পেসমেকার পর্যবেক্ষণ ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের ফলোআপের একটি বাধ্যতামূলক অংশ। প্রগতিশীল প্রযুক্তিগত বিকাশের বিষয়টি বিবেচনায় নেওয়া, এটি একটি জটিল উদ্যোগ। এটি এবং উচ্চতর সংকীর্ণ অসুস্থতা (সহজাত রোগ), আরও কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলির অর্থে রোগীদের একটি নিখুঁত এবং সতর্ক যত্ন প্রয়োজন require পেসমেকার পর্যবেক্ষণ যত্নের অংশ, যা পৃথক প্রোগ্রামিংয়ের সাথে রোপনের সাথে সাথে শুরু হয়। এই প্রসঙ্গে, একটি বিস্তারিত শিক্ষামূলক আলোচনা হয় এবং রোগী তার গ্রহণ করে পেসমেকার সনাক্তকরণ কার্ড, যা প্রতিটি নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষার বিস্তারিতভাবে নথিভুক্ত করে। প্রায় চার সপ্তাহ পরে, দ্বিতীয় নিয়ন্ত্রণটি গ্রহণ করা উচিত, যার সময় পরামিতিগুলির সেটিংয়ের পাশাপাশি রোপন অপারেশনের ক্ষত অবস্থার চেক করা হয়। পেসমেকারের চূড়ান্ত সেটিংটি তিন থেকে ছয় মাস পরে হয়। আরও নিয়ন্ত্রণগুলি ছয় থেকে বারো মাসের ব্যবধানে নির্ধারিত হওয়া উচিত। রোগীর স্বতন্ত্র প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে অতিরিক্ত নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। অদ্বিতীয় নিয়ন্ত্রণগুলির জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল:
- তীব্র কার্ডিয়াক ইভেন্ট - যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদয় আক্রমণ)।
- বিকিরণ থেরাপির
- বৈদ্যুতিক যন্ত্র ব্যবহার করে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি (যেমন, হেমোস্টেসিস বৈদ্যুতিক কারেন্ট সহ)
- দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ / সেপসিস (রক্তের বিষ) - এটি ইঙ্গিত দিতে পারে যে পেসমেকার জীবাণুযুক্ত colonপনিবেশিক is
- Defibrillation (এ ডিফিব্রিলেটর এটি একটি প্রযুক্তিগত ডিভাইস যা এর সঞ্চালনের উপর প্রভাব ফেলে হৃদয় এবং আচরণ করে কার্ডিয়াক arrhythmias বিদ্যুতের ক্রিয়া মাধ্যমে) - এর চিকিত্সা ব্যবস্থা হিসাবে defibrillation উজ্জীবন in ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, ভেন্ট্রিকুলার বিড়বিড় এবং নাড়িহীন ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া.
- পেসমেকারটির ত্রুটি
- এমআরআই পরীক্ষাগুলি (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং: ইমেজিং পদ্ধতি যা এক্স-রে ব্যবহার করে না; শরীর বা শরীরের কোনও অংশ একটি শক্ত চৌম্বকীয় ক্ষেত্রে স্থাপন করা হয়; এই পরীক্ষাটি সাধারণত বেশিরভাগ পেসমেকারের জন্য contraindication হয় এবং ডিভাইসটি ত্রুটিযুক্ত হতে পারে) , অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে)
- অ্যারিথমিয়াসের নতুন সূচনা
- সিনকোপ (চেতনা ক্ষণিকের ক্ষতি)
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- পেসমেকার কেয়ারের প্রসঙ্গে অনুসরণীয় যত্ন।
Contraindication (contraindication)
নীতিগতভাবে, কোনও নিখুঁত contraindication নেই। তবে পরীক্ষার পৃথক উপাদানগুলি contraindication হতে পারে এবং চিকিত্সা চিকিত্সক দ্বারা মূল্যায়ন (তদন্ত) করতে হবে। প্যাকিংয়ের জন্য রোগীর শারীরিকভাবে ফিট এবং সমবায় হওয়া উচিত।
কার্যপ্রণালী
এই নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষার কাজগুলি বহুগুণে: পেসমেকার নিয়ন্ত্রণ মূলত এটির কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য পরিবেশন করে। ত্রুটি বা জটিলতা সনাক্ত এবং সংশোধন করা হয়। নিয়ন্ত্রণের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হ'ল রেকর্ডিং দৌড় সময়টি ব্যাটারি সরবরাহের অর্থে পাশাপাশি এর সম্প্রসারণের গ্যারান্টি। তদ্ব্যতীত, পেসমেকার নিয়ন্ত্রণ কোনও সিস্টেম প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে কিনা তা সনাক্ত করে এবং সম্পর্কিত পদক্ষেপগুলি শুরু করে। পেসমেকারের কার্যকারিতা অনুকূল করার জন্য, সংশ্লিষ্ট প্যারামিটারগুলি চেক এবং রিডজাস্ট করা যায়। সব মিলিয়ে পেসমেকার পর্যবেক্ষণ পেসমেকার পুনরায় মূল্যায়ন (অনুসন্ধানগুলি পুনর্নির্মাণ) পরিবেশন করে থেরাপি এবং ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক বিকল্পগুলির একটি পৃথক সমন্বয় সক্ষম করে। পেসমেকার নিয়ন্ত্রণ সর্বদা প্রস্তুতকারকের উপযুক্ত প্রোগ্রামিং ডিভাইসের সাথে সম্পাদিত হয়। বৈদ্যুতিন পেসমেকার জিজ্ঞাসাবাদ নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি রেকর্ড করতে ব্যবহৃত হয়:
- ব্যাটারি অবস্থা
- বৈদ্যুতিন প্রতিবন্ধকতা (কার্ডিয়াক টিস্যুতে পেসমেকার দ্বারা প্রসারণ বিতরণ সম্পর্কিত বৈদ্যুতিক প্যারামিটার, পর্যাপ্ত পেসমেকার প্রোব সংযোগ (জংশন)) নির্দেশ করে।
- প্রোগ্রামিং পরামিতি
- ডায়াগনস্টিক ডেটা
তদ্ব্যতীত, একটি ইসিজি মেশিন যা পেসমেকার নিয়ন্ত্রণের জন্য উপযুক্ত, একটি পরীক্ষার চৌম্বক এবং কার্ডিওপালমোনারি (কার্ডিওপালমোনারি সম্পর্কিত) জন্য জরুরী সরঞ্জাম উজ্জীবন সুদ্ধ ডিফিব্রিলেটর, দরকার. আরও জটিল সমস্যার জন্য, নিম্নলিখিত সরঞ্জামগুলি পাওয়া উচিত:
- জোর ইসিজি - যেমন সাইকেল এরগোমিটার বা ট্রেডমিল।
- পেসমেকার সনাক্তকরণ সহ দীর্ঘমেয়াদি ইসিজি with
- এক্সরে
পেসমেকার পর্যবেক্ষণের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হ'ল একটি বিশদ ইতিহাস এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা রোগীর ইতিহাসে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি বা লক্ষণ-ভিত্তিক প্রশ্নগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:
- কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস - “বুক দৃ tight়তা "; হঠাৎ শুরু ব্যথা কার্ডিয়াক অঞ্চলে
- পেসমেকার সিন্ড্রোমের লক্ষণ (একটি অপ্রাকৃত হৃদয়ের ছন্দ জন্য শব্দ - ভিভিআই মোডের একটি পেসমেকার দ্বারা সৃষ্ট (চেম্বার পেসমেকার) - যা ধড়ফড়ানি, মাথা ঘোরা, এবং বিকৃত চেতনা বা এমনকি অজ্ঞান হতে পারে; এই সিন্ড্রোম উদ্দীপনা আংশিক ভুল পথে পরিচালিত হতে পারে) পেসমেকার দ্বারা নির্গত)
- ধারণ ক্ষমতা
- ডিস্পনিয়া (শ্বাসকষ্ট)
- ধোঁয়াশা / ধড়ফড়
- চিকিত্সা
- সিনকোপ (চেতনা হ্রাস)
- ডায়াফ্রেমেটিক পলক - এর সহ-উদ্দীপনাজনিত লক্ষণ মধ্যচ্ছদার নার্ভ (স্নায়ু সরবরাহ করে) মধ্যচ্ছদা) পেসমেকার দ্বারা।
সার্জারির শারীরিক পরীক্ষা সাধারণ শারীরিক অবস্থা ছাড়াও তথাকথিত পেসমেকার পকেট (টিস্যুটির পকেট যেখানে পেসমেকার বসানো হয়েছে) এর তদন্ত এবং পাশাপাশি পরীক্ষা করা হয় রক্ত চাপ এবং কোনও চিহ্নের যাচাইকরণ হৃদয় ব্যর্থতা (নির্দেশ করতে পারে যে লক্ষণ হৃদয় ব্যর্থতা।) পেরিফেরিয়াল এডিমা হিসাবে (পানি ধারণক্ষমতা) বা পালমোনারি ভিড় (ফুসফুসে জল)। এটি ইসিজি পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হবে, যেমনটি পূর্বে উল্লেখ করা হয়েছে। অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষার প্যারামিটারগুলি নিম্নরূপ:
- উদ্দীপনা থ্রেশহোল্ড - উদ্দীপনা থ্রেশহোল্ড সর্বনিম্ন মান উপস্থাপন করে যা এর উত্তেজনার ফলাফল দেয় মায়োকার্ডিয়াম (হার্টের পেশী টিস্যু) পেসমেকার দ্বারা।
- পার্সেপুয়াল থ্রোসোল্ড - পার্সেপুয়াল থ্রোসোল্ড পেসমেকারের সংবেদনশীলতাটিকে যে কোনও ধরণের আগমনকারী সংকেতকে বোঝায়, যেমন হস্তক্ষেপ সংকেত। সম্ভাব্য জটিলতা।
পেসমেকার নিয়ন্ত্রণের প্রসঙ্গে, পেসমেকার সম্পর্কিত জটিলতা থেরাপি (পেসমেকার দেখুন) অবশ্যই প্রত্যাশিত। পেসমেকারের ম্যানিপুলেশন মূলত পারে নেতৃত্ব সম্পর্কিত ফলাফল সহ এরিথমিয়াতে।
