টেনোফোভির (এছাড়াও টেনোফিরডিসোপ্রক্সিল) চিকিত্সামূলকভাবে এইচআইভি -1 এবং এর জন্য ব্যবহৃত হয় যকৃতের প্রদাহ বি সংক্রমণ। টেনোফোরিডিসোপ্রক্সিল এর মাধ্যমে মানুষের কোষগুলিতে সক্রিয় হয় টেনোফোভির। একদিকে, এটি এইচআইভিতে বিপরীত প্রতিলিপি প্রতিরোধ করে ভাইরাস (বা ডিএনএ পলিমেরেজ ইন যকৃতের প্রদাহ B ভাইরাস), এবং অন্যদিকে, এটি ভাইরাল ডিএনএতে একটি মিথ্যা বিল্ডিং ব্লক হিসাবে সংযুক্ত করা হয়েছে, যাতে ভাইরাসটি আর প্রতিলিপি করতে না পারে। এটি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়, তবে পারে নেতৃত্ব থেকে বৃক্ক ব্যর্থতা যদি বিদ্যমান বিদ্যমান কিডনি ক্ষতি হয়।
টেনোফোভির কী?
টেনোফোভির একটি অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ (অ্যান্টিভাইরাল) এবং এইচআইভিতে নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপস ইনহিবিটরস (এনআরটিআই) এর গ্রুপের অন্তর্গত। ড্রাগটি ডিএনএ পলিমেরেজও ব্লক করতে পারে যকৃতের প্রদাহ B ভাইরাস। এটি একটি পরিবর্তিত এডিনসিন মনোফসফেট অ্যানালগ এবং একটি পেন্টোজ, একটি নিউক্লিক বেস এবং একটি ফসফরিক এসিড অবশিষ্টাংশ টেনোফিরডিসোপ্রক্সিল এই ক্ষেত্রে প্রোড্রুগ, যা শরীরের নিজস্ব দ্বারা সক্রিয় হয় এনজাইম টেনোফোভির গঠন করতে।
ফার্মাকোলজিক ক্রিয়া
ড্রাগটি ট্যাবলেট আকারে নেওয়া হয় এবং খাবারের সাথে নেওয়া উচিত। সঠিক ডোজটি চিকিত্সা চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত এবং কঠোরভাবে মেনে চলা উচিত, অন্যথায় প্রতিরোধের বিকাশ ঘটতে পারে। কম প্লাজমা আছে প্রোটিন বাঁধাই এবং প্লাজমা অর্ধজীবন 12 থেকে 18 ঘন্টা। মলত্যাগ প্রধানত মাধ্যমে হয় বৃক্ক। সক্রিয় উপাদান টেনোফোরিডিসোপ্রক্সিল মানব কোষে অপরিবর্তিত শোষিত হয় এবং নিউক্লিওটাইড ট্রাইফোফেটে ফসফোরিয়েটেড হয় এবং বিশেষ দ্বারা সক্রিয় হয় এনজাইম kinases বলা হয়। টেনোফোভির একটি দ্বৈত আছে কর্ম প্রক্রিয়া। একদিকে, সক্রিয় ডেরিভেটিভস এইচআইভি ক্ষেত্রে ডিভাইস এবং ডিএনএ পলিমেরেসের ক্ষেত্রে ভাইরাল বিপরীত ট্রান্সক্রিপকেসকে বাধা দেয় হেপাটাইটিস বি। অন্যদিকে, এগুলি মানব কোষেও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অন্যদিকে, এগুলি ভাইরাসজনিত ডিএনএতে একটি ভুয়া বিল্ডিং ব্লক হিসাবে যুক্ত হয়েছে। ফলস্বরূপ, সক্রিয় তেনোফোভির 3 ডিহাইড্রোক্সিল গ্রুপ হারিয়ে যাওয়ার কারণে ডিএনএ সংশ্লেষণ এখন বাতিল হয়ে গেছে। ফলস্বরূপ, ভাইরাস আর কোনও প্রজনন করতে পারে না। তবে মানবদেহে ডিএনএ পলিমেরেসও রয়েছে, বিশেষত: মাইটোকনড্রিয়া। এগুলি ওষুধ দ্বারা বাধাগ্রস্ত হতে পারে, সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ।
মেডিকেল অ্যাপ্লিকেশন এবং ব্যবহার
টেনোফোভির এইচআইভি -1 এবং এর চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ প্রাথমিকভাবে, ড্রাগটি এইচআইভির জন্য অনুমোদিত হয়েছিল থেরাপি 2002 সালে ইউরোপে এবং ২০০৮ সাল থেকে এটি দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়েছে হেপাটাইটিস বি। বিশেষত, টেনোফোভির হেপাটাইটিস বি এবং সক্রিয় ভাইরাল প্রতিলিপি এবং উন্নত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যকৃত এনজাইম। এইচআইভির চিকিত্সায়, টেনোফোভির সর্বদা অন্যের সাথে মিশ্রিত হয় ওষুধ. দ্য থেরাপি প্রাপ্তবয়স্কদের পাশাপাশি 12 থেকে 18 বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীদেরও ব্যবহার করা যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি সংক্রমণযুক্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টেনোফোভির গর্ভস্থ সন্তানের মধ্যে ভাইরাসের সংক্রমণ হ্রাস করতে পারে। এখানে, অধ্যয়নের শর্তে, ড্রাগটি সর্বশেষ ত্রৈমাসিকে দেওয়া হয়েছিল গর্ভাবস্থা এবং প্রশাসন জন্মের 4 সপ্তাহ অবধি অব্যাহত ছিল। অনাগত সন্তানের অপব্যবহারের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ততক্ষণে দেখা যায়নি। এটি লক্ষ করা উচিত যে টেনোফোভিরের সাথে চিকিত্সা করার ফলে এইচআইভি -১ বা হেপাটাইটিস বি নিরাময় হয় না, যাতে রোগী এখনও অন্য ব্যক্তির মধ্যেও ভাইরাস সংক্রমণ করতে পারে থেরাপি। উপযুক্ত প্রতিরক্ষামূলক পরিমাপ সংক্রমণ এড়াতে অতএব প্রয়োজনীয়।
ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সাধারণভাবে, টেনোফোভির খুব ভালভাবে সহ্য করা হয়। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত বমি বমি ভাব, অতিসার, অবসাদ, মাথা ঘোরা, এবং মাথা ব্যাথা। তবে বিদ্যমান রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। ড্রাগ একটি নেফ্রোটক্সিক প্রভাব আছে এবং বিরল ক্ষেত্রে এটি করতে পারে নেতৃত্ব থেকে বৃক্ক ব্যর্থতা. টেনোফোভির অন্যান্য ওষুধের সাথেও নেওয়া উচিত নয় যা কিডনির অতিরিক্ত ক্ষতির কারণ হতে পারে। টেনোফোভির প্রয়োজনীয় রোগীদের ক্ষেত্রে contraindicated হয় ডায়ালিসিস। মানুষের মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিএনএ পলিমারেজ প্রতিরোধের ফলে কিছু বিরল তবে গুরুত্বপূর্ণ দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। বিশেষত, জরায়ুতে নিউক্লিওসাইড থেরাপির সংস্পর্শে আসা শিশুদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। একটি অতিরিক্ত অতিরিক্ত কারণে হতে পারে ল্যাকটিক অ্যাসিড মধ্যে রক্ত, ল্যাকটিক রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার। এটি গভীর এবং দ্রুত হিসাবে উদ্ভাসিত হয় শ্বাসক্রিয়া, তন্দ্রা এবং বমি বমি ভাব, বমি, এবং পেট ব্যথা। এটি অবিলম্বে একজন চিকিত্সক দ্বারা উপস্থিত করা উচিত, কারণ এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মারাত্মক হতে পারে urtherএছাড়া, অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (প্যানক্রিয়েটাইটিস) হতে পারে, যা হিসাবে বিশেষভাবে লক্ষণীয় ব্যথা উপরের পেটে বিরল ক্ষেত্রে, পেশী এবং জয়েন্ট দুর্বলতা, স্নায়ু পথে ক্ষতি (polyneuropathy) এবং লিপোডিস্ট্রোফি (দেহের ফ্যাট পুনঃ বিতরণ ব্যাধি) হতে পারে। যদি জানা থাকে এলার্জি প্রতিক্রিয়া নিজেই টেনোফোভির বা ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলিতে নেওয়া উচিত নয়। গর্ভাবস্থা একটি বিশেষ চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে এবং স্বতন্ত্র ওষুধ পরিচালনার প্রয়োজন। থেরাপির সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর অনুমতি নেই কারণ ওষুধটি প্রবেশ করেছে কিনা তা এখনও জানা যায়নি স্তন দুধ.
