গিলেন-ব্যার সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোম একটি তীব্র প্রদাহ পেরিফেরিয়াল স্নায়বিক অবস্থা এবং মেরুদণ্ডের গ্যাংলিয়া (এর মধ্যে স্নায়ু নোড মেরুদণ্ডের খাল) একটি এখনও অব্যক্ত ইটিওলজি (কারণ) সহ। প্রতি বছর ১০০,০০০ জন প্রতি 1 থেকে 2 টি নতুন কেস হওয়ার ঘটনা ঘটায়, গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোম একটি বিরল রোগ যা পুরুষদের তুলনায় নারীদের তুলনায় কিছুটা বেশি আক্রান্ত হয়।

গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোম কী?

গুইলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম হ'ল একফিউট ইডিয়োপ্যাথিক (অস্পষ্ট এটিওলজি) মাল্টিফোকাল সহ একাধিক পলিনিউরাইটিস (একাধিক স্থানে সংঘটিত) প্রদাহ পেরিফেরিয়ালে স্নায়ুতন্ত্র। প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি, বিশেষত পেরিফেরিয়ালের শিকড়গুলিতে স্নায়বিক অবস্থা (পলির্যাডিকুলাইটিস) এবং স্ফুটিক মেরুদণ্ডের গ্যাংলিয়ায় সংবেদনশীল ব্যাঘাত, মোটর পক্ষাঘাত এবং স্বায়ত্তশায়ী কর্মহীনতার কারণ হয়। বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল মূলত পেরেথেসিয়াস (টিংলিং বা "সূত্রপাত") পাশাপাশি পা থেকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত হওয়া, যা শ্বাস-প্রশ্বাসের পক্ষাঘাত এবং / অথবা কার্ডিয়াক arrhythmias প্রাণঘাতী হয়ে উঠতে পারে। এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে, গিলে ফেলা এবং দ্বিপক্ষীয় মুখের পক্ষাঘাতের পক্ষাঘাতের সাথে ক্র্যানিয়াল নার্ভের জড়তা লক্ষ্য করা যায়। এর গতিপথের উপর নির্ভর করে গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোমকে বিভিন্ন ফর্ম অনুসারে পৃথক করা হয়, সবচেয়ে সাধারণ রূপটি তীব্র প্রদাহজনক (প্রদাহজনক) ডাইমাইলিনিং (মেডুল্লারি শেফগুলিকে ক্ষতিকারক) হিসাবেও চিহ্নিত করা হয় polyneuropathy.

কারণসমূহ

গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমের অন্তর্নিহিত কারণগুলি নির্ধারণে নির্ধারণ করা হয়নি। প্রাথমিকভাবে ইমিউনোলজিক প্রক্রিয়াগুলি সন্দেহ করা হয়, যেহেতু গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম আক্রান্ত ব্যক্তির অর্ধেকেরও বেশি (প্রায় 60 থেকে 70 শতাংশ) পালমোনারি বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পরে দেখা দেয় সংক্রামক রোগ। গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমের সাথে বিশেষভাবে জড়িত সাইটোমেগালোভাইরাস, জলবসন্ত zoster, হাম, এপস্টাইন-বার, বিষণ্ণ নীরবতা, যকৃতের প্রদাহ, এবং এইচআইভি ভাইরাসপাশাপাশি নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া যেমন সালমোনেলা, ব্রুসেল্লা, স্পিরোশিটস, মাইকোপ্লাজ়মা নিউমোনিয়া, বা Campylobacter জিজুনি খুব বিরল ক্ষেত্রে, গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোম এর পরে উদ্ভাসিত হয় ইন্ফলুএন্জারোগ or জলাতঙ্ক টিকা। সন্দেহ করা হচ্ছে অ্যান্টিবডি সংক্রমণের ফলস্বরূপ শরীর দ্বারা উত্পাদিত অন্তঃসত্ত্বা কাঠামোগুলি, বিশেষত গ্যাংলিওসাইডগুলির বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়, যা ক্রমবর্ধমানভাবে পাওয়া যায় স্নায়ুতন্ত্র, এবং, এখনও হিসাবে অজানা কারণগুলির সাথে একত্রিত হয়ে গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোমের বিকাশের কারণ ঘটায়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমের সিমটোম্যাটোলজি মূলত উপযুক্ত কোর্সের উপর নির্ভর করে। মূলত, অগ্রগতির তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রূপগুলি পৃথক করা হয়। পেরিফেরিয়াল ধ্বংসের কারণে সাধারণভাবে গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোম সাধারণ দুর্বলতা বৃদ্ধি করে চিহ্নিত করা হয় স্নায়বিক অবস্থা এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ু শিকড়। তীব্র ফর্ম (তীব্র প্রদাহজনিত ডিমিলাইটিং) polyneuropathy বা এআইডিপি) শুরু হয় পিছনে এবং দিয়ে অঙ্গ ব্যথা, আঙুল, পায়ের আঙ্গুলের মধ্যে সংঘাত এবং অসাড়তা নাক, কান বা চিবুক (একর) এবং পায়ে পক্ষাঘাত। তদতিরিক্ত, শ্রোণী, ট্রাঙ্ক এবং শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলি দুর্বল হয়ে পড়ে এবং সমস্ত কিছু হয়ে যায় প্রতিবর্তী ক্রিয়া ব্যর্থ কিছু ক্ষেত্রে, কিছু ক্রেনিয়াল স্নায়ুও ব্যর্থ হয়। এটি শ্বাসযন্ত্রের নিয়ন্ত্রণ, নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে ব্যাঘাত ঘটাচ্ছে হৃদয় হার এবং থলি শূন্যস্থান, এবং তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ তদ্ব্যতীত, সংবহন ব্যাধি মধ্যে ওঠানামা কারণে ঘটে রক্ত চাপ গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোমের দীর্ঘস্থায়ী রূপ, এটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডিমাইলেটিনিং নামেও পরিচিত polyneuropathy (সিআইডিপি), প্রতারণামূলকভাবে শুরু হয় এবং এটি বিকল্প লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডাইমেলিনেটিং পলিনিউরোপ্যাথিতে, পাগুলির পক্ষাঘাত এবং একরাসের প্যারাসেথিয়াগুলি সুস্পষ্ট। কম ঘন ঘন, ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর জড়িততা এখানে লক্ষ করা যায়। পক্ষাঘাতগুলি রোগের ক্রনিক আকারে আরও ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। তারা এমনকি দমন করা যেতে পারে প্রশাসন of glucocorticoids। সব মিলিয়ে এক তৃতীয়াংশ রোগী নিরাময় করা যায়। দশ শতাংশ রোগী মারা যায়। আক্রান্তদের মধ্যে কয়েকজনের আজীবন যত্ন প্রয়োজন।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম সাধারণত একটি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বিশ্লেষণ (সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পরীক্ষা) এর ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। যদি একটি প্রোটিন বর্ধিত হয় একাগ্রতা (সাইটোলোবামিনাস বিচ্ছিন্নতা) একটি সাধারণ কোষের গণনার উপস্থিতিতে সনাক্তযোগ্য, গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম ধরে নেওয়া যেতে পারে। তদ্ব্যতীত, গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোমে, স্নায়ুবাহী বেগ, যা একটিতে পরিমাপ করা হয় বৈদ্যুতিনোগ্রাফি, কমানো.Electromyography পেশী তন্তু সরবরাহকারী স্নায়ু পথে সম্ভাব্য ঝামেলা সম্পর্কে বক্তব্যগুলি সক্ষম করে। তবে এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য উপযুক্ত নয়, কারণ সংশ্লিষ্ট পরিবর্তনগুলি কেবল প্রায় দুই সপ্তাহ পরে সনাক্ত করা যায়। বিদ্যমান কার্ডিয়াক arrhythmias একটি দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ, যখন পালমোনারি ফাংশন এবং রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণ শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এছাড়াও, অনেক ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবডি গ্যাংলিওসাইডে সিরাম সনাক্ত করা যায়। গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমে সাধারণত অনুকূল কোর্স থাকে এবং আক্রান্ত ব্যক্তিরা 1 থেকে 6 মাসের মধ্যে বড় বা সম্পূর্ণ নিরাময় হয়।

জটিলতা

গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমের ফলে, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা ভোগেন প্রদাহ স্নায়ু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই প্রদাহ সংবেদনশীলতা এবং পক্ষাঘাতের ক্ষেত্রে ব্যাঘাত ঘটায়। এগুলি পুরো শরীরের উপরে ঘটতে হবে না; অঞ্চলটি প্রভাবিত হয় সাধারণত বিরক্ত হওয়া নির্দিষ্ট স্নায়ুর উপর নির্ভর করে। রোগী সাধারণত টিংগলিং এবং অসাড়তা ভোগেন। তদ্ব্যতীত, বেশিরভাগ রোগীদের ফিরে অভিজ্ঞতা হয় ব্যথা এবং পেশী ব্যথা। তদ্ব্যতীত, মধ্যে ব্যাঘাত সমন্বয় এবং গাইট ব্যাধি এছাড়াও ঘটে। গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোম দ্বারা রোগীর গতিবিধি সীমাবদ্ধ। সবচেয়ে খারাপ অবস্থায়, প্যারাপ্লেজিয়া দেখা দেয়, এই ক্ষেত্রে রোগী হুইলচেয়ারের উপর নির্ভরশীল। কৃপণভাবে নয়, অন্যান্য ব্যক্তির সহায়তা তখনকার জীবনে চালিয়ে যেতে সক্ষম হওয়ার জন্য দৈনন্দিন জীবনে প্রয়োজনীয়। দ্য ব্যথা রাতে সমস্যা দেখা দিতে পারে যা ঘুমের সমস্যা হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রেই রোগী রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এটি দুর্বলও হয়ে যায়, এতে প্রদাহ এবং সংক্রমণ ঘটে easier গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। পূর্বের চিকিত্সা ঘটে, রোগীর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা তত বেশি। দেরীতে চিকিত্সার ফলে প্রয়োজনে গৌণ ক্ষতি হতে পারে যা সাধারণত অপরিবর্তনীয় এবং চিকিত্সা করা যায় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোম অবশ্যই সর্বদা একজন চিকিত্সকের দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত। এটা হতে পারে নেতৃত্ব চিকিত্সা ছাড়াই গুরুতর লক্ষণ এবং জটিলতার জন্য, যা সাধারণত অপরিবর্তনীয়। একটি নিয়ম হিসাবে, গুরুতর পিঠ থাকলে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত ব্যথা বা পক্ষাঘাত যা নিজে থেকে দূরে যায় না। অসাড়তা বা সংবেদী ব্যাঘাত গিলিন-ব্যারি সিনড্রোমকেও নির্দেশ করতে পারে indicate আক্রান্তরা প্রায়শই আক্রান্ত অঞ্চলে ঝোঁকায় ভুগছেন। তদুপরি, পেশীগুলিতে তীব্র ব্যথা হলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। ব্যথা চলাচল ছাড়াইও হতে পারে। তেমনি, সমন্বয় ডিজঅর্ডার বা গাইট ঝামেলা প্রায়শই গিলেন-ব্যার সিনড্রোম নির্দেশ করে। যদি সিন্ড্রোমটি চিকিত্সা না করা হয় তবে সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে এটি হতে পারে নেতৃত্ব শেষ করতে প্যারাপ্লেজিয়া ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির এটি অপরিবর্তনীয় এবং আর চিকিত্সা করা যায় না। যখন এই লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তখন একজন সাধারণ অনুশীলনের পরামর্শ নেওয়া উচিত। তিনি বা তিনি গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোম নির্ধারণ করতে পারেন। যাইহোক, আরও চিকিত্সা সিন্ড্রোমের সঠিক লক্ষণ এবং কারণগুলির উপর নির্ভর করে এবং তারপরে একটি বিশেষজ্ঞের দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমে, থেরাপিউটিক পরিমাপ রোগের নির্দিষ্ট কোর্সের সাথে সম্পর্কিত উদাহরণস্বরূপ, হালকা কোর্সে, থেরাপি লক্ষ্য বিদ্যমান প্যারাসিস হ্রাস করা (পেশীগুলির পক্ষাঘাত) এবং ঝুঁকি হ্রাস করতে সংক্রামক রোগ, নিউমোনিআ, রক্তের ঘনীভবন, এবং চুক্তি (এর সীমিত গতিশীলতা) জয়েন্টগুলোতে) এবং ডেকুবিটি (শয্যা) এর মাধ্যমে ফিজিওথেরাপি পরিমাপ. পেশাগত থেরাপি পরিমাপ (যেমন হেজহগ বলের সাথে অনুশীলনগুলি) পৃষ্ঠের সংবেদনশীলতা বাড়াতে ব্যবহৃত হয়। হাঁটার মতো উচ্চারণযোগ্য ব্যাধি সহ রোগের গুরুতর বা তীব্র কোর্সে, শ্বাসক্রিয়া এবং / বা গিলতে অসুস্থতা, এর মধ্যে থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা আক্রান্ত ব্যক্তির (ইমিউনোথেরাপি) সঞ্চালিত হয়। প্লাজমাফেরেসিস বা অন্তঃসত্ত্বা সংক্রামিত ইমিউনোগ্লোবুলিনস সাধারণত এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। প্লাজমফেরেসিসে থেরাপি, শরীরের নিজস্ব প্লাজমা সমৃদ্ধ একটি বিকল্প সমাধান দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় অ্যালবামিন বিনিময় করার জন্য ইমিউনোগ্লোবুলিনস or অ্যান্টিবডি স্নায়বিক বৈকল্যের জন্য দায়ী। অবশ্যই ইমিউনোয়েডসোরশনযা একটি নতুন থেরাপিউটিক পদ্ধতি, কেবলমাত্র প্যাথলজিকভাবে সক্রিয় অ্যান্টিবডিগুলি প্লাজমা থেকে সরানো হয় এবং প্রতিস্থাপিত হয়। একটি হালকা থেরাপিউটিক পরিমাপটি অন্তঃসত্ত্বা সংক্রামিত হয় ইমিউনোগ্লোবুলিনস, যা দায়ী এন্ডোজেনাস পাশাপাশি ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়াল অ্যান্টিবডিগুলিকে নিরপেক্ষ করে এবং তাদের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এছাড়াও, ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলি নির্দিষ্ট কয়েকটি কোষের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, তথাকথিত ম্যাক্রোফেজগুলি। অনেক ক্ষেত্রে, intubation or বায়ুচলাচল ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির প্রয়োজনীয়, যা শ্বাস প্রশ্বাসের জিমন্যাস্টিক লাগাতে পারে থেরাপি ব্যবস্থা। গুইলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোমের যদি জীবন হুমকী কোর্স থাকে তবে তা প্যাসিভ পেসমেকার যদি প্রয়োজন হয় bradycardia (ধীর হার্টবিট) উপস্থিত

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না কারণ এটি জিনগত ব্যাধি। সুতরাং, লক্ষণগুলি সীমাবদ্ধ করতে এবং হ্রাস করার জন্য কেবল লক্ষণীয় চিকিত্সা দেওয়া যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সিন্ড্রোম ফুসফুসগুলির ঘন ঘন প্রদাহ সৃষ্টি করে, রক্তের ঘনীভবন এবং অন্যান্য সংক্রামক রোগ, যাতে রোগীদের আয়ু প্রায়শই হ্রাস পায়। শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি বা গিলতে অসুবিধা এছাড়াও হতে পারে, যাতে রোগী তার সারাজীবন অন্যান্য ব্যক্তির সহায়তার উপর নির্ভরশীল থাকে। রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করা যেতে পারে ইনজেকশনও বা ওষুধ সেবনের মাধ্যমে, যদিও আজীবন থেরাপিও প্রয়োজনীয়। অনেক আক্রান্ত ব্যক্তিও ক এর উপর নির্ভরশীল পেসমেকার তাদের আয়ু দীর্ঘায়িত করতে। ফিজিওথেরাপিউটিক অনুশীলনের সাহায্যে কিছু ক্ষেত্রে রোগীর দৈনন্দিন জীবন সহজ করা যায়। গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমও খুব কম সময়ে ঘটে না বিষণ্নতা বা অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহ, যাতে বেশিরভাগ রোগী মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। গুইলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগীর আয়ু একেবারে হ্রাস পায় এবং প্রতিদিনের জীবনে উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা দেখা দেয়।

প্রতিরোধ

গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমের এটিওলজি পরিষ্কার না হওয়ার কারণে, এই রোগের জন্য কোনও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেই।

অনুপ্রেরিত

যেহেতু গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম একটি বংশগত রোগ, তাই ফলো-আপ যত্নের বিকল্পগুলি খুব সীমাবদ্ধ। অতএব, এই রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার দিকেও মনোনিবেশ করা হচ্ছে। গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তি যদি সন্তান ধারণ করতে চান, জেনেটিক কাউন্সেলিং এছাড়াও সম্পাদন করা যেতে পারে যাতে সিন্ড্রোমটি পাস না হয়। সম্ভবত এই সিনড্রোমের দ্বারা রোগীর আয়ুও সীমাবদ্ধ এবং হ্রাস পায়। সিন্ড্রোমের চিকিত্সা সর্বদা সঠিক প্রকাশ এবং লক্ষণগুলির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীর উপর নির্ভরশীল ফিজিওথেরাপি ব্যবস্থা, যদিও এই থেরাপি থেকে অনেক অনুশীলন বাড়িতেও করা যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি নিরাময় প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করে। তেমনি, রোগীর শরীরকে বিভিন্ন সংক্রমণ এবং অন্যান্য রোগ থেকে রক্ষা করতে হবে, যাতে অনাক্রম্যতা সিস্টেমে অপ্রয়োজনীয় চাপ না দেয়। যেহেতু অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং হৃদয় গিলেন-ব্যারি সিন্ড্রোমেও আক্রান্ত, প্রাথমিক পর্যায়ে ক্ষতি সনাক্ত করতে নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। উপর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ হৃদয় এছাড়াও প্রয়োজন হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, অন্যান্য গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম রোগীদের সাথে যোগাযোগও দরকারী হতে পারে, কারণ এটি তথ্যের আদান প্রদানের অনুমতি দেয়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

সমস্ত স্ব-সহায়তা ব্যবস্থার লক্ষ্য হ'ল আক্রান্ত ব্যক্তিদের দৈনন্দিন জীবনে সর্বাধিক সম্ভব স্বাধীনতা অর্জনে সক্ষম করা। বহির্মুখী শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপি গতিশীলতা হ্রাস রোধ করার জন্য নির্দেশিত হয়। চিকিৎসা প্রশিক্ষণ থেরাপি (এমটিটি) এখানে বিশেষভাবে উপযুক্ত। এই প্রশিক্ষণ চলাকালীন, এ প্রশিক্ষণ পরিকল্পনা কাজ করে যা রোগীর সম্পাদন করার ক্ষমতা অনুসারে অভিযোজিত হয়। কয়েকটি তদারকি থেরাপি সেশনের পরে, আক্রান্তরা স্বতন্ত্রভাবে এই অনুশীলনগুলি সম্পাদন করতে পারেন। এটি বিশেষ প্রশিক্ষণ কেন্দ্রের পাশাপাশি বাড়িতে একটি অনুশীলন বাইক বা জিমন্যাস্টিক ব্যবহার করে করা যেতে পারে। পেশাগত থেরাপি চিকিত্সা উপরের এবং নিম্ন স্তরের সংবেদনশীলতা ব্যাধি সম্পর্কিত ক্ষেত্রে কার্যকর। ক্রিয়ামূলক ব্যাধি অনুশীলনের মাধ্যমে এই থেরাপির আওতার মধ্যেও চূড়াগুলি উন্নত হয় যা নির্দেশের পরে প্রতিদিনের জীবনেও খাপ খাইয়ে নিতে পারে। মেডিকেল স্বতন্ত্র প্রশিক্ষণ থেরাপি, জল জিমন্যাস্টিকস সুপারিশ করা হয় পানিএটি বিশেষত পেশী-শক্তিশালীকরণ। এটি প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপের সময় গেইট প্রশিক্ষণের মাধ্যমে পরিপূরক হতে পারে। পৃষ্ঠতল পরিবর্তন, সিঁড়ি আরোহণ এবং গতি ট্রেনের ধারণা পরিবর্তিত করে ভারসাম্য এবং পায়ের সংবেদনশীলতা। পারিবারিক যত্ন কাউন্সেলিং এবং সহায়ক ডিভাইস কাউন্সেলিং গুরুতর অগ্রগতির জন্য নির্দেশিত হয়। হঠাৎ করে দক্ষতার ক্ষতি প্রতিক্রিয়াশীল দিকে পরিচালিত করে বিষণ্নতা অনেক ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে। রোগ বা স্বনির্ভর গোষ্ঠীগুলির মোকাবেলায় মানসিক সহায়তা রোগের বোঝাপড়া বৃদ্ধি করে এবং দৈনন্দিন জীবনে অভিযোজনে সহায়তা করে।