চিকিৎসা ইতিহাস (অসুস্থতার ইতিহাস) দীর্ঘস্থায়ী রোগ নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান রেচনজনিত ব্যর্থতা (দীর্ঘস্থায়ী বৃক্ক রোগ) বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ। পারিবারিক ইতিহাস
- আপনার আত্মীয়দের সাধারণ স্বাস্থ্যের অবস্থা কী?
- আপনার পরিবারে কি কিডনি / মূত্রনালীর কোনও রোগ রয়েছে যা সাধারণ?
সামাজিক ইতিহাস
- তোমার পেশা কি?
- আপনি কি আপনার পেশায় ক্ষতিকারক কার্যকারী পদার্থের সংস্পর্শে আছেন?
বর্তমান চিকিৎসা ইতিহাস/ সিস্টেমিক চিকিত্সা ইতিহাস (সোম্যাটিক এবং মানসিক অভিযোগ)।
- আপনি কি উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) দ্বারা ভুগছেন?
- আপনার কি ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস) আছে?
- আপনি কি জেনিটুরিয়ানারি ট্র্যাক্ট (মূত্রনালীর অঙ্গ) বা নেফ্রাইটিস (কিডনির প্রদাহ) এর প্রদাহে ভুগছেন বা ভুগছেন?
- আপনি কি বিপাকীয় রোগে ভুগছেন?
- আপনি কি নিজের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন:
- ক্ষুধামান্দ্য
- বমি বমি ভাব বমি
- ডিস্পনিয়া (শ্বাসকষ্ট) *
- শোথ * (পানি টিস্যু মধ্যে ধারণ)।
- ওজন পরিবর্তন
- প্রিউরিটাস (চুলকানি)
- পেশী বাধা
- হাড়ের ব্যথা
- স্নায়ুর ব্যথা
- চেতনা ব্যাঘাত *
- আপনি কি অসুস্থ বোধ করছেন?
- এই পরিবর্তনগুলি কত দিন বিদ্যমান?
পুষ্টি anamnesis সহ উদ্ভিজ্জ anamnesis nes
- আপনার ক্ষুধা বদলেছে কি?
- আপনার দেহের ওজন অজান্তেই বদলেছে?
- আপনি কি ঘুমের ব্যাধিতে ভুগছেন?
- তুমি কি ধুমপান কর? যদি হ্যাঁ, প্রতিদিন কতগুলি সিগারেট, সিগার বা পাইপ রয়েছে?
- আপনি কি ড্রাগ ব্যবহার করেন? যদি হ্যাঁ, তবে কোন ওষুধ এবং প্রতি সপ্তাহে বা প্রতি সপ্তাহে কতবার?
স্ব ইতিহাস সহ। ওষুধের ইতিহাস।
- প্রাক-বিদ্যমান শর্তাদি (কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস), ইউরোলজিকাল ডিজিজ)।
- অপারেশনস
- এলার্জি
- পরিবেশ দূষণ
- ধাতু (ক্যাডমিয়াম, নেতৃত্ব, পারদ, নিকেল করা, ক্রোমিয়াম, ইউরেনিয়াম)।
- হ্যালোজেনেটেড হাইড্রোকার্বন (এইচএফসি; ট্রাইক্লোরোইথেন, টেট্রাক্লোরোয়েথেন, হেক্সাচ্লোরোবুটিডেন, ক্লর্যাফর্ম প্রয়োগ করা).
- হার্বিসাইডস (প্যারাক্যাট, ডিকুয়াট, ক্লোরিনযুক্ত ফিনোক্সাইসেটিক) অ্যাসিড).
- মাইকোটক্সিনস (ওচরাটোক্সিন এ, সিট্রিনিন, আফলাটোসিন বি 1)।
- অ্যালিফ্যাটিক হাইড্রোকার্বন (2,2,4-trimethylpentane, ডেকালিন, আনলাইড পেট্রল, মাইটোমাইসিন সি)।
- মেলামাইন
Icationষধ ইতিহাস
- Ace ইনহিবিটর্স (বেনাজেপ্রিল, ক্যাপোপ্রিল, cilazapril, এনালাপ্রিল, ফসিনোপ্রিল, লিসিনোপ্রিল, মোয়েসিপ্রিল, পেরিডোপ্রিল, কুইনাপ্রিল, রামিপ্রিল, স্পিরিপ্রিল) এবং এটি 1 রিসেপ্টর বিরোধী (ক্যান্ডেসার্টন, ইপ্রোসার্টন, ইব্রেসার্টন, লসার্টান, ওলমেসার্টন, valsartan, টেলমিসার্টন) (তীব্র: এর সাথে জড়িত গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর) হ্রাস ক্রিয়েটিনাইন বৃদ্ধি: এসিই প্রতিরোধক পাশাপাশি এটি 1 রিসেপ্টর বিরোধীরা ভ্যাস এফিডেরেন্সে ভাসোকনস্ট্রিকশন (ভাসোকনস্ট্রিকশন) বাতিল করে এবং জিএফআর হ্রাস এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন ফলাফলের বৃদ্ধি ঘটে। 0.1 থেকে 0.3 মিলিগ্রাম / ডিএল অবধি, এটি সাধারণত সহনীয়। তবে হেমোডাইনামিকভাবে প্রাসঙ্গিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের উপস্থিতিতে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস / আর্টেরিওসিসেরোসিস রোগীদের মধ্যে অস্বাভাবিক নয়), জিএফআর উল্লেখযোগ্যভাবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-নির্ভরশীল বিধিনিষেধক হয়ে যায় এবং একটি এসি প্রশাসনের ব্যবস্থা করে AC বাধা বা এটি 1 রিসেপ্টর বিরোধী তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (এএনভি) হতে পারে!
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর নেপ্রিলিসিন বিরোধী (এআরএনআই) - দ্বৈত ড্রাগ সংমিশ্রণ: সাকুবিট্রিল/valsartan.
- Allopurinol
- অ্যাটাইপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস (ওলানজাপাইন, কুইটিপাইন, রিসপারিডোন) - বয়স্ক রোগীদের অ্যাটপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক্সের মাধ্যমে চিকিত্সার প্রথম তিন মাসের সময় তীব্র রেনাল ব্যর্থতার (এএনভি) হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি প্রায় 70% বেড়ে যায়
- অ্যান্টিফ্লোগস্টিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক অ্যানালজেসিকস (অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (NSAID), নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস এবং যথাক্রমে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি *)।
- বিরূপ প্রভাব রেনাল ফাংশন বিশেষত প্রবীণ এবং প্রাক ক্ষতিগ্রস্থ কিডনি বা সম্পর্কিত রোগীদের ক্ষেত্রে ঝুঁকির কারণ। কম বয়সী, শারীরিকভাবে সক্রিয় বয়স্কদেরও ঘন ঘন তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ক্ষতির ঝুঁকি থাকে NSAID (> প্রতি মাসে NSAIDs এর 7 টি ডোজ নির্ধারিত) ব্যবহার করুন।NSAIDরেনাল ক্ষতির সম্পর্কিত সম্পর্কিত ঝুঁকি আরও বেশি ছিল: বিএমআই ≥ 30, উচ্চ রক্তচাপ or ডায়াবেটিস মেলিটাস বা পুরুষ লিঙ্গ।
- দ্রষ্টব্য: একটি মূত্রবর্ধক, একটি আরএএস ব্লকার এবং একটি এনএসএআইডি সংমিশ্রণ তীব্র কিডনিতে আঘাতের উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত:
- এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (হিসেবে).
- ডিক্লোফেনাক
- আইবুপ্রোফেন / নেপ্রোক্সেন
- Indometacin
- মেটামিজোল (নোভামিনস্ফোন) হ'ল পাইজারোলোন ডেরাইভেটিভ এবং অ্যানডিজিক নন-অ্যাসিডিক নন-ওপিওয়েড অ্যানালজেসিকদের গ্রুপ থেকে বেদানাশক (সর্বাধিক বেদনানাশক এবং অ্যান্টিপ্রেইটিক ক্রিয়াকলাপ Side পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: রক্ত সঞ্চালন ওঠানামা, সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া এবং খুব কমই অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস.
- প্যারাসিটামল / এসিটামিনোফেন
- ফেনাসেটিন (ফেনাসেটিন নেফ্রাইটিস)
- বাছাই করা কক্স -২ ইনহিবিটার যেমন রফেক্সিব, celecoxib (পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: হ্রাস) সোডিয়াম এবং পানি মলমূত্র রক্ত চাপ বৃদ্ধি এবং পেরিফেরাল শোথ। এটি সাধারণত সাথে থাকে হাইপারক্লেমিয়া!)।
- অ্যান্টিবায়োটিক
- এমিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক (aminoglycosides) - অ্যামিক্যাসিন, স্নায়ামাইসিন (মৃদু), নেটিলমিসিন, প্যারোমোমাইসিন, স্ট্রেপটোমাইসিন, টব্রামাইসিন, ভ্যানকোমাইসিন.
- এম্পিসিলিন (group-lactam এর দল অ্যান্টিবায়োটিক).
- সিফালোস্পোরিনস (cefotaxime, সেফোটিয়াম, সেফুরোক্সাইম).
- এমোক্সিসিলিন
- কার্বেনিসিলিন
- এথামবুটল (যক্ষ্মা)
- ফেনোপ্রোফেন
- গ্লাইকোপটিড অ্যান্টিবায়োটিক (তেলভানসিন, ভ্যানকোমাইসিন) - এসএসপি পাইপরাসিলিন হ্রাস ভ্যানকোমাইসিন ছাড়পত্র
- জিরাজ ইনহিবিটরস (অত্যন্ত বিরল: সিপ্রোফ্লাক্সিনের পরে তীব্র আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস, অফলোক্সাসিন এবং নরফ্লক্সাসিন).
- মেথিসিলিন (পেনিসিলিনেজ-প্রতিরোধক) পেনিসিলিন্).
- অক্সাসিলিন
- Rifampicin (আনসামাইসিনগুলির গ্রুপ থেকে ব্যাকটিরিয়াঘটিত অ্যান্টিবায়োটিক)।
- Sulfonamides যেমন সালফাদিয়াজিন, cotrimoxazole (এর স্থির সমন্বয়: ট্রাইমেথোপ্রিম + সালফামেথক্সাজল)।
- টেট্রাসাইক্লাইনস (ডক্সিসাইক্লাইন)
- অ্যান্টিফাঙ্গাল
- পলিনেস (এমফোটেরিসিন বি, লিপোসোমাল অ্যামফোটারিকিন বি, ন্যাটামাইসিন)।
- ক্লোরাল জলবাহী
- Diuretics
- থিয়াজাইড diuretics (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (এইচসিটি), বেঞ্জথিয়াজাইড, ক্লোপামাইড, ক্লোরটিলিডন (সিটিডিএন), ক্লোরোথিয়াজাইড, হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড, ইন্ডাপামাইড, মাইথাইকোথিয়াজাইড, মেটোলাজোন, পলিথিয়াজাইড এবং ট্রাইক্লোরোমিথিয়াজাইড, এক্সপামাইড) + বয়স্ক রোগীদের: 25% এর বেশি জিএফআর হ্রাস করুন।
- একটি মূত্রবর্ধক, একটি আরএএস ব্লকার এবং একটি এনএসএআইডি সংমিশ্রণ তীব্রতার একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত বৃক্ক আঘাত।
- Colchicine
- ডি-পেনিসিলামাইন
- স্বর্ণ - সোডিয়াম অরোথিয়মলেট, অরানোফিন
- হাইড্রোক্সিথাইল স্টার্চ (এইচইএস)
- Immunosuppressants (সিক্লোস্পোরিন (সাইক্লোস্পোরিন এ)) - এসপিএস। সিপ্রোফ্লক্সাসিন যোগ সিক্লোস্পোরিন এ.
- ইন্টারফেরন
- হাইড্রোক্সেল স্টার্চ সহ কোলয়েডাল দ্রবণ
- বৈসাদৃশ্য মিডিয়া - এখানে গুরোলিনিয়ামযুক্ত চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) কনট্রাস্ট মিডিয়াগুলির বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে importance নেতৃত্ব নেফ্রোজেনিক সিস্টেমিক ফাইব্রোসিসকে (এনএসএফ)। বিশেষত এনএসএফ দ্বারা প্রভাবিত হ'ল 30 মিলি / মিনিটেরও কম গ্লোমোরুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর) আক্রান্ত রোগীরা। [সিকেডি পর্যায় 4]; আয়োডিনযুক্ত রেডিওগ্রাফিক কনট্রাস্ট এজেন্ট; [রেনাল অপ্রত্যাশনে প্রোফিল্যাকটিক সেচ প্রয়োজন] ইএমএ (ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি): থার্মোডাইনামিক এবং গতিশীল বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে এনএসএফ (নেফ্রোজেনিক সিস্টেমিক ফাইব্রোসিস) ঝুঁকির ক্ষেত্রে জিবিসিএ (গ্যাডলিনিয়াম-ভিত্তিক কনট্রাস্ট এজেন্ট) এর শ্রেণিবদ্ধকরণ: উচ্চ ঝুঁকি:
- গ্যাডোভারসেটামাইড, গাদোডিয়ামাইড (লিনিয়ার / নন-আয়নিক চ্লেটস) গ্যাডোপেনেটেট ডাইমেগ্লাম (লিনিয়ার / আয়নিক চ্লেট)।
মাঝারি ঝুঁকি:
- গ্যাডোফোসভেট, গ্যাডোক্সেটিক অ্যাসিড ডিসোডিয়াম, গ্যাডোবনেট ডাইমেগ্লুমিন (লিনিয়ার / আয়নিক চ্লেট)।
ঝুঁকি কম
- গ্যাডোট্রেট মেগলুমিন, গ্যাডোটেরিডল, গ্যাডোব্রট্রোল (ম্যাক্রোসাইক্লিক চ্লেটস)।
- লিথিয়াম
- অনকোলজিকাল থেরাপি
- ইমিউনোথেরাপি - চেকপয়েন্ট ইনহিবিটারগুলি (একরঙা) অ্যান্টিবডি), বেভাসিজুমব (ভিইজিএফ অ্যান্টিবডি), ট্রাস্টুজুমাব (এইচআইআর 2 অ্যান্টিবডি) - নিভোলুমব (পিডি -১ অ্যান্টিবডি)।
- লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি - "টার্গেটেড থেরাপি", এভারলিমাস (এমটিওআর ইনহিবিটার), ইমতিনিব (টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটার), ভেমুরাফেনিব (সেরিন / থ্রোনিন কিনেস ইনহিবিটার)।
- সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ - কার্বোপ্ল্যাটিন, সিসপ্লাটিন, cyclophosphamide, জেমসিটাবাইন, আইফোস্পামাইড (ifosfamide), মেলফালান, মিথোট্রেক্সেট (এমটিএক্স), মাইটোমাইসিন সি, প্ল্যাটিনাম (সিসপ্লাটিন).
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস (প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস, পিপিআই; অ্যাসিড ব্লকার)।
- "সম্প্রদায়ের মধ্যে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস ঝুঁকি" (এআরআইসি): 10 বছরের পিপিআই ব্যবহার: দীর্ঘস্থায়ী হার রেচনজনিত ব্যর্থতা পিপিআইতে রোগীদের মধ্যে ১১.৮%, 11.8% ছাড়াই; রেনাল ক্ষতির হার: %৪%; দিনে দুটি বড়ি উল্লেখযোগ্যভাবে আরও ঘন ক্ষতির ফলে: 8.5%
- গিজিঞ্জার স্বাস্থ্য সিস্টেম: পর্যবেক্ষণ সময়কাল 6.2 বছর; দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা রোগের হার: 17%; রেনাল ক্ষতির হার: 31%; দিনে দুটি বড়ি উল্লেখযোগ্যভাবে আরও ঘন ঘন ক্ষতি: 28%
- রাস্ট ব্লকার: মূত্রবর্ধক, একটি আরএএস ব্লকার এবং একটি এনএসএআইডি এর সংমিশ্রণ তীব্রতার একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত বৃক্ক আঘাত।
- ট্যাক্রোলিজম (ম্যাক্রোলাইড গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়াম স্ট্রেপটোমাইসেস সুকুবনেসিস থেকে প্রাপ্ত। Tacrolimus ইমিউনোমোডুলেটর বা ক্যালসাইনিউরিন ইনহিবিটারদের গ্রুপে ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয়)।
- টিএনএফ- অ্যান্টিবডি - adalimumab । আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি (ইডিয়োপ্যাথিকের সর্বাধিক সাধারণ রূপ) গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, 30% এর জন্য অ্যাকাউন্টিং)।
- অ্যান্টিভাইরাস
- নিউক্লিওসাইড অ্যানালগগুলি (acyclovir, ব্রিভুডাইন, সিডোফোভির, ফ্যামিক্লিকোভিয়ার, গ্যানসিক্লোভির, ভ্যালাসিক্লোভির).
- অন্যান্য (ফসকারনেট)
