রোগ নির্ণয়
এমনকি অভিজ্ঞ হ্যান্ড সার্জনের জন্যও, এ টুটা সন্ধিবন্ধনী উপরে কব্জি নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে। একটি পরে এক্সরে লক্ষণ এবং ক শারীরিক পরীক্ষা সম্পন্ন করা হয়েছে, যদি সন্দেহ হয় একটি কব্জি আঘাত, একটি এক্সরে কব্জির একটি কার্যকরী চিত্রের পরে, স্বাভাবিক অবস্থানে নেওয়া উচিত। দ্বিতীয়টি নির্দিষ্টভাবে ফ্লুরোস্কোপি বোঝায় কব্জি দৈনন্দিন জীবনে সাধারণ যে অবস্থানগুলি। প্রয়োজনে একটি গতিশীল এক্সরে পরীক্ষা (কব্জিটি সরানোর সময় নেওয়া এক্স-রে চিত্র) বা এমনকি চৌম্বকীয় অনুরণন টমোগ্রাফি (এমআরআই হ্যান্ড) সম্পাদন করা যেতে পারে।
থেরাপি
একটি টাটকা টুটা সন্ধিবন্ধনী কব্জির উপর রক্ষণশীল (যেমন অ-সার্জিকালি) বা সার্জিকভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। তবে, যদি দীর্ঘ সময় ধরে আঘাতের অস্তিত্ব থাকে এবং and আর্থ্রোসিস ইতিমধ্যে উপস্থিত থাকতে পারে, একমাত্র চিকিত্সার বিকল্প হ'ল সার্জারি। যদি টুটা সন্ধিবন্ধনী কব্জিটি সম্প্রতি ঘটেছিল এবং জটিল হয় না (বিশেষত কাত হওয়া ছাড়া) হাড়), থেরাপি ছয় সপ্তাহের জন্য স্থাবর দ্বারা চালিত করা যেতে পারে।
আবেদন a মলম কাস্ট এখানে বিশেষভাবে সাধারণ। নিয়ন্ত্রণের উদ্দেশ্যে অতিরিক্ত ব্যবস্থাগুলি আরও দীর্ঘ বিরতিতে নেওয়া উচিত। প্লাস্টারিং একটি তুলনামূলকভাবে নতুন থেরাপি পদ্ধতি, যা পেশীবহুল সংস্থার ক্ষুদ্র ক্ষতগুলি প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
যদি লিগামেন্টের কেবল একটি আংশিক টিয়ার থাকে তবে কব্জিতে একটি ছেঁড়া লিগামেন্টটিও টেপ করা যায়। তবে এক্ষেত্রে কব্জি রক্ষা করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত। অতিরিক্ত স্ট্রেইন জটিলতা ছাড়াই গুরুতরভাবে নিরাময়কে বিপন্ন করতে পারে।
তদ্ব্যতীত, ছেঁড়া লিগামেন্টটি নিরাময়ের পরে কয়েক সপ্তাহের জন্য ট্যাপিং সমর্থন হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি সামান্য ছেঁড়া লিগামেন্ট, যেমন কব্জির একটি লিগামেন্টের একটি আংশিক টিয়ার, প্রায়শই ব্যান্ডেজ বা স্প্লিন্ট দ্বারা স্থির থাকে, সাধারণত চার থেকে ছয় সপ্তাহ ধরে। সামান্য লিগামেন্টের আঘাতগুলি একটি স্প্লিন্ট দিয়ে রক্ষণশীলতার সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
একটি ছেঁড়া লিগামেন্ট স্প্লিন্টও পোস্টোপারটিভের একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ ছেঁড়া লিগামেন্টের চিকিত্সা কব্জি মধ্যে স্প্লিন্ট সার্জারির পরে জয়েন্টটি স্থিতিশীল করতে কাজ করে এবং যৌথটিকে কাঙ্ক্ষিত অবস্থানে সুরক্ষিত করে। কব্জিটির একটি ছেঁড়া লিগামেন্টের ক্ষেত্রে যদি সম্পূর্ণ টিয়ার থাকে তবে সার্জারি প্রয়োজন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, স্কি থাম্ব, বা যদি কোনও লিগামেন্ট হাড়ের টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো করে বন্ধ করে দেয়।
যদি কোনও সম্ভাবনা থাকে তবে সার্জারিও বিবেচনা করা যেতে পারে ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠতে পারে এবং স্থায়ীভাবে যৌথ ক্রিয়াকে সীমাবদ্ধ করে। যদি কোনও পুরাতন আঘাত বা অস্টিওআর্থারাইটিস ইতিমধ্যে ঘটেছে তবে সাধারণত সার্জারি বেছে নেওয়া হয়। তবে, তাজা আঘাতের ক্ষেত্রে, arthroscopy যৌথের (দেখুন: কব্জি আর্থ্রস্কোপি) যদি কোনও এক্স-রে কোনও সুস্পষ্ট ফলাফল না দেয় তবে এখনও সম্পাদন করা যেতে পারে।
যদি একটি বিস্তৃত যৌথ স্থান আবিষ্কার হয়, লিগামেন্টটি সাধারণত হাতের পিছনে এবং একটি চিরা মাধ্যমে খোলা স্টুচার করা হয় হাড় অস্থায়ীভাবে তারের সাথে একে অপরের সাথে সংযুক্ত করা হয়। পুরাতন ছেঁড়া লিগামেন্টের ক্ষেত্রে, লিগামেন্টটি কিছু ক্ষেত্রে নিজেই একসাথে ফিরে ফিরে আসতে পারে তবে এটি খুব দীর্ঘ হতে পারে। এটি বৈদ্যুতিন রাসায়নিক পদ্ধতিতে আংশিকভাবে সংশোধন করা যায়।
তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি উন্মুক্ত পুনর্গঠন প্রয়োজনীয়, যা একটি দাবিযুক্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। যদি আর্থ্রোসিস ইতিমধ্যে ঘটেছে (দেখুন: কব্জি আর্থ্রোসিস), লিগামেন্ট পুনর্গঠন আর কার্যকর হয় না। এই ক্ষেত্রে বিভিন্ন শল্য চিকিত্সা বিকল্প উপলব্ধ।
চিকিত্সার একটি সম্পূর্ণ লক্ষণাত্মক ফর্ম হ'ল কব্জি হ্রাস, যা মধ্যে ব্যথা কব্জি থেকে উদ্ভূত তন্তুগুলি বিচ্ছিন্ন হয়। হাতের সংবেদনশীলতা এবং মোটর ফাংশন ক্ষতিগ্রস্থ হয় না, তবে একই সময়ে কব্জি চলাচলের আর্থ্রোটিক্যালি প্ররোচিত বিধিনিষেধ প্রতিকার করা হয় না। এর কার্যকর হ্রাস ব্যথা প্রায়শই স্থায়ী হয় না।
অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি পৃথক বা বেশ কয়েকটি কার্পাল অপসারণের উপর ভিত্তি করে হাড় এবং / বা কব্জি আংশিক শক্ত হয়ে যাওয়া। কব্জির একটি বড় অংশ অস্টিওআর্থারাইটিসে আক্রান্ত হলে মোট শক্ত হয়ে যাওয়া বিবেচনা করা হয়। এটি হাতের পিছনে টাইটানিয়াম প্লেট byুকিয়ে করা হয়।
Stretching এবং কব্জির বাঁকানো আর সম্ভব হয় না যার ফলস্বরূপ দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা দেখা দেয়। এই কারণে, কব্জি মোট কঠোরতা খুব কমই সঞ্চালিত হয়। একটি সর্বশেষ বিকল্প হিসাবে এবং সর্বোপরি কব্জি সম্পূর্ণ শক্ত করার বিকল্প হিসাবে, একটি কব্জি সিন্থেসিস অন্তর্ভুক্ত অবশেষে দেওয়া হয়। কব্জির ঘন ঘন এবং অতিরিক্ত ভারী যান্ত্রিক ব্যবহার এই পদ্ধতিটিকে একটি দাবিযুক্ত শল্যচিকিত্সা করে তোলে, এজন্য এটি কেবল একজন অভিজ্ঞ হ্যান্ড সার্জন দ্বারা করা উচিত। তবে, একটি সফল অপারেশন ভাল গতিশীলতা, স্থিতিস্থাপকতা এবং জয়েন্টের জন্য ব্যথা থেকে মুক্তি দেয় offers
