তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া: শ্রেণিবিন্যাস

ডাব্লুএইচও এর শ্রেণিবিন্যাস তীব্র মায়েলয়েড লিউকেমিয়া/ মাইলয়েড নিউপ্লাজম।

নির্দিষ্ট সাইটোজনেটিক বা আণবিক জেনেটিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত এএমএল।
  • টি (8; 21) (কিউ 22; 22) সহ এএমএল, আণবিক: এএমএল 1 / ইটিও
  • তীব্র promyelocytic শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা টি (15; 17) (q22; q11-12), পিএমএল / আরএআর-with সহ α
  • অস্বাভাবিক হাড়ের মার্কোসিনোফিলস (ইনভ (16) (পি 13 কি 22) বা টি (16; 16) (পি 13; কি 11), সিবিএফ / এমওয়াইএইচ 11) সহ এএমএল।
  • টিএম (9; 11) (পি 22; কিউ 23) (এমএলএলটি 3-এমএলএল) বিচ্যুতি সহ এএমএল।
  • AML with t(6;9)(p23;q34);(DEK-NUP214)
  • AML with inv(3)(q21q26.2) or t(3;3)(q21;q26.2);(RPN1-EVI1)
  • টিএমএল (মেগাকারিওব্লাস্টিক) (1; 22) (পি 13; কি 13); (আরবিএম 15-এমকেএল 1)
  • অস্থায়ী: এনপিএম 1 রূপান্তর সহ এএমএল।
  • অস্থায়ী: সিইবিপিএ রূপান্তর সহ এএমএল
মায়োলোডিসপ্লাজিয়া সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলির সাথে এএমএল (এএমএল-এমডিএস-সম্পর্কিত)।
  • মেলোডিসপ্লাজিয়ার ইতিহাস সহ (চিকিৎসা ইতিহাস).
  • এমডিএস-সাধারণ সাইটোজেনেটিক পরিবর্তন।
  • মাল্টলাইন ডিসপ্লাসিয়া
থেরাপি সম্পর্কিত এএমএল এবং এমডিএস
  • এজেন্টদের অ্যালক্লেটিংয়ের পরে
  • এপিপোডোফিলোটক্সিন পরে
  • Ionizing বিকিরণ পরে
  • অন্য ধরণের
এটিএম, অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয়
  • ন্যূনতম পার্থক্য সহ এএমএল (পূর্বে এম 0)।
  • পরিপক্কতা ছাড়াই এএমএল (পূর্বে এম 1)।
  • পরিপক্কতা সহ এএমএল (পূর্বে এম 2)
  • তীব্র মাইলোমনোসাইটিক oc শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা (পূর্বে এম 4)
  • তীব্র মনোব্লাস্টিক / মনোকাস্টিক শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা (পূর্বে এম 5)
  • তীব্র এরিথ্রোলিউকেমিয়া, টাইপ করুন এ, বি (পূর্বে এম 6)।
  • তীব্র মেগাকারিয়োসাইটিক লিউকেমিয়া (পূর্বে এম 7)।
  • তীব্র বেসোফিলিক লিউকেমিয়া
  • মায়োলোফাইব্রোসিস সহ তীব্র পানামিলোসিস
মাইলোসারকোমা
  • এএমএলের বহির্মুখী বহিঃপ্রকাশ (এর বাইরে এএমএলের প্রকাশ) অস্থি মজ্জা).
সুনির্দিষ্ট বংশধর ছাড়াই তীব্র লিউকেমিয়া
  • অবিচ্ছিন্ন তীব্র লিউকেমিয়া
  • বিলিনিয়ার তীব্র লিউকিমিয়া
  • বাইফেনোটাইপিক তীব্র লিউকেমিয়া
ট্রাইসমি 21 এর সাথে যুক্ত এএমএল (ডাউন সিন্ড্রোম).
ব্লাস্টিক প্লাজমোসাইটয়েড ডেন্ড্রিটিক সেল নিউওপ্লাজিয়া
  • সঙ্গে অত্যন্ত বিরল সত্তা চামড়া অনুপ্রবেশ, ক্ষত

বিজ্ঞানীরা এএমএলকে এগারটি সাব টাইপ (জিনোম শ্রেণিবিন্যাস) এর শ্রেণিবিন্যাসের প্রস্তাব দিয়েছেন, যেখানে গবেষণায় সমস্ত লিউকিয়ামিয়ের ৮১% নির্ধারিত হতে পারে। সর্বাধিক প্রচলিত রূপ, 81% এর অ্যাকাউন্টিং, এর মধ্যে রূপান্তরগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় জিন এনপিএম 1। এই রূপান্তরটি ইতিমধ্যে বর্তমান ডাব্লুএইচও শ্রেণিবিন্যাস দ্বারা বিবেচিত হয়েছে (উপরে দেখুন)। আরও পরিব্যক্তি (জিনে ডিএনএমটি 3 এ, আইডিএইচ 1, আইডিএইচ 2 এবং টিইটি 2) নতুন প্রস্তাবিত শ্রেণিবিন্যাসের সাথে বিবেচনা করা হবে, যা এখনও পর্যন্ত ডব্লুএইচও শ্রেণিবিন্যাসে বিবেচনা করা হয়নি। নতুন শ্রেণিবিন্যাসটি রোগীদের জন্য আরও ভাল প্রাগনস্টিক ভবিষ্যদ্বাণী সরবরাহ করবে বলে আশা করা হচ্ছে। তদতিরিক্ত, উদাহরণস্বরূপ, লক্ষ্যবস্তু থেরাপি এফএলটি 3 ইনহিবিটার বা রাস ইনহিবিটারগুলির সাথে এফএলটি 3 বা আরএএস-এ টিউমার প্রয়োগ করা যেতে পারে জিন। ইউরোপীয় লিউকেমিয়া নেট শ্রেণিবদ্ধকরণ (ইএলএন শ্রেণিবিন্যাস) এএমএল ঝুঁকি গ্রুপগুলির (প্রাক্তন এবং বর্তমানের দ্বারা)।

ঝুঁকি গ্রুপ সাইটোজেনেটিক এবং আণবিক জেনেটিক বৈশিষ্ট্য।
অনুকূল
  • T(8;21)(q22;q22); RUNX1-RUNX1T1
  • Inv(16)(p13.1q22) or t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11
  • এনপিএম 1 রূপান্তর এফএলটি 3-আইটিডি (সাধারণ ক্যারিওটাইপ) ছাড়াই বা এফএলটি 3-আইটিড্লো * দিয়ে।
  • সিইবিপিএ মিউটেশন (সাধারণ ক্যারিওটাইপ)।
মধ্যবর্তী
  • এফএলটি 1-আইটিডিঘি * (সাধারণ ক্যারিওটাইপ) সহ মিউট্যান্ট এনপিএম 3।
  • ওয়াইল্ড-টাইপ এনপিএম 1 এফএলটি 3-আইটিডি (সাধারণ ক্যারিওটাইপ) ছাড়াই বা এফএলটি 3-আইটিড্লো * সহ (প্রতিকূল জেনেটিক অবনতি সহ বা ছাড়াই)।
  • T(9;11)(p22;q23); MLLT3-KMT2A§
  • সাইটোজেনেটিক অবক্ষয়গুলি অনুকূল বা প্রতিকূল হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ হয়নি।
প্রতিকূল
  • T(6;9)(p23;q34); DEK-NUP214
  • টি (ভি; 11) (ভি; কিউ 23); কেএমটি 2 এ জিন পুনঃব্যবস্থা।
  • T(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1
  • ইনভ (3) (q21q26.2) বা টি (3; 3) (কি 21; q26.2); গাটা 2, মেকোম (EVI1)।
  • -5 বা ডেল (5 কিউ); -7; -17 / আবনল (17 পি)
  • কমপ্লেক্স ক্যারিওটাইপ (≥3 অবর্ণন †)।
  • মনসোমাল ক্যারিয়টাইপ (একটি মনসোমী অন্তত একটি অন্য মনসোমি বা অন্যান্য স্ট্রাকচারাল ক্রোমোসোমাল অ্যাবারেশন (সিবিএফ-এএমএল ব্যতীত)) এর সাথে যুক্ত।
  • এফএলটি 1-আইটিডিঘি * সহ বন্য প্রকারের এনপিএম 3।
  • মিউট্যান্ট আরউএনএক্স 1
  • রূপান্তরিত ASXL1 ‡
  • মিউটেটেড টিপি 53

কিংবদন্তি

  • * এফএলটি 3-আইটিড্লো = মিউট্যান্ট-বন্য-প্রকারের অ্যালিল কোয়ারিয়েন্ট <0.5 FLT3-ITDhigh = মিউট্যান্ট-বন্য-প্রকারের অ্যালিল কোয়েন্টিয়েন্ট ient0.5। এফসিটি 3-আইটিডি এর জন্য এএলসি এর ভাগফল হিসাবে এফসিটি 3-ওয়াইল্ড-টাইপের জন্য বিভক্ত এফসিএলটি 3-আইটিডি এর এওসি এর ভাগফল হিসাবে ডিএনএ খণ্ড বিশ্লেষণ দ্বারা এফএলটি XNUMX-আইটিডি অ্যালিল কোয়েন্টেন্টের মাধ্যমে নির্ধারিত হয়।
  • Unf বিরল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ বিরল উপস্থিতির উপস্থিতিতে, টি (9; 11) "স্টিংস", অর্থাত্ এটি মধ্যবর্তী ঝুঁকির গোষ্ঠীতে শ্রেণিবদ্ধকরণের জন্য আঁশকে টিপস দেয়
  • † কেবলমাত্র প্রযোজ্য যদি ডাব্লুএইচএও-সংজ্ঞায়িত এএমএল-টিপিকাল বিদ্রূপগুলির মধ্যে একসাথে উপস্থিত না হয় (যেমন, টি (8; 21), ইনভ (16) বা টি (16; 16), টি (9; 11), টি (ভি) ; 11) (ভি; কিউ 23.3), টি (6; 9), ইনভ (3) বা টি (3; 3); বিসিআর-এবিএল 1 সহ এটিএম)।
  • Only কেবল অনুকূল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ হওয়া ক্ষয়ক্ষতির অনুপস্থিতিতে প্রতিকূল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হবে, অর্থাত্ অনুকূল পরিবর্তনের উপস্থিতিতে এই ঝুঁকির পক্ষে অনুকূল ঝুঁকির গোষ্ঠীতে শ্রেণিবিন্যাসের দিকে ভারসাম্য রইল

এফএবি শ্রেণিবদ্ধকরণ (ফরাসী-আমেরিকান-ব্রিটিশ)

এফএবির শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে, এএমএলকে লিউকেমিক বিস্ফোরণের মরফোলজিক এবং সাইটো-রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে আটটি সাব টাইপ এম0-এম 7 বিভক্ত করা হয়েছে। স্বতন্ত্র সাব টাইপগুলি সাধারণত সাইটোজেনেটিক পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত:

এফএবি সাব টাইপ বিবরণ অঙ্গসংস্থানবিদ্যা আউর-রডস এমপিও UE সাইটোজেনেটিক ক্ষয় * ফ্রিকোয়েন্সি
M0 ন্যূনতম পার্থক্য সহ এএমএল কণিকা ব্যতীত মেলোব্লাস্ট - - * * - <5%
M1 পরিপক্কতা ছাড়াই এএমএল মায়োব্লাস্টস +/- গ্রানুলস +/- + - টি (9; 22) 15-20%
M2 পরিপক্কতা সহ এএমএল গ্রানুলস, একক মায়োলোসাইটস সহ মায়োলোব্লাস্ট + + - টি (8; 21) 25-30%
M3 তীব্র প্রমিলোসাইটিক লিউকেমিয়া (এপিএল) প্রমিওলোসাইটস, স্বতন্ত্রভাবে দানাদার ++ + - টি (15; 17) 5-10%
M4 Acute myelomonocytic লিউকেমিয়া মায়োলোব্লাস্টস এবং প্রোমায়োলোসাইটস> 20%। +/- + + ইন / ডেল (16) M4eo এর জন্য 20-30%
M5a পরিপক্কতা ছাড়াই তীব্র মনোকাইট লিউকেমিয়া বড় monoblasts - - + টি / ডেল (11) 5%
M5b পরিপক্কতার সাথে তীব্র মনোকাইট লিউকেমিয়া। মনোব্লাস্ট, প্রোমোনোকাইটস এবং মনোকাইটস; পেরিফেরিয়াল মনোকাইটোসিস রক্ত. - - + টি (8; 16) 5-10%
M6 তীব্র এরিথ্রোলিউকেমিয়া মেগালব্লাস্টিক এরিথ্রোপয়েসিস> 50%, মেলোব্লাস্টস> 30%। + + +/- 5%
M7 তীব্র megakaryoblastic লিউকেমিয়া মেগাকারিওব্লাস্টস - - +/- 5%

কিংবদন্তি

  • এমপিও: মায়োলোপারক্সিডেস
  • ইউই: অযৌক্তিক সংক্ষিপ্তসার

* শুধুমাত্র সবচেয়ে সাধারণ অভ্যাস * * ইমিউনোলজিকালি সনাক্তকরণযোগ্য ically