স্তন ক্যান্সার (স্তন্যপায়ী কার্সিনোমা): প্রতিরোধ

প্রাথমিক প্রতিরোধ

স্তন কার্সিনোমা প্রাথমিক প্রতিরোধের জন্য, পৃথক পৃথক হ্রাস করার জন্য মনোযোগ দিতে হবে ঝুঁকির কারণ। পারিবারিক স্তন এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সার (ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার)।

স্তন কার্সিনোমা হওয়ার ঝুঁকিযুক্ত মহিলাদের রয়েছে:

বিআরসিএ 1-, বিআরসিএ 2- র‌্যাড 51 সি- এবং ডি-জিনে মিউটেশনগুলি (পরবর্তীগুলি নিয়মিতভাবে নির্ধারিত হয় না),
হেটেরোজাইজিসিটি হওয়ার 20% ঝুঁকিযুক্ত মহিলারা (পরিচিতের অ্যালিলিতে প্যাথোজেনিক মিউটেশন হওয়ার সম্ভাবনা স্তন ক্যান্সার জিন বিআরসিএ 1 এবং বিআরসিএ 2)।
> 30% এর একটি অবশিষ্ট জীবনকাল ঝুঁকিপূর্ণ।

(হেটারোজাইগোট ঝুঁকি এবং আজীবন ঝুঁকির সময়কালে গণনা করা হয় জেনেটিক কাউন্সেলিং বংশবৃদ্ধি ব্যবহার করে একটি মানসম্পন্ন পূর্বাভাস মডেল যেমন সিরিল)। বিআরসিএ জিনের অবস্থা যদি ইতিবাচক বা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ হয়, তবে একটি নির্ধারিত কেন্দ্রে জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ের সময় নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি দেওয়া উচিত এবং আলোচনা করা উচিত:

তাত্পর্যপূর্ণ স্ক্রিনিং
- 18 বছর বয়স থেকে নিয়মিত ক্লিনিকাল স্ব-পরীক্ষা।
- স্তন্যপায়ী সোনোগ্রাফির (ব্রেস্ট) সংমিশ্রণে 25 বছর বয়স থেকে মেডিকেল ক্লিনিকাল পরীক্ষার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড) প্রতি ছয় মাসে।
- 25 বছর বয়সী থেকে অতিরিক্ত বার্ষিক এমআরআই পরীক্ষা 55 বছর বয়স পর্যন্ত বা স্তন্যপায়ী গ্রন্থি পেরেনচাইমা (স্তনের টিস্যুতে রিগ্রেশন) এর আগ্রাসন পর্যন্ত।
30 বছর বয়স থেকে
- এছাড়াও, বার্ষিক ম্যামোগ্রাফি / এক্সরে স্তন পরীক্ষা (উচ্চ স্তনের ক্ষেত্রে ঘনত্ব 35 বছর বয়স থেকে) (অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে টিস্যুগুলির ঘনত্বের কারণে ম্যামোগ্রাফির খুব কম মূল্য নেই However তবে, এটি এমআরআই থেকে অব্যাহতিপ্রাপ্ত 18% পর্যন্ত স্তন কার্সিনোমাস সনাক্ত করে [১))
স্বাস্থ্যকর মিউটেশন ক্যারিয়ারে সার্জারি, বিআরসিএ 1/2 ইতিবাচক পরীক্ষা করেছে।
- একটি ঝুঁকি হ্রাসকারী দ্বিপক্ষীয় প্রোফিল্যাকটিক mastectomy (স্তন অপসারণ দ্বিপক্ষীয়ভাবে; আরআর-বিএম, যাকে প্রফিল্যাকটিক দ্বিপক্ষীয় মাস্টেকটমি, পিবিএমও বলা হয়)। স্বাস্থ্যকর মিউটেশন ক্যারিয়ারগুলিতে, প্রোফিল্যাকটিক দ্বিপক্ষীয় মাস্টেক্টমি ঝুঁকি হ্রাস করে
  - > 95% দ্বারা স্তন কার্সিনোমায়।
  - Of স্তন ক্যান্সার প্রাণঘাতী (স্তন ক্যান্সারের মৃত্যুর হার) 90% দ্বারা।
ঝুঁকি হ্রাস প্রফিল্যাকটিক দ্বিপক্ষীয় সালপিংও-ওওফোরেক্টমি (অপসারণ) ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়; আরআর-বিএসও) (সাধারণত 40 বছর বয়সী, সম্পূর্ণ পরিবার পরিকল্পনা সহ) সুপারিশ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, এর জন্য একটি ইঙ্গিত রয়েছে হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা 50 বছর বয়স পর্যন্ত। প্রোফিল্যাকটিক দ্বিপক্ষীয় সালপিংও-ওওফোরেক্টমি ঝুঁকি হ্রাস করে:
- Of ডিম্বাশয় ক্যান্সার (ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার) 97% দ্বারা।
- স্তনের কার্সিনোমায় 50% এবং
- 75% দ্বারা সর্বজনীন মৃত্যুর হার।
- রোগাক্রান্ত মিউটেশন ক্যারিয়ারে সার্জারিগুলি [১৮,১৯] যদি ইচ্ছা হয় তবে স্তন সংরক্ষণের সার্জারি করা যেতে পারে কারণ, বর্তমান জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে, দ্বি-দ্বিপক্ষীয় দ্বিতীয় ক্যান্সারের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় বলে মনে হয় না contra বিপরীত দিক ") 18,19 বছরের মধ্যে প্রায় 25-50% স্তন কার্সিনোমা দ্বিপাক্ষিক (" উভয় পক্ষ ") বা বিপরীত দিকে mastectomy দ্বিতীয় কার্সিনোমার ঘটনা হ্রাস করে।
- তবে সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার কোনও ইতিবাচক প্রভাব নেই।
- প্রোফিল্যাকটিক দ্বিপক্ষীয় সালপিংও-ওওফোরেক্টমি বিপরীতে দ্বিতীয় কনসেন্টোলার ঝুঁকি 30-50% হ্রাস করে।

বিআরসিএ 1/2 নেতিবাচক ঝুঁকিপূর্ণ পরিবারগুলির থেকে ইতিমধ্যে স্তন কার্সিনোমা নির্ণয় করা সুস্থ মহিলা বা মহিলাদের ক্ষেত্রে, প্রফিল্যাকটিক সার্জারির সুবিধা যথাযথভাবে প্রদর্শিত হয়নি। বর্তমানে প্রাথমিক ওষুধ প্রতিরোধের জন্য কোনও গবেষণা নেই tamoxifen, জিএনআরএইচএ (গোনাদোট্রফিন-রিলিজিং হরমোন অ্যাজনিস্ট) + ট্যামোক্সিফেন বা অ্যারোমাটেজ বাধা দেয়। আচরণগত ঝুঁকি কারণ

সাধারণ খাদ্য
- উচ্চ চর্বি খাদ্য - লাল মাংসের উচ্চ অনুপাত সহ উচ্চ ফ্যাটযুক্ত ডায়েট বৃদ্ধি পায়, তবে কম চর্বিযুক্ত ডায়েটের ঝুঁকি হ্রাস পায় স্তন ক্যান্সার.
- লাল মাংস, অর্থাৎ শুয়োরের মাংস, গো-মাংস, ভেড়ার বাচ্চা, মাটন, ঘোড়া, ভেড়া, ছাগল এবং মাংসজাতীয় মাংসের স্তন কার্সিনোমার ঝুঁকি বাড়ায় - লাল মাংসকে ওয়ার্ল্ড দ্বারা শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) "সম্ভবত মানুষের কাছে কার্সিনোজেনিক", অর্থাত্ কার্সিনোজেনিক। মাংস এবং সসেজ পণ্যগুলিকে তথাকথিত "নির্দিষ্ট গ্রুপ 1 কার্সিনোজেন" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং এইভাবে কার্সিনোজেনিকের সাথে তুলনীয় (গুণগতভাবে, তবে পরিমাণগতভাবে নয়) হয় (ক্যান্সার-যৌক্তিক) এর প্রভাব তামাক ধূমপান.ম্যুট পণ্যগুলিতে এমন পণ্য অন্তর্ভুক্ত থাকে যার মাংসের উপাদানগুলি লবণাক্তকরণ, নিরাময়, ধূমপান বা গাঁজন: সসেজ, সসেজ পণ্য, হ্যাম, কর্নযুক্ত গরুর মাংস, ঝাঁকুনিযুক্ত, বায়ু-শুকনো গোমাংস, টিনজাত মাংস।
- দুগ্ধজাত খাবারের উচ্চ ব্যবহার বা দুধ (> দৈনিক ২৩০ মিলি) (অ্যাডভেন্টিস্ট) স্বাস্থ্য স্টাডি -২ (এএইচএস -২) প্রায় 2 জন অংশগ্রহণকারী সহ: + 2% এবং + 52,800% স্তনের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে ক্যান্সার, যথাক্রমে)।
- অ্যাক্রিলামাইডযুক্ত গ্রুপ (গ্রুপ 2 এ কার্সিনোজেন) - ভাজা, গ্রিলিং এবং পোড়ানো; পলিমার উত্পাদন করতে ব্যবহৃত হয় এবং ডাই; অ্যাক্রিলামাইড বিপাকক্রমে গ্লাইসিডামাইডে সক্রিয় হয়, একটি জিনোটক্সিক বিপাক; অ্যাক্রিলামাইডের সংস্পর্শে এবং ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তনের ঝুঁকির মধ্যে একটি সমিতি ক্যান্সার প্রদর্শিত হয়েছে।
- ভিটামিন ডি এর অভাব স্তন কার্সিনোমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে
- রাত ১০ টার পরে বা রাতের খাওয়ার ঠিক আগে (২ risk% ঝুঁকি বৃদ্ধি) রাতের খাবার খাওয়া বনাম রাত ৯ টার আগে ডিনার খাওয়া বা শোবার আগে কমপক্ষে ২ ঘন্টা আগে শেষ খাবার খাওয়া
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
উত্তেজক গ্রহণ
- এলকোহল (> 10 গ্রাম / দিন) - প্রতি 10 গ্রাম অ্যালকোহলের জন্য, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি 4, 2% বৃদ্ধি পায়।
- তামাক (ধূমপান, প্যাসিভ ধূমপান - আগে মহিলাদের মধ্যে রজোবন্ধ/ গত স্বতঃস্ফূর্ত সময় কুসুম মহিলার জীবনে) - ধূমপান স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে কিছু সময়ের জন্য এটি জানা গেছে। এখন একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে প্যাসিভ ধূমপান স্তনের ক্যান্সারের ঝুঁকিও বাড়িয়ে তুলতে পারে researchers গবেষকরা এর মধ্যে একটি সম্পর্কও লক্ষ্য করেছেন ডোজ এবং স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি: যত বেশি এবং বেশি মহিলারা প্যাসিভ ধূমপান করেন তত ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়বে।
দেরীতে প্রথম মাধ্যাকর্ষণ (গর্ভাবস্থা) - 30 বছর বয়সের পরে - সার্কায় তিনগুণ ঝুঁকি বেড়েছে।
সংক্ষিপ্ত স্তন্যদানের সময়কাল - স্তন্যপান করানোর সময়কাল যত কম হয় স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি। এটি একটি মেটা-স্টাডি প্রকাশ করেছে।
মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
- শিফ্ট ওয়ার্ক বা নাইট ওয়ার্ক (+ 32%), বিশেষত প্রাথমিক, দেরী এবং রাতের শিফটের বিকল্প; নিয়মিত রাতের কাজের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য না হতে পারে - ইন্টারন্যাশনাল এজেন্সি ফর রিসার্চ অন রিসার্চ অন ক্যান্সারের (আইএআরসি) মূল্যায়ন অনুসারে, শিফট কাজটিকে "সম্ভবত কার্সিনোজেনিক" (গ্রুপ 2 এ কার্সিনোজেন) হিসাবে বিবেচনা করা হয়
- ঘুমের সময়কাল <6 ঘন্টা এবং> 9 ঘন্টা স্তন কার্সিনোমার ঝুঁকির সাথে যুক্ত
প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).
- পোস্টমেনোপজে বিএমআইতে পাঁচ কেজি / এম 2 বৃদ্ধি আপেক্ষিক 12% দ্বারা ঝুঁকি বাড়ায়; প্রিমেনোপসাল স্তন কার্সিনোমার জন্য একটি নেতিবাচক সমিতি রয়েছে।
- স্তন ক্যান্সার রোগীরা যারা প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন বা স্থূলকায় বেশি আক্রমণাত্মক টিউমার হয় এবং সাধারণ ওজনযুক্ত রোগীদের তুলনায় তার বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
- স্তন কার্সিনোমা নির্ণয়ের বর্ধিত BMI বর্ধিত সমস্ত কারণে মৃত্যুর হার (সামগ্রিক মৃত্যু) এর সাথে সম্পর্কিত।
অ্যান্ড্রয়েড শরীরের ফ্যাট বিতরণ, অর্থাত্ পেট / ভিসারাল, ট্র্যাঙ্কাল, কেন্দ্রীয় দেহের ফ্যাট (আপেল ধরণের) - এখানে একটি উচ্চ কোমরের পরিধি বা কোমর থেকে নিতম্বের বর্ধিত অনুপাত (টিএইচকিউ; কোমর থেকে নিতম্বের অনুপাত (WHR)) রয়েছে ; পেটের মেদ বাড়ানো পোস্টম্যানোপসাল স্তন কার্সিনোমার জন্য ঝুঁকির কারণ এবং এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-নেতিবাচক স্তনের কার্সিনোমা বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত যখন কোমরের পরিধি আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশনের গাইডলাইন (আইডিএফ, 2005) অনুযায়ী পরিমাপ করা হয়, নিম্নলিখিত মানগুলি প্রয়োগ করে:
- মহিলা <80 সেমি
2006 সালে, জার্মান স্থূলতা সমাজ কোমর পরিধি জন্য আরও কিছু পরিমিত পরিসংখ্যান প্রকাশ করেছে: মহিলাদের জন্য <88 সেমি।

চিকিত্সা

ক্যালসিয়াম বিরোধী: দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি> 10 বছর ডেক্টাল এবং লোবুলার স্তন কার্সিনোমাসের ঝুঁকি বাড়ায়
ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধক (জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি):
- এর ব্যবহার হরমোনাল গর্ভনিরোধক, এন্ডোমেট্রিয়ালের উত্থানের উপর প্রতিরক্ষামূলক (প্রতিরক্ষামূলক) প্রভাবের উত্থানের প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবের বিপরীতে এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সার (এন্ডোমেট্রিয়াল এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার) পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে গ্রহণের সময় 1.2 থেকে 1.5 এর একটি ফ্যাক্টর দ্বারা স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। থামার 5-10 বছর পরে ডিম্বস্ফোটন বাধা, এই প্রভাব আর সনাক্তকরণযোগ্য নয়।
- জনসংখ্যাভিত্তিক সমীক্ষা অনুসারে স্তনের ক্যান্সারের ঝুঁকি ব্যবহারের সময়কালের সাথে বেড়ে যায়, তবে হরমোন বন্ধ হওয়ার পরে ৫ বছরের মধ্যে স্বাভাবিক হয়ে যায় গর্ভনিরোধ: আপেক্ষিক ঝুঁকি ছিল 1.20 এবং পরিসংখ্যানগতভাবে এটি ছিল 95 থেকে 1.14 এর 1.26 শতাংশ আস্থা অন্তর সহ; আপেক্ষিক ঝুঁকিটি 1.09 বছরেরও কম ব্যবহারের সময়কালের জন্য 0.96 (1.23-1) থেকে 1.38 বছরেরও বেশি ব্যবহারের সময়কালে বেড়ে দাঁড়িয়েছে 1.26 (1.51-10)।
হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি):
- এর অধীনে স্তন ক্যান্সারের হারে কিছুটা বাড়ছে হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা। পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ব্যবহারের পরে, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রতি বছরে 0, 1% এরও কম বেড়ে যায় (প্রতি বছর 1.0 মহিলার প্রতি ব্যবহারের ক্ষেত্রে 1,000%)। তবে এটি কেবল সংমিশ্রণে প্রযোজ্য থেরাপি (ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন থেরাপি), বিচ্ছিন্ন ইস্ট্রোজেন থেরাপি নয়। কেবলমাত্র ইস্ট্রোজেনের জন্য থেরাপি, 5.9 বছর ব্যবহারের মধ্যম সময়কালের পরে মাঝারি ঝুঁকিটি আসলে হ্রাস পেয়েছিল। তদ্ব্যতীত, স্তন কার্সিনোমার ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করার সময়, এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে হরমোনের প্রয়োগ স্তন কার্সিনোমার বিকাশের জন্য দায়ী নয়, এটির একটি অনকোজেনিক প্রভাব নেই, তবে কেবল হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ কার্সিনোমাসের বৃদ্ধি ত্বরান্বিত করে । দ্রষ্টব্য: তবে নিয়মিত কারণে ঝুঁকি বাড়ার চেয়ে কম এলকোহল খরচ এবং স্থূলতা.
- মেটা-বিশ্লেষণ স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি নিশ্চিত করে। এখানে, প্রকার থেরাপি, চিকিত্সার সময়কাল এবং শরীরের ভর সূচক (বিএমআই) গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবিতকারী উপাদান। নিচে এই বিষয়ে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ অনুসন্ধানসমূহ:
  - যে মহিলারা পরে হরমোন থেরাপি শুরু করেছিলেন রজোবন্ধ আরও ঘন ঘন স্তন ক্যান্সার বিকাশ; একচেটিয়া প্রস্তুতিতে ঝুঁকিটি সনাক্তকারীও ছিল, যদিও সংমিশ্রণ প্রস্তুতির ব্যবহারকারীদের জন্য ঝুঁকিটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বেশি ছিল।
    - থেরাপির ধরণ
      - প্রাথমিকভাবে, এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের প্রকোপ বৃদ্ধি পায়। বিএমআইয়ের সাথে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায় কারণ ইস্ট্রোজেন এডিপোজ টিস্যুতে উত্পাদিত হিসাবে পরিচিত। নির্বিশেষে, থেকে অতিরিক্ত ঝুঁকি ইস্ট্রোজেন স্থূল মহিলাদের তুলনায় পাতলা মহিলাদের মধ্যে বেশি ছিল।
      - সম্মিলিত ব্যবহার হরমোন প্রস্তুতি ৫০ বছরেরও বেশি বয়স্ক এবং তার চেয়ে বেশি বয়স্ক মহিলার প্রতি ১০০ জন মহিলার প্রতি স্তন ক্যান্সারের ৮.৩ কেস হয়েছিল (যে মহিলারা কখনও নেন নি হরমোন এবং 50 থেকে 69 বছর বয়সের মধ্যে 6.3 জন প্রতি মহিলার স্তন ক্যান্সারের 100 কেস ছিল), অর্থাৎ সম্মিলিত ব্যবহার হরমোন প্রস্তুতি 50 জন ব্যবহারকারীদের মধ্যে একটি অতিরিক্ত স্তন ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে।
        
        কখন ইস্ট্রোজেন বিরতিযুক্ত প্রজেস্টিনের সাথে মিলিত হয়, প্রতি ১০০ জন ব্যবহারকারী 7.7..100 স্তনের ক্যান্সার বিকাশ করে, অর্থাত্ taking০ জন ব্যবহারকারী অতিরিক্ত স্তন ক্যান্সারের দিকে নিয়ে যায়।
      - ইস্ট্রোজেন মনোপ্রেপারেশন গ্রহণের ফলে প্রতি ১০০ জন মহিলার মধ্যে স্তন ক্যান্সারের,, ৮ টি ঘটনা ঘটে (যে মহিলারা কখনও নেন নি) হরমোন ৫০ বছরেরও বেশি ব্যবহারের পরে এবং ৫০ থেকে 50৯ বছর বয়সের মধ্যে প্রতি ১০০ জন মহিলার মধ্যে স্তন ক্যান্সারের had.৩ কেস রয়েছে, যার অর্থ প্রতি 69 ব্যবহারকারীদের জন্য একটি অতিরিক্ত ক্যান্সার।
    - চিকিত্সার সময়কাল
      - 1-4 বছর: আপেক্ষিক ঝুঁকি
        
        ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রণের জন্য 1.60।
        
        1.17 ইস্ট্রোজেন-মনোপ্রেপার্পেশনের জন্য
      - 5 -14 বছর: এর আপেক্ষিক ঝুঁকি
        
        ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রণের জন্য 2.08।
        
        1.33 ইস্ট্রোজেন-মনোপ্রেপার্পেশনের জন্য
    - চিকিত্সা শুরুর সময় ব্যবহারকারীর বয়স।
      - 45-49 বছর বয়স: আপেক্ষিক ঝুঁকি
        
        1.39 ইস্ট্রোজেন মনোপ্রিপারেশনের জন্য।
        
        2.14 ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রনের জন্য
      - 60-69 বছর বয়স: আপেক্ষিক ঝুঁকি।
        
        1.08 ইস্ট্রোজেন মনোপ্রিপারেশনের জন্য।
        
        1.75 ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রনের জন্য
    - এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ টিউমার (ব্যবহারের সময়কাল সম্পর্কিত ফ্রিকোয়েন্সি)।
    - 5 থেকে 14 বছর খাওয়া: আপেক্ষিক ঝুঁকি।
      - 1.45 ইস্ট্রোজেন মনোপ্রিপারেশনের জন্য।
      - 1.42 ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রনের জন্য
    - এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-নেতিবাচক টিউমার।
      - 5 থেকে 14 বছর খাওয়া: আপেক্ষিক ঝুঁকি।
        
        1.25 ইস্ট্রোজেন মনোপ্রিপারেশনের জন্য।
        
        2.44 ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রনের জন্য
      - ভারিয়া: কেবলমাত্র ইস্ট্রোজেন প্রস্তুতির জন্য, ইকুইন ইস্ট্রোজেন এবং এর মধ্যে ঝুঁকির কোনও বৈচিত্র্য ছিল না estradiol বা মৌখিক মধ্যে প্রশাসন এবং ট্রান্সডার্মাল প্রশাসন।
  - উপসংহার: যখন একটি সতর্কতার সাথে ঝুঁকি-বেনিফিট মূল্যায়ন করা উচিত হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়.

রঁজনরশ্মি

Ionizing বিকিরণ এক্সপোজার

পরিবেশ দূষণ - নেশা (বিষ)।

অ্যালুমিনিয়াম?
ডিক্লোরোডিফেনাইলট্রিক্লোরিথেন (ডিডিটি) - 1970 এর দশকের গোড়ার দিকে কীটনাশক নিষিদ্ধ; এমনকি প্রসবপূর্বের এক্সপোজার স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত: এক্সপোজারের শীর্ষ তৃতীয় মহিলারা ৫.৪২ এর প্রতিকূলতা দেখিয়েছিলেন, তবে বিস্তৃত অনুপাতের ১ %.১ থেকে ১ 5.42.১৯% ব্যবধান রয়েছে; মহিলাদের পরে স্তন ক্যান্সার বিকাশ না যারা রজোবন্ধ (মেনোপজ), 50 থেকে 54 বছর বয়সী, একটি দেখিয়েছে ডোজস্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি নির্ভরশীল বৃদ্ধি; এক্সপোজারের শীর্ষ তৃতীয়টিতে, প্রতিকুলতার অনুপাতটি ছিল ২.১2.17 (১.১৩ থেকে ৪.১৯)
চুল রঞ্জিত
- স্থায়ী চুলের রঞ্জক এবং রাসায়নিক চুল স্ট্রেইটনার (আফ্রিকান আমেরিকান মহিলাদের জন্য ঝুঁকি বৃদ্ধি: 45% যদি এই জাতীয় পণ্যগুলি 12 মাসের মধ্যে কমপক্ষে একবার ব্যবহার করা হত; প্রতি পাঁচ থেকে আট সপ্তাহে রঞ্জনবিদ্যা করা হয় যদি 60%; তবে সাদা অংশগ্রহণকারীদের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, তবে , যথাক্রমে মাত্র 7% এবং 8% ছিল)
- ইস্ট্রোজেন রিসেপটর-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের সংশ্লেষ বৃদ্ধি প্রজেস্টেরন গ্রাহক-নেতিবাচক স্তন ক্যান্সার।
বাড়ির বাইরে এবং বাইরে উভয় ক্ষেত্রেই আলোক আলোকে উচ্চ রাতের সময় প্রকাশ - স্তন ক্যান্সারের প্রায় 1.5 গুন বৃদ্ধির হারের সাথে সর্বাধিক আলোকের সংস্পর্শ যুক্ত ছিল
পলিক্লোরিনেটেড বাইফিনেলস * (পিসিবি)।
পলিক্লোরিনেটড ডাইঅক্সিন *

* অন্তঃস্রাবী ব্যাঘাতকারী (সমার্থক শব্দ: জেনোহোমোমোনস) এর সাথে সম্পর্কিত, যা এমনকি ক্ষুদ্রতম পরিমাণেও ক্ষতি করতে পারে স্বাস্থ্য হরমোন পদ্ধতিতে পরিবর্তন করে।

প্রতিরোধের কারণগুলি (প্রতিরক্ষামূলক কারণ)

জিনগত কারণসমূহ:
- জিন পলিমারফিজমের উপর নির্ভর করে জিনগত ঝুঁকি হ্রাস:
  - জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
    - জিনস: সিএএসপি 8, এক্সএক্সসিসি 2
    - এসএনপি: জিন সিএএসপি 1045485-তে এসএসপি 8
      - অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিজি (0.89-ভাঁজ)।
      - অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (0.74-ভাঁজ)
    - এসএনপি: জিন XXCC3218536 এ rs2
      - অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: এজি (0.79-ভাঁজ)।
      - অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (0.62-ভাঁজ)
পুষ্টি:
- প্ল্যান্ট ভিত্তিক খাদ্য এবং লাল মাংসের সীমিত ব্যবহার; প্রযোজ্য এসএসপি। পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের।
- উচ্চ ফাইবার খাদ্য স্কুল বছর এবং প্রথম দিকে যৌবনের সময়।
- ডায়েটে ফ্যাট কম
- সয়া এর উচ্চ বনাম কম খরচ স্তন ক্যান্সারের (এইচআর) উল্লেখযোগ্যভাবে কম ঝুঁকির সাথে জড়িত = 0.78; 95% সিআই: 0.63-0.97)।
  - প্রেমনোপসাল মহিলাদের ঝুঁকি 54% থাকে।
  - হরমোন রিসেপ্টর স্ট্যাটাস সম্পর্কিত একটি মূল্যায়ন এর জন্য ঝুঁকি হ্রাস দেখিয়েছে:
    - এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-নেতিবাচক এবং প্রজেস্টেরন প্রিমেনোপসাল মহিলাদের মধ্যে রিসেপ্টর-নেগেটিভ স্তন কার্সিনোমাস (এইচআর = 0.46; 95% সিআই: 0.22-0.97)।
    - এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ এবং প্রজেস্টেরন পোস্টম্যানোপজাল মহিলাদের মধ্যে রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন কার্সিনোমাস (এইচআর = 0.72; 95% সিআই: 0.53-0.96)।
কফি খরচ:
- 2 কাপের বেশি কফি প্রতি দিন স্তন ক্যান্সারের একটি হ্রাস ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত ছিল।
- ক্যাফিনেটের ব্যবহার বাড়ছে কফি পোস্টম্যানোপসাল স্তন ক্যান্সারের একটি নিম্ন ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল।
উচ্চ বনাম কম অবসর সময়ে শারীরিক কার্যকলাপ স্তন ক্যান্সারের নিম্ন ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত (-10%; এইচআর 0.90, 95% সিআই 0.87-0.93)। অন্যান্য গবেষণা এমনকি 20-40% ঝুঁকি হ্রাসও নির্দেশ করে।
বুকের দুধ খাওয়ানো (> 6 মাস)
মেনোপজের পরে ওজন হ্রাস (সর্বশেষ menতুস্রাবের সময়): পোস্টম্যানোপসাল মহিলারা (মাসিক কমপক্ষে এক বছর বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে শুরু হয়) যারা বেশি ওজন বা স্থূল ছিলেন এবং হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি গ্রহণ করেননি, যারা প্রথম 5 বছরে তাদের দেহের ওজন হ্রাস করেছিলেন। মেনোপজের পরে এবং তারপরে ৫ বছর ধরে আবার ওজন ফিরে না পেয়ে, 5 টি সম্ভাব্য কোহোর্ট স্টাডি বিশ্লেষণের তথ্যের উপর ভিত্তি করে যাদের মহিলাদের শরীরের ওজন একই ছিল, তাদের তুলনায় স্তনের ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল:
- ওজন হ্রাস: 4.5-9 কেজি: স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি 25% হ্রাস পেয়েছে (বিপদের অনুপাত 0.75; 0.63 থেকে 0.90)
- ওজন হ্রাস:> 9 কেজি: স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি 32% হ্রাস পেয়েছে (বিপদ অনুপাত 0.68; 0.50 থেকে 0.93)।
অ্যানরেক্সিয়া নার্ভোসা (অ্যানোরেক্সিয়া): 40% স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস পেয়েছে। ঝুঁকি হ্রাস করার কারণগুলি সম্ভবত ক্যালোরির সীমাবদ্ধতা এবং চর্বিযুক্ত ওজন হ্রাস।
মেডিকেশন:
- ইউএস প্রিভেন্টিভ সার্ভিস টাস্ক ফোর্সেস (ইউএসপিএসটিএফ) স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে (ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ইআর) হ্রাসকারী) -প্রেসিটিভ ইনভ্যাসিভ ব্রেস্ট কার্সিনোমা মহিলাদের জন্য স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য সুপারিশ এবং এই ওষুধগুলির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য কম ঝুঁকি রয়েছে:
  - সিলেকটিভ ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলার (SERMs) tamoxifen এবং রোলক্সিফিন.
  - Aromatase ইনহিবিটর্স
- অ্যারোমাটেস ইনহিবিটার অ্যানাস্ট্রোজল পোস্টম্যানোপসাল [১৩,১৮]
  - anastrozole পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সারের হ্রাস হ্রাস পায় পাঁচ বছরের জন্য স্ত্রীর ক্যান্সার থেকে ঝুঁকিতে পাঁচ বছরের জন্য রক্ষিত পোস্টমেনোপসাল মহিলার অ্যানাস্ট্রোজল ব্যবহারের ফলে এলোমেলোভাবে পরীক্ষায় চিকিত্সার শেষ ছাড়াই স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায় এবং দুটি স্তনের ক্যান্সারে একজনকে আটকাতে সক্ষম হয় (পেসবোটির সাথে তুলনা করে) গ্রুপ)।
  - উদাহরণস্বরূপ পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের মধ্যে আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সারের হ্রাস বাড়ে
- ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (এনএসএআইডি)
  - গ্রহণ এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ; কম-ডোজ এএসএ: 81 মিলিগ্রাম / ডি) সপ্তাহে কমপক্ষে তিন বার: ঝুঁকি হ্রাস 16%; এর জন্য উল্লেখযোগ্য ছিল এইচআর পজিটিভ / এইচআর 20-নেগেটিভ টিউমারগুলির জন্য ঝুঁকিতে 2% হ্রাস।
- সিলেকটিভ এস্ট্রোজেন রিসেপটর মডুলারগুলি (এসইআরএম) [14,18]:
  - ট্যামোক্সিফেন <35 বছর বয়সের মহিলাদের মধ্যে হ্রাস হ্রাস করে:
    - সিচুতে ড্যাক্টাল কার্সিনোমা
    - সিচুতে লোবুলার কার্সিনোমা
    - আক্রমণাত্মক স্তন কার্সিনোমা
  - রালোক্সফিন আক্রমণাত্মক স্তন কার্সিনোমা পোস্টমেনোপৌসালি হ্রাস করতে পারে
মোশন:
- শারীরিক কার্যকলাপ 20-30% দ্বারা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করে। এটি করার জন্য, মহিলাদের কমপক্ষে 150 মিনিট বা প্রতি সপ্তাহে 75 মিনিটের জন্য নিবিড়ভাবে অনুশীলন করা উচিত।

মাধ্যমিক প্রতিরোধ

মাধ্যমিক প্রতিরোধের মধ্যে স্তনের স্ব-পরীক্ষা এবং মেডিকেল স্ক্রিনিংয়ের প্রসঙ্গে স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের পাশাপাশি থেরাপিউটিক বিকল্পগুলির আরও উন্নতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। লক্ষ্যটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্তন কার্সিনোমাস বা প্রাকসংশ্লিষ্ট ক্ষতগুলি সনাক্ত করা, এর মাধ্যমে উন্নত পর্যায়ের সংখ্যা হ্রাস করা এবং স্তন ক্যান্সারের মৃত্যুর হার (স্তন ক্যান্সারের মৃত্যুর হার) হ্রাস করা।

20 বছর বয়স থেকে, স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের অংশ হিসাবে নিয়মিত মাসিক স্তন স্ব-পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়।
30 বছর বয়স থেকে জার্মানির প্রতিটি মহিলা স্তন ক্যান্সারের জন্য বার্ষিক স্ক্রিনিংয়ের অধিকারী। এটি স্তন পরীক্ষা এবং অন্তর্ভুক্ত লসিকা নোড অঞ্চলগুলি (পরিদর্শন / দেখার এবং পাল্পেশন / পাল্পিং), স্ব-পরীক্ষার জন্য নির্দেশাবলী সহ।
50-70 বছর বয়স থেকে, স্ক্রিনিং প্রতি দুটি বছর ম্যামোগ্রামের সাথে পরিপূরক হয় (ম্যামোগ্রাফি স্ক্রিনিং)।

ত্রৈমাসিক প্রতিরোধ

স্তন ক্যান্সারের তৃতীয় স্তরের প্রতিরোধ স্তন ক্যান্সারের অগ্রগতি বা পুনরুত্থানের ঘটনা প্রতিরোধ সম্পর্কে। নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি এই লক্ষ্যে অবদান রাখে:

সাধারণ খাদ্য
- পলিঅনস্যাচুরেটেড গ্রহণ ফ্যাটি এসিড (পিইউএফএ; এখানে; ফিশ এবং লং-চেইন ওমেগা -৩ ফ্যাটি অ্যাসিড); সর্বজনীন মৃত্যুর হার (মোট মৃত্যুহার) 3 থেকে 16% কমানো।
- কম চর্বিযুক্ত ডায়েটে মহিলাদের উচ্চ-চর্বিযুক্ত ডায়েট খায় এমন কন্ট্রোল গ্রুপের মহিলাদের তুলনায় সামগ্রিক বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে আরও ভাল প্রগনোসিস ছিল: 10 বছরের সামগ্রিক বেঁচে থাকা নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের চেয়ে হস্তক্ষেপ গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (82%) বনাম 78%)।
- সবিরাম উপবাস (বিরতি উপবাস): খাদ্য পরিহার (= ২৪ ঘন্টার মধ্যে প্রথম খাবারের থেকে শেষ খাবারের পর্বের মধ্যে পার্থক্য) '[৩ 24]: এক গবেষণায় দেখা গেছে যে খাদ্যত্যাগের সময়কালের চেয়ে কম সময়ের জন্য পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা ৩ percent শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে দীর্ঘ সময়কালের তুলনায় ঘুমের সময় 36 ঘন্টা (বিপদ অনুপাত: 36; 13 এবং 1.36 এর মধ্যে 95% আত্মবিশ্বাসের বিরতি; পি = 1.05)। দ্রষ্টব্য: সমীক্ষায় দেখা গেছে, ৫২ বছর বয়সী মহিলাদের ৮০ শতাংশ স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে (প্রথম এবং দ্বিতীয়) ছিলেন।
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে থেরাপি দেখুন।
সহনশীলতা ক্রীড়া (স্তনের ক্যান্সার / স্পোর্টসের medicineষধের নীচে দেখুন)।
রিসেপটর পজিটিভ স্তন কার্সিনোমা সহ পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের মধ্যে এলোমেলোভাবে পরীক্ষায়, অ্যারোমাটোসিস ইনহিবিটারের সাথে হরমোন থেরাপি দীর্ঘায়িত করে লেট্রোজল 5 থেকে 10 বছর দীর্ঘ রোগ-মুক্ত বেঁচে থাকা (তবে সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকা নয়) Contralateral স্তন কার্সিনোমা প্রতিরোধের ফলে, পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের পরিবর্তে নতুন রোগ প্রতিরোধের ফলে এই সুবিধাটি পাওয়া গেছে।