ঠোঁট এবং গাল ব্যান্ড কখনও কখনও প্রান্তিক জিঙ্গিভা (গাম লাইন) মধ্যে প্রান্তিক হয়। এখানে, তাদের শক্তিশালী ট্র্যাকশন বাহিনী পিরিওডেনটিয়ামকে (দাঁত সমর্থনকারী যন্ত্রপাতি) ক্ষতিগ্রস্থ করে এবং প্রাকৃতিক বা গোঁড়া গ্যাপ বন্ধের প্রতিরোধ করে, তাই তাদের উদ্দীপনাটির অস্ত্রোপচার পদ্ধতি দ্বারা অপসারণ করা উচিত। ঠোঁট এবং গাল ব্যান্ড - যাকে ফ্রেেনুলা বলা হয় - পেশী দ্বারা তৈরি এবং যোজক কলা ফাইবার এবং কখনও কখনও ঠোঁট এবং গাল থেকে জিঙ্গিভা (গাম লাইনে) থেকে প্রান্তিকভাবে প্রসারণ করে। এর জন্য সাধারণ ক্ষেত্রগুলি হ'ল কেন্দ্রীয় ইনকিসারস, কাইনাইনস এবং প্রিমোলার্স (পূর্ববর্তী গুড়)। বক্তৃতা এবং চিবানোর সময় জিঞ্জিভাল মার্জিন বা বিচ্ছিন্ন পেপিলি (দাঁতগুলির মধ্যে ত্রিভুজাকার আঠা অঞ্চল) নেভিগেশন ফ্রেেনুলা দ্বারা ব্যবহৃত ট্রেশনটি এত শক্তিশালী হতে পারে যে মন্দা (অ-প্রদাহজনক মন্দা) মাড়ি) ফলাফল। একটি ট্রমা (প্রতিশব্দ: ডায়াস্টেমা মিডিয়াল উচ্চতর - ম্যাক্সিলারি সেন্ট্রাল ইনসিসারগুলির মধ্যে ব্যবধান) প্রায় সাত শতাংশ শিশুদের মধ্যে দেখা গেছে একটি ফ্রেমুলামের কারণে হতে পারে দৌড় দাঁত মধ্যে শক্তভাবে। যদি পুরো পেপিলা ইস্রামিক (রক্তহীন) প্রদর্শিত হয় যখন ফ্রেেনুলাম টানা হয়, তখন ধরে নেওয়া যায় যে ফ্রেেনুলাম টিস্যু ফাঁক হওয়ার কারণ। এই ক্ষেত্রে, ফাঁকটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা গোঁড়া সমর্থন সহ বন্ধ করার অনুমতি দেওয়ার জন্য জরায়ুটিকে সার্জিকালি অপসারণ করতে হবে। যদি একটি পেপিলা হারিয়ে গেছে, এর অর্থ কেবল সৌন্দর্যের ক্ষেত্রে বিধিনিষেধ নয়, আক্রান্ত আন্তঃদেশীয় স্থানটি আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে ফলক ধারণ (ব্যাকটিরিয়া ফলকের আঠালো) এবং স্বাস্থ্যকর কৌশলগুলি অবশ্যই স্থায়ীভাবে তীব্র করা উচিত। জিঙ্গিভাল মার্জিন অঞ্চলে মন্দা মানে শিকড়ের প্রকাশ ডেন্টিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি অস্থির ক্ষয়রোগ (দাঁত ক্ষয়) এবং হাইপারসেন্সিটিভ দাঁত ঘাড় (হাইপারসেন্সিটিভ দাঁত ঘাড়) উপরে উল্লিখিত কারণগুলির জন্য, ফ্রেেনুলগুলি প্রায়শই সার্জিকভাবে সংশোধন করা হয় কেবলমাত্র যখন তারা ক্ষতি করেছে তখনই নয়, ইতিমধ্যে প্রফিল্যাক্সিসের জন্য (একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে)। সবচেয়ে সহজ ক্ষেত্রে, এটি কেবল আপত্তিজনক লিগামেন্টের একটি কাটিয়া (উন্মাদনা)। এছাড়াও, frenectomy সময় (প্রতিশব্দ: ল্যাবিয়াল ফ্রেমুলাম অপসারণ, ল্যাবিয়াল ফ্রেেনুলাম এক্সিজেশন, ফ্রেেনুলোটমি), যা নীচে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, ফ্রেেনুলাম টিস্যু পেরিওস্টিয়াম (অস্থি) থেকে পৃথক করা হয় চামড়া) এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য পুনরায় স্থানান্তরিত হয়েছে (পুনরায় সংক্রমণ)।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- স্বতঃস্ফূর্ত বা গোঁড়া গ্যাপ বন্ধের সমর্থন
- মন্দা গঠন বা বিদ্যমান মন্দা প্রসারণ রোধ করা।
- মন্দা অঞ্চলে প্রদাহজনক ঘটনা এড়ানো
- অপটিক ডিস্ক ক্ষতি এড়ানো
- চলমান সীমাবদ্ধতার কারণে প্রোথেসিসের প্রান্তিক অঞ্চলে বেদনাদায়ক চাপ পয়েন্টগুলি এড়ানো।
- লিগামেন্টগুলি মুছে ফেলে কৃত্রিম রোগের প্রতিরোধের উন্নতি করা যার গতিবিধিটি একটি সিন্থেসিস বন্ধ করতে পারে।
- এলাকায় জটিলতা এড়ানো রোপন (দাঁতগুলির কৃত্রিম শিকড়) যখন ফ্রেেনুলা তাদের আশেপাশের অঞ্চলে সংযুক্ত থাকে।
contraindications
- গুরুতর, বিস্তৃত-ভিত্তিক জিঙ্গিওল মন্দা।
- মিশ্র ডেন্টিশন পর্বের আগে অপারেটিভ পদ্ধতি
সার্জারির আগে
- মায়োসডেনের রেডিওলজিকাল বর্জন (ম্যাক্সিলারি সেন্ট্রাল ইনসিসারের মধ্যে অতিপ্রাকৃত দাঁত) বা ডায়াস্টেমা মিডিয়ালের কারণ হিসাবে পার্শ্বীয় ইনসেসরের অ-সংযুক্তি
- অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, সম্ভাব্য জটিলতা এবং পোস্টোপারটিভ আচরণ সম্পর্কে তথ্য।
শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি
I. ভিওয়াই-প্লাস্টি সহ উন্মত্ততা omy
- স্থানীয় অবেদন (স্থানীয় অবেদন) অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রের।
- লিগামেন্টের চারপাশে ভি-আকারের কাটিয়া রাখা, এটি দৃ strong় উত্তেজনার মধ্যে রাখা এবং ভি-আকারের ডগাটি লিগামেন্ট টিপ। শুধুমাত্র শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী (মিউকাস মেমব্রেন) কেটে নেওয়া হয়, পেরিওস্টিয়াম (পেরিওস্টিয়াম) নয়।
- পেশী বিচ্ছিন্ন এবং যোজক কলা একটি রাস্পটরিযুক্ত ফাইবার (স্ক্র্যাপিংয়ের জন্য সরঞ্জাম, বিচ্ছিন্নতা কাটা নয়) বা পেরিওস্টিয়াম (পেরিওস্টিয়াম) থেকে কাঁচি দিয়ে আঘাত করা ছাড়াই এটি আঘাত করে না।
- জিঙ্গিভা থেকে ভেসিটিউলে (ওরাল ভেসিটিউলে) সরিয়ে মিউকোসাল ফ্ল্যাপ সরানো।
- একা বোতামের মাধ্যমে খামের ভাঁজে ফ্ল্যাপের স্থিরতা এমনভাবে হয় যাতে ঠোঁট বা গালের পেশী দ্বারা ট্র্যাকার হওয়া ট্র্যাঙ্ক্টটি ফ্ল্যাপের অঞ্চলে কোনওরকম কুঁচকে না যায় in
- ত্রিভুজাকার ফ্ল্যাপটি suturing পরে, এ উন্মুক্ত ক্ষত Y এর উল্লম্ব অংশের সাথে সম্পর্কিত। এই অঞ্চলে প্রকাশিত পেরিওস্টিয়ামটি ক্ষত ড্রেসিংয়ের নিচে বা বিনামূল্যে মিউকোসাল গ্রাফ্ট দ্বারা আচ্ছাদিত বিনামূল্যে গ্রানুলেশন ছেড়ে যায়।
জেড-প্লাস্টি সহ দ্বিতীয় উন্মত্ততা।
তথাকথিত জেড-প্লাস্টির ইনসেস এবং সিউন কৌশলটি আরও বেশি দাবিদার, তবে পেরিওস্টিয়ামটি সার্জিকভাবে এখানে আচ্ছাদিত করা সুবিধাটি সরবরাহ করে। এর অর্থ এটি নিখরচায় দানা ছাড়তে হবে না বা এর অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের কভারেজ বাদ দিতে পারে। জেড-প্লাস্টির আর একটি সুবিধা দৈর্ঘ্যের বৃহত্তর লাভ।
- স্থানীয় অবেদন (স্থানীয় অবেদন) অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রের।
- মস্তিষ্কের উপরের অংশের নীচে স্কেল্পেলের সাথে জেড-আকারের ছেদন, জেডটির অনুদৈর্ঘ্য অংশটি লিগামেন্টের কোর্সের সাথে মিলে যায়
- পেশী বিচ্ছিন্নতা এবং যোজক কলা পেরিওস্টিয়াম থেকে তন্তুগুলি।
- একে অপরের বিরুদ্ধে আলগা হওয়ার ফলে মিউকোসাল ফ্ল্যাপগুলি স্থানান্তরিত করা যাতে পূর্বে নিম্নতর তীব্র জেড-কোণটি উপরের দিকে স্থানান্তরিত হয়।
- একক বোতাম টিউমার দ্বারা নতুন অবস্থানে মিউকোসাল ফ্ল্যাপগুলি ঠিক করা।
III। লেজার দ্বারা frenectomy
সুসংহত, একরঙা লেজার আলো ব্যবহার করে এটি একটি বিশেষ সম্ভাব্য বিপত্তি নিয়ে আসে, যা রোগী এবং কর্মীদের প্রতিরক্ষামূলক গগলস এবং যথাযথ ধারাবাহিক শিক্ষার মতো উপযুক্ত প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। নরম টিস্যু লেজারযুক্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি তুলনামূলকভাবে ব্যথাহীন এবং মূলত রক্তপাতজনিত শল্যচিকিত্সা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি ব্যাকেরেমিয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। ফলস্বরূপ ক্ষতটি প্রায়শই sutured বা ক্ষত ড্রেসিং দিয়ে আবৃত হয় না। প্রাথমিকভাবে বিনামূল্যে জীবাণু, উন্মুক্ত শল্যচিকিত্সা তবুও পোস্টোপারেটিভভাবে সংক্রামিত হতে পারে, বিশেষত পরে since ক্ষত নিরাময় জমাটবদ্ধ কারণে বিলম্বিত হয় দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি ক্ষত প্রান্ত এ।
- প্রয়োজনে স্থানীয় অবেদন অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রের।
- লিগামেন্টের টেনশন, এর মাধ্যমে জিঙ্গিভাল থেকে ভেস্টিবুলার (ওরাল ভেস্টিবুলের দিকের গাম থেকে) সম্পর্কিত টানযুক্ত লিগামেন্ট টিপটির সময়নিষ্ঠ কাটা
- পেরিজোটিয়াম থেকে লেজারের মাধ্যমে আঘাত বা অতিরিক্ত গরম না করে পেশী এবং সংযোজক টিস্যু ফাইবারগুলি আলাদা করা।
- যদি প্রয়োজন হয় তবে একক বোতামের সাহায্যে ক্ষত বন্ধ হবে।
- প্রয়োজনে ক্ষত পোষাক
অপারেশন পরে
- মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি নির্দেশাবলী এবং খাদ্যতালিকাগত সুপারিশ।
- ভিওয়াই-প্লাস্টি: এপিথিলাইজেশন পর্যন্ত সম্পূর্ণ দানা (ক্ষত প্রান্ত থেকে এপিথেলিয়াল কোষগুলি অঙ্কুরিত হওয়া) পর্যন্ত দানাদার পর্যায়ে ক্ষত পরিষ্কারের (নতুন সংযোজক টিস্যু গঠনের) সাথে নিয়মিত ফলোআপ করা।
- এক সপ্তাহ পরে সিউন অপসারণ
- Postoperatively স্বতঃস্ফূর্ত ফাঁক বন্ধ হওয়া না থাকলে: ক্যানাইনগুলি সেট আপ করার পরেই গোঁড়া গ্যাপ বন্ধ
সম্ভাব্য জটিলতা
- রক্তক্ষরণ
- প্রদাহ
- লেজার: দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি অ্যালভোলার হাড় এবং পিরিওডেন্টিয়াম (পিরিওডেনটিয়াম) এর (টিস্যু ডেথ)।
- ক্ষত নিরাময়ের ব্যাধি
- পুনরুক্তি (রোগের পুনরাবৃত্তি)
