ডায়াবেটিসের জন্য মান কি?
ইউরোপে, রক্তের গ্লুকোজ সাধারণত মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটারে পরিমাপ করা হয় (mg/dl)। আন্তর্জাতিকভাবে (বিশেষ করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে), তবে, এটি প্রতি লিটারে (mmol/l) মিলিমোলে পরিমাপ করা হয়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মান হল উপবাসের রক্তের গ্লুকোজ এবং HbA1c। পরবর্তীটিকে "রক্তের গ্লুকোজ দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি" হিসাবেও উল্লেখ করা হয়। এছাড়াও, মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষায় (oGTT) অস্বাভাবিক মানগুলি ডায়াবেটিসের পূর্বসূরি ("প্রিডায়াবেটিস") বা ডায়াবেটিস নির্দেশ করে। প্রস্রাবে চিনি সনাক্তকরণও রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।
ডায়াবেটিস: এটি কোন স্তরে বিপজ্জনক?
প্রথম জিনিসগুলি প্রথমে: ডায়াবেটিস মেলিটাসের বড় বিপদ হল যে রক্তে শর্করার মাত্রা বিপজ্জনকভাবে লাইনচ্যুত হতে পারে এবং - চরম ক্ষেত্রে - একটি ডায়াবেটিক কোমা আসন্ন। চিনির মাত্রা 250 mg/dl (13.9 mmol/l) হাইপারগ্লাইসেমিয়ার জন্য একটি বিপদ সংকেত। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে, তারা 70 mg/dl (3.9 mmol/l) এর নিচে।
কখন ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়?
| উপবাস রক্তের গ্লুকোজ | oGTT: 2-Std মান | HbA1c (%) | |
| সুস্থ | <100 মিলিগ্রাম / ডিএল | <140 মিলিগ্রাম / ডিএল | 4.5 5.7 থেকে |
| <5.6 মিমি / লি | <7.8 মিমি / লি | ||
| হানিকর গ্লুকোজ সহনশীলতা | 100 - 125 mg/dl | 140 - 199 mg/dl | 5.7 6.4 থেকে |
| 5.6 - 6.9 mmol/l | 7.8 - 11 mmol/l | ||
| ডায়াবেটিস মেলিটাস | Mg 126 মিলিগ্রাম / ডিএল | Mg 200 মিলিগ্রাম / ডিএল | ≥ 6,5% |
| ≥ 7 mmol/l | ≥ 11.1 mmol/l |
উপবাস রক্তের গ্লুকোজ
ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য ডায়াবেটিস রক্তের মানগুলির মধ্যে উপবাস রক্তের গ্লুকোজ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। এটি সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে 60 থেকে 99 mg/dl বা 3.3 থেকে 5.6 mmol/l পর্যন্ত হয়ে থাকে। যদি উপবাসের রক্তের গ্লুকোজ 100 থেকে 125 mg/dl এর মধ্যে হয়, তবে এটি ইতিমধ্যেই অস্বাভাবিক উপবাস গ্লুকোজ (IFG = প্রতিবন্ধী উপবাসের গ্লুকোজ) হিসাবে উল্লেখ করা হয়। 125 mg/dl এর বেশি মান ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্দেশ করে। ভুল পরিমাপ বাতিল করতে, মান সাধারণত দ্বিতীয়বার নির্ধারিত হয়।
ডায়াবেটিস - HbA1c (দীর্ঘমেয়াদী রক্তে গ্লুকোজ মান)
সুস্থ ব্যক্তি এবং ডায়াবেটিস উভয়ের ক্ষেত্রেই চিনির অণুগুলি নিজেদেরকে লাল রক্তের রঙ্গক (হিমোগ্লোবিন) অংশের সাথে সংযুক্ত করে। চিনিযুক্ত হিমোগ্লোবিনকে বলা হয় গ্লাইকোহেমোগ্লোবিন এ (এছাড়াও HbA1c)। সাধারণত, তবে, হিমোগ্লোবিনের 5.7 শতাংশের বেশি এটিতে একটি চিনির অণু যুক্ত থাকে না।
স্থায়ীভাবে উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার কারণে, ডায়াবেটিস রোগীদের হিমোগ্লোবিনের একটি উচ্চ অনুপাত একটি চিনির অণু দ্বারা লোড হয়। যেহেতু লাল রক্ত কণিকা গড়ে প্রায় 120 দিন বেঁচে থাকে, তাই HbA1c মান ডায়াবেটিসের দীর্ঘমেয়াদী মান হিসাবে উপযুক্ত এবং এইভাবে গত আট থেকে বারো সপ্তাহের রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে। ব্যক্তিগত দৈনিক ওঠানামা HbA1c মানকে প্রভাবিত করে না। HbA1c প্রাথমিকভাবে চিকিত্সার সাফল্য নিরীক্ষণের জন্য নির্ধারিত হয়।
ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (ওজিটিটি)
120 মিনিটের পরে, রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নির্ধারণের জন্য একটি নতুন রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। এই দুই ঘণ্টার মান ইনসুলিনের সাহায্যে রক্ত থেকে শোষিত গ্লুকোজের কতটুকু কোষে শোষিত হয়েছে তার ইঙ্গিত দেয়। যদি দুই ঘন্টার মান 200 mg/dl এর বেশি হয়, ডায়াবেটিস মেলিটাস খুব সম্ভব। ডায়াবেটিস জানা থাকলে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমানো এড়াতে ওজিটিটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
চিকিত্সার সময় কাঙ্ক্ষিত ডায়াবেটিস মান
রক্তের গ্লুকোজের মানগুলি সর্বদা চিকিত্সাকারী চিকিত্সকের সাথে পৃথকভাবে আলোচনা করা হয়। এটি কারণ রোগীর গঠন এবং বয়সের উপর নির্ভর করে এগুলি পৃথক হয়। যাইহোক, জার্মান ডায়াবেটিস সোসাইটি দ্বারা সুপারিশকৃত সাধারণ ডায়াবেটিস মানগুলি বেশিরভাগ রোগীর জন্য প্রযোজ্য। তারা টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সামান্য পার্থক্য করে।
ডায়াবেটিস টাইপ 1 মান
ডায়াবেটিস টাইপ 2 মান
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, চিকিত্সা উপবাসের রক্তের গ্লুকোজ মান এবং সেইসাথে HbA1c মান দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, খাবারের আগে উপবাসের রক্তে গ্লুকোজের মান 80 থেকে 120 মিলিগ্রাম/ডিএলের মধ্যে হয়। যদি এটি বেশি হয় তবে ওষুধটি সামঞ্জস্য করতে হবে।
যদি উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ), কিডনির ক্ষতি (নেফ্রোপ্যাথি) বা চর্বি বিপাকের একটি ব্যাধি (হাইপারলিপিডেমিয়া) এর মতো সহগামী রোগগুলি উপস্থিত থাকে তবে তাদেরও চিকিত্সা করা উচিত, যেহেতু অত্যধিক উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা এই রোগগুলিকে আরও বাড়িয়ে তোলে। 1 এবং 6.5 শতাংশের মধ্যে একটি HbA7.5c মান সুপারিশ করা হয়। রোগীদের ব্যক্তিগত চাহিদাগুলিও বিবেচনায় নেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, এটি সম্ভব যে 1 এর একটি HbA8.0c মান এখনও বয়স্ক রোগীদের মধ্যে সহনীয় হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় কোন ডায়াবেটিস মান প্রযোজ্য?
- উপবাস রক্তের গ্লুকোজ: 92 mg/dl (5.1 mmol/l)
- এক ঘন্টা পর রক্তের গ্লুকোজ: 180 mg/dl (10.0 mmol/l)
- 2 ঘন্টা পর রক্তের গ্লুকোজ: 153 mg/dl (8.5 mmol/l)
গর্ভবতী এবং অ-গর্ভবতী উভয় রোগীর ক্ষেত্রেই ডায়াবেটিসের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
