রোগ নির্ণয় | থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট আর্থ্রোসিস কী?

রোগ নির্ণয়

An এক্সরে সাধারণত রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য নেওয়া হয়। এক্স-রে সাধারণত ইমেজিং পদ্ধতি যা অর্থবহ হতে পারে। তবে, রোগটি যদি ইতিমধ্যে উন্নত পর্যায়ে থাকে তবে এগুলি সাধারণত অর্থবহ হয়।

হ্যাঁ সূচক এক্সরে যদি অস্থায়ী পরিবর্তনগুলি আরও উন্নত ফলাফল হিসাবে ইতিমধ্যে গঠিত হয় তবেই ফলাফল পাওয়া যায় আর্থ্রোসিস। এ জাতীয় পর্যায়ে, চাপের মধ্যে নেওয়া এক্স-রেও জয়েন্টের অস্থিরতা দেখাতে পারে। এটি তখন সাধারণত আলগা ক্যাপসুল লিগামেন্ট মেশিনের কারণে ঘটে।

ইতিহাস

সার্জারির আর্থ্রোসিস এর থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট সাধারণত প্রতারণামূলকভাবে অগ্রসর হয়, যাতে এর সম্পূর্ণ চিত্রটি কেবল দীর্ঘ সময়ের মধ্যে (মাস থেকে বছর) বিকাশ লাভ করে। তদতিরিক্ত, প্রতিটি কোর্স একই হয় না, যাতে লক্ষণগুলির তীব্রতা রোগী থেকে রোগীর ক্ষেত্রে যথেষ্ট পরিবর্তিত হতে পারে। রোগের শুরুতে লোড-নির্ভর ব্যথা থাম্বের বলের ক্ষেত্রটি ধীরে ধীরে ঘটে (যেমন: lাকনা আনুপাতিকভাবে ঘোরানোর সময় আবর্তনশীল গতিবিধি, অসুবিধাগ্রস্ত হওয়া), যা সাধারণত বিশ্রামে ফিরে আসে।

তবে সময়ের সাথে সাথে, বেদনাদায়ক অভিযোগগুলির তীব্রতা, ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল বৃদ্ধি পায় যতক্ষণ না কোনও কষ্টহীন পর্যায়গুলি হয় না - চাপের মধ্যে বা বিশ্রামেও নয় neither রোগের পরবর্তী কোর্সে, থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট কারণে আরও বেশি বিকৃত হয়ে ওঠে আর্থ্রোসিস, যাতে থাম্বটি আর যৌথ অংশে পুরো কেন্দ্রীয়ভাবে না বসে থাকে এবং থাম্ব বা আঙ্গুলের বলের বাহ্যিক কনট্যুরও পরিবর্তন করতে পারে। দ্য সমন্বয় হাতের চলাচলগুলি আরও খারাপ এবং দুর্বল হয়ে পড়ে এবং মুচড়ে চলা দুর্বল ও দুর্বল হয়ে পড়ে। চূড়ান্ত পর্যায়ে, যখন থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট সম্পূর্ণ কড়া হয়ে গেছে, এমনকি থাম্বের সম্পূর্ণ কার্যক্ষম ব্যর্থতাও সম্ভব এবং এইভাবে পুরো হাতের কার্যকরী সীমাবদ্ধতা। - মেটাকারাল হাড় (থাম্ব)

• বড় বহুভুজ হাড় (ওস ট্র্যাপিজিয়াম)

থাম্ব স্যাডল জয়েন্টের আর্থ্রোসিসের চিকিত্সা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থাম্ব স্যাডল জয়েন্টের আর্থ্রোসিসকে রক্ষণশীলতার সাথে চিকিত্সা করা হয়। অস্ত্রোপচার কৌশলগুলি খুব কমই এবং গুরুতর রোগের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। রক্ষণশীল থেরাপির প্রাথমিক লক্ষ্য হ্রাস করা ব্যথা থাম্ব এ এবং এর মাধ্যমে আক্রান্ত হাতের কাজ করার ক্ষমতা উন্নত করে।

ব্যথা অন্তর্নিহিত প্রদাহ চিকিত্সা দ্বারা ত্রাণ অর্জন করা হয়। যেহেতু এটি একটি প্রদাহ যা দ্বারা সৃষ্ট হয় না ব্যাকটেরিয়া, না অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহৃত. রক্ষণশীল থেরাপির ভিত্তি হ'ল আঙ্গুলের স্থিতিশীলতা।

প্রয়োজনে তথাকথিত থাম্ব আর্থোসিস ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি স্থায়ীভাবে পরা উচিত নয়। থাম্বকে সুরক্ষিত করার পাশাপাশি, থাম্ব স্যাডল জয়েন্টের স্থানীয় কুলিংও অভিযোগগুলি হ্রাস করতে পারে। এছাড়াও, মলম ড্রেসিংস (যেমন ভোল্টেরেনিয়াম মলম) এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ড্রাগস (এনএসএআইডি) যেমন ডিক্লোফেনাক or ইবুপ্রফেন ব্যবহৃত.

পরবর্তী ক্ষেত্রে, তবে, এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইলের কারণে গ্রহণের পরিমাণ সীমিত হওয়া উচিত। যদি উপরে বর্ণিত ব্যবস্থাগুলি সহ পর্যাপ্ত ব্যথা ত্রাণ না পাওয়া যায় তবে ক অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন যৌথ স্থান ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। যদিও এটি প্রায়শই লক্ষণগুলির স্থায়ী উন্নতির দিকে পরিচালিত করে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণে এটি প্রায়শই বাহিত হওয়া উচিত নয়।

যদি উল্লিখিত থেরাপির সঠিক প্রয়োগের পরেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বিবেচনা করা যেতে পারে। থেরাপির সম্ভাব্য রক্ষণশীল ফর্মগুলির মধ্যে হ'ল এটি যদি থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট আর্থ্রোসিসের একটি সহজ ফর্ম হয় এবং বিশেষত আর্থ্রোসিসটি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয় তবে ফিজিওথেরাপির আকারে রক্ষণশীল থেরাপি সাধারণত নির্দেশিত হয়। এই সময়ে, অতিরিক্ত ওষুধ থেরাপি সাধারণত নির্দিষ্ট গ্রহণের আকারে বাহিত হয় বাত ওষুধ (Celebrex®, ভোল্টেরেনি, ibuprofen) যা বিশেষত তীব্র ব্যথা উপশম করার উদ্দেশ্যে।

যদি চাপের সময়কালে ব্যথা দেখা দেয় তবে রোগীকে সাধারণত একটি অর্থোসিস / ব্যান্ডেজ নির্ধারণ করা হয়। এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে জয়েন্টগুলি সুরক্ষিত থাকলেও পেশীগুলিও দুর্বল হয়ে যায়, উদাহরণস্বরূপ। এই কারণে, জরুরী প্রয়োজন হলে অর্থোসিস / ব্যান্ডেজটি কেবল পরা উচিত, উদাহরণস্বরূপ লোডের পরিস্থিতিতে।

পরা কখনই অভ্যাসে পরিণত হওয়া উচিত নয়! অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন সাধারণত ইনজেকশন দেওয়া হয় যখন থাম্ব স্যাডল যৌথ আর্থ্রোসিসের যৌথ স্থানটি কেবলমাত্র ন্যূনতম পরিবর্তিত হয় তরুণাস্থি পরা ইনজেকশনটি সরাসরি জয়েন্টে তৈরি করা হয়, তাই ইনজেকশনজনিত ঝুঁকি যেমন সংক্রমণের ঝুঁকিও রয়েছে।

এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন, যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে, সাধারণত ঘটে না। এই জাতীয় ইনজেকশনটির উদ্দেশ্য হ'ল যতক্ষণ সম্ভব লক্ষণগুলি থেকে মুক্তির এক পর্যায়ে আনা। অত্যধিক ঘন ঘন ইনজেকশনগুলি এড়ানো উচিত, যেমন সংক্রমণের সাধারণ ঝুঁকির পাশাপাশি ত্বকের পুনরুদ্ধার এবং ফ্যাটি টিস্যু এছাড়াও ঘটতে পারে।

• গরমে চিকিত্সা
• তথাকথিত অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) গ্রহণ
• যৌথ অঞ্চলে কর্টিকয়েড অনুপ্রবেশ
• ম্যানুয়াল থেরাপি (ফিজিওথেরাপির ফর্ম)
• কাফ বা একটি স্প্লিন্ট প্রয়োগ করে জয়েন্টের অনাবৃত

থাম্ব স্যাডল জয়েন্টের আর্থ্রোসিসের চিকিত্সায় একটি টেপ ব্যবহার একটি ভাল রক্ষণশীল থেরাপি বিকল্প। টেপ ব্যান্ডেজগুলির বৈশিষ্ট্য হ'ল যদিও থাম্ব স্যাডল জয়েন্টটি স্থিতিশীল এবং এর গতিশীলতা ইচ্ছাকৃতভাবে সীমাবদ্ধ করা হয়েছে, সম্পূর্ণ অচলতা অর্জন করা যায় না। সামান্য স্থিতিস্থাপক মলম এই তথাকথিত ফাংশনাল ব্যান্ডেজগুলির স্ট্রিপগুলি, যা যৌথের উপরে ত্বকে আটকে থাকে, যৌথের মধ্যে উত্পন্ন বাহিনীকে ত্বকে স্থানান্তর করে এবং এইভাবে ক্যাপসুল-লিগামেন্ট মেশিনটি সমর্থন করে, অতিরিক্ত গতি রোধ করে এবং আন্দোলনের উপলব্ধি উন্নত করে।

তদতিরিক্ত, তারা ব্যথা উপশম করতে পারে, যৌথ ত্রুটিগুলি সংশোধন করতে এবং উন্নতি করতে পারে লসিকা নিকাশী। তথাকথিত kinesiotape, যা একটি নির্দিষ্ট আঠালো কৌশল ব্যবহার করে চিকিত্সক চিকিত্সক বা ফিজিওথেরাপিস্ট দ্বারা থাম্ব স্যাডল জয়েন্টে প্রয়োগ করা হয়, এটি বিশেষভাবে প্রতিষ্ঠিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, থাম্ব স্যাডল জয়েন্টের আর্থ্রোসিসের জন্য চিকিত্সা ব্যবস্থা হিসাবে শল্য চিকিত্সা কেবল তখনই বিবেচনা করা হয় যখন বিকল্প, রক্ষণশীল থেরাপির পদ্ধতিগুলি অবসন্ন হয়ে গেছে এবং দীর্ঘ সময়ের মধ্যে কোনও পছন্দসই ফলাফলের দিকে না যায়।

প্রথমত, বহিরাগত রোগীর জেনারেলের অধীনে একটি ক্লাসিক আর্থ্রস্কোপিক পদ্ধতি অবেদন দরকারী হতে পারে, যা উপস্থিত চিকিত্সককে একদিকে যৌথ পরিস্থিতি এবং আর্থ্রোসিসের ব্যাপ্তির সরাসরি চিত্র পাওয়ার এবং প্রাথমিক থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণের সুযোগ দেয় (উদাহরণস্বরূপ জয়েন্টকে মসৃণ করা) তরুণাস্থি) অন্যদিকে. এগুলি, প্রাথমিক পর্যায়ে প্রাথমিকভাবে লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে পারে। থাম্ব স্যাডল জয়েন্টে পরিমিতরূপে উন্নত আর্থ্রোসিসের আরও সম্ভাবনা হ'ল তথাকথিত অস্বীকার, যেখানে থাম্ব স্যাডল জয়েন্টের ব্যথা-সংক্রমণকারী স্নায়ু ফাইবারগুলি স্থানীয় অ্যানাস্থেসিকের অধীনে ধ্বংস করা হয়।

যাইহোক, এই পদ্ধতির একটি অসুবিধা হ'ল প্রভাবটি দীর্ঘমেয়াদে স্থায়ী হয় না, কারণ ব্যথা সংক্রমণ অন্যান্য স্নায়ু তন্তুগুলি কয়েক বছরের পরে গ্রহণ করতে পারে এবং আর্থ্রোসিসের লক্ষণগুলি তাই সময়ের সাথে সাথে পুনরায় পুনরায় যোগাযোগ করতে পারে। থাম্ব স্যাডল জয়েন্টের উচ্চতর উন্নত আর্থ্রোসিসের ক্ষেত্রে আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি সাধারণত আর পর্যাপ্ত থাকে না, যাতে অন্যান্য অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত। একটি সম্ভাবনা হ'ল যৌথ প্রতিস্থাপন, যা বিদেশী উপাদানের সাথে বা ছাড়া সম্পাদন করা যেতে পারে।

তথাকথিত রিসেকশন আর্থোপ্লাস্টি রোগীর নিজস্ব টিস্যু থেকে তৈরি যৌথ প্রতিস্থাপনের উপর ভিত্তি করে। আর্থ্রোসিস দ্বারা ধ্বংস হওয়া থাম্ব স্যাডল জয়েন্টটি আঞ্চলিক বা সাধারণের অধীনে সরানো হয় অবেদন (বৃহত বহুভুজ হাড় সাধারণত মুছে ফেলা হয়) এবং থেকে পুনর্গঠন হস্ত (রেডিয়াল ফ্লেক্সার কার্পি পেশী থেকে) একটি দাতার টেন্ডার ব্যবহার করে। যদিও এই ক্ষেত্রে অপারেশনটি আরও জটিল, তবে থাম্বের দৈর্ঘ্য এবং শক্তি হ্রাস অনেকাংশে ক্ষতিপূরণ দেওয়া যেতে পারে।

থাম্ব স্যাডল জয়েন্টটি কৃত্রিম এন্ডোপ্রস্টেস ব্যবহার করে পুনর্গঠন করা যেতে পারে। এগুলিতে প্রথম মেটাকারাল হাড়ের নোঙ্গর থাকে, যার উপরে একটি বল বসে, এবং একটি বিশেষ আবরণযুক্ত একটি কৃত্রিম সকেট, যা ট্র্যাপিজয়েড হাড়ের মধ্যে প্রবেশ করানো হয়। দুটি উপাদান প্রাকৃতিক যৌথ হিসাবে একসাথে ফিট করে বা নমনীয়ভাবে সংযুক্ত হয় তা isচ্ছিক।

যাইহোক, কৃত্রিম স্যাডল জয়েন্ট প্রোথেসিসের সন্নিবেশটি মাঝে মাঝে থাম্ব স্যাডল জয়েন্টের আর্থ্রোসিসের শল্য চিকিত্সার ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয়, যদিও অটোলজাস টিস্যু প্রতিস্থাপনের চেয়ে অধ্যয়নগুলি এখনও কোনও উল্লেখযোগ্য সুবিধা স্থাপন করতে সক্ষম হয়নি। স্যাডল জয়েন্ট আর্থ্রোপ্লাস্টিতে, থাম্ব স্যাডল জয়েন্টে জড়িত বৃহত বহুভুজ হাড় সরানো হয়। যদিও এই কৌশলটির উচ্চ সাফল্যের হার রয়েছে, রোগীকে অবশ্যই অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ নিরাময় প্রক্রিয়াটি তিন থেকে ছয় মাসের জন্য প্রত্যাশা করতে হবে, সেই সময়কালে থাম্বের চলন শুরুতে মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ ছিল।

এছাড়াও, হাড় অপসারণের ফলে থাম্বটি ছোট করা হয় এবং অবশিষ্ট শক্তি হ্রাস পায়। সীমাবদ্ধ চলাফেরার পরিমাণ এবং যতটা সম্ভব কমিয়ে আনা শক্তি বাড়ানোর জন্য কোনও অবস্থাতেই হাতের একটি ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা প্রয়োজনীয়। আরও একটি পদ্ধতি হ'ল তথাকথিত সংশ্লেষ বৃদ্ধির ট্রান্সফিক্সেশন আর্থ্রোপ্লাস্টি (আরটিএ), যা রোগীর নিজস্ব বা বিদেশী উপাদান ট্রান্সপ্ল্যান্ট ব্যবহার করে না।

এখানেও, যৌথের সাথে জড়িত ত্রুটিযুক্ত বহুভুজ হাড় নীচে সরানো হয় সাধারণ অবেদন এবং তারপর যৌথ ক্যাপসুল বিদেশী উপাদান ছাড়াই শক্তিশালী করা হয়, একই সময়ে থাম্বের মেটাকারপাল সূচককে স্থির করা হয় আঙ্গুল তারের সাথে হাড় এই তারের, যা প্রায় হাতে থাকে। 6 সপ্তাহ, একটি স্থিতিশীল দাগকে সক্ষম করে, যা থাম্ব স্যাডল জয়েন্টের পর্যাপ্ত গতিশীলতা এবং স্থায়িত্বের অনুমতি দেয়।

এন্ডোপ্রোথেসিস ফিট করার পরে, এটি সংক্রমণের ঝুঁকির পাশাপাশি হাড়ের নোঙ্গর থেকে বের হয়ে যাওয়া বা উপাদান অবসন্নতার শিকার হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে। ব্যবহৃত উপকরণগুলির বিষয়ে, এন্ডোপ্রোথেসিসের জীবনকে অনুকূল করার জন্য গত কয়েক দশক ধরে পুনরাবৃত্তি হয়েছে। যদিও এই ক্ষেত্রে দুর্দান্ত অগ্রগতি হয়েছে, তবে সর্বশেষতম উন্নয়নগুলির স্থায়িত্ব নিয়ে দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়নের অভাব রয়েছে।

রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা পদ্ধতি ছাড়াও, হোমিওপ্যাথিক পদ্ধতির সাহায্যে থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট আর্থ্রোসিসের চিকিত্সা করার চেষ্টা করাও সম্ভব। যদিও অনেক ক্ষেত্রে বিকল্প চিকিত্সা নিরাময় পদ্ধতির প্রভাব বৈজ্ঞানিকভাবে পুরোপুরি প্রমাণিত হতে পারে না, তারা আর্থ্রোসিসের অভিযোগযুক্ত অনেক রোগীর লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য একটি ভাল সম্ভাবনা প্রদান করে। একটি সম্ভাবনা হ'ল একটি নির্দিষ্ট শিউসেলার লবণের সংমিশ্রণ গ্রহণ করা (না।

1, 2, 8, 9, 11, 16) টিপস স্যাডল জয়েন্ট আর্থ্রোসিসের ব্যথা উপশম করতে। আর্থ্রোসিসের চিকিত্সার জন্য অন্যান্য প্রতিকারগুলি সদৃশবিধান অন্তর্ভুক্ত করা রুস টক্সিকোডেন্ড্রন (বিষ sumac; ড্রপ ডি 12), কলোফিলাম (মহিলা মূল; ড্রপ ডি 6), দুলকামারা (Bittersweet; ড্রপ ডি 12) পাশাপাশি নির্দিষ্ট medicষধি গাছের ব্যবহার যেমন বিছুটি, শয়তান এর নখর, ফুল or গোলমরিচ. কিন্তু চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ এবং লীচগুলির স্থানীয় ব্যবহারে অ্যানালজেসিক, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং ডিকনজেস্ট্যান্ট প্রভাব থাকতে পারে।