দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস (ক্রিসেন্টিক গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস) হ'ল এক ধরণের গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস। এটির দ্রুত প্রগতিশীল কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস কী?

Glomerulonephritis একটি abactory হয় প্রদাহ যা সাধারণত উভয় কিডনিকেই প্রভাবিত করে। দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস (আরপিজিএন) এর সাধারণ লক্ষণগুলি উপস্থাপন করে বৃক্ক প্রদাহ। তবে এই ফর্মের লক্ষণগুলি খুব দ্রুত বেড়ে যায়, তাই বৃক্ক ব্যর্থতা খুব অল্প সময়ের মধ্যেই ঘটতে পারে। দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস একটি জরুরি অবস্থা যার জন্য দ্রুত নিবিড় চিকিত্সা প্রয়োজন। এর কারণগুলির ভিত্তিতে, দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসকে তিন প্রকারে ভাগ করা যায়।

কারণসমূহ

আরপিজিএন এর টাইপ 1 এর কারণে ঘটে অ্যান্টিবডি রেনাল কর্পসকেলের ঝিল্লির বিরুদ্ধে। গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসের এই ফর্মের একটি উদাহরণ হ'ল গুডপাস্টচার সিনড্রোম। এখানে, কক্ষ প্রাচীর বৃক্ক এবং ফুসফুস তথাকথিত গুডপ্যাচার অ্যান্টিজেন প্রকাশ করুন। অ্যান্টিবডি এই অ্যান্টিজেনের সাথে আবদ্ধ হোন, গুরুতর কারণ ঘটায় প্রদাহ। সমস্ত দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসের প্রায় বারো শতাংশই এর দ্বারা সৃষ্ট অ্যান্টিবডি। আরও সাধারণভাবে, দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস প্রতিরোধের জটিলতাগুলির জারি থেকে ফলাফল। একটি প্রতিরোধ ক্ষমতা একটি অ্যান্টিবডি এবং একটি অ্যান্টিজেনের জটিল। এটি একটি অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া দ্বারা গঠিত হয়। প্রায়শই, এই অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি কমপ্লেক্সগুলি সংক্রমণের সময় বিকাশ লাভ করে। তারা মধ্যে প্রচারিত রক্ত এবং তারপরে রেনাল কর্পাস্কুলের বেসমেন্ট ঝিল্লিটিতে জমা দিন। সেখানে তারা পরবর্তী প্রদাহের সাথে প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করে। এই প্রসঙ্গে ঘন ঘন প্রসঙ্গেও বিকাশ ঘটে অটোইম্মিউন রোগ। কিডনি জড়িত থাকার সাথে এই ধরনের একটি স্ব-প্রতিরোধক রোগের একটি উদাহরণ লুপাস erythematosus। ইমিউন কমপ্লেক্স এবং অ্যান্টিবডিগুলি দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসযুক্ত সমস্ত রোগীর 44 শতাংশে অনুপস্থিত। এই জাতীয় আরপিজিএনকে পাউসি-ইমিউন নেফ্রাইটিসও বলা হয়। সঠিক প্যাথোমেকানিজমগুলি এখনও এই ক্ষেত্রে অজানা। তবে কিছু রোগী অটোইমিউন দীর্ঘস্থায়ী ভাস্কুলার প্রদাহ যেমন ভিজেনার ডিজিজ বা আক্রান্ত হন মাইক্রোস্কোপিক পলিআঙ্গাইটিস। গ্লোমেরুলির প্রদাহ যে কোনও বয়সেই সম্ভব। যেখানে যুবা রোগীদের মধ্যে পোস্টিনেফেক্টাসিক গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস বেশি দেখা যায়, তত দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস বৃদ্ধ বয়সীদের রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণ।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ম্যাক্রোহেম্যাটুরিয়া আরপিজিএন এর বৈশিষ্ট্য। ম্যাক্রোহেমাটুরিয়ায়, রক্ত প্রস্রাবে উত্সাহিত হয়। এটি খালি চোখে দৃশ্যমান। এইভাবে, প্রস্রাবটি লালচে বর্ণের হয়। রেনাল কর্পসকেলে ক্ষয়ক্ষতি তথাকথিত দিকে নিয়ে যায় nephrotic সিন্ড্রোম। প্রোটিনুরিয়া আছে। রোগীরা তাদের প্রস্রাবে প্রোটিনের পরিমাণ বাড়িয়ে দেয়। প্রোটিনের অভাবের কারণে টিস্যুগুলিতে তরল জমা হয়, ফলে এডিমা হয়। এডিমাটি নীচের পা এবং চোখের পাতাগুলিতে পছন্দসই হয়। শরীর আরও হাইপারলিপোপ্রোটিন উত্পাদন করে প্রোটিনের ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে। অতএব, হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া এলিভেটেড ট্রাইগ্লিসারাইড এবং সহ বিকাশ করে কোলেস্টেরল স্তর। সম্পর্কিত লিপোপ্রোটিনগুলিও উন্নত হয়। দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসের প্রসঙ্গে, এর বৃদ্ধিও রয়েছে রক্ত চাপ (উচ্চ রক্তচাপ)। সাধারণ গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসের বিপরীতে, প্রায়শই দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসে রিটেনশন মানগুলিতে বৃদ্ধি পাওয়া যায়। ধরে রাখার মানগুলি হ'ল রেনাল মানগুলি যা কিডনির কার্যক্ষম ক্ষমতা প্রতিফলিত করে। তারাও অন্তর্ভুক্ত ক্রিয়েটিনাইন, ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র, ইউরিয়া, এবং সিস্ট্যাটিন সি.

আরপিজিএন-এ, অল্প সময়ের মধ্যে কিডনি মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ায় ধরে রাখার মান দ্রুত বৃদ্ধি পায়। শেষ পর্যন্ত, সম্পূর্ণ প্রস্রাব ধরে রাখার দেখা দেয়। রেচনজনিত ব্যর্থতা আসন্ন। টার্মিনালে রেচনজনিত ব্যর্থতারোগীদের অবশ্যই ভোগান্তি পোহাতে হবে ডায়ালিসিস। উরেমিয়া যেমন লক্ষণগুলির সাথে বিকাশ করে মাথা ব্যাথা, বমি, তন্দ্রা, রক্তাল্পতা or হৃদয় ব্যর্থতা. RPGN এর জটিল কোর্সে, ফুসফুসে এডিমা বিকাশ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, তরল অ্যালভোলিতে প্রবেশ করে। আক্রান্ত রোগীরা তখন প্রচণ্ড শ্বাসকষ্ট হয়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

যদি দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসের সন্দেহ হয় তবে প্রথমে একটি মূত্রের অবস্থান পাওয়া যায়। রক্ত কোষ এবং প্রোটিন মূত্রের মধ্যে পাওয়া যায় S একটি কিডনি বায়োপসি কিডনি নিশ্চিত করতে সঞ্চালিত হয়। কোষগুলি কিডনি থেকে নেওয়া হয় এবং তারপরে রোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা হিস্টোলজিকভাবে পরীক্ষা করা হয়। এই প্রকাশ দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি এবং রক্তের ঘনীভবন গ্লোমারুলি এর। এন্ডোথেলিয়াল কোষ, পডোসাইট এবং ম্যাসাঙ্গিয়াম প্রসারিত হয়। এছাড়াও ক্রিসেন্ট আকারের ফাইব্রিনাস ফোকি গ্লোমিরুলির কাঠামোতে পাওয়া যাবে। টি কোষ এবং ফাগোসাইটগুলি ফলাফলযুক্ত ক্ষতগুলির মধ্যে সনাক্ত করা যায়। গ্লোমেরুলির ৮০ ভাগেরও কম রোগী যাদের ক্রিসেন্ট আকারের পরিবর্তন রয়েছে তাদের উন্নতি আরও ভাল হয়েছে। প্রাগনোসিসের একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি প্রাথমিক পর্যায়েও অর্জন করা যেতে পারে থেরাপি। সময় মতো না করে থেরাপি, দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস প্রায় সর্বদা দীর্ঘস্থায়ীভাবে শেষ হয় রেচনজনিত ব্যর্থতা। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে আজীবন ডায়ালিসিস or কিডনি প্রতিস্থাপন প্রয়োজনীয়।

জটিলতা

দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস একটি চিকিত্সা জরুরি অবস্থা যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। এটি ইতিমধ্যে নির্দিষ্ট একটি জটিলতা অটোইম্মিউন রোগযার সাধারণ বৈশিষ্ট্য হ'ল দেহের এটি রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা কিডনি টিস্যু আক্রমণ। প্রায়শই এই রোগটি সিস্টেমিক ডিসঅর্ডারের অংশ। সুতরাং, ফুসফুসের মতো অন্যান্য অঙ্গগুলি, অন্যদের মধ্যে, প্রায়শই রোগের প্রক্রিয়ায় জড়িত। দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জটিলতা হ'ল দ্রুত ক্ষয় কিডনি ফাংশন। এটি দিন, সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে দেখা দিতে পারে। যদি থেরাপি খুব দেরিতে শুরু হয়, প্রয়োজনের ঝুঁকি থাকে ডায়ালিসিস এমনকি কিডনিতে সম্পূর্ণ ব্যর্থতা। তখন একটা কিডনি প্রতিস্থাপন প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে সবচেয়ে গুরুতর কোর্স তথাকথিত গুডপ্যাচার সিনড্রোম, যার মধ্যে অ্যান্টিবডিগুলি গ্লোমারুলি এবং উভয়ের বিরুদ্ধে তৈরি হয় পালমোনারি আলভেওলি। কিডনি এবং ফুসফুস টিস্যু একই সাথে ধ্বংস হয়। দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসের এই রূপটি যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে কয়েক দিনের মধ্যেই মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। গুডপ্যাচারের সিনড্রোম রেনাল ফাংশন, পালমোনারি অনুপ্রবেশ এবং হিমোপটিসিস বিশেষত দ্রুত হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস তীব্রও হতে পারে উচ্চ রক্তচাপ এবং হাইপারক্লেমিয়া। মৃত্যু রেনাল বা পালমোনারি ব্যর্থতার পাশাপাশি এর প্রভাব থেকেও ঘটতে পারে উচ্চ রক্তচাপ এবং হাইপারক্লেমিয়া। এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে হাইপারক্লেমিয়াপক্ষাঘাত, রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার, আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা, বিভিন্ন কেন্দ্রীয় স্নায়বিক ব্যাধি এবং এমনকি মারাত্মক কার্ডিয়াক arrhythmias সঙ্গে হৃদস্পন্দন বা হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যু ঘটে।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

এই ধরণের গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসের জন্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এই রোগটি স্ব-সহায়তার মাধ্যমে চিকিত্সা করা যায় না, তাই আক্রান্ত ব্যক্তির সর্বদা চিকিত্সা করা প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, আক্রান্ত ব্যক্তি এর সুস্পষ্ট লক্ষণগুলি ভুগলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত প্রোটিনের ঘাটতি। এটা পারে নেতৃত্ব শোথ গঠনে, যা আক্রান্ত ব্যক্তির নান্দনিকতাকে প্রভাবিত করতে পারে। একইভাবে, মধ্যে একটি তীব্র বৃদ্ধি হতে পারে রক্তচাপযা গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসের ইঙ্গিতও হতে পারে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিও এর মধ্যে ভুগতে পারেন রেনাল অপ্রতুলতা। কদাচিৎ নয়, তীব্র তন্দ্রা বা রক্তের ঘাটতিও এই গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসকে নির্দেশ করে। এই অভিযোগগুলি যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য দেখা দেয় তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। এটি আরও অভিযোগ রোধ করতে পারে হৃদয়, যা মারাত্মক হতে পারে। এই রোগটি ইন্টার্নিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ুও সীমাবদ্ধ করে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস একটি জরুরী এবং তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা উচিত। সাধারণত, থেরাপি শুরু করার পরে রোগের কারণ এখনও জানা যায়নি। টাইপ 1 আরপিজিএন সহ রোগীরা প্লাজমফেরেসিস থেকে উপকৃত হন। এর মধ্যে প্লাজমা এক্সচেঞ্জ জড়িত। এখানে রক্তের রক্তরস থেকে ক্ষতিকারক অ্যান্টিবডিগুলি সরানো হয়। এটি প্রায়শই প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করতে পারে। যদি রোগীদের অ্যানোরিয়া হয় তবে অস্থায়ী ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে। সরল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস গ্লুকোকোর্টিকয়েড থেরাপিতে ভাল প্রতিক্রিয়া জানায়, তবে মনোথেরাপি করে glucocorticoids আরপিজিএন-এ প্রতিশ্রুতি দিচ্ছে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অতিরিক্ত প্রশাসন of সাইটোস্ট্যাটিক্স এবং immunosuppressants প্রয়োজনীয়।

প্রতিরোধ

কারণ দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসের বিকাশের সঠিক প্রক্রিয়া এখনও অজানা, এই রোগটি প্রতিরোধ করা যায় না। দ্রুত এবং তীব্র অগ্রগতির কারণে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অনুপ্রেরিত

দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসের কোর্সটি ফলো-আপের পাশাপাশি ডায়েটরি পরিবর্তনগুলি দ্বারা প্রতিরোধে উন্নত করা যেতে পারে। রোগীরা ভারসাম্যযুক্ত রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে খাদ্য এবং পর্যাপ্ত তরল। চিকিত্সকের সাথে ঘনিষ্ঠ পরামর্শ এই ক্ষেত্রে সহায়ক। নিয়মিত পরীক্ষার অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি দ্রুত কোনও জটিলতা সনাক্ত করতে সহায়তা করে। এটি প্রাথমিক প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ভিত্তি। প্রকৃত থেরাপি অনুসরণ করে, ক স্বাস্থ্যসচেতন পদ্ধতির পরামর্শ দেওয়া হয়। এর মধ্যে প্রস্তাবিত ওষুধ গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত। অন্যান্য পরিমাপ নিয়ন্ত্রণ রক্তচাপ অনুসরণ অনুসরণ যত্ন। পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে, ফিজিওথেরাপি সহায়ক। এটি বিপাককে উদ্দীপিত করে এবং একই সাথে একই সাথে লক্ষণগুলি হ্রাস করে। যদি একটি কিডনি প্রতিস্থাপন ইতিমধ্যে একটি উন্নত রোগের কারণে সংঘটিত হয়েছে, রোগীদের এটি পরে সহজভাবে গ্রহণ করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সক দ্বারা প্রস্তাবিত বিছানা বিশ্রাম অবশ্যই পালন করা উচিত। ভাল ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি এছাড়াও যত্নশীল যত্ন পরে অংশ। প্রাকৃতিক ওষুধ থেকে ওষুধগুলি এর বিরুদ্ধে সহায়তা করবে কিনা তা বিবেচনা করার সময় ব্যথা, অবশ্যই ডাক্তার অবশ্যই পরামর্শ করা উচিত। চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা বিকল্পের কর্মের পদ্ধতি সম্পর্কে পরিচিত ব্যাথার ঔষধ। এজন্য চিকিত্সকের পরামর্শ সর্বদা অনুসরণ করাও খুব জরুরি।

এটি আপনি নিজেই করতে পারেন

দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস অবশ্যই সর্বদা একজন চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। চিকিত্সা থেরাপির সাথে বিভিন্ন স্ব-সহায়তাও করা যেতে পারে পরিমাপ রোগীদের দ্বারা প্রথমত, একটি পরিবর্তন খাদ্য গুরুত্বপূর্ণ। একটি স্বাস্থ্যকর এবং ভারসাম্যহীন খাদ্য এর হুমকি এড়াতে সক্ষম হতে পারে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপ্রতুলতা। এছাড়াও, রোগটি অবশ্যই নিয়মিতভাবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারে যাতে রোগটি কোনও গুরুতর কোর্স গ্রহণ না করে বা যাতে প্রয়োজনীয় হয় তা নিশ্চিত করতে হয় পরিমাপ গুরুতর জটিলতাগুলির সাথে সাথেই নেওয়া যেতে পারে। নিয়মিত পান করা এবং নিয়ন্ত্রিত ওষুধ সেবন করা রক্তচাপ দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য রক্তের ঘনত্বও গুরুত্বপূর্ণ। স্ব-আক্রান্তরাও এতে জড়িত থাকতে পারেন ফিজিওথেরাপি বিপাক বাড়াতে এবং এর মাধ্যমে উপশম করতে ব্যথা। উন্নত রোগের ক্ষেত্রে, কিডনি প্রতিস্থাপন একমাত্র বিকল্প হতে পারে। একটি শল্য চিকিত্সা পদ্ধতির পরে, বিছানা বিশ্রাম এবং ছাড়পত্র প্রয়োগ হয়। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি সংক্রামিত হওয়ার হাত থেকে রক্ষা পেতে কঠোর ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত। চিকিত্সকের সাথে পরামর্শে, বিকল্প ব্যাথার ঔষধ প্রাকৃতিক রোগের ক্ষেত্র থেকে উদাহরণস্বরূপ নেওয়া যেতে পারে শয়তান এর নখর or সর্বরোগহর গুল্মবিশেষ প্রস্তুতি।