1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।
- HbA1c স্তর (দীর্ঘমেয়াদী রক্তের গ্লুকোজ মান):
- ডায়াগনস্টিক মার্কার: .6.5 XNUMX% [উভয় জার্মান ডায়াবেটিস সোসাইটি এবং আমেরিকান ডায়াবেটিস সমিতি গ্লাইকেটেড বিবেচনা করে লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান কোনও প্রাসঙ্গিক ডায়াগনস্টিক মার্কার হতে পারে, তবে এটি আন্তর্জাতিকভাবে মানিত পদ্ধতি অনুসারে নির্ধারণ করা হয়েছে]।
- প্রগনোস্টিক চিহ্নিতকারী: .5.6 XNUMX% [রোগীদের যাদের একটি আছে HbA1c Rand 5.6% এলোমেলো পরীক্ষায় ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি থাকে]
- পরবর্তী জটিলতা রোধ করতে, এ HbA1c 6.5% থেকে 7.5% (48 থেকে 58 মিমি / মোল) এর করিডোর লক্ষ্যবস্তু করা উচিত, পৃথক চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি বিবেচনা করে; <6.5% কেবলমাত্র নীচের অবস্থার অধীনে:
- একাই লাইফস্টাইল পরিবর্তন দ্বারা অর্জনযোগ্য হ্রাস করা বা।
- উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল ঘটনাগুলির (যেমন, গুরুতর) বর্ধিত ঝুঁকি বহন করে না এমন ওষুধের মাধ্যমে অর্জনযোগ্য হ্রাস করা হাইপোগ্লাইসিমিয়া (কম রক্ত গ্লুকোজ), হৃদয় ব্যর্থতা (হৃদয় ব্যর্থতা), অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয় প্রদাহ), যথেষ্ট ওজন বৃদ্ধি) এবং এটি ক্লিনিকাল শেষের পয়েন্টগুলিতে প্রমাণিত বেনিফিট।
- গ্লুকোজ (পরিমাপ করা রক্ত প্লাজমা, শিরাযুক্ত)।
- [উপবাসের গ্লুকোজ (রোজার প্লাজমা গ্লুকোজ; প্রিপ্রেনডিয়াল প্লাজমা গ্লুকোজ; শিরাসমূহ) [রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে, একটি সংজ্ঞায়িত উচ্চ রক্ত রক্তের গ্লুকোজ মান কমপক্ষে দুটি অনুষ্ঠানে উপস্থিত থাকতে হবে]
- ভি। ক। ডায়াবেটিস মেলিটাস: 126 7 মিলিগ্রাম / ডিএল (XNUMX মিমোল / লি)।
- অস্বাভাবিক উপবাস গ্লুকোজ (প্রতিবন্ধী রোজার গ্লুকোজ, আইএফজি) - প্লাজমা গ্লুকোজ> 100 মিলিগ্রাম / ডিএল (> 5.6 মিমি / লি) এবং <126 মিলিগ্রাম / ডিএল (<7.0 মিমি / লি) হিসাবে সংজ্ঞায়িত
- থেরাপি লক্ষ্য: 100-125 মিলিগ্রাম / ডিএল; 5.6-6.9 মিমি / লি
- পোস্টপ্রেন্ডিয়াল প্লাজমা গ্লুকোজ (শিরা), 1 থেকে 2 ঘন্টা উত্তরোত্তর [থেরাপি লক্ষ্য: 140-199 মিলিগ্রাম / ডিএল; 7.8-11.0 মিমি / লি]।
- এলোমেলো সময় পয়েন্ট / সুযোগ এ গ্লুকোজ পরিমাপ রক্ত গ্লুকোজ ("এলোমেলো প্লাজমা গ্লুকোজ")।
- [ভি। ক। ডায়াবেটিস মেলিটাস: mg 200 মিলিগ্রাম / ডিএল (11.1 মিমোল / লি) এবং পলডিপসিয়া / বর্ধিত তৃষ্ণা, পলিউরিয়া / রোগাক্রান্ত প্রস্রাবের আউটপুট ইত্যাদির মতো লক্ষণগুলি]
- [উপবাসের গ্লুকোজ (রোজার প্লাজমা গ্লুকোজ; প্রিপ্রেনডিয়াল প্লাজমা গ্লুকোজ; শিরাসমূহ) [রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে, একটি সংজ্ঞায়িত উচ্চ রক্ত রক্তের গ্লুকোজ মান কমপক্ষে দুটি অনুষ্ঠানে উপস্থিত থাকতে হবে]
- দৈনিক রক্তে গ্লুকোজ প্রোফাইল
- ওজিটিটি পরীক্ষা [11.1 গ্রাম গ্লুকোজের মুখের প্রশাসনের 2 ঘন্টা পরে 75 মিমি / লি]
- প্রস্রাবের স্থিতি (এর জন্য দ্রুত পরীক্ষা: গ্লুকোজ এবং কেটোন বডি); শুধুমাত্র উচ্চ গ্লুকোজ মাত্রার ক্ষেত্রে।
- এলবুমিন প্রস্রাবে দৃ album় সংকল্প (অ্যালবামিউনুরিয়া / মাইক্রো্যালবামিনুরিয়া) - উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে (যে রোগীরা প্লাজমা গ্লুকোজ দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রণ করেন বা উচ্চ রক্তচাপ).
- ইলেক্ট্রোলাইটস - পটাসিয়াম
- রেনাল পরামিতি - ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন, সিস্ট্যাটিন সি or ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র, যদি প্রয়োজন হয় তাহলে.
[এর জন্য ডায়াগনস্টিক মাপদণ্ড ডায়াবেটিস মেলিটাস] ২ য় অর্ডার পরীক্ষাগারের পরামিতি - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষাইত্যাদি।
- ডায়াবেটিস মেলিটাসে অটোইমিউন ডায়াগনস্টিকস:
- অ্যান্টি-গ্লুটামিক অ্যাসিড ডিকারবক্সিলাস অ্যান্টিবডি / অ্যান্টি-গ্লুটামিক অ্যাসিড ডিকারোবক্সিলাস অটোয়ান্টিবিডি (অ্যান্টি-জিএডি 65-আক)।
- অ্যান্টি-টাইরোসিন ফসফেটেজ অ্যান্টিবডি / অটোয়ানডিবিডি থেকে প্রোটিন টাইরোসিন ফসফেটেজ আইএ 2 (আইএ-2-আক), একটি আইলেট সেল অ্যান্টিজেন (অ্যান্টি-আইএ 2)।
অটোইমিউন ডায়াবেটিস বা এলএডিএ (প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে দেরী থেকে শুরু হওয়া অটোইমিউন ডায়াবেটিস) রোগীদের সনাক্ত করতে দেরীতে প্রকাশ ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 2); যদি ইতিবাচক হয়, যদি প্রয়োজন হয় তবে ডায়াবেটিসের 35 টি সাব-টাইপ মোনোজেনিক ফর্মের জন্য আণবিক জেনেটিক ডায়াগনস্টিক্স।
- রোযা ইনসুলিন
- এনটি-প্রোবিএনপি (এন টার্মিনাল প্রো মস্তিষ্ক নেত্রিওরেটিক পেপটাইড) - যদি হৃদয় ব্যর্থতা (হৃদয় ব্যর্থতা) সন্দেহযুক্ত বা এই ঝুঁকিটি পরিষ্কার করার জন্য।
- এলপি-পিএলএ 2 (ভাস্কুলার ইনফ্ল্যামেটরি এনজাইম লাইপোপ্রোটিন-সম্পর্কিত) phospholipase এ 2; প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী) - কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির স্তরবিন্যাসের জন্য।
আরও নোট
- প্রারম্ভিক পর্যায়ে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া হাইপারিনসুলিনেমিয়া (প্যাথলজিক্যালি এলিভেটেড গ্লুকোজ স্তর) উপস্থিত থাকলেও ইন্সুলিন স্তর)। শুধুমাত্র রোগের পরবর্তী কোর্সে, ইন্সুলিন সিরাম স্তর হ্রাস।
- সার্জারির রোজা ইনসুলিন রোজার গ্লুকোজ সিরাম স্তর ছাড়াই সিরাম স্তর উন্নীত করা যেতে পারে! → তাহলে সন্দেহ করুন মূত্র নিরোধক ("উপবাস ইনসুলিন" এর অধীনে HOMA সূচী দেখুন)।
- সি-পেপটাইড (প্রিনসুলিনের অংশ): পরিমাপ ক উপবাস প্লাজমাতে সি-পেপটাইডের মান সিদ্ধান্তটি সমর্থন করতে পারে ইন্সুলিন থেরাপি। মূল্যায়ন: মানগুলি <200 pmol / l (0.6 এনজি / মিলি) স্পষ্টভাবে ইনসুলিন নির্ভরতা নির্দেশ করে, ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস।
- বিজ্ঞপ্তি: অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত বিশেষ ফর্মটি উপস্থিত থাকতে পারে: LADA (প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে সুপ্ত অটোইমিউন ডায়াবেটিস (সূত্রপাত সহ)) - টাইপ 1 ডায়াবেটিস যৌবনে প্রকাশের সাথে (> 25 বছর); ইনসুলিনের ঘাটতি তুলনামূলকভাবে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। প্রথম 6 মাসে কোনও ইনসুলিনের প্রয়োজন নেই, জিএডি-আক সনাক্তকরণ (গ্লুটামিক অ্যাসিড ডেকারবক্সিলাস; ইংরেজি: গ্লুটামিক-অ্যাসিড-ডেকারবক্সিলেস = জিএডি; একটি cell-সেল-নির্দিষ্ট এনজাইম)।
- পুরুষদের মধ্যে: অ্যান্ড্রপোজ ডায়াগোনস্টিক্স - টেস্টোস্টেরন হ'ল ইনসুলিন সংবেদনশীলতার একটি গুরুত্বপূর্ণ মডুলেটর: টেস্টোস্টেরন ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ায়!
নিম্নলিখিত পরীক্ষাগারগুলির পরামিতিগুলি, যা স্বতন্ত্র বলে বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য, তদন্ত করা উচিত।
- কলেস্টেরল (এইচডিএল; এলডিএল) [চিকিত্সা লক্ষ্য: এলডিএল কোলেস্টেরল <100 মিলিগ্রাম / ডিএল (<2.6 মিমি / লি) (ডিডিজি / ডিজিআইএম) লক্ষ্যমাত্রা কমিয়ে; স্থির স্ট্যাটিন ডোজ কৌশল (AkdÄ, DEGAM)]
- Homocysteine
- লাইপোপ্রোটিন (ক)
- অ্যাপোলিপোপ্রোটিন ই - জিনোটাইপ 4 (অ্যাপোই 4)
- ফাইব্রিনোজেন
- সিআরপি
মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (ওজিটিটি) [সোনার মান]
মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা - সংক্ষেপে ওজিটিটি হিসাবে পরিচিত - ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং ডায়াবেটিস রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহৃত হয়। অগ্ন্যাশয়ের β-কোষ (বি-কোষ) কতটা কার্যক্ষম এবং এখনও কতটুকু তারা ইনসুলিন তৈরি করতে সক্ষম তা পরীক্ষা করে পরীক্ষা করে। পরীক্ষাটি বিভিন্ন পদক্ষেপে সঞ্চালিত হয়:
- পরীক্ষা শুরুর তিন দিন আগে থেকে একটি উচ্চ-কার্বোহাইড্রেট খাদ্য অনুসরণ করা আবশ্যক।
- পরীক্ষার দিন প্রথমে রক্ত নেওয়া হয় ক উপবাস ভিত্তি। রোজার অর্থ হ'ল রোগীকে অবশ্যই গত ২৪ ঘন্টা (রক্তের গ্লুকোজ স্তরের উপবাস) কিছু না খেয়ে বা পান না করে পরীক্ষায় আসতে হবে।
- তারপরে তিনি চায়ের দ্রবীভূত 75 গ্রাম গ্লুকোজ বা একটি প্রস্তুত প্রস্তুতি পান করেন: 75 গ্রাম ডেক্সট্রোজ, উদাহরণস্বরূপ, ডেক্সট্রো-এনারজেন থেকে 300 মিলি পানি.
- রোগীর গ্লুকোজ সিরাম স্তরটি উপবাস এবং 2 ঘন্টা পরে পরিমাপ করা হয়।
ফলাফলগুলি সুস্পষ্টভাবে ইঙ্গিত দেয় যে রোগী সুস্থ, গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করেছে বা ইতিমধ্যে ডায়াবেটিস রয়েছে কিনা। জার্মান ডায়াবেটিস সোসাইটির মতে, নিম্নলিখিত ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড (এডাব্লুএমএফ গাইডলাইন) রয়েছে:
পোস্টপ্রেন্ডিয়াল, অবনমিত (OGT- 2 ঘন্টা মান)।
| প্লাজমা, শিরাযুক্ত | পুরো রক্ত (কৈশিক, হিমোলাইজড) | অ্যাসেসমেন্ট |
| <140 মিলিগ্রাম / ডিএল (<7.8 মিমি / লি) | <140 মিলিগ্রাম / ডিএল (<7.8 মিমি / লি) | সাধারণ |
| 140-199 মিলিগ্রাম / ডিএল (7.8-11.0 মিমি / লি) | 140-199 মিলিগ্রাম / ডিএল (7.8-11.0 মিমি / লি) | প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা (আইজিটি)। |
| Mg 200 মিলিগ্রাম / ডিএল (≥ 11.1 মিমি / লি) | Mg 200 মিলিগ্রাম / ডিএল (≥ 111 মিমি / লি) | ডায়াবেটিস মেলিটাস |
- যখন অনাহারটির মান 100-126 মিলিগ্রাম / ডিএল (5.6-7.0 মিমি / লি) এর মধ্যে থাকে তখন অস্বাভাবিক উপবাসের গ্লুকোজ উপস্থিত থাকে
বিভ্রান্তি কারণের
- আগের দিনগুলিতে খুব কম কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ বা ওষুধের ব্যবহারের সাথে মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফলগুলি দেখা দিতে পারে diuretics or laxatives.
- মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফলের সাথে ঘটতে পারে অ্যান্টিহাইপারটেন্সিভস বা পরীক্ষার সময় শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।
গুরুত্বপূর্ণ নোট.
- বিজ্ঞপ্তি: যদি ওজিটিতে দুই ঘন্টা মান উন্নত হয় তবে ইনসুলিন উত্পাদনকারী বিটা কোষগুলির এক তৃতীয়াংশ ইতিমধ্যে ব্যর্থ হয়েছে।
- অস্বাভাবিক উপবাসের গ্লুকোজ (প্রতিবন্ধী রোজার গ্লুকোজ, আইএফজি) আক্রান্ত রোগী এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা (প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা, আইজিটি) আক্রান্ত রোগীদের ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথির ঝুঁকি রয়েছে। এখানে, জীবনধারা-পরিবর্তনকারী পদক্ষেপ দেওয়া উচিত to
