পলিমিক্সিনগুলি হয় অ্যান্টিবায়োটিক যা মূলত গ্রাম-নেতিবাচক লড়াই করে ব্যাকটেরিয়া। যাইহোক, সক্রিয় পদার্থ কেবলমাত্র কাজ করে ব্যাকটেরিয়া শরীরের কোষের বাইরে অবস্থিত। তাদের কার্যকারিতার ভিত্তি হল with ফসফোলিপিড ব্যাকটিরিয়া সেল ঝিল্লি।
পলিমেক্সিনস কী?
পলিমিক্সিনগুলি হয় অ্যান্টিবায়োটিক যে লড়াই মূলত গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া। পলিমাইকসিনগুলি জটিলভাবে ব্রাঞ্চযুক্ত পলিপেইপটিডগুলি উপস্থাপন করে যা সাধারণত দশটি করে অ্যামিনো অ্যাসিড। তাদের হাইড্রোফোবিক রয়েছে ফ্যাটি এসিড শেষে. আণবিক কাঠামো এর সাথে সম্পর্কিত একটি মেরুকরণের গঠন সক্ষম করে ফসফোলিপিড সেল ঝিল্লি। ফলস্বরূপ, এগুলি অণু সাথে যোগাযোগ করতে সক্ষম ফসফোলিপিড এবং তাদের কাঠামো ধ্বংস। ফলস্বরূপ, ব্যাকটিরিয়া কোষের ঝিল্লি দ্রবীভূত হয় এটি সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হয়ে গেলে, ব্যাকটিরিয়ার কোষের মৃত্যু ঘটে। তবে পলিমেক্সিনগুলি কেবলমাত্র কোষের বাইরে অবস্থিত ব্যাকটিরিয়ায় পৌঁছায়। যদি ব্যাকটিরিয়াগুলি ইতিমধ্যে শরীরের কোষের ঝিল্লির মধ্য দিয়ে চলে যায় তবে তারা এই এজেন্টগুলির দ্বারা আর ধ্বংস হতে পারে না। পলিমিক্সিনগুলির দুটি সক্রিয় উপাদান প্রধানত ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে একটি পলিমেক্সিন বি এবং অন্যটি কলিস্টিন। উভয় পদার্থের ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি একই রকম। যাইহোক, পলিমিক্সিনগুলি প্যারেন্টিওরালি (অন্ত্রকে বাইপাস করে) শোষণ করা যায় না কারণ তারপরে কিডনির উপর নিউরোটক্সিক এবং ক্ষতিকারক প্রভাব রয়েছে। আরও সাম্প্রতিক অ্যাপ্লিকেশনগুলিতে, কলিস্টিন হিসাবে একটি প্রোড্রুগ আকারে প্রয়োগ করা হয় কলিসটাইম্যাটেট সোডিয়াম (সিএমএস)
ফার্মাকোলজিক ক্রিয়া
পলিমিক্সিনগুলি সাধারণত প্যাথোজেনিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে প্রয়োগ করা হয়। গ্রাম-নেতিবাচক এবং গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়া তাদের কোষের ঝিল্লির গঠনে পৃথক হয়। ডেনিশ ব্যাকটিরিওলজিস্ট গ্রাম দ্বারা নির্মিত স্টেনিং পদ্ধতি অনুসারে, ব্যাকটিরিয়ার দুটি গ্রুপ সহজেই একে অপরের থেকে আলাদা হতে পারে। একটি প্রাথমিক ছোপানো দাগ ব্যবহার করা হয় কোষের ঝিল্লি একটি জটিল গঠন দ্বারা। গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটিরিয়া দাগ দেখায়, গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াগুলিকে দাগ দেওয়া যায় না। গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়াগুলির মধ্যে পেপাইডোগ্লিক্যানগুলির একটি পুরু মুরিন খাম রয়েছে কোষের ঝিল্লি, যখন গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটিরিয়ায় কেবল একটি পাতলা মুরিন স্তর থাকে। এই পার্থক্যগুলি বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়ার সংবেদনশীলতাকে প্রভাবিত করে অ্যান্টিবায়োটিক। সুতরাং, নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে বা বিরুদ্ধে সিদ্ধান্ত ইতিমধ্যে গ্রাম দাগের দ্রুত নির্ধারণের মাধ্যমে নেওয়া যেতে পারে। তাদের মেরুকরণের কারণে পলিমিক্সিনগুলি প্রধানত ফসফোলিপিডের সাথে আবদ্ধ থাকে act পলিস্যাকারাইড। সুতরাং, পলিমিক্সিন এবং লিপোপলিস্যাকারাইডস (এলপিএস) এর মধ্যে রাসায়নিক বন্ধনগুলি গঠিত হয়। গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়ায় পাতলা মুরিন স্তরটির কারণে, এই ব্যাকটিরিয়ায় পলিমাইক্সিনগুলির দ্বারা এলপিএস আরও ভালভাবে পৌঁছে যায়। ফলস্বরূপ, পুরো সাইটোপ্লাজমিক সামগ্রী প্রকাশ না হওয়া পর্যন্ত কোষের ঝিল্লিটি প্রাথমিকভাবে ধ্বংস হয়, যার ফলে ব্যাকটিরিয়া কোষটি মারা যায়। পলিমিক্সিনে ব্যাকটেরিয়ার সংবেদনশীলতা কোষের ঝিল্লিতে ফসফোলিপিডের সামগ্রীর সাথে বেড়ে যায়। সুতরাং, খুব সংবেদনশীল ব্যাকটিরিয়ার কোষের ঝিল্লি কম সংবেদনশীলগুলির চেয়ে বেশি পলিমিক্সিন বাঁধতে দেখা গেছে। টার্মিনাল ফ্যাটি অ্যাসিড অপসারণের মতো সক্রিয় উপাদানগুলির রাসায়নিক পরিবর্তনও কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। এটিও দেখা গেছে যে উচ্চতর একাগ্রতা অ্যান্টিবায়োটিকগুলির চেয়ে ভাল ব্যাক্টেরিয়াগুলির সাথে লড়াই করা। গবেষণায়, ব্যাকটিরিয়া ঝিল্লি ফোস্কা দেখা গিয়েছিল, যা সম্পূর্ণ ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে। যদি একাগ্রতা খুব কম ছিল, ঝিল্লিটি সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত হতে পারে না এবং ব্যাকটিরিয়াম বেঁচে যায়। চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ব্যাকটেরিয়াগুলি সুপ্ত বা কেবল বিভাজিত কিনা তা বিবেচ্য নয়। উভয় ধাপে সমানভাবে ভাল নিয়ন্ত্রণ সম্ভব।
মেডিকেল অ্যাপ্লিকেশন এবং ব্যবহার
পলিমিক্সিন বি এবং কলিস্টিন উভয়েরই ক্রিয়াকলাপের একই বর্ণালী রয়েছে। অন্যদের মধ্যে, তারা বিশেষত সিউডোমোনাস অেরুগিনোসা, এসচেরিচিয়া কোলি, এন্টারোব্যাক্টর এসপিপি, পাস্তেরেলা এসপিপি, হেমোফিলাস এসপিপি, ভিবিরিও এসপিপি, বোর্দেটেলা এসপিপি বা অ্যারোব্যাক্টারের মতো গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটিরিয়াকে বিশেষত নিয়ন্ত্রণ করে। বিশেষত সংবেদনশীল ব্যাকটিরিয়া যেগুলি চিকিত্সার পক্ষে ভাল প্রতিক্রিয়া জানায় তার মধ্যে রয়েছে অ্যাকিনেটোব্যাক্টর এসপিপি, বোর্ডেল্লা ব্রোঙ্কিসেপটিকা, এসচেরিচিয়া কোলি, ক্লিবিসিলা নিউমোনিয়া, হিস্টোফিলাস সোমনি, টায়লোরেলা ইক্যিজেনিটালিস, পাস্তুরেেলা মাল্টোসিডা বা সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা। পলিমিক্সিনগুলির প্রতিরোধেরও ঘটতে পারে। যাইহোক, এগুলি খুব কমই ঘটে es উদাহরণস্বরূপ, কিছু ব্যাকটেরিয়া হজমে গঠন করে এনজাইম যেটি ইতিমধ্যে কোষের পৃষ্ঠের পলিমিক্সিনগুলির পলিপেসিডগুলি ভেঙে দেয়। তদুপরি, কিছু ব্যাকটিরিয়ায় নির্দিষ্ট কিছু পাম্প থাকে যা অ্যান্টিবায়োটিকগুলি পরিবহন করে যা কোষ থেকে আবার কোষের বাইরে প্রবেশ করে। ব্যাকটিরিয়া পৃষ্ঠের একটি পরিবর্তন, যা দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ, নীচে ঘনত্ব ফসফোলিপিডগুলির প্রতিরোধের ক্ষেত্রেও অবদান রাখতে পারে। ব্যবহৃত প্রধান পলিমিক্সিনগুলি হ'ল পলিমেক্সিন বি বা কোলস্টিন। উভয় পদার্থের ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি একই। তবে কলিস্টিন কেবলমাত্র সরাসরি ব্যবহার করা যায় মলম, এরোসোলগুলিতে শ্বসন থেরাপি, বা মৌখিকভাবে অন্ত্রের চিকিত্সার জন্য। এটি কঠোরভাবে অন্ত্রের মধ্যে শোষিত হয়, তাই এটি কেবল সিস্টেমিক ব্যবহারের জন্য প্যারেন্টিওরালি (যেমন শিরাতে) পরিচালনা করা যেতে পারে। তবে, খালি কলিস্টিনের কিডনিতে নিউরোটক্সিক এবং বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে যখন প্যারেন্টিরিয়ালি শোষিত হয়। যাইহোক, একটি উত্সাহ হিসাবে এটি জটিলতা ছাড়াই শোষিত হতে পারে কলিসটাইম্যাটেট সোডিয়াম (সিএমএস)
ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, কলিস্টিন পৈতৃকভাবে গ্রহণ করা উচিত নয়, অর্থাৎ অন্ত্রকে বাইপাস করে নেওয়া উচিত, কারণ তখন নিউরোটক্সিক এবং নেফ্রোটক্সিক প্রভাব দেখা দিতে পারে। এটি অন্যান্য পলিম্যাক্সিনগুলিতেও প্রযোজ্য। তবে কলস্টিনের মৌখিক গ্রহণ পদ্ধতিগত ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত নয় কারণ এটি অন্ত্রের মাধ্যমে খুব কমই শোষিত হয়। তবে আকারে প্রোড্রাগ হিসাবে কলিসটাইম্যাটেট সোডিয়াম (সিএমএস), এটি পদ্ধতিগতভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
