চাইনিজ লিভার ফ্লুক (ক্লোনোরচিয়াসিস): কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

একটি চীনা যকৃত ফ্লুক একটি পরজীবী যা মানুষের মধ্যে ক্লোনোরিচিয়াসিস নামে একটি কীট রোগের কারণ হতে পারে। লক্ষণগুলি সর্বদা এটি নির্দেশ করে না।

চাইনিজ লিভার ফ্লুক কি?

একটি চীনা যকৃত ফ্লুক (ক্লোনোরচিয়াসিস) একটি চুষতে থাকা কৃমি এবং এটি মূলত দক্ষিণ এবং পূর্ব এশিয়ার অঞ্চলে দেখা যায়। তবে পরজীবী ক্লোনোরচিয়াসিস সম্পর্কিত প্রজাতিগুলি এশিয়া থেকে পূর্ব ইউরোপ পর্যন্ত পাওয়া যায়। ক্লোনোরচিয়াসিস এমন মানুষ এবং স্তন্যপায়ী প্রাণীদের সংক্রামিত করে যা মিষ্টি পানির মাছগুলিকে নির্দিষ্ট হোস্ট হিসাবে খাওয়ায়। ক্লোনোরচিয়াসিস এ থাকে যকৃত এবং পিত্ত এর চূড়ান্ত হোস্টের নলগুলি এবং এটি দেয় ডিম এখানে. একজন প্রাপ্তবয়স্ক চাইনিজ লিভার ফ্লুক 25 মিলিমিটার দৈর্ঘ্যে পৌঁছতে পারে। যদি কোনও মানুষ ক্লোনোরচিয়াসিসে আক্রান্ত হয় তবে এটিকে ক্লোনোরচিয়োসিসও বলা হয়। ক্লোনোরিচিয়াসিস দ্বারা সৃষ্ট এই পোকার রোগটি বিশ্বব্যাপী কৃমি দ্বারা সৃষ্ট তিনটি সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি। ওয়ার্ল্ড অনুসারে স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) এর অনুমান অনুযায়ী, বিশ্বজুড়ে ৩০ মিলিয়ন লোকের মধ্যে চীনা লিভার ফ্লুক দেখা দেয়।

কারণসমূহ

ক্লোনোরিচিয়াসিসের সংক্রমণ প্রাথমিকভাবে রান্না করা বা কাঁচা কার্প জাতীয় মিঠা পানির মাছ খাওয়ার মাধ্যমে ঘটে। একটি চীনা লিভার ফ্লুক পেশী মধ্যে থাকে এবং চামড়া মধ্যবর্তী হোস্ট ফিশের। যদি কোনও ব্যক্তি ক্লোনোরচিয়াসিসে আক্রান্ত হয় তবে এটি প্রবেশ করে ক্ষুদ্রান্ত্র; এখান থেকে ক্লোনোরচিয়াসির লার্ভা যকৃতে চলে যায় এবং পিত্ত নালী একবার পিত্ত নালীগুলি, ক্লোনোরিচিয়াসের লার্ভা প্রাপ্ত বয়স্ক পরজীবীদের মধ্যে বিকশিত হয়। ডিম প্রাপ্তবয়স্ক চাইনিজ লিভার ফ্লুক মানব মলগুলিতে নির্গত হয় এবং মিঠা পানির চক্রটিতে পুনরায় প্রবেশ করতে পারে। যদি এই ডিম চাইনিজ লিভার ফ্লুক মিষ্টি পানির শামুক দ্বারা খাওয়া হয়, ক্লোনোরচিয়াসিস মিঠা পানির শামুক থেকে স্বাদুপানির মাছগুলিতে এবং শেষ পর্যন্ত উপযুক্ত চূড়ান্ত হোস্টে বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে স্থানান্তরিত হয়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ক্লোনোরচিয়াসিস সবসময় পেটের অস্বস্তির সাথে এবং এর সাথে যুক্ত থাকে পেট। এই অভিযোগগুলি খুব অপ্রীতিকর এবং আক্রান্ত ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করতে পারে। প্রথম এবং সর্বাগ্রে, পিত্ত নালীতে অস্বস্তি রয়েছে। এগুলি ক্লোনোরিচিয়াসিতে প্রদাহযুক্ত এবং তাই বেদনাদায়ক বা বিরক্তিকর হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি পূর্ণতার দৃ of় অনুভূতির দিকে পরিচালিত করে, যা খাদ্য গ্রহণ না করেও হতে পারে। অধিকন্তু, বেশিরভাগ রোগী স্থায়ীভাবে ভোগেন অতিসার, যাতে [[নিরূদন] ক্ষতি এবং ক্ষতিপূরণ না দেওয়া হলে 9 এবং বিভিন্ন ঘাটতির লক্ষণ দেখা দিতে পারে। পরবর্তী কোর্সে, ক্লোনোরচিয়াসিস চিকিত্সা না করা হলে পিত্ত স্তরে দেখা দেয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, পিত্তথলি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা উচিত। তবে সংক্রমণটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে এবং অন্যান্য সংক্রামিত হতে পারে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ যেমন. এটি লিভার এমনকি কিডনিতে সমস্যা তৈরি করতে পারে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি মারা যায় যকৃতের অকার্যকারিতা or বৃক্ক ব্যর্থতা. ক্লোনোরচিয়াসিস সাধারণত ভাল থাকলে নিরাময় করা যায় থেরাপি তাড়াতাড়ি শুরু হয় দেরীতে শুরুর ফলে দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি হতে পারে যা চিকিত্সা করা যায় না।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

যদিও মানুষের মধ্যে চীনা লিভারের ফ্লুকের কারণে ঘটে এমন লক্ষণগুলি (যেমন অতিসার or প্রদাহ পিত্ত নালীগুলির মধ্যে) ক্লোনোরিচিয়াসিসের সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে, এগুলি অগত্যা ফ্লুকের কারণে হয় না। তবে ক্লোনোরচিয়াসিস দ্বারা সৃষ্ট এই লক্ষণগুলি খুব অ-নির্দিষ্ট কারণ, একটি চীনা লিভার ফ্লুক বা এর ডিম সাধারণত রোগীর মল বা পিত্ত পরীক্ষা করে নির্ণয় করা উচিত। ক্লোনোরচিয়াসিস সংক্রমণটিও এর থেকে নিঃসরণগুলির সাহায্যে সনাক্ত করা যায় দ্বৈত আক্রান্ত ব্যক্তির ক্লোনোরিচিয়াসিসের সংক্রমণের কোর্স রোগীর উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে; প্রায়শই, সম্পর্কিত সংক্রমণটি সংক্রামক হয়। চীনা লিভার ফ্লুকের 100 টিরও বেশি নমুনায় রোগী আক্রান্ত না হওয়া অবধি লক্ষণগুলি দেখা যায় না। ইনকিউবেশন পিরিয়ড (অর্থাত্ ক্লোনোরচিয়াসিস দ্বারা সংক্রমণ এবং প্রাপ্তবয়স্ক চীনা লিভার ফ্লুকের পরিপক্কতার মধ্যে সময়) প্রায় 4 সপ্তাহ হয়। চাইনিজ লিভার ফ্লুক ইনফেসেশন এর সম্ভাব্য দেরী প্রভাবগুলির মধ্যে পিত্তর পরিবর্তিত টিস্যু কাঠামো অন্তর্ভুক্ত। যথাযথ ছাড়া থেরাপি, একটি আক্রান্ত ব্যক্তির দ্বারা চীনা লিভার ফ্লুক ডিমের নির্গমন 30 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

জটিলতা

চীনা লিভার ফ্লুক প্রাথমিকভাবে পিত্ত নালীতে বাসা বাঁধে, যেখানে এটি বিভিন্ন জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত অভিজ্ঞতা পান ক্ষুধামান্দ্য, যা আদর্শের সাথে মিলিত হয় অতিসার, করতে পারেন নেতৃত্ব অভাব লক্ষণগুলি, নিরূদন, এবং অন্যান্য সমস্যা। পিত্তথলির ফলস্বরূপ প্রদাহ, অন্ত্রের প্রাচীর ফেটে যেতে পারে, ফিস্টুলাস গঠন হতে পারে বা গাল্স্তন গঠন করতে পারে। কদাচিৎ, জন্ডিস or অগ্ন্যাশয় প্রদাহ এছাড়াও একটি পরিণতি হিসাবে ঘটে যা ঘুরে দেখা যায় গুরুতর জটিলতার সাথে যুক্ত। যদি যকৃতের ফ্লুক সনাক্ত না করা হয় তবে এটি কখনও কখনও তার সারাজীবন পিত্ত নালীতে বাসা বাঁধে এবং বারবার সেখানে ডিম দেয়। পিত্ত নালীগুলির অবিচ্ছিন্ন জ্বালা বিলিয়ার কার্সিনোমা বা লিভার সিরোসিসের মতো মারাত্মক রোগগুলির ঝুঁকি বাড়ায়। চরম ক্ষেত্রে লিভার এবং প্লীহা বৃদ্ধি এবং অঙ্গ ব্যর্থতা ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী উপদ্রবও করতে পারে নেতৃত্ব যাও "চীনামাটির বাসন পিত্তথলি," যা ক্যালসিয়াম পিত্তথলির প্রাচীরে জমা হয় এবং কার্সিনোমা এবং হতে পারে গাল্স্তন। যদি চীনা লিভার ফ্লুকটি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত এবং চিকিত্সা করা হয় তবে গুরুতর জটিলতা খুব কমই ঘটে। তবে, সাধারণত ব্যবহৃত এজেন্ট অ্যালবেনডাজল যেমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে রক্তাল্পতা, ফুসকুড়ি এবং চুলকানি।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি চীনা লিভার ফ্লুকের সংক্রমণ সন্দেহ হয় তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদিও বেশিরভাগ আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য তীব্র কোনও বিপদ নেই, যত তাড়াতাড়ি পরজীবীটি ধ্বংস হয়, দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতির ঝুঁকি তত কম হয়, এতে গুরুতর জটিলতা যেমন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে প্যানক্রিয়েটাইটিস, যকৃতের পচন রোগ, বা পিত্তনালীতে কারসিনোমা যেসব রোগী সম্প্রতি বা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে পড়েছেন তাদের প্রাসঙ্গিক লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত। এর মধ্যে রয়েছে ক্ষুধামান্দ্য, bloating এবং ডাইরিয়ার পাশাপাশি পিত্তথলির সাথে বদহজম হয় প্রদাহ এবং যকৃতের প্রদাহ। কখনও কখনও জন্ডিস এছাড়াও বিকাশ ঘটে, যা চোখের বর্ণহীনতা দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে এবং চামড়া। এই জাতীয় লক্ষণগুলি দেখানো যে কোনও ব্যক্তিকে অবশ্যই অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। চীনা লিভার ফ্লুক মূলত পূর্ব এশিয়ায় বিতরণ করা হয়। চোষা কৃমি সাধারণত কাঁচা বা আন্ডার রান্না করা মাছ খেয়ে মানবদেহে প্রবেশ করে। দূষিত পানীয় মাধ্যমে সংক্রমণ পানি সম্ভব। যদি উপস্থিত চিকিত্সক তার নিজের থেকে এ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা না করেন তবে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অবশ্যই এর উপস্থিতি স্পষ্টভাবে উল্লেখ করতে হবে ঝুঁকির কারণ.

চিকিত্সা এবং থেরাপি

কার্যকর থেরাপি চাইনিজ লিভার ফ্লুক ইনফেশন ক্লোনোরচিয়াসিস দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণগুলির চিকিত্সার সাথে চিকিত্সার সংমিশ্রণ করতে পারে। চাইনিজ লিভার ফ্লুক সংক্রমণের কারণ নিয়ন্ত্রণ সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, উপযুক্ত পোকামাকড় বিষ প্রয়োগ করে। ক্লোনোরিচিয়াসিসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য এই জাতীয় পোকার বিষের মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, সক্রিয় উপাদান praziquantel। যদি চীনা লিভার ফ্লুকের উপস্থিতিতে ডিউমর্মিং সফলভাবে সম্পাদিত হয় তবে প্রায় 3 সপ্তাহ পরে চিকিত্সার সাফল্য পরীক্ষা করা স্বাভাবিক। ক্লোনোরচিয়াসিস দ্বারা সংক্রমণের কারণগুলির চিকিত্সার সাথে একটি লক্ষণচিকিত্সার থেরাপি প্রায়শই মাঝে মধ্যে সংঘটিত প্রাথমিক লক্ষণগুলির যেমন ত্রাণে থাকে bloating, ক্ষুধামান্দ্য বা ডায়রিয়া। ক্লোনোরিচিয়াসিস দ্বারা সৃষ্ট ডায়রিয়াকে প্রতিরোধ করা যায়, উদাহরণস্বরূপ, পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ এবং দ্বারা ইলেক্ট্রোলাইট; খুব কমই এবং খুব মারাত্মক ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে, এটি ওষুধ দিয়েও চিকিত্সা করা যেতে পারে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ক্লোনোরচিয়াসিসের জন্য তুলনামূলকভাবে সহজ এবং কার্যকর চিকিত্সা দেওয়া যেতে পারে, যাতে এই রোগটি সম্পূর্ণ সীমাবদ্ধ হতে পারে। কোনও নির্দিষ্ট লক্ষণ বা জটিলতা দেখা দেয় না এবং রোগের ইতিবাচক কোর্স রয়েছে। ক্লোনোরচিয়াসিসের চিকিত্সার সাহায্যে বাহিত হয় ওষুধ যে কৃমি হত্যা। আক্রান্ত ব্যক্তি সংক্রমণের লক্ষণগুলি ভোগ করে, যা সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পায় এবং শেষ পর্যন্ত সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়। চিকিত্সাটি প্রাথমিকভাবে শুরু করা হলে কোনও ফলস্বরূপ ক্ষয়ক্ষতি নেই। যদি ক্লোনোরচিয়াসিস চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি রোগীর গুরুতর অসুস্থতার কারণ হতে পারে পেট এবং অন্ত্রগুলি, যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে পারে নেতৃত্ব মরতে. তবে ক্লোনোরিচিয়াসিস থেকে মৃত্যু অপেক্ষাকৃত বিরল এবং লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ উপেক্ষা করা হলেই ঘটে। গুরুতর ডায়রিয়ায় রোগীরা তরল ও খাবারের বাড়তি পরিমাণ গ্রহণের উপর নির্ভরশীল আপ করুন পুষ্টির ক্ষতি জন্য। এটি করতে ব্যর্থতার ফলে ঘাটতির লক্ষণ বা হতে পারে নিরূদন। ক্লোনোরচিয়াসিস যদি সফলভাবে চিকিত্সা করা হয় তবে রোগীর আয়ু negativeণাত্মকভাবে প্রভাবিত হয় না।

প্রতিরোধ

চাইনিজ লিভার ফ্লুকের দ্বারা পোকামাকড় রোধ মূলত মনযোগযুক্ত খাবার গ্রহণের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে; খাবারের মাধ্যমে ক্লোনোরিচিয়াসের সংক্রমণ এড়াতে কেবলমাত্র পর্যাপ্তরূপে রান্না করা অবস্থায় (সাধারণত 55 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের উপরের উত্তাপ গরম করার ফলে) মিঠা পানির মাছ খাওয়া উচিত। এছাড়াও, স্বাস্থ্যবিধি পরিমাপ মানব মূত্রনালী রোধ করতে সাহায্য করতে পারে, এবং এইভাবে চীনা লিভার ফ্লুকের ডিমগুলি, মিঠা পানির জলাশয়ে প্রবেশ করা থেকে বিরত রাখতে পারে।

অনুপ্রেরিত

চাইনিজ লিভার ফ্লুক (ক্লোনোরচিয়াসিস) এর চিকিত্সা করার পরে সাধারণত অনুসরণ করা প্রয়োজন হয় না। এই রোগের চিকিত্সা চিকিত্সা পরজীবীকে মেরে ফেলে এবং মল থেকে বের করে দেয়। যদি ওষুধটি তাড়াতাড়ি নেওয়া হয় এবং ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে, চিন্তার লিভার ফ্লুক (ক্লোনোরচিয়াসিস) কোনও প্রতিক্রিয়া ছাড়াই এইভাবে শরীর থেকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা যায়। যদি পরজীবীর সাথে কোনও নতুন সংক্রমণ না ঘটে তবে লক্ষণগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং জীবনের একটি সাধারণ ছন্দ আবার শুরু করা যায়। অন্ত্রের জন্য একটি ত্রাণ সপ্তাহ, যার মধ্যে প্রধানত স্যুপ এবং হালকা হজমযোগ্য খাবার গ্রহণ করা হয়, রোগের পরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট পরিষ্কার করতে এবং এটি আবার ফিট করে তুলতে সহায়তা করে। ব্যাকটেরিয়া স্বাস্থ্যকর পুনর্নির্মাণের সাথে জড়িত অন্ত্রের উদ্ভিদ ফার্মাসিতে কেনা যায়। পরজীবী পোকামাকড় দীর্ঘ সময় ধরে অব্যাহত থাকলে, সম্ভবত বছরের পর বছর ধরেও সনাক্ত না করে, এর দ্বিতীয় রোগগুলি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ বিকাশ করতে পারে। অগ্ন্যাশয়, পিত্ত নালী, যকৃত এবং এর কোনও ক্ষতি প্লীহা তারপরে অবশ্যই আলাদাভাবে চিকিত্সা করা উচিত। পিত্ত কার্সিনামাসের মতো প্রদাহ এবং মারাত্মক পরিবর্তনগুলির জন্য আরও বিস্তৃত চিকিত্সার চিকিত্সার প্রয়োজন হয় এবং এর সাথে গুরুতর লক্ষণ রয়েছে। তাই অন্যান্য দেশে ভ্রমণের পরে বা অপরিচিত খাবার গ্রহণের ফলে ঘটে যাওয়া গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অভিযোগ আসার ক্ষেত্রে প্রাথমিক পর্যায়ে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া বাঞ্ছনীয়। এইভাবে, চীনা লিভার ফ্লুক (ক্লোনোরিচিয়াসিস) এর ফলে পরবর্তী ক্ষতিগুলি প্রতিরোধ করা যায় এবং ব্যাপক ফলো-আপ চিকিত্সা বাদ দেওয়া যেতে পারে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

চাইনিজ লিভার ফ্লুক একটি পরজীবী যা এর নাম থাকা সত্ত্বেও মূলত পিত্ত নালীকে প্রভাবিত করে। যদিও আক্রান্তরা তাত্ক্ষণিকভাবে গুরুতর লক্ষণগুলি বিকাশ করে না তবে ক্লোনোরচিয়াসিস অত্যন্ত গুরুতর এবং অবশ্যই কোনও চিকিত্সকের মাধ্যমে অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। স্ব-সহায়তায় একটি গুরুত্বপূর্ণ অবদান হ'ল প্যারাসাইট উপদ্রবকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সনাক্ত করা। পরজীবীটি প্রধানত দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় দেখা যায়, যেখানে প্রায় ৪ কোটি লোক আক্রান্ত হয়। যে কেউ এই অঞ্চলে ব্যবসা বা অবকাশ ভ্রমণের পরে নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে তাদের অবিলম্বে চিকিত্সা করার জন্য এবং স্পষ্টভাবে উপস্থিত চিকিত্সককে দীর্ঘ-দূরত্বের ট্রিপ সম্পর্কে অবহিত করতে হবে। ক্লোনোরচিয়াসিসের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে ক্ষুধা হ্রাস অন্তর্ভুক্ত, bloating এবং ডায়রিয়া। পরবর্তী পর্যায়ে প্রায়শই পিত্তথলীর প্রদাহ জড়িত থাকে, এর সাথে গুরুতর হয় ব্যথা ডান উপরের পেটে এবং যকৃতের প্রদাহ। যাইহোক, আক্রান্ত ব্যক্তিকে এটি এতদূর পেতে দেওয়া উচিত নয়, তবে এর প্রথম লক্ষণগুলি অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত পাচক সমস্যা একটি দীর্ঘ দূরত্বের ট্রিপ পরে। এছাড়াও, রোগী প্রথমে সংক্রমণ রোধ করতে সহায়তা করতে পারে। কাঁচা মিঠা পানির মাছ খাওয়ার মধ্যে সবচেয়ে বেশি ঝুঁকি রয়েছে। ভ্রমণকারীদের অবশ্যই নিশ্চিত করা উচিত যে তারা কেবলমাত্র মাছের থালা খাবেন যা সঠিকভাবে রান্না করা বা ভাজা হয় বা আরও ভাল, পুরোপুরি মাছ খাওয়া এড়াতে হবে। এটি কুকুর বা বিড়ালের মতো পোষ্যদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য, যা কীট দ্বারা আক্রান্তও হতে পারে।