রোগ নির্ণয়

সার্জারির এক্সরে একটি femoral এর সন্দেহজনক নির্ণয়ের চূড়ান্ত নিশ্চিতকরণের জন্য চিত্রটি নির্ধারক ঘাড় ফাটল। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি শ্রোণী এক্সরে এবং নিতম্বের একটি অক্ষীয় এক্স-রে নেওয়া হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আর ডায়াগনস্টিক ইমেজিং প্রয়োজন হয় না।

যে তরুণ রোগীদের যথেষ্ট সহিংসতার মুখোমুখি হয়েছিল, তাদের মধ্যে আরও আঘাত (যেমন অ্যাসিটাবুলার কাপ ফ্র্যাকচার, যেমন: অ্যাসিট্যাবুলার কাপ ফ্র্যাকচার) সনাক্তকরণ এবং নির্দিষ্ট করার জন্য সাধারণত এই রোগ নির্ণয়টি হিপের (সিপিসি) বা হিপের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং দ্বারা নির্ধারণ করা হয়, প্রয়োজনে শ্রোণীভঙ্গি ভাঙা ইত্যাদি)। শ্রেণিবদ্ধকরণ বিশেষজ্ঞদের মধ্যে যোগাযোগের ব্যবস্থা করে এবং চিকিত্সা থেরাপির ব্যবস্থা গ্রহণের অনুমতি দেয় যা পৃথক বিশেষত্বগুলির জন্য প্রস্তাবিত নির্দেশিকায় সংক্ষিপ্তসারিত হয়।

বিভিন্ন সাধারণ শ্রেণিবিন্যাস ফাটল একটি femoral জন্য টাইপ ঘাড় ফাটল পাউয়েলস এবং গার্ডেন অনুসারে সেগুলি। পাউয়েস শ্রেণিবদ্ধতা ফ্র্যাকচার পৃষ্ঠের প্রবণতার উপর ভিত্তি করে। ফ্র্যাকচার পৃষ্ঠের কোণটি যত ছোট হবে ফ্র্যাকচারটি তত বেশি স্থিতিশীল।

ক্রমবর্ধমান ফ্র্যাকচার পৃষ্ঠের কোণ সহ, মিথ্যা যৌথ গঠনের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। উদ্যানের শ্রেণিবিন্যাসটি ফেমোরালের অবস্থানের ভিত্তিতে মাথা। ফেমোরাল হওয়ার ঝুঁকি মাথা মৃত্যু বাড়ছে উদ্যানের সংখ্যা সহ।

পাউয়েলস প্রথম: অনুভূমিক সমতলে <30 ract ভাঙা পৃষ্ঠ ract
পাউয়েলস দ্বিতীয়: অনুভূমিক সমতল থেকে ভঙ্গুর পৃষ্ঠ 30 ° -70।
পাউয়েলস তৃতীয়: অনুভূমিক সমতলতে ফ্র্যাকচার পৃষ্ঠ> 70।
উদ্যান প্রথম: ভালজিয়ান (স্থিতিশীল) সংক্ষেপিত ফ্র্যাকচার
উদ্যান II: অ-বাস্তুচ্যুত ফ্র্যাকচার
উদ্যান তৃতীয়: ভেরিকোজ (অস্থির) নিমগ্ন ফ্র্যাকচার
উদ্যান চতুর্থ: শক্তিশালী ফ্র্যাকচার স্থানচ্যুতি

ফেমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচার থেরাপি

A ফিমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচার ফিমারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন। কদাচিৎ হ'ল ফ্র্যাকচারটি এত দৃably়ভাবে নিমজ্জিত যে রক্ষণশীল চিকিত্সা সম্ভব। এমনকি যদি একটি femoral হয় ঘাড় ফ্র্যাকচারটি স্থিতিশীল, 3 মাসের ত্রাণ সময়কাল পা বেশিরভাগ বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রশ্ন থেকে যায় না।

ফলস্বরূপ স্থিতিশীলতা অনেক ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী জটিলতার দিকে পরিচালিত করে যেমন একটি কারণে, রক্ষণশীল থেরাপি বিরল তরুণ রোগীদের জন্য সংরক্ষিত আছে যারা এমনকি একজনের সম্পূর্ণ ত্রাণ নিয়েও সচল হতে পারে পা.

নিউমোনিআ
পা শিরা থ্রোম্বোসিস বা
ফুস্ফুসগত এম্বলিজ্ম.

নীতিগতভাবে, ফেমোরাল সংরক্ষণ বা প্রতিস্থাপনের জন্য অপারেশনের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয় মাথা। ফিমোরাল মাথার মৃত্যুর ঝুঁকি রোধ করার জন্য অ্যাকিট্যাবুলার হেড সংরক্ষণ অপারেশনগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব (দুর্ঘটনার 6 ঘন্টার মধ্যে) সঞ্চালন করা উচিত।

অ্যাসিট্যাবুলার হেড সংরক্ষণের থেরাপি বিকল্পগুলি হ'ল:

স্ক্রু সংযোগ: এর মাধ্যমে তিনটি স্ক্রু areোকানো হয় মেয়েলি ঘাড় মেয়েলি মাথা head ফিমোরাল মাথার কারটিলাজিনাস পৃষ্ঠটি ভেঙে যায় না। স্ক্রুগুলি যতটা সম্ভব সমান্তরালভাবে থাকা উচিত এবং স্ক্রু থ্রেডটিকে ফ্র্যাকচার লাইনটি অতিক্রম করা উচিত নয়, যাতে ফিমোরাল ঘাড় ভাঙ্গা বোঝা অধীনে নিমজ্জন করা যেতে পারে।
সুবিধা: দ্রুত অপারেশন সামান্য নরম টিস্যুতে আঘাত। মেয়েলি মাথা এবং এইভাবে প্রাকৃতিক ঊরুসন্ধি সংরক্ষণ করা হয়।

অসুবিধা: হাড়ের দুর্বল পদার্থের ক্ষেত্রে (অস্টিওপরোসিস), ফ্র্যাকচারের স্লিপেজ বা মিথ্যা যৌথ গঠনের (সিউদারথ্রোসিস) সম্ভব. তাত্ক্ষণিক পূর্ণ ওজন বহন সম্ভব নয়।
ডায়নামিক হিপ স্ক্রু (ডিএইচএস): একটি ধাতব প্লেট স্ক্রু নির্মাণটি সংযুক্ত করা হয় জাং। স্ক্রু দিয়ে যায় মেয়েলি ঘাড় ফিমোরাল হেডে এবং এটি একটি টেলিস্কোপের মতো স্লাইড করার ক্ষমতা রাখে, ফ্র্যাকচার অঞ্চলে সংকোচন প্রভাব তৈরি করে।
সুবিধা: দ্রুত অপারেশন মেয়েলি মাথা এবং এইভাবে প্রাকৃতিক ঊরুসন্ধি সংরক্ষণ করা হয়। অসুবিধা: ফ্র্যাকচারটি পিছলে যাওয়া সম্ভব।

তাত্ক্ষণিক পূর্ণ ওজন বহন সম্ভব নয়। ঘন ঘন ফিমোরাল হেড নেক্রোসিস.
কৃত্রিম ঊরুসন্ধি: হাড়ের দুর্বল পদার্থের সাথে জরিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে প্রাক-বিদ্যমান হিপ জয়েন্ট আর্থ্রোসিস এবং সংঘবদ্ধকরণের পূর্ববর্তী অসুবিধা, ক হিপ সিন্থেসিস প্রাথমিকভাবে নির্দেশিত হতে পারে। সুবিধা: তাত্ক্ষণিক ব্যথা- পূর্ণ ওজন ভারবহন অ্যাডাপ্ট করা সম্ভব।
আরও সহজ প্রাথমিক জড়োকরণ। ফেমোরাল মাথার ফ্র্যাকচার বা মৃত্যুর কোনও পিছলে যাওয়া সম্ভব নয়। অসুবিধা: মেজর সার্জারি। বৃহত্তর নরম টিস্যু ট্রমাটিাইজেশন। সিন্থেসিস looseিলা করার ক্ষেত্রে, প্রতিস্থাপন অপারেশন প্রয়োজনীয় necessary

এই সিরিজের পরবর্তী নিবন্ধ পড়ুন:

জটিলতা

এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ: