প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
98% এরও বেশি পটাসিয়াম দেহে অন্তঃকোষীয় স্থান (IZR = তরল শরীরের কোষের ভিতরে অবস্থিত) থাকে। এক্সট্রা সেলুলার ভলিউমের মধ্যে পটাসিয়াম বিতরণ (EZR = অন্তঃভ্যাসকুলার স্পেস (জাহাজের অভ্যন্তরে অবস্থিত) + এক্সট্রাভাস্কুলার স্পেস (জাহাজের বাইরে অবস্থিত) এবং আইজেডআর নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত:
- হরমোন যেমন ইন্সুলিন, অ্যালডোস্টেরন, এবং ক্যাটাওলমিনেস.
- অম্ল - ক্ষারক ভারসাম্য (পিএইচ মধ্যে রক্ত).
- ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্
সার্জারির ভারসাম্য শরীরের পটাসিয়াম প্রাথমিকভাবে এর মাধ্যমে ঘটে বৃক্ক। সেখানে, পটাসিয়াম glomerularly ফিল্টার করা হয়। ফিল্টার হওয়া পটাসিয়াম আয়নগুলির প্রায় 90% প্রক্সিমাল টিউবুলে (রেনাল নলগুলির মূল টুকরা) এবং হেনেলের লুপে (রেনাল টিউবুল এবং ট্রানজিশন টুকরাটির সোজা অংশ) পুনর্বার করা হয়। দূরবর্তী টিউবুলে (রেনাল টিউবুলের মাঝের অংশ) এবং সংগ্রহের নলগুলিতে বৃক্কপোটাসিয়াম মলমূত্রের নির্ধারিত নিয়ম অবশেষে ঘটে। বিশদগুলির জন্য, পটাসিয়াম / সংজ্ঞা, সংশ্লেষ, শোষণ, পরিবহন, এবং বিতরণ। হাইপোকলিমিয়ার ডিফারেনশিয়াল প্যাথোজেনেটিক শ্রেণিবিন্যাস:
- রেনাল (বৃক্কসম্পর্কিত) হাইপোক্লিমিয়াউদাহরণস্বরূপ, ডাব্লিউজি:
- রেনাল নলাকার রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার (আরটিএ) (নীচে "জেনেটিক ডিজঅর্ডার" দেখুন)।
- হাইপোক্যালামিক নেফ্রোপ্যাথি (কিডনি রোগ) ঘনত্বের প্রতিবন্ধী ক্ষমতা, পলিউরিয়া (প্রস্রাব বৃদ্ধি), এবং পলিডিপসিয়া (মদ্যপানের মাধ্যমে অতিরিক্ত তরল গ্রহণ)
- Icationsষধগুলি: থাইজাইডস এবং / অথবা লুপ ডায়ুরেটিকগুলির মতো ডায়ুরিটিকস (ডিহাইড্রটিং ড্রাগস); "ওষুধের কারণে হাইপোকলিমিয়া" এর অধীনে আরও দেখুন
- লাইসেন্সোর অপব্যবহার
- প্রবেশদ্বার (ভালসম্পর্কিত) হাইপোক্লিমিয়াউদাহরণস্বরূপ, ডাব্লিউজি:
- ডায়রিয়া (ডায়রিয়া)
- প্রবেশের ফিস্টুলাস
- টিউব ড্রেন (পিত্ত, অগ্ন্যাশয় / অগ্ন্যাশয়, ক্ষুদ্রান্ত্র).
- বিপাক (বিপাক) হাইপোক্লিমিয়াউদাহরণস্বরূপ, ডাব্লিউজি:
- ক্ষারকোষ
- কন্ডিশন ক্ষতিপূরণ পরে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস/ হাইপারসিডিটি (যেমন, ইন ডায়াবেটিক কোমা).
- কন সিনড্রোম (প্রাথমিক হাইপারাল্ডোস্টেরনিজম) বা গৌণ হাইপারাল্ডোস্টেরনিজম (গঠন বৃদ্ধি বৃদ্ধি) অ্যালডোস্টেরন).
- পারক্সিজমাল পেশী পক্ষাঘাত
লক্ষ্য করুন:
- ০.৪-১.২ মিমি / লিটারের সিরাম পটাসিয়াম স্তরের পরিবর্তনের ফলে ০.০ এর পিএইচ পরিবর্তিত হয়।
- রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার (হাইপারসিডিটি) মাস্ক করতে পারে a পটাসিয়ামের ঘাটতি। এটি একটি উপর পড়ে রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার ভারসাম্য.
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- জেনেটিক বোঝা / রোগ
- বার্টার সিনড্রোম - অটোসোমাল প্রভাবশালী বা অটোসোমাল রিসিসিভ বা এক্স-লিঙ্কযুক্ত রেসেসিভ উত্তরাধিকারের সাথে খুব বিরল জেনেটিক বিপাকীয় ব্যাধি; নলাকার পরিবহনের ত্রুটি প্রোটিন; হাইপারলেডোস্টেরোনিজম (রোগের রাজ্যগুলি হ্রাসকারী বর্ধনের সাথে জড়িত অ্যালডোস্টেরন), হাইপোক্লেমিয়া (পটাসিয়ামের ঘাটতি), এবং হাইপোটেনশন (কম) রক্ত চাপ)।
- ইস্ট সিনড্রোম (প্রতিশব্দ: SeSame সিন্ড্রোম) - সেরিব্রাল স্প্যামস, সংবেদক শ্রবণশক্তি হ্রাস, অ্যাটাক্সিয়া (আন্দোলনের সমন্বয় এবং পোস্টরাল অস্থিরতার ব্যাধি), প্রতিবন্ধকতা (বর্ধিত বিকাশ), বৌদ্ধিক ঘাটতি এবং বৈদ্যুতিন ঘাটতি (হাইপোক্লিমিয়া,) দ্বারা চিহ্নিত অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত ব্যাধি বিপাকীয় ক্ষারক (বিপাকীয় ক্ষারকোষ), হাইপোমাগনেসেমিয়া / ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি); প্রকাশের বয়স: শৈশবকাল, নবজাতকের সময়কাল
- গিটেলম্যান সিন্ড্রোম (জিএস; প্রতিশব্দ: ফ্যামিলিয়াল হাইপোক্লেমিয়া-হাইপোমাগনেসেমিয়া) - জিনগত শর্ত হাইপোক্যাল্যামিক দ্বারা চিহ্নিত স্বতঃসংশ্লিষ্ট রিসেসিভ উত্তরাধিকার সহ বিপাকীয় ক্ষারকোষ (বিপাকীয় ক্ষারক সঙ্গে পটাসিয়ামের ঘাটতি) চিহ্নিত হাইপোমাগনেসেমিয়া সহ (ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ অভাব) এবং কম প্রস্রাব ক্যালসিয়াম মলমূত্র
- লিডল সিন্ড্রোম - পটাসিয়াম, রেনিন এবং অ্যালডোস্টেরনের প্লাজমা মাত্রা হ্রাসের সাথে গুরুতর, প্রারম্ভিক-উচ্চ রক্তচাপের সাথে সম্পর্কিত অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকারের সাথে খুব বিরল জিনগত ব্যাধি
- রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিস (আরটিএ) - অটোসোমাল রিসেসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত ব্যাধি রেনাল টিউবুলার সিস্টেমে এইচ + আয়ন নিঃসরণে ত্রুটি সৃষ্টি করে এবং ফলস্বরূপ, হাড়ের ক্ষয়ক্ষতি (হাইপারক্যালসিউরিয়া এবং হাইপারফোস্প্যাটুরিয়া / ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের মূত্রনালীর বৃদ্ধি) এবং হাইপোক্লিমিয়া ( পটাসিয়ামের ঘাটতি)
আচরণগত কারণ
- পুষ্টি
- যষ্টিমধু আপত্তি (এলডোস্টেরনের মতো প্রভাব) effect
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন: হাইপোক্যালেমিয়া
- উত্তেজক গ্রহণ
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
জন্মগত ত্রুটি, বিকৃতি এবং ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (Q00-Q99)।
- ইস্ট সিনড্রোম (প্রতিশব্দ: SeSame সিন্ড্রোম) - সেরিব্রাল স্প্যামস, সংবেদক শ্রবণশক্তি হ্রাস, অ্যাটাক্সিয়া (আন্দোলনের সমন্বয় এবং পোস্টরাল অস্থিরতার ব্যাঘাত), প্রতিবন্ধকতা (বর্ধিত বিকাশ), বৌদ্ধিক ঘাটতি এবং বৈদ্যুতিন ঘাটতি (হাইপোক্লিমিয়া,) দ্বারা চিহ্নিত অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত ব্যাধি বিপাকীয় ক্ষারক (বিপাকীয় ক্ষারকোষ), হাইপোমাগনেসেমিয়া / ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি); প্রকাশের বয়স: শৈশবকাল, নবজাতকের সময়কাল
অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় ব্যাধি (E00-E90)।
- ক্ষারকোষ
- কন্ডিশন ক্ষতিপূরণ পরে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস/ হাইপারসিডিটি (যেমন, ইন ডায়াবেটিক কোমা).
- কন সিনড্রোম (প্রাথমিক হাইপারাল্ডোস্টেরনিজম) বা গৌণ হাইপারাল্ডোস্টেরনিজম (অ্যালডোস্টেরনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি)।
- বার্টার সিন্ড্রোম - অটোসোমাল প্রভাবশালী বা অটোসোমাল রিসিসিভ বা এক্স-লিঙ্কযুক্ত রেসেসিভ উত্তরাধিকারের সাথে খুব বিরল জেনেটিক বিপাকীয় ব্যাধি; ত্রুটিযুক্ত পরিবহন প্রোটিন; হাইপারলেডোস্টেরোনিজম (অ্যালডোস্টেরনের বর্ধিত নিঃসরণের সাথে সম্পর্কিত রোগের অবস্থা), হাইপোক্যালিমিয়া (পটাসিয়ামের ঘাটতি) এবং হাইপোটেনশন (কম রক্ত চাপ)।
- গিটেলম্যান সিন্ড্রোম (জিএস; সমার্থক শব্দ: ফ্যামিলিয়াল হাইপোকলেমিয়া-হাইপোমাগনেসেমিয়া) - হাইপোক্যাল্যামিক দ্বারা চিহ্নিত অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত অবস্থা বিপাকীয় ক্ষারকোষ (পটাসিয়ামের ঘাটতিযুক্ত বিপাকীয় ক্ষারক) চিহ্নিত হাইপোমাগনেসেমিয়া সহ (ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ অভাব) এবং কম প্রস্রাব ক্যালসিয়াম মলমূত্র
- হাইপারিনসুলিনিজম - উন্নত উপস্থিতি ইন্সুলিন রক্তের স্তরগুলি (রোজা ইনসুলিন > 17 মিউ / লি)।
- হাইপোমাগনেসেমিয়া (ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি)
- Cushing এর রোগ - হাইপারকোর্টিসোলিজমে বাড়ে রোগগুলির একটি গ্রুপ (হাইপারকোর্টিসোলিজম; অতিরিক্ত করটিসল).
সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।
- সংক্রামক gastroenteritis (গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস), অনির্ধারিত।
সংবহনতন্ত্র (I00-I99)
- লিডল সিন্ড্রোম - গুরুতর, প্রারম্ভিক সূত্রপাতের সাথে সম্পর্কিত অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকারের সাথে খুব বিরল জিনগত ব্যাধি উচ্চ রক্তচাপ পটাশিয়ামের প্লাজমা মাত্রা হ্রাস সহ, রেনিন, এবং অ্যালডোস্টেরন।
মুখ, খাদ্যনালী (খাদ্য পাইপ), পেট, এবং অন্ত্রগুলি (K00-K67; K90-K93)।
- অবিচ্ছিন্ন gastroenteritis, অনির্ধারিত।
Musculoskeletal সিস্টেম এবং যোজক কলা (এম 00-এম 99)
- Sjögren এর সিনড্রোম - কোলাজেনোজদের গ্রুপ থেকে অটোইমিউন রোগ দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ বা এক্সোক্রাইন গ্রন্থিগুলির ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে, লালা এবং লাক্ষিক গ্রন্থিগুলির সাথে সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়; হাইপোকলেমিয়া (পটাসিয়ামের ঘাটতি) সহ বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস), আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস (কিডনি প্রদাহ)
মানসিকতা - স্নায়ুতন্ত্র (F00-F99; G00-G99)।
- অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা (অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা)
- Bulimia নার্ভোসা (বিএন) - নামেও ডাকা হয় পানোত্সব আহার ব্যাধি; মানসিক খাওয়ার ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত।
- পারক্সিজমাল পেশী পক্ষাঘাত
- কম্পন (কাঁপানো)
গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং পুয়ার্পেরিয়াম (O00-O99)
- হাইপ্রেমেসিস গ্রাভিডারাম (চরম সকাল অসুস্থতা) - চরম বমি সময় গর্ভাবস্থা.
লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধানগুলি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয় (R00-R99)।
- ডায়রিয়া (ডায়রিয়া)
- কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য)
- পলিডিপ্সিয়া (পান করে অতিরিক্ত তরল গ্রহণ)।
- পলিউরিয়া (প্রস্রাব বৃদ্ধি)।
জিনিটৌনারি সিস্টেম (কিডনি, মূত্রনালী - প্রজনন অঙ্গ) (N00-N99)।
- তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (এএনভি)
- হাইপোক্যালামিক নেফ্রোপ্যাথি (কিডনি রোগ) ঘনত্বের প্রতিবন্ধী ক্ষমতা, পলিউরিয়া (প্রস্রাব বৃদ্ধি), এবং পলিডিপসিয়া (মদ্যপানের মাধ্যমে অতিরিক্ত তরল গ্রহণ)
- রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিস (আরটিএ) - অটোসোমাল রিসেসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত রোগ কিডনির টিউবুলার সিস্টেমে এইচ আয়ন নিঃসরণে ত্রুটি সৃষ্টি করে এবং ফলস্বরূপ, হাড়ের ক্ষয়ক্ষতির (হাইপারক্যালসিউরিয়া এবং হাইপারফোস্প্যাটুরিয়া / ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের বর্ধিত মলত্যাগ) মূত্র) এবং হাইপোক্লিমিয়া (পটাসিয়ামের ঘাটতি)
অন্যান্য কারণ
- প্রবেশের ফিস্টুলাস
- এন্টারোস্টোমি (কৃত্রিম পেটের আউটলেট)
- প্যারেন্টাল পুষ্টি ("অন্ত্রের বাইপাসিং") পটাসিয়াম পরিপূরক ছাড়াই।
- টিউব ডাইভারশন (পেট, দ্বৈত (ডুডেনিয়াম), পিত্ত, অগ্ন্যাশয় / অগ্ন্যাশয়, ক্ষুদ্রান্ত্র).
চিকিত্সা
- অ্যান্টিবায়োটিক
- Aminoglycosides (অ্যামিক্যাসিন, এপ্রামাইসিন, জেনেটিসিন (G418), হরমেটামিনস, কানামাইসিন, নেটিলমিসিন, নিউমিসিন, প্যারোমোমাইসিন, স্পেকটিনোমাইসিন, স্ট্রেপটোমাইসিন, টব্রামাইসিন), পেনিসিলিন.
- অ্যান্টিফাঙ্গাল (এমফোটেরিসিন বি).
- আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইড
- বেটামিমেটিক্স (প্রতিশব্দ: -2-সিম্পাথোমাইমেটিক্স, এছাড়াও -2-অ্যাড্রিনোসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টস) - ফেনোটেরল, ফর্মোটেরল, হেক্সোপ্রেনালাইন, ইনডেসিটারল, ওলোডাটারল, রিটোড্রিন, সালবুটামল, সালমেটারল, টারবুটালিন
- কার্বোয়ানহাইড্রেস ইনহিবিটাররা (অ্যাসিটাজোলামাইড).
- ক্যালসিয়াম সংবেদনশীল (লেভোসিমেন্ডান).
- Diuretics
- লুপ diuretics (এট্যাক্রনিক অ্যাসিড, ফুরোসেমাইড, পাইরেটানাইড, টোরসেমাইড).
- থিয়াজাইড diuretics (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (এইচসিটি), বেঞ্জথিয়াজাইড, ক্লোপামাইড, ক্লোরটিলিডন (সিটিডিএন), ক্লোরোথিয়াজাইড, হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড, ইন্ডাপামাইড, মাইথাইকোথিয়াজাইড, মেটোলাজোন, পলিথিয়াজাইড এবং ট্রাইক্লোরোমিথিয়াজাইড, এক্সপামাইড).
- বাল্কিং / ফোলা এজেন্ট (psyllium, flaxseed) [দীর্ঘায়িত ব্যবহারের জন্য]।
- এইচসিভি প্রতিরোধক - তেলপ্রেমির
- হরমোন
- glucocorticoids (বেটমেথসোন, বুডেনোসাইড, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন, ফ্লুটিকাসন, ডেক্সমিথাসোন, prednisolone, triamcinolone)।
- ইন্সুলিন
- হাইড্রোগেজ laxatives (বিসাকোডিল, সোডিয়াম পিকোসালফেট)।
- এমটিওআর ইনহিবিটারস (এভারোলিমাস, টেমসিরোলিমাস)।
- অসমোটিক-অভিনয় laxatives (ল্যাকটুলোজ, পলিথিলিন গ্লাইকোলস / পিইজি, ম্যাক্রোগল)।