অস্ত্রোপচার থেরাপি উন্নত গিটার সাধারণত একটি স্ট্রাম রিসেকশন থাকে (যাকে ভুলভাবে স্ট্রুমেক্টমি বলা হয়), যার মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থি বিভিন্ন আকারের বাকী অংশ বাদে অপসারণ করা হয়। অন্যদিকে স্ট্রুমেকটমি শব্দটি কোনও একটমির অধীনে একটি সম্পূর্ণ অঙ্গ অপসারণকে বোঝায়। সম্পূর্ণ অপসারণ থাইরয়েড গ্রন্থি বলা হয় thyroidectomy (প্রতিশব্দ: মোট থাইরয়েড extirpation), এবং এক অর্ধেক সম্পূর্ণ অপসারণ থাইরয়েড গ্রন্থি যাকে হেমিথাইরয়েডেক্টমি বলা হয়।
স্ট্রাম রিকশন বা থাইরয়েডেক্টমি / হেমিথাইরয়েডেক্টমি (সমার্থক শব্দ: লোবেক্টমি / দুটি লবগুলির একটির সম্পূর্ণ অপসারণ) এর জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল:
- বড় নোডাল গিটার (যদি প্রয়োজন হয় তবে আকারের উপর নির্ভর করে। নম্বর এবং নোডের অবস্থান thyroidectomy জ্ঞাপিত [স্বর্ণ মান])।
- ঠান্ডা নোড (যদি ম্যালিগন্যান্ট / ম্যালিগন্যান্ট → হেমিথাইরয়েডেক্টমি)।
- ঘাড়ের অঙ্গগুলির সংকোচন
- স্বায়ত্তশাসনের সাথে গিটার (সুপ্ত বা মেনিফেস্ট হাইপারথাইরয়েডিজমে surgery অস্ত্রোপচার, ওষুধ, রেডিওডায়াইন থেরাপির মাধ্যমে বা বিকল্পভাবে পারকুটেনাস অ্যালকোহল ইনজেকশন সহ থেরাপি:
- চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে ড্রাগ থেরাপি (থায়ামাজল বা প্রোপিলিওরাসিল);
- বড় ক্ষেত্রে সার্জারি নির্দেশিত হয় গিটার যান্ত্রিক সমস্যা সৃষ্টি করে, বিদ্যমানগুলির ক্ষেত্রেও of ঠান্ডা নোডুল বা অন্যান্য ব্যর্থতার ব্যর্থতার পরে থেরাপি.
দ্রষ্টব্য: এর একটি বিকল্প পদ্ধতি থেরাপি উচ্চ শতাংশের অনুপ্রবেশ ইথানল (ইথানল) দুটি থেকে চার সেন্টিমিটার আকারের একাকী স্বায়ত্তশাসিত (স্বতন্ত্র) অ্যাডেনোমাসকে বাদ দিতে।
আরও নোট
- অনিয়মিত সাইটোলজিক অনুসন্ধানগুলির সাথে 4 সেন্টিমিটার ব্যাসের চেয়ে বেশি থাইরয়েড নোডুলসের জন্য, লোবেক্টমি (দুটি লবগুলির একটির সম্পূর্ণ অপসারণ) সাধারণত থেরাপি হিসাবে যথেষ্ট sufficient
- বয়স্ক বা অস্ত্রোপচারের contraindication মধ্যে রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা অস্ত্রোপচারের বিকল্প হিসাবে সম্পাদন করা যেতে পারে। আরও ইঙ্গিত জন্য রেডিওওডাইন থেরাপি, নীচে দেখুন "আরও থেরাপি / প্রচলিত নন-সার্জিকাল থেরাপি পদ্ধতি"।
- রেডিওওডাইন থেরাপি বা সার্জারির পরে সাধারণত থাইরক্সিনের সাথে একটি আজীবন সাবস্টিটিউশন থেরাপির প্রয়োজন হয়!
- প্রচলিত নন-সার্জিকাল থেরাপি পদ্ধতিগুলি "আরও থেরাপি" এর অধীনে দেখেছে।
গাইডলাইন সুপারিশ:
- কৈশোর ও শিশুদের মধ্যে হাইপোপারথাইরয়েডিজমের (প্যারাথাইরয়েড হাইপোফংশন) ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে, পদ্ধতিটি কেবলমাত্র বিশেষ কেন্দ্রগুলিতেই করা উচিত।
- বিকল্প অ্যাক্সেস কৌশলগুলির ক্ষেত্রে, যা সাধারণত কসমেটিক কারণে সম্পাদিত হয়, সার্জনকে অবশ্যই প্রাথমিক আলোচনায় রোগীকে অবহিত করতে হবে যে এগুলি অ-প্রতিষ্ঠিত এবং অ-মানক পদ্ধতি।
- বিকল্পগুলি সম্পর্কিত তথ্য: থাইরয়েড শল্য চিকিত্সার বিষয়ে অবহিত করার জন্য বর্ধিত শুল্কের প্রসঙ্গে বৈজ্ঞানিকভাবে অপ্রমাণিত বিকল্পগুলিও রিজিকেশন (যেমন, মাইক্রোওয়েভ বিমোচন, উপরে দেখুন) উল্লেখ করতে হবে।
- ইন্ট্রোপারেটিভ নিউরোমনিটরিং (আইওএনএম): পুনরাবৃত্ত নার্ভের ভিজ্যুয়াল ইমেজিং (ল্যারিঞ্জিয়াল নার্ভ; ভোকাল নার্ভ) হ'ল স্বর্ণ মান। নিউরোমনিটরিং বাধ্যতামূলক নয়। দ্রষ্টব্য: অন্তর্মুখী দ্বারা প্রকাশিত স্নায়ুর পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ বাধ্যতামূলক পরিবর্তন বা গর্ভপাত শল্যচিকিত্সার এটি রোগী শিক্ষার সময়ও আলোচনা করা উচিত।
- বিপাকীয় পর্যবেক্ষণ: অস্ত্রোপচারের 24 ঘন্টা পরে, ক্যালসিয়াম এবং প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন স্তরগুলি নির্ধারণ করতে হবে।
- পোস্টোপারেটিভ রক্তপাতের ঝুঁকির কারণে: রোগীদের থাকার ব্যবস্থা কমপক্ষে ৩-36-৪৮ ঘন্টা পর্যন্ত বাড়ানো। একই সময়ে, চিকিত্সা কর্মীদের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি মোকাবেলায় দক্ষ হতে হবে। বাইন্ডিং অ্যাকশন অ্যালগরিদমগুলি তদারকি হাসপাতালের ওয়ার্ডে পাওয়া উচিত।
