চিকিত্সার ইতিহাস: মেডিক্যাল ডায়াগনস্টিক্সের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিল্ডিং ব্লক

যখন কোনও রোগী অভিযোগ নিয়ে কোনও ডাক্তারের সাথে দেখা করেন, অ্যানামনেসিস রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সায় সর্বদা প্রথমে আসে। এটি অন্য ব্যক্তিকে জানার কারণে রোগী এবং চিকিত্সকের মধ্যে প্রথম যোগাযোগের ক্ষেত্রে বিশেষ ভূমিকা পালন করে। বর্তমান অভিযোগগুলি সম্পর্কিত প্রশ্নগুলি, তবে রোগীর পূর্বের জীবন সম্পর্কিত তথ্যও চিকিত্সকের পক্ষে রোগ নির্ণয় করতে এবং রোগীর সাথে ভালভাবে চিকিত্সা করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। আপনি এখানে anamnesis প্রক্রিয়া এবং লক্ষ্য সম্পর্কে আকর্ষণীয় তথ্য জানতে পারেন।

সংজ্ঞা: চিকিত্সার ইতিহাস কী?

"অ্যামনেসিস" শব্দটি গ্রীক থেকে এসেছে স্মৃতি - এবং এটি হ'ল উদ্দেশ্য চিকিৎসা ইতিহাস: এখন পর্যন্ত রোগীর জীবন থেকে সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য প্রত্যাহার করতে। অ্যানামনেসিস হ'ল চিকিত্সক এবং রোগীর মধ্যে কথোপকথন, বরং একটি নিয়মতান্ত্রিক প্রশ্ন। এটি চিকিত্সক বা চিকিত্সক চিকিত্সককে রোগীর সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে চিকিৎসা ইতিহাস, বর্তমান অভিযোগ এবং সামগ্রিকভাবে শর্ত। এটি তাকে রোগীর ব্যক্তিত্বের অন্তর্দৃষ্টি দেয়, যাতে রোগী কীভাবে তার অসুস্থতা অনুভব করেন তার একটি চিত্র তৈরি করতে পারেন। কখনও কখনও অ্যানামনেসিসটি প্রথম ধাপে তথাকথিত অ্যানমেনেসিস শীট দ্বারা লিখিতভাবে সঞ্চালিত হয়, যেমন রোগীর অবস্থার উপর একটি বিশেষ প্রশ্নাবলী ire স্বাস্থ্যযা পরবর্তী কথোপকথনের ভিত্তি রাখে।

আনামনেসিস: কথোপকথন আস্থা তৈরি করে

যেহেতু অ্যানামনেসিস ডাক্তার-রোগীর সম্পর্কের শুরুতে, তাই আস্থার সম্পর্ক গড়ে তোলার পক্ষে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ - যদি কোনও রোগী তার থেরাপিস্টের সাথে ভাল হাতে অনুভব করেন, তবে তিনি এমনকি অপ্রীতিকর বিষয়গুলিতে সম্বোধন করতে আরও আগ্রহী হন, একটি বেদনাদায়ক রোগ নির্ণয় সহ্য করেন এবং প্রস্তাবিত গ্রহণ থেরাপি.

সব কিসের ইতিহাসের অন্তর্গত?

বর্তমানের প্রধান অভিযোগ হ'ল মামলার ইতিহাসের প্রথম বিল্ডিং ব্লক: কোথায় আঘাত হানে ঠিক? এভাবে কতদিন হয়েছে? উদাহরণস্বরূপ, না ব্যথা বিকিরণ? স্থানীয়করণ ছাড়াও, রেডিয়েশন এবং লক্ষণগুলির সূত্রপাতের সময়, তীব্রতা (ক্রমবর্ধমান বা অস্বস্তি হ্রাস), চরিত্র (অগ্রগতির পরিবর্তন) এবং নির্দিষ্ট ক্রিয়াকলাপের সাথে সংযোগ সম্পর্কেও আলোচনা করা হয়। তারপরে আরও ব্যক্তিগত ইতিহাস নেওয়া হয়: আর কী কী অসুস্থতা রয়েছে? এর আগেও রোগীর অপারেশন করা হয়েছিল? কি শৈশব রোগ রোগীর কি ছিল? অতীতে কি কোনও ওষুধ সেবন করা হয়েছে? মহিলাদের স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ইতিহাস কি? কোনও কিছু না ভুলে যাওয়ার জন্য, প্রতিটি অঙ্গ সিস্টেমটি প্রায়শই স্বতন্ত্রভাবে জিজ্ঞাসা করা হয়। পরবর্তী, পরিবার এবং পেশা সম্পর্কিত তথ্য গুরুত্বপূর্ণ is পারিবারিক ইতিহাসে বিপাকীয় ও ভাস্কুলার রোগের পাশাপাশি মানসিক রোগ সম্পর্কে বিশেষভাবে আলোচনা করা হয়, কারণ পরিবারগুলিতে এগুলি প্রায়শই ঘটে। বৈবাহিক স্থিতি, পেশা এবং অবসর কার্যকলাপের সাথে জীবনী অ্যানামনেসিস রোগীর চিত্রকে ঘিরে ফেলে এবং চাপের পরিস্থিতিগুলির ইঙ্গিত দিতে পারে যা বর্তমান অসুস্থতার জন্য স্থল প্রস্তুত করে। উদ্ভিদ অ্যানামনেসিস রোগীর শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলির একটি সংক্ষিপ্তসার সরবরাহ করে। উচ্চতা এবং ওজন ছাড়াও, পানি এবং মল নিষ্কাশন, কাশি, ক্ষুধা, তৃষ্ণা, ঘুম এবং এর ব্যবহার উত্তেজক পদার্থ (নিকোটীন্, এলকোহল, ওষুধ) বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। সর্বশেষ উপাদানটি যা অনুপস্থিত হবে না তা হ'ল ওষুধের ইতিহাস: বর্তমান ওষুধের সঠিক বিবরণ ছাড়াও (কোন ওষুধ খাওয়া হয় এবং কতবার? আপনি কী ফার্মাসি থেকে গৃহীত প্রতিকারগুলি গ্রহণ করেন?), টিকাদানের স্থিতি এবং পরিচিত অ্যালার্জি আরও চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিত্সার ইতিহাস নেওয়ার পদ্ধতি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সক বা চিকিত্সা চিকিত্সক চিকিত্সা শুরু হবে চিকিৎসা ইতিহাস এমন একটি প্রশ্নের সাথে সাক্ষাত্কার যা রোগী স্বতন্ত্রভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। এই তথাকথিত ওপেন-এন্ড ফর্ম জিজ্ঞাসাবাদ রোগীর পক্ষে নিজের অভিযোগগুলি তার নিজের পদ্ধতিতে বর্ণনা করা সহজ করে তোলে। চিকিত্সক চিকিত্সা ইতিহাসের সমস্ত ক্ষেত্র কভার করতে আরও সুনির্দিষ্ট প্রশ্নগুলির সাথে কথোপকথনটি সঙ্কুচিত করবেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তিনি কেবলমাত্র কয়েকটি নোট নেবেন যাতে তিনি নিজেকে গভীরভাবে রোগীর প্রতি নিবেদিত করতে এবং রোগীর বাকের প্রবাহকে বাধা দিতে না পারেন। তবে ইতিহাস গ্রহণের ধরণটিও চিকিত্সকের বিশেষত্বের উপর অনেক বেশি নির্ভর করে: উদাহরণস্বরূপ, একজন মনোরোগ বা স্নায়বিক প্রাথমিক ইতিহাসে অনেক ভাষাগত উপাদান রয়েছে যা ইতিহাস গ্রহণের সময় রোগীর পরীক্ষা করে - এটি এইভাবে একটি ইতিহাস এবং "মস্তিষ্ক”একটিতে পরীক্ষা। এই অ্যান্যামনেসিস সাধারণত একটি চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের মধ্যে কাজ করা চিকিত্সকের অ্যানামনেসিসের চেয়ে বেশি বিস্তৃত হয় যিনি, অ্যানামনেসিস পরে এবং শারীরিক পরীক্ষা, বেশ কয়েকটি প্রযুক্তিগত পরীক্ষার পদ্ধতি যেমন রিসোর্টগুলি এক্সরে বা ইসিজি।

চিকিত্সার ইতিহাস কতটা গুরুত্বপূর্ণ?

সমস্ত রোগ নির্ণয়ের 90 শতাংশ চিকিত্সা ইতিহাসের সাহায্যে তৈরি করা যেতে পারে এবং শারীরিক পরীক্ষা - যদি ডাক্তার অভিজ্ঞ হন এবং প্রাপ্ত সমস্ত তথ্য সঠিকভাবে মূল্যায়ন করেন। একজন ভাল চিকিত্সক বা থেরাপিস্ট সমস্ত তথ্য থেকে গুরুত্বপূর্ণ কী তা ফিল্টার করে এবং তারপরে সঠিক রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে দক্ষতা অর্জন করেছেন। এই প্রসঙ্গে, কথোপকথনটি পরিচালিত হওয়ার পদ্ধতিটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ - একজন রোগী যিনি মূল্যবান বোধ করেন এবং যিনি তার বা তার ডাক্তারের কাছ থেকে এটি গ্রহণ করেন যে তিনি বা তিনি তার সর্বোত্তম উপায়ে যত্ন করছেন সে বিষয়টি নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে সহায়ক হবে প্রাসঙ্গিক তথ্য ডাক্তারের কাছে পৌঁছে যায়।

চিকিত্সার ইতিহাস কতটা বিশদ হওয়া দরকার?

আরও চিকিত্সার সাফল্য চিকিত্সক চিকিত্সা ইতিহাস থেকে এবং কী তথ্য গ্রহণ করে তার উপর অনেকাংশে নির্ভর করে শারীরিক পরীক্ষা। অতএব, তিনি লক্ষণগুলি এবং বিশেষত্বের উপর নির্ভর করে তার অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে বিবিধ ডিগ্রিতে অ্যানমেস্টিক প্রশ্নটি পরিচালনা করবেন। তার লক্ষ্য হ'ল ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার সহায়তায় একটি অস্থায়ী রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করা, যা রোগীর চিকিত্সা করার জন্য সর্বোত্তমভাবে সক্ষম হতে তিনি আরও পরীক্ষা দিয়ে প্রমাণ করতে পারেন। অ্যানামনেসিসের জন্য কোনও নির্ধারিত সময়কাল নেই; এটি 5 মিনিট স্থায়ী হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, পরিচিত রোগীদের ক্ষেত্রে), তবে 50 মিনিটও। প্রায়শই, প্রাথমিক ইতিহাস দ্বারা পরিপূরক হয় আরো তথ্য চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন, যাতে ডাক্তার সময়ের সাথে সাথে তার রোগীর ক্রমবর্ধমান বিস্তারিত চিত্র পান।

চিকিত্সার ইতিহাস কখন নেওয়া হয় না?

রোগীর মেডিকেলে আরও প্রাণঘাতী শর্তচিকিত্সার ইতিহাস যত বেশি গ্রহণ করা তা জীবন রক্ষাকারী প্রাথমিকের দ্বারা গ্রহিত হয় পরিমাপ। জরুরী চিকিত্সা পরিষেবাগুলির লক্ষ্যটি সহজ:

• লক্ষণগুলির পাশে
• অ্যালার্জি (অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া) জন্য অনুসন্ধান করা হয়,
• Icationsষধ,
• রোগীর চিকিত্সার ইতিহাস,
• সমস্যার সাথে প্রাসঙ্গিক শেষ তথ্য (উদাহরণস্বরূপ, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ রোগীদের ক্ষেত্রে, শেষের পরে কুসুম).
• এবং তীব্র ঘটনা জিজ্ঞাসা।

এদিকে, সব পরিমাপ রোগীকে স্থিতিশীল করতে, অর্থাৎ তার জীবন-হুমকি এড়াতে নেওয়া হয় শর্ত। অন্যান্য সমস্ত অ্যানমেস্টিক তথ্য পরে পাওয়া যায়, যখন তীব্র বিপদটি রোগীর পক্ষে এড়ানো যায়।

এক্সট্রাওনাস অ্যানামনেসিস - এর অর্থ কী?

অচেতন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায়শই কেবল বহিরাগত ইতিহাস - যা তৃতীয় পক্ষকে প্রশ্ন করা - অন্তর্নিহিত অসুস্থতা সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সূত্র সরবরাহ করতে পারে: যার সাথে ডায়াবেটিস, একটি ডায়াবেটিক কোমা ঘটেছে হতে পারে; যদি রোগী আসক্ত হয় ওষুধঅতিরিক্ত পরিমাণে সম্ভাবনা থাকতে পারে; যদি রোগী জেনে থাকে হৃদয় রোগ, ক হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ উড়িয়ে দেওয়া উচিত। আত্মীয় এবং যত্নশীলদেরও প্রায়শই মানসিকভাবে বিভ্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে জিজ্ঞাসা করা উচিত যারা নিজের সম্পর্কে এবং তাদের চিকিত্সার অবস্থার সম্পর্কে তথ্য দিতে অক্ষম। তবে এটি কোনও চিকিত্সক দ্বারা রোগীর নির্দিষ্ট জিজ্ঞাসাবাদকে আটকে দেয় না - এটি বিভ্রান্তির মাত্রা নির্ধারণ করতে এবং উপযুক্ত ওষুধের সাথে কোনও পরিবর্তন আছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ইতিহাস নেওয়ার পরে কী ঘটে?

চিকিত্সক একবার সমস্ত প্রাসঙ্গিক তথ্য অর্জন করার পরে, তিনি বা সে পরবর্তী কর্মক্রম নির্ধারণ করে। অনেক বিশেষায়, চিকিত্সার ইতিহাস গ্রহণ শারীরিক পরীক্ষার সাথে একসাথে চলে আসে, সুতরাং পরবর্তী পদক্ষেপটি প্রথম পরীক্ষা হয়, যার জন্য প্রযুক্তিগত সরঞ্জাম যেমন প্রয়োজন হয় যেমন রক্ত পরীক্ষা, এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড। প্রথম থেরাপিউটিক পরিমাপ এছাড়াও শুরু করা হয় - এটি হয় প্রশাসন একটি ব্যথানাশক বা শিরা প্রশাসন একটি আধান সঙ্গে তরল এর। সন্দেহজনক রোগ নির্ণয়ের সাথে চিকিত্সার ইতিহাসটি নথিভুক্ত করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যাতে চিকিত্সকের কোনও পরিবর্তন ঘটে থাকলেও কেন উপস্থিত থাকা চিকিত্সা পরীক্ষার বিষয়ে এবং নির্বাচিত পদ্ধতি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন তা স্পষ্ট থাকে remains থেরাপি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সমস্ত তথ্য মানকৃত মেডিকেল ইতিহাসের ফর্মগুলিতে প্রবেশ করা হয় যাতে অনুপস্থিত তথ্য নজরে আসে এবং যুক্ত করা যায়। কিছু হাসপাতালে, চিকিত্সার ইতিহাস এবং ভর্তির অনুসন্ধানগুলি এখনই তাত্ক্ষণিকভাবে নির্ধারিত হয়, যাতে চিকিত্সা ইতিহাস সমস্ত বিভাগে ডিজিটাল আকারে উপলব্ধ থাকে।