একটি পা ঘাত or পা ঘাত (আলকাস ক্রুরিস) দীর্ঘস্থায়ী চামড়া ক্ষতি নিম্নতর পা, গোড়ালি বা পা, সাধারণত ধমনী বা শ্বেতকোষের ব্যাধিগুলির কারণে রক্ত পদ্ধতি. বর্ধমান বয়সের সাথে সাথে, পা বা ঝুঁকি নিয়ে পা আলসার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
একটি ফুট আলসার এবং পা আলসার কি?
পা ঘাত or পা আলসার (আলকাস ক্রুরিস) ক্রনিককে বোঝায় চামড়া ত্রুটি নিম্নতর পা এবং পা যা কমপক্ষে dermis মধ্যে প্রসারিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (প্রায় 85%), একটি লেগ আলসার মূলত শ্বেতযুক্ত (শিরাযুক্ত লেগ আলসার), এটি শ্বেতকোষের দুর্বলতার কারণে প্রচলন যেমন বৈচিত্র্য (ভেরোকোজ শিরা)। একজন শিরাযুক্ত লেগ আলসার অভ্যন্তরের উপর অগ্রাধিকারজনকভাবে ঘটে গোড়ালি এবং মিডিয়াল নিম্নতর পা এবং fascia পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে (আচ্ছাদন যোজক কলা) বা অন্তর্নিহিত ফোঁড়া। বিরল ক্ষেত্রে, পা বা পায়ের আলসার ধমনীর অপর্যাপ্ততার কারণে ঘটে রক্ত প্রচলন (আলকাস ক্রিউরিস আর্টেরিওসিয়াম) সংকীর্ণ লেগ ধমনির কারণে (পিএভিকে, ধূমপায়ীের পা)। একটি লেগ আলসার সাধারণত হিল বা আঙ্গুলের মতো চাপ পয়েন্টগুলিতে স্থানীয় হয় এবং শীতল, ফ্যাকাশে হিসাবে উদ্ভাসিত হয় চামড়া সম্ভাব্য লিভিড (নীল) বিবর্ণতা সহ।
কারণসমূহ
বেশিরভাগ পা বা পা আলসার দ্বারা সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী শিরাযুক্ত অপ্রতুলতা (সিভিআই), যা প্রায়শই তথাকথিত বর্ণগুলির কারণে ঘটে (ভেরোকোজ শিরা বা শিরাগুলির প্রসারণ)। Varicose শিরাযা সাধারণত জিনগতভাবে গঠনের পূর্বাভাসযুক্ত, ভেরুভাল ভালভের সমাপনী কার্যটি ক্ষতিগ্রস্থ করে। ফলস্বরূপ, শোথ (পানি ধারণ) ফর্ম এবং, পরবর্তী কোর্সে, যোজক কলা হার্ডেনস (স্ক্লেরোসিস)। এডিমা এবং স্ক্লেরোসিসের কারণ হ্রাস পায় অক্সিজেন এবং আশেপাশের টিস্যু কাঠামোগত পুষ্টি, বিশেষত: গোড়ালি এবং মিডিয়াল নিম্ন পা (সামনে) অঞ্চলগুলি, যা পারে নেতৃত্ব পা বা পায়ে আলসার ভেরোকোজ শিরা ছাড়াও, রক্তের ঘনীভবন (রক্ত ক্লটস) গভীর পায়ের শিরাগুলিতে কারণ হতে পারে দীর্ঘস্থায়ী শিরাযুক্ত অপ্রতুলতা এবং এইভাবে পা বা পায়ে আলসার। কম সাধারণ ধমনী পা এবং পায়ে আলসার এর কারণ হতে পারে arteriosclerosis (ধমনীর ক্যালিকেশন)। ডায়াবেটিস মেলিটাস, নিকোটীন্ ব্যবহার করেন, উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ), এবং হাইপারলিপিডেমিয়া (উচ্চ রক্ত চর্বি) হয় ঝুঁকির কারণ উন্নত arteriosclerosis পা এবং, একইভাবে, পা এবং পা আলসার জন্য।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
লেগ আলসার পা এবং পায়ে আলসার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি মূলত শ্বেত বা ধমনী হতে পারে। এর দুটি রূপের লক্ষণ শর্ত কিছুটা পার্থক্য ভেনাস লেগ আলসার ক্ষেত্রে রক্তের আর পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্তে স্থানান্তর করা যায় না হৃদয় শিরা দুর্বলতার কারণে পায়ের অংশে ফোলাভাব (এডিমা) দেখা দেয়। সেখানে টিস্যুতে পুষ্টির অপ্রত্যাশিত কারণে, ঘা নিরাময় এবং ক্রমাগত নিচু করা কঠিন যে বিকাশ। ফুটো তরল ক্ষত প্রান্তে টিস্যুকে নরম করে এবং যদি সঠিকভাবে চিকিত্সা করা না হয় তবে প্রায়শই এটি দূষিত হয় ব্যাকটেরিয়া। অবক্ষয় প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটেরিয়া নেতৃত্ব থেকে প্রদাহ এবং দুর্গন্ধযুক্ত গন্ধ হ্রাস পণ্য। গোড়ালি থেকে শুরু করে, ক শিরাযুক্ত লেগ আলসার প্রায়শই বড় করার সাথে পাগুলির চারদিকে বাতাস বয়ে যায়, যা গ্যালোসেশের রূপ নেয়। ব্যথা খুব কমই ঘটে। যাইহোক, ভেনাস লেগ আলসার আক্রান্ত অঙ্গগুলিতে স্থিরভাবে দৃness়তার অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি ধমনী আলসার মূলত পাদদেশে অবস্থিত। ভেনাস লেগ আলসারগুলির বিপরীতে, তবে, গুরুতর ব্যথা এখানে ঘটে। এটি বিশেষত সত্য যখন পাদদেশ উন্নত হয় বা চলাচলের সময়। তদতিরিক্ত, ধমনী লেগ আলসার মধ্যে, দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি অপ্রয়োজনীয় টিস্যুর কালোভাবের সাথে দেখা দিতে পারে। উভয় ফর্মের আলসার একটি দীর্ঘ দীর্ঘ চিকিত্সা সময় প্রয়োজন। যাইহোক, ধমনী ফর্মের চেয়ে ভায়াস লেগ আলসারগুলিতে নিরাময়ের সম্ভাবনা ভাল।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
পা এবং পায়ে আলসার সাধারণত চরিত্রগত দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে ত্বকের পরিবর্তন ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে একটি বিশেষ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (ডপলার সোনোগ্রাফি) সম্ভাব্য ধমনী এবং শিরা সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করে সংবহন ব্যাধি, যখন ক ফ্লেবোগ্রাফি (এক্সরে কনট্রাস্ট মিডিয়াম সহ) থ্রম্বোজগুলি দৃশ্যমান করে makes রক্তের একটি সংকল্প গ্লুকোজ স্তরগুলি উপস্থিতি সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে ডায়াবেটিস মেলিটাস।যদি সংক্রমণের প্রমাণ রয়েছে, প্যাথোজেনের একটি স্মিয়ার মাধ্যমে সনাক্ত করা হয়। ক মেরুদণ্ড (স্ক্যামামাস সেল কার্সিনোমা) একটি দ্বারা আলগা কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে বায়োপসি। একটি নিয়ম হিসাবে, লেগ আলসার, বিশেষত শিরাযুক্ত লেগ আলসার, একটি ভাল কোর্স আছে এবং সাধারণ উপর নির্ভর করে কয়েক মাসের মধ্যে নিরাময় স্বাস্থ্য ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির
জটিলতা
এই রোগে, উল্লেখযোগ্য জটিলতা এবং অসুবিধাগুলি রয়েছে যা করতে পারে নেতৃত্ব পা এবং পা মধ্যে ব্যাধি এবং সীমাবদ্ধতা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি প্রভাবিত অঞ্চলগুলিতে এবং ঘায়ে ভিজা হয়ে ওঠে খুব অপ্রীতিকর গন্ধ সৃষ্টি করতে পারে। পায়ে পায়েও দৃ strong় ব্যথা দেখা দেয় যা চলাচলে বাধা দেয়। দ্য ব্যথা বিশ্রামের সময় ব্যথা আকারেও দেখা দিতে পারে যা ঘুমের সমস্যা এবং রোগীর সাধারণ বিরক্তির কারণ হতে পারে। পরবর্তী কোর্সে ত্বক নীলচে হয়ে যায় এবং পায়ে পরিণত হয় ঠান্ডারক্ত থেকে প্রচলন আর সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। রোগীর জীবনমানটি এই রোগ দ্বারা যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস পেয়েছে। অবিরাম ব্যথা এবং চলাচলের সীমাবদ্ধতার কারণে রোগীদের ভোগান্তি অস্বাভাবিক নয় বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। চিকিত্সা সর্বদা কার্যকরী এবং আলসার জন্য দায়ী অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে। প্রায়শই জটিলতা ছাড়াই রোগের ইতিবাচক কোর্স থাকে তবে কিছু ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি সমাধান করার জন্য সার্জিকাল হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। রোগীর আয়ু অপরিবর্তিত রয়েছে।
কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
যদি পা বা পায়ে অস্বাভাবিক ফোলাভাব দেখা দেয় তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। লোকোমোশনের কোনও প্রতিবন্ধকতা থাকলে বা শরীর opsর্ধ্বমুখী হয়ে উঠলে কারণের স্পষ্টতা প্রয়োজনীয় হয়ে পড়ে। যদি বিদ্যমান পাদুকাগুলি আর ফিট না করে বা গাইট অস্থিরতা দেখা দেয় তবে উদ্বেগের কারণ রয়েছে। পায়ে চাপের অনুভূতি, সংবেদনশীল ব্যাঘাত বা ত্বকে অসাড়তার অনুভূতি একজন ডাক্তারের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। ত্বকের উপস্থিতি পরিবর্তন এবং ত্বকের বিবর্ণতা বিদ্যমান রোগের লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়। এগুলি পরীক্ষা করে চিকিত্সা করা উচিত। যদি প্রতিদিনের কাজগুলি আর সম্পাদন করা না যায় এবং খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপে বা স্বাভাবিক অবসর সময়ে অংশ নেওয়া আর সম্ভব না হয় তবে চিকিত্সা পরীক্ষা করা জরুরি। যদি লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায় বা আলসার আরও ছড়িয়ে পড়ে তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। সংবহন সমস্যা দেখা দিলে, চরমপন্থা মারাত্মক হয়ে ওঠে ঠান্ডা বা উষ্ণ, এবং চলাচলের ফ্রিকোয়েন্সি সীমাবদ্ধ। একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। মানসিক সমস্যা, আচরণগত অস্বাভাবিকতা বা ওজন বৃদ্ধির ক্ষেত্রে চিকিত্সকের সাথে পর্যবেক্ষণগুলি নিয়ে আলোচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। স্ব-পরিবর্তনগন্ধ পাশাপাশি পা ও পায়ে খোলা ঘাও পরীক্ষা করে চিকিত্সা করা উচিত। যদি পায়ে ব্যথা বেশ কয়েক দিন ধরে অব্যাহত থাকে, লক্ষণগুলির স্পষ্টতা প্রয়োজনীয়।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
ভেষজ পরিমাপ পা এবং পায়ে আলসার মূলত অন্তর্নিহিত কারণগুলি নির্মূল করার লক্ষ্যে। সুতরাং, শ্বাসনালীযুক্ত লেগ আলসারগুলি সংকোচনের ব্যান্ডেজগুলি ব্যবহার করে বিরক্ত রক্তের উন্নতি করে চিকিত্সা করা হয়। এছাড়াও, লেগ আলসারগুলি ফাইব্রিনোলিটিকের সাথে চিকিত্সা করা উচিত মলম এবং / অথবা এন্টিসেপটিক ক্ষত ড্রেসিংগুলি ক্ষতটি পরিষ্কার করতে। একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির অংশ হিসাবে, রক্ত প্রবাহকে উন্নত করতে লেগ আলসারে রূপান্তরিত করা ভেরিকোজ শিরাগুলি সরিয়ে বা স্ক্লেরোজেড (স্ক্লেরোথেরাপি) করা যেতে পারে। দুর্বল নিরাময়ের জন্য শিরাযুক্ত পা এবং পায়ে আলসার, কোষের বৃদ্ধি-প্রচার ওষুধ প্রায়শই ত্বরান্বিত করতে ব্যবহৃত হয় ক্ষত নিরাময়। এছাড়াও, তাড়িত্ সরাসরি বর্তমান হিসাবে, পাশাপাশি লেজার থেরাপি একটি কেন্দ্রীভূত বৈদ্যুতিন চৌম্বকীয় হালকা মরীচি সহ, কোষের বৃদ্ধি এবং ক্ষত নিরাময়। যদি পায়ের আলসার ছাড়াও কোনও ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ থাকে তবে, জীবাণু-প্রতিরোধী থেরাপি সাধারণত প্রস্তাবিত হয়। অনেক ক্ষেত্রে অ্যালার্জি সহ একটি পায়ে আলসার থাকে যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস, যা স্থানীয়ভাবে চিকিত্সা করা হয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন। এছাড়াও, ফ্লাই লার্ভা, যা মৃত টিস্যুগুলিকে খাওয়ায়, বায়ো-এনজাইমেটিক ক্ষত পরিষ্কারের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে urther এছাড়াও, বাইপাস সার্জারি, এতে বিঘ্নিত অংশটি রক্তনালী একটি প্রাকৃতিক বা কৃত্রিম টুকরা ব্যবহার করে ব্রিজ করা হয় শিরা or ধমনী সংবহন ব্যাঘাত দূর করতে, লেগ আলসারগুলির জন্য নির্দেশিত হতে পারে।
প্রতিরোধ
পা এবং পায়ে আলসার দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে পরিমাপ যা নিয়মিত অনুশীলন, বিশেষত কম্পিউটারে কাজ করার সময় পা ও পাগুলির মতো প্রচলনকে উদ্দীপিত করে। এছাড়াও, এড়িয়ে চলা বা সীমাবদ্ধ করা নিকোটীন্ ব্যবহার ভাস্কুলার রোগের ঝুঁকি হ্রাস করে। পা ও পায়ে আলসার রোধ করতে যে কোনও বিদ্যমান অতিরিক্ত ওজনও হ্রাস করতে হবে।
সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা
লেগ আলসার রোগের ক্ষেত্রে যত্নশীল পরিমাপ সাধারণত খুব সীমিত হয়। প্রথমত, আলসারটিকে আরও ছড়িয়ে পড়ার জন্য এটি সম্পূর্ণ অপসারণের প্রয়োজন। এই কারণে, সর্বোপরি, আরও জটিলতাগুলি রোধ করার জন্য খুব তাড়াতাড়ি রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে টিউমারের উপস্থিতি। অতএব, আলকাস ক্রুরিগুলি প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে ইতিমধ্যে একটি চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা এবং চিকিত্সা করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লেগ আলসার দ্বারা আক্রান্তদের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে শরীরে অপ্রয়োজনীয় চাপ না দেওয়ার জন্য অপারেশনের পরে বেশ কয়েক দিন বিছানা বিশ্রামটি পালন করা উচিত। বিশেষত পা এবং পা স্থির করা উচিত এবং অপ্রয়োজনীয়তার শিকার হওয়া উচিত নয় জোর যাতে ধীর না হয় ক্ষত নিরাময়। পরা সংক্ষেপণ স্টকিংস পায়ে আলসারের লক্ষণগুলিও হ্রাস করতে পারে। এগুলি নিয়মিত পরা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, ফিজিওথেরাপি ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির চলাচল পুনরুদ্ধারে ব্যবস্থাও প্রয়োজনীয়। কিছু ব্যায়াম বাড়িতেও রোগীর দ্বারা করা যেতে পারে। লেগ আলসার দ্বারা আয়ু হ্রাস পেতে পারে কিনা তা সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।
আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে
অগ্রগতি এবং জটিলতাগুলি রোধ করার জন্য পায়ে আলসার এবং লেগ আলসার পেশাদারভাবে চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। মিশ্রিত ক্যালেন্ডুলা নিষ্কাশন বা সহ সহায়ক সংকোচনের ভেষজবৃক্ষবিশষ রঙিন চিকিত্সা নিরাময় প্রচার করতে পারে, এবং কিছু ক্ষেত্রে medicষধি দিয়ে চিকিত্সা মধু সাফল্য হতে পারে। নিরাময় পর্বের সময়, আক্রান্ত পাটি যতবার সম্ভব বাড়ানো উচিত। প্রচলনকে উদ্দীপিত করার জন্য ব্যায়াম তবুও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি চিকিত্সার সময় এবং আলসার পুনরুদ্ধার রোধে নিরাময়ের পরে উভয়ই প্রযোজ্য। বিশেষত, দীর্ঘায়িত বসে থাকা এবং পায়ের অদৃশ্য রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়, তাই চলাচলে নিয়মিত বিরতি এবং অবস্থান পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দুর্দান্ত গুরুত্ব আরামদায়ক, অ-বিধিনিষেধযুক্ত পাদুকাগুলির সাথে সংযুক্ত করা উচিত; পায়ে ওঠার জন্য বিশ্রামের সময়সীমা ব্যবহার করা যেতে পারে। গরম টব স্নান এবং দীর্ঘায়িত সূর্যস্রাবণ এর পক্ষে উপকারী নয় স্বাস্থ্য লেগ শিরা, যখন ঠান্ডা ঝরনা রক্ত সঞ্চালনকে উত্সাহিত করে। অবিরত সংক্ষেপণ থেরাপি আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে - এটি নির্মূল করাও গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ যেমন স্থূলতা এবং ধূমপান। অনুপযুক্ত পায়ের যত্নের ফলে প্রায়শই ছোটখাটো আঘাতের দিকে যায় যা পায়ে আলসারে পরিণত হয়। বিশেষত ডায়াবেটিস রোগীদের পেশাদার চিকিত্সা যত্নের উপর অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত এবং এটিও নিশ্চিত করা উচিত রক্তে শর্করা স্তরগুলি ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়। ছোট চিকিৎসা ঘা প্রায়শই আলসার বিকাশ রোধ করতে পারে।
