ডায়াগনস্টিক্স | বাহ্যিক গোড়ালি ফাটল

নিদানবিদ্যা

যদি একটা বাহ্যিক গোড়ালি ফাটল সন্দেহজনক, একটি ক্লাসিক এক্সরে এর প্রথম দুটি প্লেনে তৈরি করা হয়েছে গোড়ালি জয়েন্ট প্রাথমিকভাবে হাড়ের কাঠামো মূল্যায়ন করতে এবং কোনও ফ্র্যাকচার আসলে রয়েছে কিনা তা সন্ধান করতে বা কেবল একটি প্যাঁচানো গোড়ালি. দ্য এক্সরে ইমেজটি পরবর্তী থেরাপির পরিকল্পনা করতে এবং শল্য চিকিত্সা প্রয়োজনীয় কিনা তা নির্ধারণ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। আরও সুনির্দিষ্ট মূল্যায়নের জন্য একটি সিটি স্ক্যানও প্রয়োজনীয় হতে পারে ফাটল। যদি লিগামেন্ট স্ট্রাকচারের আঘাতের সন্দেহ হয় তবে এমআরআই পরীক্ষাও করা দরকার। যাইহোক, প্রতিটি ব্যক্তিগত ক্ষেত্রে এটি সর্বদা সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

থেরাপি

একটি অপারেশন মাধ্যমে থেরাপি বাহ্যিক গোড়ালি ফাটল বড় হলে সর্বদা নির্দেশিত হয় জাহাজ or স্নায়বিক অবস্থা দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে ফাটল সংবেদনশীলতা হ্রাস ঘটেছে। দ্য ফাটল ওপেন থাকলে অবশ্যই সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা উচিত গোড়ালি ফ্র্যাকচার, অর্থাত্ যদি চামড়াটি ফ্র্যাকচার দ্বারা ধ্বংস হয়ে যায় এবং সম্ভবত হাড়ের অংশগুলিও ত্বক থেকে প্রসারিত হয়। সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে এবং অপারেশনের প্রাথমিক লক্ষ্যটি আশেপাশের নরম টিস্যু এবং পেশীগুলির চিকিত্সা করা।

এ ছাড়াও বাইরের ফ্র্যাকচার গোড়ালি অপারেশন করতে হবে, যেখানে হাড়ের টুকরা একে অপরের বিরুদ্ধে স্থানান্তরিত হয়, যাতে এই টুকরোগুলি মার্জ করে নিরাময় সম্ভব হয় না। এটি সাধারণত ওয়েবার সি টাইপের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে ঘটে। অপারেশনের উদ্দেশ্য তাই পার্শ্ববর্তী নরম টিস্যুগুলি সংরক্ষণ করা এবং এর সঠিক শারীরিক অবস্থার পুনরুদ্ধার করা হাড় তাদের অক্ষ, অবস্থান এবং দৈর্ঘ্যের বিষয়ে।

সাধারণভাবে, সার্জারি বাহ্যিক গোড়ালি ফাটল মানসিক আঘাতের পরে ছয় ঘন্টার মধ্যে সঞ্চালন করা উচিত, অন্যথায় ফোলা খুব তীব্র হয়ে উঠবে। যদি এই সময় উইন্ডোটি মিস হয় তবে এটি ফোলা হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা প্রয়োজন গোড়ালি হ্রাস পেয়েছে, যা প্রায় তিন দিন থেকে এক সপ্তাহ পর্যন্ত সময় নিতে পারে। একটি বাহ্যিক জন্য অস্ত্রোপচার গোড়ালি ফ্র্যাকচার অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ অবেদন (সাধারণ অ্যানেশেসিয়া)।

প্রথমে, গোড়ালি দিয়ে ত্বক খোলার পরে, হাড়ের টুকরোগুলি তাদের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানে ফিরে আসে। একে অপরের সাথে সম্পর্কযুক্ত হাড়ের খণ্ডগুলির এই অবস্থান বজায় রাখার জন্য, স্ক্রু, তারগুলি এবং ধাতব প্লেটগুলি ব্যবহার করে তারা একসাথে স্থির করা হয়েছে। তারপরে একটি নিকাশী, অর্থাৎ অস্ত্রোপচারের অঞ্চল থেকে ক্ষতস্থানের জল বহন করার জন্য একটি নল isোকানো হয় এবং ক্ষতটি কাটা হয়।

এক থেকে দুদিন পর আবার ড্রেনেজ টানা হয়। অপারেশন শেষে ছয় সপ্তাহের জন্য পা স্থির করা প্রয়োজন, যা এ এর ​​মাধ্যমে অর্জন করা হয় মলম নিক্ষেপ এটি শরীরের ওজনের কেবলমাত্র একটি অংশ দিয়ে পা লোড করা প্রয়োজন ক্রাচ হাঁটা যখন ব্যবহার করা উচিত।

কাস্ট অপসারণের পরে, ফিজিওথেরাপি খুব গুরুত্বপূর্ণ। প্রথম অপারেশনের প্রায় এক বছর পরে, একটি নতুন অপারেশন করা দরকার, যাতে নিরাময় প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হওয়ার পরে sertedোকানো স্ক্রু এবং প্লেটগুলি আবার সরানো হয় এবং হাড় একসাথে বড় হয়েছে। একটি বাহ্যিক একটি রক্ষণশীল চিকিত্সা গোড়ালি ফ্র্যাকচারহাড়ের টুকরোগুলি একে অপরের বিরুদ্ধে বাস্তুচ্যুত না হয়ে এবং একে অপরের বিরুদ্ধে এমনভাবে শুয়ে থাকে যে তারা ভালভাবে একসাথে বেড়ে উঠতে পারে তবে একটি অ-সার্জিকাল থেরাপি ব্যবহৃত হয়।

এটি সাধারণত ওয়েবার এ টাইপের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে এবং কখনও কখনও গোড়ালিয়ের ওয়েবার বি টাইপের ফ্র্যাকচারগুলির ক্ষেত্রেও থাকে যার কোনও অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত নেই যেমন স্নায়ুর আঘাত বা খোলা ফ্র্যাকচার। রক্ষণশীল থেরাপিতে, পাটি এমন স্থানে স্থাবরস্থানের মাধ্যমে স্বস্তি লাভ করে যে হাড়ের খণ্ডগুলি আবার একসাথে বাড়তে পারে। অতীতে, পায়ের স্থিরতা সাধারণত ক এর মাধ্যমে অর্জন করা হত মলম নিক্ষিপ্ত, যা ছয় সপ্তাহের জন্য পরা ছিল।

আজকাল, যদিও সমর্থন ব্যান্ডেজ বা তথাকথিত এয়ারকাস্ট স্প্লিন্টগুলি বেশি ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে পা স্থিরকরণের কাজ ছাড়াও গোড়ালিতে অভিনয় করা প্রভাবগুলি বা বাহিনী শোষণের জন্য একটি এয়ার কুশন প্যাডিংও সরবরাহ করা হয়। পায়ের গোড়ালি ফোলাভাব কমে যাওয়ার পরে এয়ারকাস্ট বা স্প্লিন্টগুলিতে স্থবিরতা সাধারণত ছয় সপ্তাহ ধরে স্থায়ী হয়, যেমন একটি নিক্ষিপ্ত হিসাবে। ওয়েবার এ-টাইপের জটিল জটিলতার ক্ষেত্রে স্প্লিন্টেড পাটি তাত্ক্ষণিকভাবে আবার পুরোপুরি লোড করা যেতে পারে, যার জীবন মানের এবং গতিশীলতার জন্য বিশাল সুবিধা রয়েছে।

আরও জটিল ভঙ্গুর ক্ষেত্রে, যা রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়, স্থাবরকরণ ছাড়াও কেবল একটি আংশিক বোঝা পায়ে রাখা উচিত, অর্থাৎ শরীরের পুরো ওজনের কারণে কোনও ভার পায়ে রাখা উচিত নয়। ক্রাচ প্রায় চার সপ্তাহের জন্য ব্যবহৃত হয়। একটি পরে এক্সরে পায়ের চেক, যাতে এটি নিশ্চিত হয়ে যায় যে হাড়ের টুকরোগুলি একে অপরের ভাল অবস্থানে রয়েছে এবং সম্ভবত আংশিকভাবে একসাথে বেড়েছে, পায়ে এই ক্ষেত্রে পুরো শরীরের ওজন দিয়েও লোড করা যেতে পারে এবং ক্রাচ আর প্রয়োজন হয় না।

বাহ্যিকের রক্ষণশীল চিকিত্সায় গোড়ালি ফ্র্যাকচার, তথাকথিত PECH বিধি এছাড়াও প্রয়োগ করা হয়, যার মধ্যে বিশ্রাম, বরফ, সংক্ষেপণ এবং উচ্চতার নীতিগুলি গুরুত্বপূর্ণ। পরিশেষে, পর্যাপ্ত ব্যথা থেরাপি কোনও অস্ত্রোপচার ছাড়াই বাহ্যিক গোড়ালি ফাটলের চিকিত্সার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা প্রয়োজনীয় হলে, এর সাহায্যে প্রাপ্ত হয় ব্যাথার ঔষধ যেমন ডিক্লোফেনাক। - পা ছিটকে যাওয়ার পরে আঘাতটি নিশ্চিত হওয়ার পরে (পি) বিরতি দেওয়া।

• অতিরিক্তভাবে, বরফ (ই) দিয়ে গোড়ালি শীতল করা, যা ত্বকে সরাসরি ত্বকের যোগাযোগ রোধ করতে এবং এভাবে হিমশীতল প্রতিরোধ করার জন্য তোয়ালেগুলিতে আবৃত করা উচিত, এটি হ্রাস করতে সহায়তা করে ব্যথা গোড়ালি শীতলতা ফোলা কমাতেও সহায়তা করে। - একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ বা স্প্লিন্ট ব্যবহার করে সংক্ষেপণ (সি) ফোলা রোধে সহায়তা করে। - পা বাড়াতে (এইচ) এটিকে রক্ষা করতেও সহায়তা করে এবং ফোলা ফোলাভাবকে অতিরিক্ত মাত্রায় বাধা দেয়।