ঘূর্ণনকারী কাফ ফাটল (রোটার কাফ টিয়ার): কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

চক্রকার কড়া ফাটল বা আবর্তক কড়া টিয়ার কাঁধের জায়গায় একটি আঘাত যা সাধারণত চিকিত্সা প্রয়োজন। প্রতিরোধ সীমাবদ্ধ থাকলেও প্রাথমিক চিকিত্সা প্রায়শই সম্পূর্ণ কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে।

একটি ঘূর্ণনকারী কাফ টিয়ার কি?

A চক্রকার কড়া ফাটল তথাকথিত ঘূর্ণনকারী কাফের একটি টিয়ার। এই চক্রকার কড়া কাঁধে অবস্থিত এবং স্থিতিশীল জন্য আংশিক দায়ী কাঁধ যুগ্ম। একটি ঘূর্ণনকারী কাফ ফাটল সম্পর্কিত চারটি বিভিন্ন পেশী প্রভাবিত করতে পারে রগ যে ঘূর্ণনকারী কাফের অন্তর্গত; উদাহরণস্বরূপ, উচ্চতর বা নিকৃষ্ট স্পাইনি পেশী বা সাবক্লাভিয়ান পেশী। একটি ঘূর্ণনকারী কাফ বিচ্ছিন্নতার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি ফেটে যাওয়ার পরিমাণের উপর নির্ভর করে, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যেও; তবে ছোট ফেটে যাওয়ার ফলে এর ফলস্বরূপ বেশি হওয়া অস্বাভাবিক নয় ব্যথা আরো গুরুতর অশ্রু না। বিদ্যমান রোটেটর কাফ ফাটার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি মূলত কাঁধে থাকে ব্যথাযা বিভিন্ন লোড এবং রোটের কাফের অবস্থানের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। সাধারণত, একটি ঘূর্ণনকারী কাফ বিচ্ছেদ ফলাফল ব্যথা একটি পার্শ্বীয় বাহু বাড়াতে, উদাহরণস্বরূপ। রোটের কাফ ফাটাটি মূলত এমন পুরুষদেরকে প্রভাবিত করে যারা ইতিমধ্যে 30 বছর বয়সে পৌঁছেছে।

কারণসমূহ

একটি ঘূর্ণনকারী কাফ বিচ্ছেদ বিভিন্ন কারণে হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোনও ঘোরানো কাফ ফাটা কেবল তখনই ঘটে রগ ইতিমধ্যে পূর্বের ক্ষতি হয়েছে। একটি ঘূর্ণনকারী কাফ বিচ্ছিন্ন হওয়ার সম্ভাব্য কারণ হ'ল উদাহরণস্বরূপ, তথাকথিত অবক্ষয়, অর্থাত্ রোটেটর কাফের পোশাক এবং টিয়ার। যেমন পরিধান এবং টিয়ার প্রচার করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, বহু বছরের পেশাগত ক্রিয়াকলাপের মধ্যে যা প্রচুর ওভারহেড কাজ অন্তর্ভুক্ত করে বা তথাকথিত ওভারহেড স্পোর্টস দ্বারা; এই ক্রীড়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, গল্ফ বা টেনিস। একটি রোটের কাফ ফাটার আরও একটি কারণ হ'ল দুর্বলতা হতে পারে রগ কাঁধের অঞ্চলে সম্পর্কিত টেন্ডনের জায়গার অভাবজনিত কারণে। অবশেষে, দুর্ঘটনাগুলিও পারে নেতৃত্ব কাঁধ বা বাহুতে পড়ে যেমন ঘোরানো কাফ ফাটাতে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ঘূর্ণনকারী কাফ ফাটা বিভিন্ন লক্ষণ উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এগুলি মূলত: কাঁধে ব্যথা। এগুলি টিয়ার মাত্রার উপর নির্ভর করে হঠাৎ প্রদর্শিত হতে পারে বা ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যথাটি অবস্থান- বা লোড-নির্ভর। তদ্ব্যতীত, রোগীরা যখন শরীরের আক্রান্ত অংশে শুয়ে থাকেন তখন তারা প্রায়শই রাতে ঘটে। প্রভাবিত বাহুটি প্রতিরোধের বিরুদ্ধে দেরিতে উত্থাপন করাও সাধারণত উপরের বাহু বা কাঁধে ব্যথা করে। এটি বিশেষত মারাত্মকভাবে ব্যাথা পায় যখন এর কোণ অপহরণ 60 এবং 120 ডিগ্রি মধ্যে হয়। ছোট অশ্রু সহ, তবে, ঘূর্ণনকারী কাফ বিচ্ছিন্নতা এমনকি অসম্পূর্ণ হতে পারে। যাইহোক, এটিও ঘটে যে ব্যথাটি আস্তে আস্তে বিকাশ ঘটে এবং প্রায় দুই দিনের সময়কালে তীব্র হয়। বয়স্ক ব্যক্তিরা দীর্ঘ সময় ধরে খুব ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান ব্যথায় ভোগেন। এটি তাদের মধ্যে রোগ নির্ণয় করা আরও কঠিন করে তুলতে পারে। সব মিলিয়ে লক্ষণগুলি নেতৃত্ব হ্রাস করতে শক্তি বাহুতে ফলস্বরূপ, ক্ষতিগ্রস্থরা আর কিছু নির্দিষ্ট ক্রিয়াকলাপ করতে পারবেন না। অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে লক্ষণগুলি নির্ভর করে যে, টেন্ডোনাইটিসের আগে বা পরে টিয়ারটি ঘটেছে কিনা, কাফটি আংশিক বা সম্পূর্ণ ছেঁড়া হয়েছে কিনা এবং সেই সময়কাল যা পরিবর্তনের ফলে বিকশিত হয়েছিল depend গুরুতর ক্ষেত্রে, ব্যথা এমনকি বিশ্রামেও ঘটে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

ঘূর্ণনকারী কাফ রুপচার

প্রাথমিকভাবে কাঁধে সাধারণ বেদনাদায়ক লক্ষণগুলির ভিত্তিতে রোটেটর কাফ ফাটার একটি সন্দেহজনক রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে; ঘূর্ণনকারী কাফ ফাটার সাথে যুক্ত পেশীগুলির একটি বৈশিষ্ট্যগত দুর্বলতা সন্দেহজনক রোগ নির্ণয়কেও প্রমাণিত করতে পারে। উভয় পেশী দুর্বল এবং প্রতিবন্ধী চলাচল আরও একটি ডায়াগনস্টিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে শারীরিক পরীক্ষা বিভিন্ন পরীক্ষার সাহায্যে a বিস্তারিত নির্ণয়ের জন্য, তথাকথিত ইমেজিং পদ্ধতিগুলি প্রয়োজনে আরও ধাপে ব্যবহার করা যেতে পারে; এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, এক্সরে or আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। নীতিগতভাবে, একটি রোটের কাফ ফাটার কোর্সটি বিচ্ছুরণের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, অন্যান্য জিনিসের মধ্যেও। তবে, যদি কোনও রোটেটার কাফ ফাটলটি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয় এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে চিকিত্সা করে চিকিত্সা করা হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ কার্যক্ষম ক্ষমতা আবার ফিরে পাওয়া যায়।

জটিলতা

রোটের কাফ ফাটা কতটা তীব্র তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন জটিলতা সম্ভব। টিয়ার যথাযথ চিকিত্সা না ঘটলে এই ঝুঁকিটি বিশেষত উচ্চ হিসাবে বিবেচিত হয়। এর মধ্যে একটি অনুমেয় সিকোলেট আবর্তক কড়া টিয়ার কাঁধের যৌথ পরিধান (ওমার্থ্রোসিস)। মেডিসিনে, এই ফর্ম আর্থ্রোসিস ত্রুটিযুক্ত আর্থ্রোপ্যাথি হিসাবেও উল্লেখ করা হয়। আর একটি সম্ভাব্য প্রভাব হ'ল তথাকথিত হিমায়িত কাঁধ (হিমায়িত কাঁধ) এই ক্ষেত্রে, আন্দোলনের সীমাবদ্ধতা কাঁধ যুগ্ম উপস্থিত হয়, যা চিকিত্সার সাহায্য নিয়েও বিপরীত হতে পারে না। যদি ঘূর্ণনকারী কাফ ফাটলে পরিধান এবং টিয়ার কারণে হয়, যা বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে এটি হয় তবে আক্রান্ত টেন্ডসগুলি পরবর্তী পর্যায়ে বারবার ফেটে যেতে পারে। পূর্বের ক্ষতির পরিমাণ যত বেশি হবে তত বেশি সম্ভাবনা রয়েছে যে টেন্ডারটি আবার ফেটে যাবে। গুরুতর দুর্বলতার ক্ষেত্রে, পুনরাবৃত্তি ফেটে যাওয়ার ফ্রিকোয়েন্সি প্রায় 70 শতাংশ। তীব্রতার জন্য অ্যাকাউন্টিংয়ের পরে, গড়ে চারজন রোগীর একজন তাদের জীবদ্দশায় একটি পুনরাবৃত্ত ঘূর্ণনকারী কাফ ফাটার অভিজ্ঞতা অর্জন করতে পারে। যদি আবর্তক কড়া টিয়ার সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয়, জটিলতার ঝুঁকিও রয়েছে। এগুলি প্রাথমিকভাবে অন্তর্ভুক্ত ক্ষত নিরাময় সমস্যা, সংক্রমণ, চলাফেরার সীমাবদ্ধতা, আরেকটি ঘোরানো কাফ ফাটা এবং স্থায়ী শক্তি ঘাটতি এছাড়াও, অবশিষ্ট উপসর্গগুলি থাকতে পারে। ইনজুরি স্নায়বিক অবস্থা পক্ষাঘাত বা সংবেদী অসুবিধা হতে পারে। অপারেশনের পরে রোগীর আর কোনও অস্বস্তি বোধ না হওয়ার আগে চার থেকে ছয় মাস সময় লাগতে পারে। ক্রিয়াকলাপগুলি জোর নেতিবাচক প্রভাব এড়ানোর জন্য তিন থেকে চার মাস পরে কাঁধে আবার সম্পাদন করা উচিত নয়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

একটি ঘূর্ণনকারী কাফ ফাটল সর্বদা চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত এবং চিকিত্সা করা উচিত। এটি সাধারণত এটির পক্ষে সম্ভব হয় না শর্ত নিজেকে নিরাময় করতে, তাই রোগীর সর্বদা চিকিত্সা করার প্রয়োজন হবে। এটি আরও জটিলতাগুলি রোধ করতে পারে। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি গুরুতর সমস্যায় ভুগেন তবে রোটের কাফ অশ্রুগুলির জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত be কাঁধে ব্যথা। এই ব্যথা শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়া অস্বাভাবিক কিছু নয়, যেখানে এটি অস্বস্তি তৈরি করতে পারে। এই ব্যথা আক্রান্ত ব্যক্তির ঘুমকে বিঘ্নিত করে রাতেও ঘটতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ব্যথা তখন ঘটে যখন আক্রান্ত ব্যক্তি দৃ strongly়ভাবে তার কাঁধটি ঘোরান বা বাঁকান। তদ্ব্যতীত, হ্রাস শক্তি বাহুতেও একটি ঘূর্ণায়মান কাফ ফাটার ইঙ্গিত হতে পারে এবং তদন্ত করা উচিত। প্রথম উদাহরণে, রোটেটর কাফ ফাটল একটি সাধারণ অনুশীলনকারী দ্বারা তদন্ত করা যেতে পারে। আরও চিকিত্সার জন্য কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি ঘূর্ণায়মান কাফ ফাটলে চিকিত্সা করার প্রয়োজন হয়। এই প্রসঙ্গে, একটি নির্দিষ্ট থেরাপি ঘূর্ণনকারী কাফ বিচ্ছেদ বিভিন্ন কারণের উপর ভিত্তি করে: প্রথমত, বর্তমান রোটেটর কাফ বিচ্ছেদ তীব্রতা একটি ভূমিকা পালন করে; উদাহরণস্বরূপ, একটি সম্পূর্ণ টিয়ার হতে পারে, তবে এক বা একাধিক টেন্ডারের কেবল একটি টিয়ারও। তদতিরিক্ত, একটি অভিযোজিত থেরাপি অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যেও, ব্যথার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, রোগীর বয়স এবং রোটের কাফ শক্তি ডিগ্রি প্রয়োজনীয়। লক্ষ্য থেরাপি আক্রান্ত কাঁধের শক্তি এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা এবং ব্যথা থেকে মুক্তি অর্জন করা। একটি রোটের কাফ ফাটার চিকিত্সা সার্জিকাল বা রক্ষণশীল হতে পারে (সার্জিকাল ব্যবহার ছাড়াই) পরিমাপ)। একটি ঘূর্ণনকারী কাফ বিচ্ছিন্নতার চিকিত্সা চিকিত্সা প্রায়শই তথাকথিতের সাহায্যে সম্ভব হয় arthroscopy (একটি যৌথ এন্ডোস্কোপি); কী-হোল সার্জারি নামেও পরিচিত এই পদ্ধতিটি একটি বৃহত একটি দিয়ে তথাকথিত ওপেন সার্জারি করে চামড়া চিরা অপ্রয়োজনীয় rot রোটেটার কাফ ফাটার জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সার সম্ভাব্য উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে প্রদাহবিরোধী এবং ব্যথা-উপশম medicষধগুলি বা ইনজেকশনও, পাশাপাশি হিসাবে শারীরিক চিকিৎসা (ফিজিওথেরাপি).

প্রতিরোধ

একটি রোটের কাফ ফাটা রোধ করা কেবলমাত্র সীমিত পরিমাণে সম্ভব। যদি টেন্ডসগুলি ইতিমধ্যে ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তবে দীর্ঘমেয়াদী ওভারহেড ক্রিয়াকলাপগুলি রোটের কাফ ফাটলে ভোগার ঝুঁকি তৈরি করে। উদাহরণস্বরূপ, অপেশাদার অ্যাথলিটরা যারা ইতিমধ্যে একটি রোটের কাফ ফাটলে ভুগছেন, তাদের কাছে এমন খেলা অনুশীলন করা বুদ্ধিমান হতে পারে যা সীমিত রাখে জোর বাহু এবং কাঁধে। যেসব পেশায় ঘন ঘন ওভারহেড কাজের প্রয়োজন হয় তাদের মধ্যে পেইন্টিং এবং বার্নিশ করা অন্তর্ভুক্ত।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

রোটেটার কাফ ফাটলে সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয় তখন দেখাশুনা বিশেষত প্রয়োজনীয়। অস্ত্রোপচারের পরে, ঘূর্ণনকারী কাফ নিরাময়ে পর্যাপ্ত বিশ্রাম প্রয়োজন। এটি সাধারণত ছয় থেকে আট সপ্তাহ সময় নেয় রোগীর ওজন সহ্য করতে সক্ষম হওয়ার আগে। বিশ্রামের জন্য রোগীর উপর একটি বিশেষ কুশন রাখা হয়। এটি অবশ্যই চার থেকে ছয় সপ্তাহের জন্য নিয়মিত পরা উচিত। পোশাকটি বা শরীর পরিষ্কার করার জন্য কুশনটি সরিয়ে নেওয়া উচিত। তদতিরিক্ত, তাকে অবশ্যই চিকিত্সা বাহুটিকে পার্শ্বীয় বা পূর্বের দিক থেকে সরানো উচিত নয়। সুতরাং, একটি নতুন রোটেটার কাফ টিয়ার ঝুঁকি রয়েছে। চিকিত্সা করা বাহুর অস্থিরতাও একটি স্লিং (অর্থোসিস) দ্বারা করা যেতে পারে। কাঁধে একত্রিতকরণ নিষ্ক্রিয়ভাবে এগিয়ে যায় এবং এর অংশ হিসাবে সম্পাদিত হয় ফিজিওথেরাপি। এর অর্থ হ'ল রোগীকে নিজের বাহুটি নিজেই সরানোর অনুমতি নেই। সুতরাং, চলাচলগুলি থেরাপিস্টগুলির মাধ্যমে একচেটিয়াভাবে ঘটে। প্যাসিভ একত্রিতকরণ পরে সক্রিয় সংহতি অনুসরণ করা হয় is এটি কাঁধটি আবার স্বাধীনভাবে সরতে দেয়। পেশী শক্তিশালীকরণও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তবে, কাঁধে প্রায় দশ থেকে বারো সপ্তাহ ধরে ভারী বোঝা চাপানো উচিত নয়। ফিজিওথেরাপিউটিক ফলো-আপ চিকিত্সা দৈনন্দিন জীবনে কাঁধের কাজ করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করতে পারে, যা ছয় মাস পর্যন্ত সময় নিতে পারে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

এই বেদনাদায়ক শর্ত একজন ডাক্তারের হাতে রয়েছে। এই ক্ষেত্রে রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন কিনা তা পরিবারের চিকিৎসক সিদ্ধান্ত নেবেন। নিজস্বভাবে, ফাটল নিরাময় হবে না; তদুপরি, একটি ঘূর্ণনকারী কাফ ফাটা সাধারণত আরও ফাটল বাড়ে। এই কারণেই এখন থেকে খেলা যেমন ক্লাইমিং, গল্ফ বা টেনিস আর অনুশীলন করা হতে পারে। এমনকি রোগীরা যদি তাদের হাত উপরে তুলতে সক্ষম হন তবে মাথা সফল চিকিত্সার পরে আবার ব্যথা ছাড়াই তারা এগুলি করে একটি নতুন ফাটলকে উস্কে দেয়। এটি পেশাগুলিযুক্ত লোকদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য যাদের জন্য ওভারহেডের কাজ করা প্রয়োজন, যেমন চিত্রশিল্পী এবং বার্নিশার। এখানে এটি পুনরায় প্রশিক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি ঘূর্ণনকারী কাফ ফাটল পারেন নেতৃত্ব যৌথ পরিধান এবং টিয়ার এবং এভাবে omarthrosis, একটি নির্দিষ্ট ফর্ম আর্থ্রোসিস। এটি প্রতিরোধের জন্য, রোগীদের তাদের গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় ব্যাথার ঔষধ, যেমন ইবুপ্রফেন, নিয়মিত, কারণ তারা কেবল ব্যথা বাধা দেয় না প্রদাহ। বিকল্প ওষুধেও বিভিন্ন ডায়েটারির পরামর্শ দেওয়া হয় কাজী নজরুল ইসলাম এবং ফাইটোথেরাপিউটিক্স যা অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি বৈশিষ্ট্য বলে মনে করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট কিছু এনজাইম যেমন ব্রোমেলেন, পাশাপাশি হিসাবে glucosamine, কনড্রয়েটিন, বিড়ালের নখর, বোসওলিয়া সিরিটা (লবান) এবং গন্ধক সংশ্লেষ methylsulfonylmethane, বা সংক্ষেপে MSM। তাদের গ্রহণ ও কার্যকারিতা সম্পর্কে আরও বিশদ তথ্য প্রাকৃতিক চিকিত্সা ব্যাকগ্রাউন্ডযুক্ত চিকিত্সক বা উপযুক্তভাবে বিশেষজ্ঞ বিকল্প বিকল্প হিসাবে চিকিত্সকদের কাছ থেকে পাওয়া যায়।