মানসিক আঘাত থেরাপি মানসিক চিকিত্সা যা আঘাতজনিত ব্যাধি, বিশেষত পোস্ট-ট্রমাটিক পরিচালনা করার জন্য ব্যবহৃত হয় জোর ব্যাধি (পিটিএসডি) ট্রমা থেরাপি সহায়ক-স্থিতিশীলকরণ এবং মুখোমুখি চিকিত্সা কৌশলগুলির সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে। ট্রমা আইসিডি -10 শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় (ইংরেজি: "রোগ সম্পর্কিত আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যানগত শ্রেণিবদ্ধকরণ এবং সম্পর্কিত) স্বাস্থ্য সমস্যা ") ডাব্লুএইচও (ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন) এর একটি ট্রমা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে:" একটি চাপযুক্ত ঘটনা বা সংক্ষিপ্ত বা দীর্ঘতর সময়ের পরিস্থিতি, অসাধারণ হুমকি বা বিপর্যয়কর মাত্রার, যা প্রায় প্রত্যেকেরই গভীর সঙ্কট সৃষ্টি করবে (যেমন, প্রাকৃতিক দুর্যোগ) বা মনুষ্যনির্মিত বিপর্যয় - মানবসৃষ্ট বিপর্যয় - যুদ্ধের স্থাপনা, গুরুতর দুর্ঘটনা, অন্যের সহিংস মৃত্যুর সাক্ষী, বা নির্যাতন, সন্ত্রাস, ধর্ষণ বা অন্য অপরাধের শিকার হয়ে) ”
ট্রমাটিক পরবর্তী চিকিত্সা জোর ব্যাধি প্রাথমিক হস্তক্ষেপ, ট্রমা-নির্দিষ্ট স্থিতিশীলতা, ট্রমা-অবহিত যত্ন এবং মনোসামাজিক পুনরায় সংহত অন্তর্ভুক্ত। এই শ্রেণিবিন্যাস ট্রমা ধারণার মাধ্যমে উল্লেখযোগ্যভাবে চলে থেরাপি.
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- দুর্ঘটনা পরবর্তী মানসিক বৈকল্য (পিটিএসডি) - নির্দিষ্ট তীব্রতা বা বিপর্যয়াত্মক মাত্রার এক বা একাধিক স্ট্রেসাল ইভেন্টগুলির আগে ব্যাধি এবং সেই ঘটনার ছয় মাসের মধ্যে ঘটে। এই ব্যাধিজনিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্তি (নেতৃস্থানীয় লক্ষণ; তথাকথিত "ফ্ল্যাশব্যাকস" বা পুনরাবৃত্তি, ট্রিগার ইভেন্টটির স্বতঃস্ফূর্ত অভিজ্ঞতা), পরিহারের আচরণ, অতিমাত্রায় (হাইপারোসেসাল), এবং মানসিক অজ্ঞানগুলি অন্তর্ভুক্ত।
- আংশিক পিটিএসডি (আংশিক লক্ষণবিদ্যা)।
- জটিল ট্রমা সিকিলে ডিসঅর্ডারগুলি - এর মধ্যে রয়েছে উদ্বেগ রোগ, হতাশাব্যঞ্জক ব্যাধি, বিচ্ছিন্ন ব্যাধি (সাধারণত সম্পর্কিত সম্পর্কিত উপলব্ধি থেকে এবং রোগগত পৃথকীকরণ) separa স্মৃতি চেতনা এবং পরিচয়ের সমন্বিত ফাংশন হ্রাস সহ সামগ্রী), খাওয়ার ব্যাধি এবং সোমাইটিজেশন ডিসঅর্ডারগুলি (শারীরিক লক্ষণগুলি, যেমন, ব্যথা, যা কোনও জৈব কারণের কারণে নয় বরং মানসিক রোগের কারণে হয়)।
ইঙ্গিতগুলি ছাড়াও, শর্তাদি অবশ্যই পূরণ করতে হবে যা ট্রমা থেরাপিটিকে প্রথম স্থানে সম্ভব করে তোলে। রোগীর কোনও গুরুতর শারীরিক অসুস্থতায় ভুগতে হবে না, তদ্ব্যতীত, বাহ্যিক পরিস্থিতির একটি সুরক্ষা থাকা উচিত। সংবেদনশীল-জ্ঞানীয় মোকাবেলা কৌশল (আবেগ নিয়ন্ত্রণ) সফলভাবে প্রয়োগ করা উচিত পাশাপাশি রোগীর পর্যাপ্ত স্থিতিশীল হওয়া উচিত।
contraindications
- তীব্র মনোব্যাধি - বাস্তবতার উল্লেখের ক্ষতি সহ গুরুতর মানসিক ব্যাধি।
- অবিরাম অপরাধীর যোগাযোগ
- চিকিত্সা সম্পর্কিত সংযোজন ছাড়াও, দৈনন্দিন জীবনে আর কোনও ইতিবাচক সংযুক্তি নেই
- মারাত্মক পদার্থের অপব্যবহার (পদার্থের অপব্যবহার)।
- মারাত্মক খাওয়ার ব্যাধি
থেরাপির আগে
উপরের প্রাথমিক পদক্ষেপগুলির মধ্যে আরও আঘাতজনিত সুরক্ষা, পাশাপাশি সাধারণ ট্রমা প্রতিক্রিয়া, সম্ভাব্য স্ব-ক্ষতি, যেমন পদার্থের অপব্যবহার এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে শিক্ষার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। থেরাপির আগে, রোগীকেও যত্নবান দেওয়া হয় সাইকোডুকেশন এর নির্ণয় এবং এর সাধারণ লক্ষণগুলি সম্পর্কে জোর (যেমন অসহায়ত্ব, শক্তিহীনতার অনুভূতি, শারীরিক চাপের লক্ষণ)। রোগীর সহযোগিতায়, থেরাপির লক্ষ্যগুলি সংজ্ঞায়িত করা হয় এবং একটি থেরাপি পরিকল্পনা তৈরি করা হয়। অধিকন্তু, আত্মঘাতীতা (আত্মঘাতী ঝুঁকি) এর মতো সঙ্কট পরিস্থিতিগুলি কীভাবে মোকাবেলা করা যায় সে সম্পর্কে চিকিত্সক এবং রোগীর মধ্যে চুক্তি বা চুক্তি করা উচিত। চিকিত্সার চুক্তিটি শেষ হয় এবং রোগীকে ঝুঁকি সম্পর্কেও অবহিত করা হয়, যেমন ট্রমাটির মুখোমুখি হওয়ার প্রসঙ্গে। বিশেষত, থেরাপির লক্ষ্যগুলি হায়ারার্কাইজেশন ট্রমা থেরাপির জন্য সহায়ক:
- আত্মঘাতী আচরণ, পদার্থের অপব্যবহার (মাদকের ব্যবহার), বা স্ব-ক্ষতিকারক আচরণের মতো আত্ম-ক্ষতিমূলক আচরণের সমাপ্তি।
- দৈনন্দিন জীবনে কাজ করার সক্ষমতা বৃদ্ধি করা, উদাহরণস্বরূপ, সংস্থানকে শক্তিশালী করে।
- ট্রমা সিকোলেয়ের থেরাপি (সাইকোট্রোম্যাটিক ইভেন্টগুলির অনুপ্রবেশ / স্মরণ এবং পুনরায় অভিজ্ঞতা, অতিবেগের / অতিবেগের লক্ষণ: যেমন, ঘুমের ব্যাঘাত, ঝাঁকুনি, সহনশীলতার প্রভাব না থাকা, বিরক্তিকরতা বৃদ্ধি)।
- কমরবিড ডিজঅর্ডারগুলির চিকিত্সা (বিষণ্নতা, উদ্বেগ রোগ, ইত্যাদি)।
কার্যপ্রণালী
ট্রমাটির উত্থান এই ধারণার উপর ভিত্তি করে যে প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থার সাথে একত্রে তথ্য প্রসেসিংয়ের চাপ-উত্সাহিত ওভারলোডের কারণে দৌড় (উদাহরণস্বরূপ, বিচ্ছিন্ন পদ্ধতিগুলি: ইভেন্টটি চেতনা থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় এবং অ্যাক্সেসযোগ্য হয়, যাতে রোগী আর ট্রমা সম্পর্কে সচেতন না হয়)), চাপকে সংহত করা শক্ত স্মৃতি আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনী (জীবন কাহিনী) এর মধ্যে। এর অর্থ হ'ল আঘাতজনিত স্মৃতি প্রাথমিকভাবে অ্যাক্সেসযোগ্য এবং অপ্রয়োজনীয়, যাতে থেরাপিউটিক প্রভাব সক্ষম করতে ট্রমাটির বাস্তবায়ন প্রয়োজন। ফলস্বরূপ, ট্রমা একটি অস্থিতিশীল রাজ্যে প্রবেশ করে এবং অকার্যকর মূল্যায়ন বা একটি বিপথগামী স্ব-মূল্যায়ন, উদাহরণস্বরূপ, দোষহীন, অজ্ঞাতনামা বা সংশোধিত হতে পারে। এমন একটি শিক্ষা প্রক্রিয়াগুলি সফল হতে, ট্রমাটির সাথে সংঘর্ষকে যথাসম্ভব নিম্ন-চাপ হিসাবে তৈরি করতে হবে। এই লক্ষ্যে, রোগীকে আবেগ-জ্ঞানীয় মোকাবিলার কৌশলগুলি শিখতে হবে। ট্রমা থেরাপিতে, তবে, ট্রমাটি দিয়ে কাজ করার দিকে মনোনিবেশ করা নয়, বরং চরিত্রগত লক্ষণবিজ্ঞান হ্রাস করার দিকে মনোনিবেশ করা হয়েছে। ট্রমা থেরাপির জন্য বিভিন্ন ধরণের পদ্ধতি এবং ধারণা পাওয়া যায়। মূলত, নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলির ক্রম সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে:
- স্থিতিশীলতা - একটি বিশ্বাসী চিকিত্সক-রোগীর সম্পর্ক তৈরি করা, আবেগ নিয়ন্ত্রণ, সংস্থান সম্পদ, সাইকোডুকেশন, স্বাচ্ছন্দ্যময়।
- ট্রমা এক্সপোজার / ট্রমা প্রক্রিয়াজাতকরণ - পুনর্নির্মাণ; ট্রমা ইভেন্টগুলি পরীক্ষামূলক এবং এইভাবে প্রক্রিয়াজাত করা হয়।
- একীকরণ - রোগীর জীবন কাহিনীতে ট্রমাটির একীকরণ।
স্থিতিশীলতা পর্ব, ট্রমা প্রক্রিয়াজাতকরণ এবং ইন্টিগ্রেশন পর্বের জন্য, ক্রস-পদ্ধতিতে প্রচুর থেরাপিউটিক পদ্ধতি পাওয়া যায়:
- ডিবিরিফিং (মানসিক আঘাতের ইন্টারভিউ হস্তক্ষেপের পরপরই; বা সরাসরি বিবরণ দেওয়া)।
- ইএমডিআর - চোখের চলাচলে সংবেদনশীলতা এবং পুনরায় প্রসেসিং; সক্রিয়ভাবে ট্রমাটি স্মরণ করার সময়, রোগী একই সঙ্গে, থেরাপিস্টের অনুসরণ করে আঙ্গুল, ছন্দবদ্ধভাবে চোখ সরায়। লক্ষ্যটি হ'ল কেন্দ্রের দ্বিপক্ষীয় উদ্দীপনা ভিত্তিতে উদ্বেগ হ্রাস স্নায়ুতন্ত্র (মস্তিষ্ক) ডান এবং বাম গোলার্ধের (মস্তিষ্কের গোলার্ধ) সমলয়ের মাধ্যমে।
- গ্রুপ থেরাপি
- জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (সিবিটি)
- সৃজনশীল থেরাপি (যেমন, আর্ট থেরাপি)।
- মেডিকেল সম্মোহন (প্রতিশব্দ: হিপনোথেরাপি).
- দম্পতি এবং পারিবারিক থেরাপি
- ফার্মাকোথেরাপি (উদাহরণস্বরূপ, অনুষঙ্গী ব্যাধি সম্পর্কিত ড্রাগ ড্রাগ)।
- সাইকোডায়নামিক থেরাপি (মনোবিজ্ঞান, গভীর মনোবিজ্ঞান)।
- মানসিক পুনর্বাসন
- ইনপ্যাশেন্ট থেরাপি
থেরাপির পরে
ট্রমা থেরাপি যদি সফল হয় তবে এটি একটি দ্বারা নির্দেশিত বর্জন ট্রমা-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির এবং সঙ্কটের হ্রাস। থেরাপির সাফল্যের উপর নির্ভর করে, সাইকিয়াট্রিক ফলোআপ বা সহযোগী নির্দেশিত হতে পারে।
সম্ভাব্য জটিলতা
- ট্রমা বিষয়বস্তু সম্পর্কিত স্মৃতিগুলির উত্থান যা সম্পর্কে রোগী আগে অবগত ছিল না।
- থেরাপি ব্যর্থতা
