testicular শুক্রাণু নিষ্কাশন (TESE; অর্থাত্, "নিষ্কাশন শুক্রাণু টেস্টিস থেকে "; প্রতিশব্দ: অণ্ডকোষের বায়োপসি) অণুবীক্ষণিক উপায়ে সম্পাদিত হয়। পদ্ধতিটি সর্বদা অন্তঃসত্ত্বাবিদ্যার সাথে মিলিত হয় শুক্রাণু ইনজেকশন (আইসিএসআই) এবং ভিট্রো fertilization মধ্যে (আইভিএফ)
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- টেস্টিকুলার Atrophy ("সঙ্কুচিত টেস্টিস")।
- সের্টোলি সেল-কেবল সিনড্রোম - টেস্টিকুলার বিশেষ ফর্ম (অণ্ডকোষ সংক্রান্ত) ঊষরতা; সিরিটোলি এবং লেডিগ উভয় কোষের উপস্থিতি সত্ত্বেও মারাত্মকভাবে হ্রাস বা অনুপস্থিত শুক্রাণুজনিত (স্পার্মটোজেনসিস) দ্বারা চিহ্নিত। দ্রষ্টব্য: লিডিগ কোষগুলির প্রধান কাজ টেসটোসটের সংশ্লেষণ।
- পূর্ববর্তী শল্য চিকিত্সা তৈরি থেকে বিরক্তি মাইক্রোসর্গিকাল এপিডিডাইমাল শুক্রাণু আকাঙ্ক্ষা (এমইএসএ) অসম্ভব।
- টেস্টিকুলার অজুস্পার্মিয়া (টেস্টিকুলার-সম্পর্কিত শুক্রাণু উত্পাদন ব্যাধি; অজুস্পার্মিয়া = পরিপক্কের অনুপস্থিত পাশাপাশি বীর্যপাতের অপরিণত বীর্য)।
TESE এমনকি রোগীদের কাছ থেকে কিছু শুক্রাণু বের করার অনুমতি দিয়েছে Klinefelter সিন্ড্রোম.
সার্জারির আগে
টেস্টিকুলার স্পার্ম এক্সট্রাকশন এবং ইনট্রাইসটোপ্লেমেটিক বীর্য ইনজেকশন (আইসিএসআই) এর অতিরিক্ত পদবিযুক্ত চিকিত্সকগণ দ্বারা লোকের পরীক্ষা করা উচিত "andrology” এর মধ্যে যৌন ইতিহাস সহ ব্যক্তিগত, পারিবারিক এবং দম্পতি ইতিহাস রয়েছে, ক শারীরিক পরীক্ষা এবং একটি বীর্য বিশ্লেষণ (স্পার্মিওগ্রাম / শুক্রাণু কোষ পরীক্ষা সহ) যদি নির্দেশিত হয় তবে এটি স্ক্রোটাল সোনোগ্রাফি দ্বারা পরিপূরক হয় (আল্ট্রাসাউন্ড এর অণ্ডকোষ এবং এপিডিডাইমিস) এবং, প্রয়োজনে হরমোন ডায়াগনস্টিকস এবং সাইটো- বা আণবিক জেনেটিক ডায়াগনস্টিকগুলি। যদি যৌন রোগে (এসটিডি) এবং অন্যান্য ইউরজেনিটাল সংক্রমণগুলি উপস্থিত রয়েছে যা মহিলা বা শিশুকে বিপদগ্রস্থ করতে পারে, এগুলি অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত [গাইডলাইনস: ডায়াগনোসিস এবং থেরাপি সহায়তায় প্রজনন medicineষধ চিকিত্সা (এআরটি)] এর আগে।
কার্যপ্রণালী
স্থানীয় পরে অবেদন (স্থানীয় অবেদন) অণ্ডকোষের (অণ্ডকোষের) চামড়া) এবং ফ্যানিকুলাস স্পার্ম্যাটাস (স্পার্ম্যাটিক কর্ড), অণ্ডকোষটি অণ্ডকোষের (1-2 সেন্টিমিটার) উপর একটি ছোট চিরা মাধ্যমে প্রকাশিত হয়। এটি একটি দ্বারা অনুসরণ করা হয় বায়োপসি (টিস্যু অপসারণ) অন্ডকোষের বেশিরভাগ সাইট থেকে (সাধারণত 3 সাইট)। টিস্যুর বৃহত অংশগুলি শুক্রাণু (শুক্রাণু কোষ) পরীক্ষা করার জন্য সরাসরি আইভিএফ পরীক্ষাগারে যায়। মাইক্রো-টেস: টেস্টিকুলার শুক্রাণু জীবাণুনাশক মাইক্রোস্কোপের সাহায্যে জীবাণুযুক্ত টেস্টিকুলার নলগুলির সাথে এমন অঞ্চলগুলিতে পরিদর্শন করে সংগ্রহ করা হয় যেখানে ফোকাস আকারে অবশিষ্টাংশের শুক্রাণু থাকে। ইতিবাচক ফলাফলের ক্ষেত্রে, শুক্রাণুটি তাত্ক্ষণিকভাবে পৃথক অংশগুলিতে (স্ট্র) ক্রাইওপ্রেসিড (হিমায়িত) হয়। প্রাপ্ত টেস্টিকুলার টিস্যুর একটি ছোট অংশটি আরও হিস্টোলজিক (সূক্ষ্ম টিস্যু) নির্ণয়ের জন্য প্যাথলজি বিভাগকে দেওয়া হয়। ক্ষতিকারক বন্ধ চামড়া স্ব-দ্রবীভূত sutures দিয়ে করা হয়। টাটকা পরীক্ষা: এই পদ্ধতিতে জড়িত নয় ক্রিওপ্রিজারেশন, অর্থাত্ অস্ত্রোপচার শুক্রাণু সংরক্ষণ অবিলম্বে অনুসরণ করা হয় ইন্ট্র্যাসিটোপ্লাজমিক শুক্রাণু ইনজেকশন এবং তারপর ভিট্রো fertilization মধ্যে। পদ্ধতিটি ব্যয় হ্রাস করে ক্রিওপ্রিজারেশন এবং একই সাথে ক্রিওপ্রিজারেশনের কারণে আরও শুক্রাণু হারানোর ঝুঁকি হ্রাস পায়, তবে, TESE এর সময় যদি কোনও নিষ্ফলা শুক্রাণু পাওয়া না যায় তবে মহিলাকে অহেতুক হরমোনজনিত চিকিত্সা থেকে বিরত রাখা যেতে পারে। পদ্ধতিটি সাধারণভাবে সঞ্চালিত হয় অবেদন। অভিযানের সময়কাল প্রায় 30 মিনিট।
অপারেশন পরে
পদ্ধতির পরে, রোগী পুনরুদ্ধার অঞ্চলে প্রায় 1-2 ঘন্টা ধরে থাকেন। তারপরে তার পাঁচ দিনের জন্য সহজ করা উচিত। শাওয়ারিং পরের দিন খুব শীঘ্রই করা উচিত। প্রায় 2 সপ্তাহ স্নান এবং সোনাস এড়ানো উচিত।
সম্ভাব্য জটিলতা
- হিমেটোমা (ঘা)
- স্ক্রোটাল এডিমা (অণ্ডকোষ ফোলা)।
- এপিডিডাইমিটিস (এপিডিডাইমিসের প্রদাহ)
দয়া করে নোট করুন
শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্য নারী ও পুরুষের পাশাপাশি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন সফল উর্বরতার চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ পূর্বশর্ত। চিকিত্সামূলক পদক্ষেপগুলি শুরু করার আগে আপনার যে কোনও ক্ষেত্রে - যতদূর সম্ভব - আপনার পৃথক ব্যক্তিকে হ্রাস করা উচিত ঝুঁকির কারণ! সুতরাং, কোনও প্রজননমূলক চিকিত্সা ব্যবস্থা শুরু করার আগে (যেমন IUI, IVF, ইত্যাদি), এ স্বাস্থ্য চেক এবং ক পুষ্টি বিশ্লেষণ আপনার ব্যক্তিগত উর্বরতা (উর্বরতা) অনুকূল করতে সঞ্চালিত
