কর্নিয়াল বক্রতা: বর্ণনা
কর্ণিয়া হল চোখের বলের অগ্রভাগের অংশ যা পুতুলের সামনে থাকে। এটি আকৃতিতে কিছুটা ডিম্বাকৃতি, 1 সেন্ট টুকরা থেকে সামান্য ছোট এবং প্রায় আধা মিলিমিটার পুরু। যেহেতু এটি গোলাকার চোখের বলের উপর স্থির থাকে, তাই এটি নিজেই গোলাকারভাবে বাঁকা, অনেকটা কন্টাক্ট লেন্সের মতো।
দৃষ্টিভঙ্গি কি?
কর্নিয়ার দৃষ্টিভঙ্গি (ভুলভাবে, "কর্ণিয়াল বক্রতা") হল যখন কর্নিয়া সমানভাবে বাঁকা হয় না। এই অসঙ্গতিকে অ্যাস্টিগম্যাটিজমও বলা হয়। চিকিত্সকরা কর্নিয়ার বক্রতার ক্ষেত্রে দৃষ্টিভঙ্গির কথা বলেন, যা গ্রীক থেকে এসেছে এবং এর অর্থ হল "দাগহীনতা"। উভয় পদই ইতিমধ্যে দৃষ্টিশক্তির উপর দৃষ্টিভঙ্গির প্রভাবগুলি নির্দেশ করে:
দৃষ্টিভঙ্গিতে, তবে, কর্নিয়া অসমভাবে বাঁকা হয়, যার অর্থ হল আলো সঠিকভাবে ফোকাস করা যায় না। আগত আলোক রশ্মি অন্যদের তুলনায় কিছু বিন্দুতে আরও দৃঢ়ভাবে ফোকাস করে। ফলস্বরূপ, তারা রেটিনার একক বিন্দুতে নয়, একটি লাইনে (ফোকাল লাইন) একত্রিত হয়: রেটিনায় কোনও একক স্পষ্ট বিন্দু চিত্রিত হয় না - দৃষ্টি ঝাপসা হয়।
কর্নিয়াল অ্যাস্টিগম্যাটিজম কি ধরনের আছে?
নিয়মিত দৃষ্টিভঙ্গিতে, আপতিত আলোক রশ্মিগুলি লম্ব ফোকাল লাইনে ("রড") চিত্রিত হয়। কর্নিয়াল বক্রতার এই ফর্মটিকে আরও উপবিভক্ত করা যেতে পারে। যাইহোক, এটি প্রধানত চক্ষু বিশেষজ্ঞের জন্য প্রাসঙ্গিক যাতে একটি সুনির্দিষ্টভাবে উপযুক্ত ভিজ্যুয়াল সাহায্য তৈরি করা যায়।
রেটিনার সাথে ফোকাল লাইনগুলি কোথায় থাকে তার দ্বারাও কেউ কর্নিয়ার বক্রতা বিচার করতে পারে। প্রায়শই একটি রেটিনাল প্লেনে থাকে, তবে অন্যটি এটির সামনে (অ্যাস্টিগম্যাটিজম মায়োপিকাস সিমপ্লেক্স) বা এটির পিছনে (অ্যাস্টিগমেটিজম হাইপারোপিকাস সিমপ্লেক্স)। এটিও সম্ভব যে একটি ফোকাল লাইন সামনে এবং অন্যটি পিছনে (অ্যাস্টিগমেটিজম মিক্সটাস)। কখনও কখনও, দৃষ্টিকোণ ছাড়াও, দূরদৃষ্টি বা অদূরদর্শীতা (যথাক্রমে হাইপারোপিয়া বা মায়োপিয়া): অ্যাস্টিগম্যাটিজম কম্পোজিটাস যাকে বিশেষজ্ঞ বলে থাকেন।
দৃষ্টিভঙ্গি ছাড়া দৃষ্টিভঙ্গিও সম্ভব
যদিও দৃষ্টিভঙ্গি এবং কর্নিয়ার বক্রতা প্রায়শই একই জিনিস বোঝাতে ব্যবহৃত হয়, "অ্যাস্টিগম্যাটিজম" শব্দটির আসলে একটি বিস্তৃত অর্থ রয়েছে। কারণ লেন্সের অনিয়ম (লেন্টিকুলার অ্যাস্টিগমেটিজম) এমনকি চোখের পেছনের অংশেও দৃষ্টিকোণ হতে পারে। যাইহোক, কর্নিয়াল অ্যাস্টিগম্যাটিজম হল অ্যাস্টিগম্যাটিজমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
দৃষ্টিকোণ: লক্ষণ
- কাছাকাছি এবং দূরে ঝাপসা দৃষ্টি (মায়োপিয়া বা হাইপারোপিয়ার বিপরীতে, যেখানে শুধুমাত্র দূরত্বের দৃষ্টি বা শুধুমাত্র কাছাকাছি দৃষ্টি প্রভাবিত হয়)
- মাথা ব্যথা এবং চোখের ব্যথা
- শিশুদের মধ্যে, সম্ভবত একটি স্থায়ী দৃষ্টি ক্ষতি
অনেক রোগী প্রাথমিকভাবে মাথাব্যথা এবং হালকা দৃষ্টিভঙ্গির সাথে চোখের ব্যথার অভিযোগ করেন। অন্যদিকে, দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের লক্ষণগুলি প্রায়শই পরে দেখা যায় বা একেবারেই নয়। এর কারণ হল চোখ ক্রমাগত লেন্সের আকৃতি পরিবর্তন করে অস্পষ্ট চিত্রটি সংশোধন করার চেষ্টা করে, যা দীর্ঘমেয়াদে চোখের নির্দিষ্ট পেশীগুলিকে চাপ দেয়, অবশেষে মাথাব্যথা এবং চোখের জ্বালা সৃষ্টি করে।
যখন দৃষ্টি সমস্যা দেখা দেয়, তখন পরিবেশ শুধুমাত্র ক্ষতিগ্রস্তদের কাছেই ঝাপসা দেখায় না, বরং সাধারণত বিকৃতও হয়। কারণ রেটিনায় কোন ফোকাল পয়েন্ট নেই, বরং ফোকাল লাইন, তারা বিন্দু-সদৃশ গঠনগুলিকে স্ট্রাইপ বা রড হিসাবে দেখতে পায়। এটি "অস্টিগম্যাটিজম" শব্দটিকেও ব্যাখ্যা করে।
দৃষ্টিকোণ: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
অনেক ক্ষেত্রে দৃষ্টিভঙ্গি জন্মগত। তারপরে এটি মাঝে মাঝে বংশগত হয় - কর্নিয়ার বক্রতা তারপর পরিবারের বেশ কয়েকজন সদস্যের মধ্যে দেখা যায়। জন্মগত কর্নিয়ার বক্রতার একটি উদাহরণ হল তথাকথিত কেরাটোগ্লোবাস, যেখানে কর্নিয়া সামনের দিকে বাঁকা হয় এবং পাতলা হয়ে যায়।
নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত কর্নিয়ার বক্রতা দেখা যায় না। তারপরে এটি উদাহরন হিসাবে দেখা দেয়:
- কর্নিয়াতে আলসার এবং দাগ (কর্ণিয়ার আঘাত, প্রদাহ এবং সংক্রমণের কারণে)
- কর্নিয়াল শঙ্কু (কেরাটোকোনাস): এই অবস্থায়, কর্নিয়া কয়েকটি পর্বে একটি শঙ্কুতে ফুলে যায়, সাধারণত 20 থেকে 30 বছর বয়সের মধ্যে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।
- চোখের উপর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, যেমন গ্লুকোমা চিকিত্সার জন্য অপারেশন।
দৃষ্টিভঙ্গি: পরীক্ষা এবং নির্ণয়
উদ্দেশ্য প্রতিসরণ
উদাহরণস্বরূপ, চাক্ষুষ ত্রুটি তথাকথিত উদ্দেশ্য প্রতিসরণ দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে। এতে রোগীর চোখের পিছনে একটি ইনফ্রারেড চিত্র প্রজেক্ট করা এবং একই সাথে এই চিত্রটি তীক্ষ্ণ কিনা তা পরিমাপ করা জড়িত। যদি এটি না হয়, একটি তীক্ষ্ণ চিত্র প্রাপ্ত না হওয়া পর্যন্ত এর সামনে বিভিন্ন লেন্স স্থাপন করা হয়। এটি পরীক্ষককে একটি চাক্ষুষ ত্রুটির প্রকৃতি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে দেয়।
অপথালমোমেট্রি
যদি এটি স্পষ্ট হয় যে একটি কর্নিয়ার দৃষ্টিকোণ উপস্থিত রয়েছে, তাহলে কর্নিয়া আরও সুনির্দিষ্টভাবে পরিমাপ করা যেতে পারে এবং দৃষ্টিভঙ্গি আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে। এটি করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি চক্ষু মিটার দিয়ে। এই ডিভাইসটি দূর থেকে একটি মাইক্রোস্কোপের মতো মনে করিয়ে দেয়। এটি আক্রান্ত ব্যক্তির কর্নিয়াতে একটি ফাঁপা ক্রস এবং একটি জালিকা প্রজেক্ট করে:
কর্নিয়াল টপোগ্রাফি
অনিয়মিত দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রে, চক্ষু যন্ত্রটি তার সীমাতে পৌঁছে যায়। এই ক্ষেত্রে, একটি কম্পিউটার-নিয়ন্ত্রিত যন্ত্র (কেরাটোগ্রাফ) সমগ্র কর্নিয়ার পৃষ্ঠের প্রতিসরণ শক্তি বিশ্লেষণ করতে ব্যবহৃত হয়। এই পরীক্ষাটি কর্নিয়াল অ্যাস্টিগম্যাটিজমের ধরন এবং ডিগ্রি সম্পর্কে সবচেয়ে সঠিক তথ্য সরবরাহ করে।
বিষয়গত প্রতিসরণ
একবার কর্নিয়াল বক্রতা বিভিন্ন যন্ত্র দ্বারা নির্দিষ্ট করা হলে, বিষয়গত প্রতিসরণ অবশেষে অনুসরণ করে। এখানে রোগীর সহযোগিতা প্রয়োজন। রোগী যখন দৃষ্টি চার্টের দিকে তাকাচ্ছেন, তখন চক্ষু বিশেষজ্ঞ রোগীর চোখের সামনে একের পর এক বিভিন্ন ভিশন এইড ধরে রাখেন। রোগীকে এখন বলতে হবে যে চার্টগুলি সবচেয়ে স্পষ্টভাবে দেখতে সে কোন ভিজ্যুয়াল সাহায্য ব্যবহার করে। একবার এটি পরিষ্কার হয়ে গেলে, চিকিত্সার পথে আর কিছুই দাঁড়ায় না।
দৃষ্টিকোণ: চিকিৎসা
একবার কর্ণিয়াল বক্রতার কোণ এবং প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটি জানা হয়ে গেলে, উপযুক্ত ভিজ্যুয়াল সাহায্যের মাধ্যমে চাক্ষুষ ত্রুটির জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করা যেতে পারে। অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচার এবং কর্নিয়ার প্রতিস্থাপন।
কর্নিয়াল বক্রতা: দৃষ্টি সহায়ক
নিম্নলিখিত দৃষ্টি সহায়ক দৃষ্টিভঙ্গির জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে:
- নলাকার কাট সহ লেন্স (নলাকার লেন্স)
- নরম, যথাযথভাবে বাঁকা কন্টাক্ট লেন্স যা বাঁকা কর্নিয়াতে স্ব-সারিবদ্ধ
- শক্ত কন্টাক্ট লেন্স, যা কর্নিয়াকে সঠিকভাবে বাঁকিয়ে রাখে
দৃষ্টিভঙ্গি সহ বেশিরভাগ লোকের জন্য, চশমার লেন্সের মাধ্যমে প্রথম চেহারা একটি আশীর্বাদ এবং একটি ধাক্কা উভয়ই। যদিও তারা এখন বিন্দু-তীক্ষ্ণ দেখতে পায়, কিন্তু পৃথিবী অস্বাভাবিকভাবে বাঁকা দেখায়। এবং পরে দৃষ্টিভঙ্গি সংশোধন করা হয়, ধীরে ধীরে চোখ চাক্ষুষ সাহায্যে অভ্যস্ত হয়। মাথাব্যথার সাথে পরিবর্তন হওয়া অস্বাভাবিক নয়।
দৃষ্টিকোণ: অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন
আরেকটি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা পদ্ধতি হল একটি নতুন লেন্স দিয়ে কর্নিয়ার বক্রতা সংশোধন করা। কর্নিয়া যেমন আছে তেমনই রেখে দেওয়া হয়, এবং তার পরিবর্তে স্ফটিক লেন্সটি সরিয়ে একটি কৃত্রিম লেন্স (অন্তর্মুখী লেন্স) দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি এমনভাবে আকৃতি দেওয়া হয়েছে যে এটি যতটা সম্ভব দৃষ্টিভঙ্গির জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণত শুধুমাত্র গুরুতর দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
দৃষ্টিকোণ: কর্নিয়াল প্রতিস্থাপন
বিরল ক্ষেত্রে, ভিজ্যুয়াল এইডস বা উপরে উল্লিখিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি কোনটিই সাহায্য করতে পারে না। শেষ অবলম্বন হিসাবে, কর্নিয়া ট্রান্সপ্লান্টেশন অবশেষ। বাঁকা কর্নিয়া সরানো হয় এবং প্রতিস্থাপন হিসাবে একটি অক্ষত দাতা কর্নিয়া রোপণ করা হয়।
কর্নিয়াল বক্রতা: কোর্স এবং পূর্বাভাস
সাধারণত, দৃষ্টিভঙ্গি অগ্রগতি হয় না কিন্তু স্থির থাকে। একটি ব্যতিক্রম হল কেরাটোকোনাস: এই রূপটিতে, কর্নিয়ার বক্রতা ক্রমাগত বৃদ্ধি পেতে থাকে।
