পুরুষ নির্বীজন (প্রতিশব্দ: vasectomy; vasoresection) অর্জনের জন্য সঞ্চালিত একটি শল্যচিকিত্সা পদ্ধতি ঊষরতা। পদ্ধতিটি সম্ভাব্য অপরিবর্তনীয় বলে বিবেচিত হয়। পুরুষ নির্বীজন অবাঞ্ছিত গর্ভধারণের বিরুদ্ধে সুরক্ষার একটি নিরাপদ পদ্ধতি (ব্যবহারের 0.15 চক্রের প্রতি প্রতি 1,200 ব্যবহার বা প্রতি 100 বছর ব্যবহারের ক্ষেত্রে XNUMX গর্ভাবস্থা [সমন্বিত মুক্তা সূচক: 0.1])।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- পরিবারের পরিকল্পনা শেষ হয়েছে
- বারবার প্রোস্টাটাইটিস - এর প্রদাহ প্রোস্টেট গ্রন্থি
- পুনরাবৃত্ত এপিডিডাইমিটিস - এর প্রদাহ এপিডিডাইমিস.
সার্জারির আগে
- পূর্ববর্তীভাবে, রোগীকে অপারেশনের নির্দিষ্ট প্রকৃতি (চূড়ান্ততা) সম্পর্কে অবহিত করতে হবে। অধিকন্তু, সম্পর্কে:
- প্রায় 0-2% ক্ষেত্রে ভ্যাসেক্টমি ব্যর্থতা।
- প্রায় 6% জীবাণুমুক্ত পুরুষ পরবর্তী জীবনে পুনর্নির্মাণ (উর্বরতা পুনরুদ্ধার) চান; মাইক্রোসর্গিকাল রেফিলিটাইজেশন সার্জারির ফলে প্রায় 85% ক্ষেত্রে পেটেন্সি পুনরুদ্ধার হয়
- স্পার্মাটোজোয়া অটোয়ানটিবডিগুলি (শুক্রাণু বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলি) রোগীদের ৮০% পর্যন্ত পোস্টোপারেটিভভাবে দেখা দেয়, তবে রেফিটালাইজেশন সার্জারি করার পরিকল্পনা করা হলে এটি কেবল প্রাসঙ্গিক
- চুল অপসারণ - যৌনাঙ্গে সমস্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে, যৌনাঙ্গে এবং ইনজুইনাল উভয় ক্ষেত্রেই চুল অপসারণ করা প্রয়োজন, যাতে সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস পায় reduce যাইহোক, অপসারণ করার সময় চুল যে অঞ্চলটি পরিচালনা করতে হবে তার চারপাশে এটি নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে চুলটি এমন কোনও পদ্ধতি ব্যবহার করে মুছে ফেলা হয়েছে যা খুব বিরক্তিকর নয় চামড়া। বহিরাগত রোগী শল্য চিকিত্সা করার সময়, অপসারণ চুল অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রটি রোগী নিজেই করেন বা কোনও রোগী থাকার ক্ষেত্রে নার্সিং কর্মীরা করেন।
- অবেদন - যেহেতু এই অপারেশনটি তুলনামূলকভাবে জটিল এবং সংক্ষিপ্ত প্রক্রিয়া, তাই এটি সম্পাদন করার জন্য সাধারণত প্রয়োজন হয় না সাধারণ অবেদন। সুতরাং, যদি বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে সার্জারি করা হয় তবে রোগীর পক্ষে এটি হওয়া প্রয়োজন হয় না উপবাস। তবে, যদি রোগীর সাধারণ অধীনে অপারেশন করা হয় অবেদন, এটি লক্ষ করা উচিত যে 12 ঘন্টা ধরে প্রাকৃতিকভাবে কোনও খাওয়া বা পান করার অনুমতি নেই। সাধারণ হলে অবেদন সঞ্চালিত হয় না, ভাস ডিফারেন্স প্রতিটি স্থানীয়ভাবে কুঁচকানো অঞ্চলে একটি ইনজেকশন দ্বারা অবেদন করে tized আবেদন করার পরে স্থানীয় অবেদন, পর্যাপ্ত অ্যানেশেসিয়া নিশ্চিত করতে 15 মিনিটের একটি সময় অবশ্যই অপেক্ষা করতে হবে।
- পরিষ্কার এবং নির্বীজনকরণ - অস্ত্রোপচারের আগে, পুরো যৌনাঙ্গে যথেষ্ট পরিমাণে ধুয়ে নেওয়া প্রয়োজন। অ্যানেশেসিয়া সফলভাবে অন্তর্ভুক্তির পরে পৃষ্ঠের নির্বীজন শেষ হয়।
শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি
পুরুষদের মধ্যে, নির্বীজনতা অর্জনের জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়:
- ভাসোটমি বা ভাসোরেসেকশন
এই ক্রিয়াকলাপে, অণ্ডকোষের অঞ্চলে ডक्टাস ডিফেরেন্টিয়া (ভাস ডিফেরেন্স) বাধাগ্রস্ত হয়, সাধারণত একটি টুকরো অপসারণ করা হয় এবং প্রান্তগুলি জমাটবদ্ধ হয় এবং ফ্যাসিয়াল ইন্টারপপেশন সম্পাদন করে (টিস্যুর বিভিন্ন স্তরে ভাস ডিফেরেন্সের প্রান্তটি অবস্থান করে)। প্রক্রিয়াটি প্রায় তিন মাস পরে স্টেরিলিটি হয় না, তাই অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক (contraceptives) অবশ্যই অবধি ব্যবহার করা উচিত used জীবাণুমুক্ততা স্থাপন করেছে কিনা তা পরীক্ষা করতে বীর্যপাতের নমুনাগুলি পরীক্ষা করা হয়। দুটি নমুনা যদি না দেখায় শুক্রাণু কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, ব্যক্তি নির্বীজনতা ধরে নিতে পারে। ভ্যাসেকটমি সহ, পুরুষটির জন্য পুরুষত্বহীনতার কোনও ঝুঁকি থাকে না। পুরুষ নির্বীজন সার্জিকভাবে বিপরীত করা যেতে পারে। সাফল্যের সম্ভাবনা 80-90%। অপারেশনটি জনগণের দ্বারা প্রদান করা হয় না স্বাস্থ্য বীমা এই অপারেশনটি সাধারণত আওতাধীন ইউরোলজিস্ট দ্বারা বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে করা হয় স্থানীয় অবেদন (স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া)। পুরুষ নির্বীজন একটি তুলনামূলক সহজ এবং নিরাপদ পদ্ধতি।
অপারেশন পরে
- প্রক্রিয়াটির এক সপ্তাহ পরে, সেলাইগুলি সরানো যেতে পারে এবং একটি চেক-আপ করা যেতে পারে।
- যাচাই করা ঊষরতা, এটি প্রথম বীর্যগ্রন্থ তৈরি করা প্রয়োজন (শুক্রাণু পরীক্ষা) 6-8 সপ্তাহ পরে। দ্বিতীয় পরীক্ষাটি 4 মাস পরে করা উচিত (প্রারম্ভিক পুনর্বিবেচনার জন্য 3-4 মাসের মধ্যে প্রসারণের শিখর) should ২০১০ সালের ডাব্লুএইচএও স্ট্যান্ডার্ড অনুসারে অজুস্পার্মিয়ার অনুসন্ধানগুলি নিশ্চিত হওয়া উচিত যে বীর্যপাতের কেন্দ্রবর্ণের পরে (৩,০০০ জি / ১৫ মিনিট)। কোনও শুক্রাণু সনাক্ত করা যায়নি।
সম্ভাব্য জটিলতা
- শল্য চিকিত্সার পরে প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে ক্ষুদ্র ব্যথা এবং স্ক্রোটাম (স্ক্রোটাম) এবং লিঙ্গ (সদস্য) অঞ্চলে একটি হেমোটোমা (ক্ষত) হয়, ফলে বিবর্ণ হয়; হালকা স্ক্রোটাল ফোলা (অণ্ডকোষ ফোলা)
- রক্তনালীতে আঘাতের কারণে রক্তপাত এবং পুনরায় রক্তপাত (বিরল); ফলস্বরূপ, অন্ডকোষে রক্তের প্রবাহ অণ্ডকোষের (খুব বিরল), যা টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি (অণ্ডকোষের সঙ্কুচিত) বা অণ্ডকোষের ক্ষয় হতে পারে (অত্যন্ত বিরল)
- ক্ষত নিরাময় সংক্রমণের কারণে শল্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে ব্যাধি; সম্ভবত অর্কিটিস এবং / অথবা এপিডিডাইমিটিস (অণ্ডকোষের প্রদাহ এবং / বা এপিডিডাইমিস) সংক্রমণের কারণে।
- ব্যথা খাঁজ কাটা অঞ্চলে বা টেস্টিকুলার ব্যথা, যা সাধারণত তাদের নিজেরাই কমে যায়।
- অপারেটিং টেবিলের অবস্থানের কারণে, এটি পজিশনিং ক্ষতিতে (যেমন, নরম টিস্যুগুলির চাপ বা এমনকি ক্ষতি হতে পারে) to স্নায়বিক অবস্থাসংবেদনশীল অশান্তির পরিণতি সহ; বিরল ক্ষেত্রে এর দ্বারা আক্রান্ত অঙ্গটির পক্ষাঘাতও)।
- হাইপারসিটিভিটি বা অ্যালার্জির ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ অবেদনিকতা / অ্যানাস্থেসিকস, ওষুধ, ইত্যাদি), নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি অস্থায়ীভাবে দেখা দিতে পারে: ফোলাভাব, ফুসকুড়ি, চুলকানি, হাঁচি, জলের চোখ, মাথা ঘোরা বা বমি.
- দীর্ঘমেয়াদী সম্ভব জটিলতা এবং পরিণতি:
- Vasectomy ব্যথা সিন্ড্রোম (ভ্যাসেক্টমি ব্যথা সিন্ড্রোম / যৌনাঙ্গে) ফিক্; রোগীদের 5% পর্যন্ত)।
অন্যান্য নোট
- সার্জারির স্বাস্থ্য স্বাস্থ্য পেশার ৪৯,৪০৫ জন পেশাদারের পেশাগত ফলো-আপ স্টাডি (এইচপিএফএস) দেখিয়েছেন যে রক্তনালী পুরুষদের ঝুঁকি ছিল 49,405% প্রোস্টেট ক্যান্সার (প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি)। নিম্ন-গ্রেড কার্সিনোমাসের ঝুঁকিতে কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হয়নি, তবে উন্নত কার্সিনোমাসের ঝুঁকি 20% বেশি এবং কার্সিনোমাসের ঝুঁকিটি নন-ভ্যাসেক্টমাইজড পুরুষদের চেয়ে 19% বেশি ছিল।
- একটি মেটা-বিশ্লেষণে ভ্যাসেক্টমি এবং প্রোস্টেটের মধ্যে কেবল একটি দুর্বল ইতিবাচক সমিতি পাওয়া যায় ক্যান্সার (আপেক্ষিক ঝুঁকি: 1.08; 95 এবং 0.87 এর মধ্যে 1.34% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান), যা কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখায় না (পি = 0.48)।
- ডেনমার্কের এপিডেমিওলজিস্টরা, দুই মিলিয়নেরও বেশি পুরুষের রেজিস্ট্রি ডেটা বিশ্লেষণ করে দেখা গেছে যে, ন্যাসটমির সাথে পুরুষদের প্রস্টেটের 15% ঝুঁকি রয়েছে ক্যান্সার পুরুষ ছাড়া তুলনা; উচ্চ ঝুঁকি কমপক্ষে 30 বছর ধরে থেকে যায়।
- আটলান্টায় ক্যান্সার সোসাইটি দ্বারা পরিচালিত ক্যান্সার প্রতিরোধ অধ্যয়ন দ্বিতীয় (সিপিএস -২) বিশ্লেষণে এর কোনও ঝুঁকি বাড়েনি মূত্রথলির ক্যান্সার দমবন্ধ পুরুষদের জন্য (1.01 থেকে 95 এর সংকীর্ণ 0.93% আস্থা অন্তর সহ 1.10 এর বিপদসংখ্যার অনুপাত)।
- EPIC সমীক্ষা থেকে প্রাপ্ত তথ্য: পুরুষদের যাদের নাসিকাটি ছিল তারা সামগ্রিক, উচ্চ-গ্রেড বা উন্নত পর্যায়ের কোনও ঝুঁকি দেখায়নি মূত্রথলির ক্যান্সার বা প্রোস্টেট ক্যান্সার থেকে মৃত্যু। ইন্টারমিডিয়েট-গ্রেডে ছোট বৃদ্ধি মূত্রথলির ক্যান্সার পুরুষদের মধ্যে একটি নিকাশী ঝুঁকি মধ্যে পার্থক্যের কারণে হতে পারে স্বাস্থ্য-পর্যবেক্ষণ আচরণগুলি (আরও ঘন ঘন পিএসএ পরীক্ষার)
- অন্য একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে অধ্যয়নের মান বাড়ার সাথে সাথে প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি আরও কম হয়ে যায়: আপেক্ষিক ঝুঁকি 5%, যার অর্থ পৃথক ব্যক্তির জন্য: 0.6% প্রোস্টেট ক্যান্সারের পরম আজীবন ঝুঁকি ("ক্ষতি করার জন্য প্রয়োজনীয় সংখ্যা": 156 )।
