউন।
  • পুষ্পস্তম্ভের সিউন (সুতুরা করোনালিস): ওসপা টেম্পোরোরিয়া এবং প্যারিটালিয়ার মধ্যে সিউন।
  • লামদদানাহট (সুতুরা ল্যাম্বডোইডিয়া): ওসা প্যারিটালিয়া এবং ওস অ্যাসিপিটেলের মধ্যে সিউন।

ফন্টনেলিস

যেখানে বেশ কয়েকটি হাড়ের মিলন ঘটে larger যোজক কলা-ফোনটানেলস (ফন্টিকুলি ক্রানাই) নামক মুক্ত অঞ্চল গঠিত হয়। মাথার সামনের অংশে বড় ফন্টনেল (ফন্টিকুলাস পূর্ববর্তী), এবং এর পিছনে খুলি হ'ল ছোট ফন্টনেল (ফন্টিকুলাস পোস্টেরিয়র)। শ্রমের অগ্রগতি, বংশদ্ভুততার গভীরতা এবং জন্মের খালে ভ্রূণের মাথার অবস্থান নির্ধারণের জন্য যোনি পরীক্ষার সময় স্টুচার এবং ফন্টনেলগুলি গুরুত্বপূর্ণ ওরিয়েন্টেশন পরামিতি। মাথা আকৃতি

মানুষের মাথার সাধারণ আকারটি লম্বা মাথার খুলি (ডালিচোসেফালি)। মাথাটি অসম, দীর্ঘ এবং সংকীর্ণ। পরিকল্পনার দৃষ্টিতে, প্যারিটাল হাড়গুলির মাধ্যমে পূর্বের ট্রান্সভার্স ব্যাস (ব্যাস বিটেম্পোরালিস) 8.5 সেন্টিমিটার, টেম্পোরাল হাড়ের (ব্যাস বাইপারিয়েটালিস) মাধ্যমে উত্তরীয় ট্রান্সভার্স ব্যাস 9.5 সেন্টিমিটার হয়। মাথা ব্যাস (ব্যাস)

কেবলমাত্র জন্মসূত্রগুলির দৃষ্টিকোণ থেকে গুরুত্বপূর্ণ এবং যেগুলি মাথার পার্শ্বীয় দৃশ্যে দেখা যেতে পারে কেবল সেগুলি তালিকাভুক্ত করা হয়েছে:

  • ব্যাস সাবোকিপিতোব্র্যাম্যাটিকা (ছোট তির্যক ব্যাস: নিউক্লাল-বৃহত ফন্টনেল): 10.5 সেন্টিমিটার (পূর্বের অ্যাসিপিটাল অবস্থান থেকে জন্মের ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রসূতি ব্যাস (মাথার আকস্মিক বিবরণ ভঙ্গি), যা> 90% হয়)।
  • ব্যাস ফ্রন্টোসোকিপিটালিস (স্ট্রেইট ব্যাস: গ্লেবেলা (চুলের মাঝখানে অঞ্চল) ভ্রু) -অকসিপিটাল): 12.0 সেমি।
  • ব্যাস মেন্টোসোকিপিটালিস (বৃহত তির্যক ব্যাস: চিবুক-ওসিপুট): 14.0 সেমি।

গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং পিউপার্পেরিয়ামের প্রসঙ্গে সাধারণ রোগ

  • গর্ভপাত (গর্ভপাত)
  • জরায়ুর অপ্রতুলতা (জরায়ুর দুর্বলতা)
  • অকাল জন্মের হুমকি
  • বহির্মুখী গর্ভাবস্থা (অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা)
  • গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস).
  • গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ - উচ্চ রক্তচাপের নতুন সূচনা (উচ্চ্ রক্তচাপ) আরও জটিলতা ছাড়াই গর্ভাবস্থায়।
  • হাইপ্রেমেসিস গ্রাভিডারাম (গর্ভাবস্থা) বমি).
  • হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ)
  • ম্যাসাটাইটিস (স্তন্যপায়ী গ্রন্থির প্রদাহ)
  • প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা (প্লেসেন্টাল দুর্বলতা)
  • জন্মের পরকালীন বিষণ্নতা (প্রসবের বিষণ্নতা).
  • Preeclampsia (ইপিএইচ-জেস্টোসিস বা প্রোটিনিউরিক উচ্চ রক্তচাপ) - নতুন সূচনা উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ) গর্ভাবস্থায় প্রোটিনিউরিয়াসহ (প্রস্রাবে প্রোটিনের প্রসারণ;> 300 মিলিগ্রাম / 24 ঘন্টা) গর্ভধারণের 20 সপ্তাহ পরে।
  • পাইরোসিস (অম্বল)
  • বিলম্বিত জন্ম ও জন্ম গ্রেপ্তার
  • ঝিল্লি প্রারম্ভিক ভাঙ্গন

গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং প্রসবোত্তর সময়ের প্রসঙ্গে রোগগুলির জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলি

আচরণগত কারণ

  • সাধারণ খাদ্য
    • বড়, উচ্চ ফ্যাটযুক্ত খাবার
    • সমৃদ্ধ পানীয় চিনি যেমন কোকো বা খুব বেশি মিষ্টি (বিশেষত চকলেট).
    • গরম মশলা
    • অপুষ্টি
  • উত্তেজক গ্রহণ
    • অ্যালকোহল খরচ
    • ক্যাফিন সেবন
    • তামাক সেবন
  • মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
    • জোর
  • উচ্চ শারীরিক চাপ
  • প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন
  • ত্তজনে কম

রোগজনিত কারণে

অনুগ্রহ করে নোট করুন যে গণনাটি কেবল সম্ভাবনার একটি নির্যাস ঝুঁকির কারণ। অন্যান্য কারণগুলি সংশ্লিষ্ট রোগের আওতায় পাওয়া যায়।

গর্ভাবস্থা, সন্তানের জন্ম এবং পুয়ের্পেরিয়ামের প্রসঙ্গে রোগগুলির জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা

  • আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক্স - গর্ভাবস্থায় নিয়মিত সঞ্চালিত হয়।
  • যোনি আল্ট্রাসনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করে যোনিতে প্রবেশ করানো একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব (যোনি)) - ইন অকাল গর্ভধারন.
  • পেটের ভ্রূণের সোনোগ্রাফি / শিশুর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, আরও রোগ নির্ণয়ের জন্য:
    • সিঙ্গলটন? একাধিক বাচ্চা?
    • সময় বাড়ছে?
    • সময় মতো উন্নয়ন?
    • অ্যামনিওটিক তরল আয়তন (অলিগোহাইড্রামনিওস, অ্যামনিয়োটিক ফ্লুয়ড ভলিউম <500 মিলি; পলিহাইড্রমনিয়স, অ্যামনিয়োটিক ফ্লুয়ড ভলিউম> 2,000 মিলি)।
  • বারবার রক্তচাপ পরিমাপ
  • অ্যান্টিবডি স্ক্রিনিং টেস্ট (রিসাসের বেমানানতা?)
  • সংক্রামক সিরিওলজিক পরীক্ষা (রুবেলা রুবেলার বিরুদ্ধে পর্যাপ্ত সুরক্ষার প্রশ্নে এইচএইচএইচ পরীক্ষা (এইচএইচ = হিমাগ্লুটুটেশন ইনহিবিশন); সনাক্তকরণ Chlamydia ট্র্যাচোমেটিস ডিএনএ; lues অনুসন্ধান প্রতিক্রিয়া; এইচআইভি পরীক্ষা; এইচবিএস অ্যান্টিজেন; যদি প্রয়োজন হয় তবে এটির জন্যও পরীক্ষা করুন টক্সোপ্লাজমোসিস).
  • মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (ওজিটিটি) - গর্ভকালীন উপস্থিতির জন্য স্ক্রিনিং ডায়াবেটিস (গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস).
  • সোনোগ্রাফিক পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থার 11-14 সপ্তাহে ভ্রূণের নিউকাল ট্রান্সলুসেন্সি (এনটি) এর পরীক্ষা)।
  • পার্থক্যযুক্ত অঙ্গ ডায়াগনস্টিক্স - গর্ভাবস্থার 19 তম 22 তম সপ্তাহে।
  • কার্ডিওটোকোগ্রাফি (সিটিজি; হৃদয় শব্দ সংকোচন).
  • ডপলার সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা যা গতিশীলভাবে তরল প্রবাহকে (বিশেষত রক্ত ​​প্রবাহ) কল্পনা করতে পারে; গর্ভবতী মহিলার জরায়ু ধমনীতে (জরায়ু ধমনী) এবং ভ্রূণের রক্ত ​​প্রবাহ ধমনী এবং ভ্রূণের যত্নের মূল্যায়ন পরীক্ষা করে) ডপলার সোনোগ্রাফি গর্ভধারণের 20 থেকে 24 সপ্তাহের মধ্যেই আসন্ন প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা / জরায়ুর প্ল্যাসেন্টাল দুর্বলতা সনাক্ত করতে পারে)
  • জরায়ুর দৈর্ঘ্যের (জরায়ুর দৈর্ঘ্য) এর যোনি সোোনোগ্রাফিক পরিমাপ।
  • প্রয়োজনে স্ট্রেপ্টোকোকাস বি পরীক্ষা করুন
  • ম্যামাসনোগ্রাফি (স্তনের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা; স্তনের আল্ট্রাসাউন্ড) - যদি স্তনপ্রদাহ পুয়ের্পেরালিস (স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির প্রদাহ) পুয়ার্পেরিয়াম) সন্দেহ হয়.

কোন ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করবে?

গর্ভাবস্থা, প্রসবকালীন এবং প্রসবোত্তর সময়ের প্রসঙ্গে অসুস্থতার ক্ষেত্রে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। অনেক ক্ষেত্রে আরেকটি উপযুক্ত যোগাযোগ হ'ল ধাত্রী।