অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া পুরুষের মধ্যে প্যাথোলজিকাল পরিবর্তন বোঝায় শুক্রাণু যে প্রায়শই বাড়ে ঊষরতা. দ্য শুক্রাণু পরিবর্তনগুলি ওএটি সিনড্রোম হিসাবেও পরিচিত।

অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া কী?

অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া হ'ল শব্দটি ব্যবহৃত হয় যখন কোনও পুরুষের মধ্যে অস্বাভাবিক পরিবর্তন ঘটে শুক্রাণু। মেডিসিনে, ঘটনাটি ওলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া সিন্ড্রোম বা ওএটি সিনড্রোম হিসাবেও পরিচিত। অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া শব্দটি "অলিগো", "অ্যাস্টেনো" এবং "তেরটো" শব্দটি নিয়ে গঠিত। অলিগো অনুবাদ করেছেন “খুব অল্প”। এর অর্থ হ'ল কোনও পুরুষের বীর্যপাতের এক মিলিলিটারে 20 কোটিরও বেশি শুক্রাণু নেই। অ্যাথেনো শব্দটির অর্থ "স্থাবরতা", যার অর্থ 25 শতাংশেরও কম শুক্রাণু দিয়ে দ্রুত চলাচল সম্ভব। শুক্রাণুর মাত্র 50 শতাংশ উদ্দেশ্যমূলক আন্দোলন করে। টেরাতো হ'ল "ত্রুটিযুক্ত" শব্দটির জন্য। এই ক্ষেত্রে, শুক্রাণুর সর্বাধিক তিন শতাংশের স্বাভাবিক আকার থাকে। তবে ওলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া কেবল তখনই উপস্থিত থাকে যখন উপরে বর্ণিত তিনটি লক্ষণ একই সাথে উপস্থিত হয়। লক্ষণগুলির কারণগুলির জন্য আরও বিস্তারিত তদন্ত প্রয়োজন। সুতরাং, একটি সম্ভাবনা আছে যে ঊষরতা কেবল অস্থায়ী সময়ের জন্য স্থায়ী হয়।

কারণসমূহ

অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া উপস্থিতির জন্য বিভিন্ন কারণ বিবেচনা করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, হয় শুক্রাণু গঠন প্রতিবন্ধক হয় বা তাদের পরিবহণে সমস্যা দেখা দেয়। ওএটি সিনড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে টেস্টিকুলার ম্যালপজিশনগুলি। সাধারণত, তারা প্রায় নীচের মেরু অবস্থানে গঠন বৃক্ক। জন্মের এবং জীবনের প্রথম বছরের সমাপ্তির মধ্যে, তারা আরও অণ্ডকোষে চলে যায়। তবে, উত্থানের সময় যদি ঝামেলা হয় অণ্ডকোষ, এটি সম্ভব যে তারা পেটের গহ্বরে বা দেহের অন্যান্য অংশে স্থির হয়। চিকিত্সকরা তখন অন্ডকোষের একটি অবস্থানগত বিপর্যয়ের কথা বলেন। এটি গ্লাইডিং জড়িত থাকতে পারে অণ্ডকোষ বা ইনজুনাল অণ্ডকোষ। এর ব্যাধি অণ্ডকোষ কখনও কখনও ইতিমধ্যে জন্মগত হয়। এর মধ্যে টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়াস যেমন টেস্টিকুলার রিটেনশন এবং টেস্টিকুলার ইক্টোপি, ক্রোমোসোমাল ত্রুটিগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে Klinefelter সিন্ড্রোম, টেস্টিকুলার হাইপোপ্লাজিয়া এবং বংশগত রোগ যেমন সিস্টিক ফাইব্রোসিস। একইভাবে হরমোনজনিত ব্যাধি হ'ল অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়ার সম্ভাব্য কারণগুলি such FSH অভাব, এলএইচ ঘাটতি, hyperthyroidism, হাইপোথাইরয়েডিজম, বা টেসটোসটের স্বল্পতা. অন্যান্য অনুমেয় কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ভেরোকোজ শিরা অণ্ডকোষের উপর, প্রোস্টেট প্রদাহ, স্ফীত অণ্ডকোষ বা এপিডিডাইমিস একটি পরে বিষণ্ণ নীরবতা রোগ, জ্বর সংক্রমণ বা লিঙ্গের ব্যাধি ক্রোমোজোমের। অন্যান্য সম্ভাব্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল এর ব্যবহার ওষুধ or এলকোহল, নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়ার। কিন্তু ভেনেরিয়াল রোগ যেমন গনোরিয়া or উপদংশ, বিকিরণ থেরাপি উন্নত ক্যান্সার, জোর, একজন গরীব খাদ্য, এবং হচ্ছে প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন or ত্তজনে কম অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া প্রচার করতে পারে। তবে কিছু ক্ষেত্রে ওট সিনড্রোমের কোনও নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আমরা ইডিয়োপ্যাথিক অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া সম্পর্কে কথা বলি।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া ফলাফল হতে পারে ঊষরতা পুরুষদের মধ্যে. ওএটি সিনড্রোমটি শুক্রাণুর সংখ্যা খুব কম হ'ল এটি দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে। তাদের গতিশীলতাও ভোগে। বিস্তৃত শুক্রাণু ত্রুটি ঘটতে অস্বাভাবিক কিছু নয়। অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া শুক্রাণুর ঘনত্বের উপর নির্ভর করে তীব্রতার শ্রেণিবদ্ধকরণের সাথে ওএট I থেকে OAT III পর্যন্ত তীব্রতার তিনটি আলাদা ডিগ্রিতে বিভক্ত:

• ওএটি আই এর ক্ষেত্রে, গর্ভধারণের ক্ষমতাকে কেবলমাত্র একটি সামান্য দুর্বলতা দেখা যায়।
• অন্যদিকে ওএটি-এর ক্ষেত্রে, ইতিমধ্যে সংগ্রহের ক্ষমতার একটি উল্লেখযোগ্য বাধা রয়েছে।
• ওএট তৃতীয় থেকে চিকিত্সকরা প্রসারণের মারাত্মক সীমিত ক্ষমতায় কথা বলেন।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়ার কারণ সন্ধানের জন্য, পরীক্ষা করা চিকিত্সক তার যত্ন নেবেন চিকিৎসা ইতিহাস তার রোগীর। বিশেষ আগ্রহের মধ্যে অতীতে সম্ভাব্য রোগগুলি রয়েছে যা প্রতিবন্ধী উর্বরতার জন্য বিবেচিত হতে পারে। এগুলি হতে পারে ভেনেরিয়াল রোগ, মূত্রনালীর রোগ বা শৈশব রোগ যেমন বিষণ্ণ নীরবতা। অ্যানামনেসিস অনুসরণ করে চিকিত্সক একটি সম্পূর্ণ সম্পাদন করে শারীরিক পরীক্ষা.সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা) এছাড়াও স্থান নেয়। পরবর্তী পদক্ষেপটি একটি এর সৃষ্টি of শুক্রাণু শুক্রাণু পরীক্ষা করতে। অন্যান্য ডায়াগনস্টিক বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে ক চিনি পরীক্ষা, একটি অনুপ্রবেশ পরীক্ষা এবং একটি ঝিল্লি স্থায়িত্ব পরীক্ষা। এটির মধ্যে হরমোন স্তর চেক করাও কার্যকর রক্ত। যদি কোনও নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না, তবে পরীক্ষাগারে পরীক্ষার জন্য কিছু টিস্যু অণ্ডকোষ থেকে নেওয়া অস্বাভাবিক কিছু নয়। অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া চিকিত্সা করা সত্ত্বেও সবসময় ইতিবাচক হয় না। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা তখন বন্ধ্যাত্ব থেকে যায়। এই ক্ষেত্রে, কৃত্রিম প্রজনন দরকারী হতে পারে।

জটিলতা

অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়ার কারণে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বন্ধ্যাত্ব থেকে ভোগেন। এটি সম্পূর্ণ পরিমাণে ঘটে না, তাই আক্রান্ত ব্যক্তি কেবলমাত্র পিতৃ সন্তানের মধ্যে সীমাবদ্ধ। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, তবে সম্পূর্ণ বন্ধ্যাত্ব ঘটে, যাতে রোগী বাচ্চাদের পিতা করতে অক্ষম হন। কদাচিৎ নয়, অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া এইভাবে রোগীর জীবনমানের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। তদ্ব্যতীত, এটিও করতে পারে নেতৃত্ব বাচ্চা নেওয়ার ইচ্ছা থাকলে রোগীর নিজস্ব সঙ্গীর সাথে উত্তেজনা পোষণ করা। তবে রোগীর বাকি অংশ স্বাস্থ্য নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত বা অন্যথায় এই রোগ দ্বারা খারাপ হয় না। আয়ুও অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া দ্বারা সীমাবদ্ধ বা হ্রাস নয়। আক্রান্ত ব্যক্তিদের কাছে এখনও সন্তান ধারণের আকাঙ্ক্ষাকে অনুসরণ করার জন্য বিভিন্ন অন্যান্য বিকল্প রয়েছে। সম্ভব বিষণ্নতা বা অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগগুলি মনোবিজ্ঞানী বা চিকিত্সকের সাহায্যে চিকিত্সা করা যেতে পারে। সাধারণত কোনও বিশেষ জটিলতা নেই। অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া কেবল তখনই চিকিত্সা করা যেতে পারে শর্ত অন্য অন্তর্নিহিত রোগ দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই ক্ষেত্রে, সম্ভাব্য প্রদাহ সাধারণত সহায়তার সাথে ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে অ্যান্টিবায়োটিক.

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

যৌন বয়স্ক দম্পতিদের যদি একটি থাকে অসম্পূর্ণ সন্তানের আকাঙ্ক্ষাএকজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। সমস্ত প্রচেষ্টা সত্ত্বেও একটি দীর্ঘ সময় ধরে সন্তানের পরিকল্পনা ব্যর্থ হওয়া মাত্রই একটি চেক-আপ পরিদর্শন করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। যদি কোনও শিশুকে গর্ভধারণের জন্য সমস্ত পরিচিত নির্দেশিকা অনুসরণ করা হয় এবং এখনও হয় গর্ভাবস্থা ঘটে না, শারীরিক সম্ভাবনাগুলি পরিষ্কার করার জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া পরামর্শ দেওয়া হয়। কেবল পুরুষরা অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়াতে ভুগতে পারে তবে উভয় অংশীদারের পক্ষে উর্বরতার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা ভাল। এছাড়াও, পৃথক পৃথক রাষ্ট্রের একটি বিস্তৃত ব্যাখ্যা স্বাস্থ্য স্থান গ্রহণ করা উচিত যাতে সম্ভাব্য অনুকূলিতকরণ করা যায়। এটি মানসিক চাপ এবং অভ্যন্তরীণ উপশম করতে সহায়তা করতে পারে জোর। লোকটির বন্ধ্যাত্বের কারণে যদি মানসিক সমস্যা দেখা দেয় তবে একজন ডাক্তারের প্রয়োজন হয়। আচরণগত সমস্যা, হতাশাজনক মেজাজ বা অবিরাম দুঃখ যদি থাকে তবে একজন চিকিত্সক বা থেরাপিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি লিবিডোতে অশান্তি হয়, যৌন ক্রিয়াকলাপে বিধিনিষেধ থাকে, সুস্বাস্থ্যের একটি হ্রাস অনুভূতি বা জীবনের জন্য উত্সাহ কম হয় তবে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। অংশীদারিত্বের সমস্যা বা দৈনন্দিন জীবনের সঙ্গে লড়াইয়ে অসুবিধাগুলির ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির সহায়তার প্রয়োজন। অনেক ক্ষেত্রে, চিকিত্সামূলক চিকিত্সা মানসিক যাতে সহায়তা করতে পারে শক্তি আক্রান্ত ব্যক্তির শক্তিশালী করা যায় এবং সম্ভাব্য জীবনের লক্ষ্যগুলির একটি পুনঃনির্ধারণ ঘটতে পারে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

যে কারণে অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া ট্রিগার হয় সেই কারণের উপর নির্ভর করে the থেরাপি সিন্ড্রোম নির্দেশিত হয়। কারণ এই ব্যাধিটিতে প্রায়শই একযোগে অভিযোগ আসতে পারে, কোনও মানসম্পন্ন চিকিত্সা নেই। উদাহরণস্বরূপ, যদি প্রদাহ উপস্থিত, এটি প্রথম চিকিত্সা করা হয়। যদি থেরাপি সম্পন্ন হয়েছে, আরও একটি নিয়ন্ত্রণ জায়গা নেয়। যদি একটি বৈকল্পিক শিরা ওএটি সিনড্রোমের জন্য দায়ী, একটি শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়া সঞ্চালিত হয় যাতে টেস্টিকুলার শিরা কেটে যায় বা কাটা হয় sed হরমোনের ঘাটতির ক্ষেত্রে উপযুক্ত হরমোন বন্ধ্যাত্ব সংশোধন করতে প্রশাসনিক ব্যবস্থা করা যেতে পারে। যদি কিছু ationsষধ বা উত্তেজক পদার্থ অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়ার কারণ, রোগীকে অবশ্যই তাদের সেবন থেকে বিরত থাকতে হবে। যদি ভাস ডিফারেন্সগুলি অবরুদ্ধ করা হয় তবে ভ্যাস ডিফারেন্সগুলি সার্জিকভাবে খোলা হয় n অন্য চিকিত্সার বিকল্পটি টেস্টিকুলার শুক্রাণু নিষ্কাশন (TESE), যার মধ্যে রোগীর শুক্রাণু কোষগুলি সার্জিকভাবে অপসারণ করা হয় এবং এর জন্য ব্যবহৃত হয় কৃত্রিম প্রজনন.

সম্ভাবনা এবং প্রাক্কোষ

অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া - যাকে ওএটি সিনড্রোমও বলা হয় - শুক্রাণুর গণনায় অস্বাভাবিক হ্রাসকে বোঝায়। জিনগত কারণগুলি প্রায়শই এই ব্যাধি দেখা দেয়। এগুলি প্রভাবিত হতে পারে না। এর মাধ্যমে ক শুক্রাণু, চিকিত্সক চিকিত্সকরা ব্যাধিটির মাত্রা এবং কারণ নির্ধারণ করেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়াতে একটি জড়িত অসম্পূর্ণ সন্তানের আকাঙ্ক্ষা। অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া দ্বারা আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক পুরুষের জন্য এখনও সন্তান ধারণের আকাঙ্ক্ষা বাস্তবে পরিণত হতে পারে। অন্য অর্ধেকের জন্য, প্রিগনোসিসটি বরং খুব কম। সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হ'ল জিনগতভাবে নির্দিষ্টভাবে ত্রুটিযুক্ত ক্রোমোজোমের একটি পুরুষ বংশে স্থানান্তরিত হতে পারে। পরবর্তীকালে একই ব্যাধি দ্বারা ভোগা হবে। সুতরাং এটি অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া খুব কম শুক্রাণু দ্বারা সৃষ্ট বা খুব কম গতিশীল শুক্রাণু বা খুব বেশি রোগতাত্ত্বিকভাবে পরিবর্তিত শুক্রাণু দ্বারা সংজ্ঞায়িত কিনা তা নির্ভর করে। ক্রোমোসোমাল বা জিনগত উর্বরতাজনিত ব্যাধিগুলি প্রায় 20 শতাংশ পুরুষে অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়াতে দেখা যায় with ক্রোমোসোমাল Klinefelter সিন্ড্রোম প্রায়শই উপস্থিত থাকে। জেনেটিক পূর্বশর্ত এবং জিনগত রোগ এছাড়াও করতে পারেন নেতৃত্ব অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়াতে, উর্বরতার জন্য প্রাকদর্শন সাধারণত 50:50 এর চেয়ে ভাল হয় না। অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়াতে বর্তমানে চিকিত্সার কোনও বিকল্প নেই। কেবল ভিট্রো fertilization মধ্যে চেষ্টা করা যেতে পারে।

প্রতিরোধ

অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া প্রতিরোধ করা কঠিন কারণ এর কারণগুলি সর্বদা জানা যায় না। কখনও কখনও এটি আগের জীবনযাত্রার অভ্যাসগুলি পরিবর্তন করতে এবং এড়ানোর জন্য উপকারী হতে পারে এলকোহল এবং এনাবলিক স্টেরয়েড.

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তির কেবল কয়েকটি এবং প্রায়শই সীমাবদ্ধ থাকে পরিমাপ যত্নের জন্য তার জন্য উপলব্ধ, যাতে প্রথম স্থানে আরও জটিলতার প্রকোপ রোধ করার জন্য এই রোগের প্রথম দিকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়ার একটি স্ব-নিরাময় সাধারণত ঘটতে পারে না, যাতে রোগী সর্বদা চিকিত্সার চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল থাকে। বেশিরভাগ আক্রান্ত রোগীরা দ্রুত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের উপর নির্ভরশীল। কোনও নির্দিষ্ট জটিলতা নেই, তবে রোগীর অপারেশন শেষে বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং তার শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত। এই প্রসঙ্গে, রোগীর শরীরের উপর অপ্রয়োজনীয় চাপ না দেওয়ার জন্য পরিশ্রম বা চাপমূলক ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত থাকতে হবে। যাইহোক, এই রোগটি সাধারণত পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না, তাই আক্রান্ত ব্যক্তি শল্য চিকিত্সার পরেও বন্ধ্যাত্ব হতে পারে। পুনরুদ্ধারের পরবর্তী কোর্স নির্ণয়ের সময়টির উপর খুব বেশি নির্ভর করে, যাতে একটি সাধারণ ভবিষ্যদ্বাণী সাধারণত সম্ভব হয় না। এই রোগ দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু হ্রাস হয় না। কিছু ক্ষেত্রে, এই রোগে আক্রান্তদের সাথে যোগাযোগ করাও দরকারী হতে পারে, কারণ এটি তথ্যের আদান-প্রদানের দিকে পরিচালিত করে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

অলিগোস্টেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিজেরাই চিকিত্সা করতে পারেন। যদি উর্বরতা ব্যাধি যেমন কারণের উপর ভিত্তি করে হয় স্থূলতা, অপুষ্টি, জোর বা এর ব্যবহার উত্তেজক পদার্থ যেমন এলকোহল এবং নিকোটীন্, জীবনযাত্রার অভ্যাসের পরিবর্তন প্রয়োজন। যদি হরমোনজনিত ব্যাধি বা টিউমারগুলির মতো রোগ হয়, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা একটি ভেরিকোজ শিরা হার্নিয়া অন্তর্নিহিত কারণ, এগুলি প্রথমে চিকিত্সা করা উচিত। মানসিক কারণে যেমন স্ট্রেসের ক্ষেত্রে শারীরিক অনুশীলন করা জরুরি। প্রায়শই, প্রভাবিত পুরুষদেরও চিকিত্সা সহায়তা প্রয়োজন। দম্পতিরা থেরাপি সম্পর্কের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য দ্বন্দ্বও হ্রাস করতে পারে এবং এইভাবে বীর্যপাতের গুণমান উন্নত করতেও ভূমিকা রাখতে পারে। একই সময়ে, আক্রান্ত পুরুষদের অবশ্যই নিয়মিত চিকিত্সার জন্য যেতে হবে। চিকিত্সক নিয়মিত বিরতিতে শুক্রাণুর গুণাগুণ পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় করবেন। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কারণগুলির সাথে নিয়মিত লড়াই করে সমস্যার উন্নতি করা যেতে পারে। ইউরোলজিস্ট কোনটি বিস্তারিতভাবে উত্তর দিতে পারেন পরিমাপ বোধগম্য এবং প্রয়োজনীয়। যদি সম্ভাব্য ট্রিগারগুলির চিকিত্সা শুক্রাণু মানের উন্নতি করে, যেমন বিকল্পগুলি brings কৃত্রিম প্রজনন বা গ্রহণ গ্রহণ বিবেচনা করা উচিত।