পোলিও: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

পোলিও (শিশু-ব্যাধিবিশেষ) একটি অত্যন্ত সংক্রামক সংক্রামক রোগ। যদি চিকিত্সা না করা হয়, এটি পারেন নেতৃত্ব মারাত্মক পক্ষাঘাতের কারণে মৃত্যুর জন্য যা ফুসফুস এবং শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলিতে আক্রমণ করতে পারে এবং তাদের অকার্যকর সরবরাহ করতে পারে। তবে, একটি আছে পোলিও বিরুদ্ধে টিকাসুতরাং, এই রোগটি 1960 এর দশক থেকে জার্মানি খুব বিরল।

পোলিও কি?

পোলিও (শিশু-ব্যাধিবিশেষ) বা কেবলমাত্র পোলিও একটি অত্যন্ত সংক্রামক সংক্রামক রোগ পোলিও ভাইরাস ধরণের I, II এবং III দ্বারা সংক্রমণিত। রোগটি সংক্রমণের পরে পক্ষাঘাত থাকতে পারে বা এমনকি হতে পারে নেতৃত্ব মরতে. সাধারণত ভাইরাল রোগটি সবসময়ই ফীব্রিল থাকে। পক্ষাঘাত দ্বারা সৃষ্ট হয় মেরুদণ্ডযা পলিওভাইরাস দ্বারা প্রভাবিত হয় এবং চলাচল নিয়ন্ত্রণ করে। নীতিগতভাবে, পোলিও প্রায় 1960 সাল থেকে এবং প্রতিরোধমূলক মৌখিক টিকা প্রবর্তনের পরে শিল্পোন্নত দেশগুলিতে বিরল হয়ে উঠেছে। জার্মানিতে একটি বন্য ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট সর্বশেষ রোগটি ১৯৯০ সালে প্রকাশিত হয়েছিল। তবে, সমাজে টিকা দেওয়ার প্রচার ক্রমাগত হ্রাস পাচ্ছে। 1990 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে, শিশু-ব্যাধিবিশেষ নজরে না গিয়ে লক্ষণ ছাড়াই চলে। প্রায় এক শতাংশ ক্ষেত্রে বর্ণিত পক্ষাঘাত বা মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ ঘটে, যা স্থায়ী ক্ষতি ছেড়ে দিতে পারে।

কারণসমূহ

পোলিও (পলিওমিলাইটিস) আরএনএর মাধ্যমে সংকুচিত হয় ভাইরাস পোলিও ভাইরাস গ্রুপ থেকে এগুলি অত্যন্ত সংক্রামক এবং মস্তিষ্কের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়। সংক্রমণ সংক্রমণের সাথে তুলনীয় যকৃতের প্রদাহ এ, অর্থাৎ একজন দূষিত পানীয় বা খাবার খাওয়ার মাধ্যমে সংক্রামিত হয়। অন্যদিকে কাশি, হাঁচি বা চুম্বন দ্বারা সংক্রমণ বিরল। পোলিওর জন্য ইনকিউবেশন পিরিয়ড বেশ দীর্ঘ; এটি বিরতিতে তিন থেকে 35 দিন সময় নিতে পারে। রোগটি দুটি পর্যায়ে অগ্রসর হয়। সংক্রমণ পরে, ভাইরাস শরীরে গুণ বৃদ্ধি এবং অসুস্থতার অনাদৃত লক্ষণগুলি দেখা যায়, যেমন মাথা ব্যাথা, ব্যথা অঙ্গে ক্ষুধামান্দ্য, অতিসার, জ্বর, এবং গ্রাস করতে অসুবিধা। অসুস্থতার এই প্রথম পর্যায়ে পরে, একটি উপসর্গমুক্ত বিরতি ঘটে এবং the ভাইরাস কেন্দ্রীয় আক্রমণ স্নায়ুতন্ত্র, অসুস্থতা দ্বিতীয় পর্ব ট্রিগার। এই পর্বের লক্ষণগুলির মধ্যে তখন পেশী অন্তর্ভুক্ত থাকে ব্যথা সাধারণভাবে, বিশেষত পিঠে ব্যাথা, পক্ষাঘাত, উদ্দীপনা প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, এবং মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

যদিও মৌখিক ভ্যাকসিনের কারণে পলিওমিলাইটিস এ দেশে বৃহত্তর নিয়ন্ত্রণে রয়েছে, তবুও অনেক লোক প্রথম দিকে দেরীর প্রভাবে ভুগছে শৈশব পোলিও পোলিওর প্রাথমিক লক্ষণগুলি অনর্থক এবং অ্যান্ড্রাম্যাটিক হতে পারে। কিছু সংক্রামিত লোকের মধ্যেই পলিওমিলাইটিস একটি গুরুতর কোর্স গ্রহণ করে। বিপজ্জনকভাবে, পোলিও-পরবর্তী সিন্ড্রোমের সাথে উল্লেখযোগ্য লক্ষণগুলি প্রকৃত সংক্রমণের অনেক বছর পরে দেখা দিতে পারে। পোলিও সংক্রমণের লক্ষণগুলি অনুপস্থিত বা হালকা অবনমিত পলিওমিলাইটিসের ফলাফল হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অনাদায়ী অভিযোগ যেমন তাপমাত্রা বৃদ্ধি, মাথা ব্যাথা এবং ব্যথা অঙ্গে ক্ষুধামান্দ্য, গলা ব্যথা or অতিসার সাধারণত উপস্থিত সংক্রামিত একশত ব্যক্তির মধ্যে পাঁচ জনই এ জাতীয় লক্ষণগুলি দেখান। আরও মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে দুটি ধরণের পোলিও দেখা দিতে পারে: নন-প্যারালাইটিক পোলিও এবং ক্লাসিক পক্ষাঘাত পোলিও polio প্রাক্তন নেতৃত্ব দেয় মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ সঙ্গে জ্বরকড়া ঘাড়, পেশী এবং পিঠে ব্যাথা, এবং বাহ্যিক উদ্দীপনা সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি। ক্লাসিক পোলিওর ফলে চূড়ান্ত স্থায়ীভাবে পক্ষাঘাত দেখা দেয়। তদতিরিক্ত, গুরুতর পিঠে ব্যাথা শ্বাস-প্রশ্বাস, গ্রাস, কথা এবং চোখের পেশীগুলির বিভিন্ন ধরণের অস্বস্তি দেখা দিতে পারে। মারাত্মক শ্বাস প্রশ্বাসের পক্ষাঘাত দেখা দিতে পারে।

রোগের কোর্স

পোলিওর তিনটি আলাদা কোর্স রয়েছে (পলিওমেলাইটিস)। তারা লক্ষণগুলির ধরণ এবং তীব্রতার মধ্যে এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, কেন্দ্রীয় কিনা তা পৃথক স্নায়ুতন্ত্র আক্রমণ করা হয়। নাবালক, তথাকথিত উপক্লিনিকাল কোর্সে, রোগের লক্ষণগুলি বরং সামান্য। ছয় থেকে নয় দিন পরে, রোগটি আকারে ফেটে যায় জ্বর, বমি বমি ভাব, মাথা ব্যাথা এবং গলা ব্যথা। সামগ্রিকভাবে, কোর্সটি হালকা এবং কেন্দ্রীয় is স্নায়ুতন্ত্র সংক্রামিত হয় না। প্যারালাইটিসবিহীন কোর্সে (যা সমস্ত পোলিও-আক্রান্ত ব্যক্তির প্রায় এক শতাংশে ঘটে), আক্রান্ত ব্যক্তির জ্বর, পিঠ এবং পেশী ব্যথা, এবং ঘাড় দৃff়তা this এই রোগের প্রক্রিয়াতে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তবে পক্ষাঘাতের প্রক্রিয়াটির তুলনায় রোগের কোর্সটি হালকা। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি পক্ষাঘাত, বিশেষত পায়ে আক্রান্ত হন। এই পক্ষাঘাত রোগ শেষ হওয়ার পরেও থাকতে পারে। দুটি থেকে 20 টি ক্ষেত্রে, পক্ষাঘাতের রোগের একটি কোর্সে আক্রান্ত রোগীরা মারা যায়।

জটিলতা

পোলিওমিলাইটিসের জটিলতাগুলি তাদের তীব্রতার মধ্যে বিস্তৃত। ধারাবাহিক ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সার সাথে, পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলি তীব্র পর্যায়ে দুই বছর পরে সম্পূর্ণরূপে সমাধান হতে পারে। প্রায়শই, পেশীগুলির ত্রুটিগুলি সত্ত্বেও থেকে যায় থেরাপি। কিছু ক্ষেত্রে, পক্ষাঘাত কেবল না শুধুমাত্র প্রভাবিত করে পা পেশী কিন্তু ট্রাঙ্ক পেশী। সময়ের সাথে সাথে, একটি গুরুতর স্কলায়োসিস মেরুদণ্ডের কারণ ঘটে কারণ এটি দুর্বল পেশী দ্বারা পর্যাপ্তভাবে স্থিতিশীল হয় না। ফলস্বরূপ, শ্বাসক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী হতে পারে। যদি উপযুক্ত না হয় থেরাপি সংশ্লেষণের সময় সঞ্চালিত হয়, প্রভাবিত পেশীগুলির কর্মহীনতা আরও বেশি প্রকট থাকে। সংশ্লেষ সম্পর্কিত সিস্টেমে সংযুক্ত প্রভাবগুলি যেমন যৌথ ত্রুটিগুলি, সংবহন ব্যাধি, অস্টিওপরোসিস, শ্বাসকষ্ট এবং গ্রাসের সমস্যাগুলি আরও তীব্র হয়ে উঠবে। পক্ষাঘাতগ্রস্ত উগ্রতা প্রায়শই হত্তয়া একটি সীমিত পদ্ধতিতে, যা বাড়ে পা দৈর্ঘ্যের তাত্পর্য, শ্রোণী তাত্পর্য এবং স্কলায়োসিস পরবর্তী জীবনে অর্থোপেডিক এইডস যেমন ক্রাচ, স্প্লিন্ট এবং হস্তচালিত হুইলচেয়ারগুলি স্বাস্থ্যকরদের জন্য অতিরিক্ত চাপ দেয় জয়েন্টগুলোতে ব্যবহার বহু বছর পরে। তদুপরি, পরবর্তী কোনও কারণে পোলিওর ইতিহাস অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত সাধারণ অবেদন। পরে জাগ্রত সমস্যা এড়াতে ডোজটি সেই অনুযায়ী সামঞ্জস্য করতে হবে অবেদন। সর্বাধিক ঘন দেরিতে পরিণতি হ'ল পোস্ট-পোলিওমেলাইটিস সিনড্রোম। এই ক্ষেত্রে, চরম অবসাদ এবং রোগটি কাটিয়ে ওঠার কয়েক বছর বা দশক পরে হঠাৎ নতুন পক্ষাঘাত দেখা দেয়। আগে যে সমস্ত পেশী ক্ষতিগ্রস্থ ছিল না সেগুলিও অসুস্থ হয়ে পড়তে পারে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি রোগের লক্ষণগুলিতে পক্ষাঘাত, গতিশীলতা সীমাবদ্ধতা, সংযোগে ব্যথা, এবং অঙ্গ ব্যথা। যদি ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তি সহায়তা ছাড়া আর ঘুরে না যেতে পারে তবে এটি উদ্বেগজনক শর্ত। বিশেষত, অঙ্গগুলির অসমमित পক্ষাঘাত একটি মারাত্মকতার লক্ষণ শর্ত। যেহেতু পোলিও পারে নেতৃত্ব চিকিত্সা যত্ন ব্যতীত গুরুতর ক্ষেত্রে মৃত্যুর জন্য, অনিয়মের প্রথম লক্ষণগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি খাবার বা তরল গ্রহণ করতে অস্বীকার করা হয় তবে এর অস্বস্তি পরিপাক নালীর, অতিসার or বমি বমি ভাবএকজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি সারা শরীরে মাথা ব্যথা বা ব্যথার সাধারণ অনুভূতি হয় তবে কারণ নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাগুলি প্রয়োজনীয়। ফিরে অস্বস্তি, পরিবর্তন শ্বাসক্রিয়া, এবং বর্ধমান বিরক্তি হ'ল সতর্কতা লক্ষণ যা তদন্ত করা উচিত। যদি শ্বাসক্রিয়া স্টপস বা উদ্বেগ শ্বাসকষ্টের কারণে ঘটে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পেশী ব্যবস্থার ক্রমাগত অনিয়ম হওয়ার সাথে সাথে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা জরুরি। যদি কোনও শারীরিক পরিশ্রম না ঘটে তবে এটিকে অস্বাভাবিক বলে মনে করা হয় এবং তদন্ত করা উচিত। জ্বরের ক্ষেত্রে, গলা ব্যথা বা এর কঠোরতা ঘাড়একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি রক্ত ​​সঞ্চালনের সমস্যা দেখা দেয় তবে অসুস্থতার একটি সাধারণ অনুভূতি উপস্থিত থাকে, বা যদি চিবানো, গিলে ফেলা বা বক্তৃতাজনিত সমস্যাগুলি বিকশিত হয় তবে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। চোখের পেশীগুলির সমস্যা বা or হৃদয় যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ছন্দ একটি ডাক্তারের কাছে উপস্থাপন করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

একদিকে, পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলির মতো দৃশ্যমান লক্ষণগুলি দিয়ে পোলিও (পলিওমিলাইটিস) নির্ণয় করা যেতে পারে। যাইহোক, মল, গাঁজনীয় স্রাব বা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল থেকে ভাইরাস সনাক্ত করাও সম্ভব। যদি রোগী পোলিওর প্রাথমিক রোগের পর্যায়ে থাকে তবে অনাবিল লক্ষণগুলির কারণে অনেকগুলি ফিব্রাইল সংক্রমণ সম্ভব হয়। প্যারালাইসিস ইতিমধ্যে দেখা গেছে, এমন অন্যান্য রোগ রয়েছে যা পোলিওর কোর্সের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। শুধুমাত্র পোলিওর লক্ষণই চিকিত্সা করা যায়, অর্থাত্ ওষুধের মাধ্যমে লক্ষণগুলি হ্রাস করা হয়। সরাসরি ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করা এখনও সম্ভব হয়নি। যদি পোলিও নিজে থেকেই সন্দেহ হয় তবে সাধারণত কঠোর বিছানা বিশ্রামের প্রয়োজন হয়। অন্যথায়, ফিজিওথেরাপি প্রস্তাবিত এবং পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিকে পর্যায়ক্রমে পেশীগুলি শিথিল করার জন্য অবস্থিত হয়। পোলিওর বিরুদ্ধে টিকা দিন এটাও সম্ভব।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

পোলিওর রোগ নির্ণয় সাধারণত অনুকূল হয়। এই রোগের সাথে স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধার হতে পারে। এগুলি সংক্রমণের দুই বছর অবধি ঘটে। তবুও, চিকিত্সা যত্ন সর্বদা একটি ভাল রোগ নির্ণয়ের জন্য নেওয়া উচিত, কারণ এই রোগটি অনেক আক্রান্ত ব্যক্তির জটিলতার সাথে জড়িত। চিকিত্সা না করে রোগের মারাত্মক কোর্সের ঝুঁকি বেড়ে যায়। এটি আক্রান্ত ব্যক্তির অকাল মৃত্যু হতে পারে। এছাড়াও, আজীবন দুর্বলতা এবং গৌণ রোগের সম্ভাবনা রয়েছে। পর্যাপ্ত এবং ব্যাপক চিকিত্সা সহ, পৃথক থেরাপি পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়। এগুলি রোগ নির্ধারণের সময় এবং চিকিত্সার শুরুতে রোগের লক্ষণগুলির মাত্রা এবং স্তরের উপর নির্ভর করে। ছাড়াও প্রশাসন চিকিত্সা, ফিজিওথেরাপিউটিক সহায়তাও চলাচলে অসুবিধাগুলি থেকে মুক্তি পেতে ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও, পোলিওর সম্ভাব্য দেরীর প্রভাবগুলি এইভাবে সীমাবদ্ধ। মেরুদণ্ডের শিফট বা অঙ্গ দৈর্ঘ্যের পার্থক্য এড়ানো উচিত। ক্রেনিয়াল হওয়ার সাথে সাথে রোগের একটি প্রতিকূল কোর্স দেওয়া হয় স্নায়বিক অবস্থা ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির ক্ষতিগ্রস্থ হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়কে দরিদ্র বলে মনে করা হয়। পোলিও এই রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। আক্রান্ত ব্যক্তির বিশ শতাংশ পর্যন্ত অকাল মৃত্যু ঘটে।

অনুপ্রেরিত

পোলিও হ'ল একটি সংক্রামক রোগ পোলিওভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট প্রযুক্তিগত ভাষায়, এটিকে পলিওমিলাইটিস বা সংক্ষেপে পোলিও হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এই শব্দটি "পোলিও" এবং "মেলাইটিস" শব্দটি নিয়ে গঠিত, যা সম্মিলিতভাবে বর্ণনা করে মেরুদণ্ডের কর্ড প্রদাহ পোলিওভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট যদিও এই শব্দটি থেকে বোঝা যায় যে কেবল শিশুরা পলিওমিলাইটিস সংক্রমণ করতে পারে তবে প্রাপ্তবয়স্করাও প্রায়শই আক্রান্ত হন। অনেক ক্ষেত্রেই, পলিওমিলাইটিস লক্ষণ ছাড়াই অগ্রসর হয়, তবে এটি তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি সহ গুরুতর, স্থায়ী পক্ষাঘাতও হতে পারে। এটি বিশেষত বিপজ্জনক হয়ে ওঠে যখন ভাইরাসগুলি শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। অতীতে, প্রভাবিত লোকদের তখন তথাকথিত "স্থাপন করা খুব সাধারণ ছিল"লোহা ফুসফুস”যাতে একেবারে শ্বাস নিতে সক্ষম হয়। পলিওভাইরাসগুলি মানুষের যোগাযোগের মাধ্যমে সঞ্চারিত হয়, সুতরাং এটি তথাকথিত যোগাযোগের সংক্রমণ। মূল পরিকল্পনাটি ছিল একবিংশ শতাব্দীর মধ্যে পোলিওমিলাইটিসকে সম্পূর্ণ নির্মূল করা, তবে, রাজনৈতিক, ভৌগলিক এবং বিশ্বব্যাপী প্রভাবের কারণে এই পরিকল্পনা কার্যকর হয়নি work উদাহরণস্বরূপ, আফ্রিকান গৃহযুদ্ধের কারণে, নাইজেরিয়া, আফগানিস্তান, পাকিস্তান এবং চাদ সহ ২০১২ সালে প্রায় 21 টি নতুন সংক্রমণ হয়েছিল। তবে ইউরোপীয় ইউনিয়নের মধ্যেও, এখনও বিচ্ছিন্ন সংক্রমণ রয়েছে যেমন 200 সালে ইউক্রেনে, যেখানে প্রায় অর্ধেক শিশুই টিকা প্রদান করে। পোলিওর বিরুদ্ধে একমাত্র কার্যকর প্রতিকার হ'ল দেশব্যাপী টিকা প্রতিরোধক। অতীতে, এটি মৌখিক টিকা দ্বারা করা হত, তবে আজকাল বাচ্চাদের জীবনের তৃতীয় মাসে একটি প্রাথমিক টিকা দেওয়া হয়, যা দশ বছর পরে সতেজ হয়। ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, প্রয়োজনে আরও টিকা পরে দেওয়া যেতে পারে। STIKO ("স্থায়ী টিকা কমিশন") এখানে একটি সংমিশ্রণের প্রস্তাব দেয় recommend পোলিও বিরুদ্ধে টিকা (পোলিও), ধনুষ্টংকার রোগ (টিটেনাস), কণ্ঠনালীর রোগবিশেষ (সংক্রামক রোগ) এবং পের্টুসিস (হুপিং) কাশি).

আপনি নিজে যা করতে পারেন

পোলিওর তীব্র পর্যায়ে, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত বিছানা বিশ্রামটি অবশ্যই কঠোরভাবে পালন করা উচিত। পেশী-শিথিল অবস্থান পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলির সময় পেশীগুলির ক্র্যাম্পের প্রতিরোধ করে এবং উষ্ণ আর্দ্র সংকোচনগুলি ব্যথা উপশম করতে পারে। আলো ফিজিওথেরাপি তত্ত্বাবধানে এই পর্যায়ে ইতিমধ্যে দরকারী এবং রোগের পরে ধারাবাহিকভাবে চালিয়ে যাওয়া উচিত। স্থায়ী পক্ষাঘাত বা মেরুদণ্ড বা উগ্রপন্থীদের যৌথ ক্ষতির জন্য দৈনন্দিন জীবনের পরিবর্তিত অবস্থার সাথে অভিযোজিত হওয়া প্রয়োজন। অনেকগুলি চলাচলে বিধিনিষেধের দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া যেতে পারে এইডস যেমন হাঁটার স্প্লিন্টস, রোল্টার বা হুইলচেয়ার এবং একটি বাধা-মুক্ত থাকার জায়গা পরিচিত প্রতিদিনের রুটিনগুলি বজায় রাখা সহজ করে তোলে। অনেক ক্ষেত্রে কর্মজীবনেও থাকা সম্ভব। শরীরকে ওভারট্যাক্স না করা এবং এর সংকেতগুলিতে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ নয় u পর্যাপ্ত ঘুম এবং নিয়মিত বিশ্রাম প্রয়োজনীয় পুনরুদ্ধার সরবরাহ করে; অপ্রয়োজনীয় জোর এবং অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম এড়ানো উচিত। বিশেষত পোলিও-পরবর্তী সিন্ড্রোমের অধীনে আরও খারাপ হতে থাকে জোর। নিজের সীমা পরীক্ষা করার জন্য অত্যন্ত সতর্কতার সাথে অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত। মনস্তাত্ত্বিকভাবে, যদি সীমাবদ্ধতা দুর্বলতা হিসাবে দেখা না যায় তবে প্রদত্ত হিসাবে গ্রহণ করা হয় তবে রোগটি আরও ভালভাবে মোকাবেলা করা হয়। অনেক ভুক্তভোগীর জন্য, স্ব-সহায়ক গোষ্ঠীতে অন্যান্য আক্রান্তদের সাথে মতামত বিনিময় করা বা সাইকোথেরাপিস্টের সাথে আলোচনা করা সহায়ক।