পোস্টকুরিটাজ (প্রতিশব্দ: পোস্টকুরিটাজ; curettage, কুর্যারেজ) বা নাইট পলপেশন হ'ল স্ক্র্যাপিং জরায়ু সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ বহিষ্কারের পরে সম্পাদিত গর্ভাবস্থা.
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- অসম্পূর্ণ জন্য রাতের ধড়ফড় অমরা (প্লাসেন্টা) পোস্ট পার্টাম (জন্মের পরে) / ম্যানুয়াল প্ল্যাসেন্টাল বিঘ্ন।
- রক্তক্ষরণ পোস্ট পার্টাম বৃদ্ধি
- অ্যাটোনিক জরায়ু (জরায়ু অ্যাটনি বা অ্যাটোনিক প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ) - জরায়ুর সংকোচনের দুর্বলতা, এটি হ'ল জরায়ুর পেশীগুলির অভাব বা অপর্যাপ্ত ক্ষমতা সন্তানের জন্মের পরে সঙ্কুচিত হওয়া এবং অসম্পূর্ণ বা সম্পূর্ণ জন্ম অমরা (প্লাসেন্টা) এই সংকোচনের দুর্বলতার ফলে মারাত্মক প্রাণঘাতী হেমোরজেজ হয় যার জন্য তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। জরায়ু অ্যাটনি মাতৃমৃত্যুর (মৃত্যুর) সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি।
শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি
প্রক্রিয়া করার আগে, মূত্রনালী থলি সাধারণত একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে খালি করা হয়। নাইট পলপেশন বা নাইট প্যাল্পেশন হ'ল নাম যা একটি স্থানের অবশিষ্টাংশ (অপশনের অবশিষ্ট অংশ) অপসারণের জন্য দেওয়া হয় অমরা) জন্মের পরে। মূলত, এটি ম্যানুয়ালি করা হয়েছিল, পরবর্তীতে একটি বিশেষ কিউরেট, তথাকথিত বুম্মেশে কুরেট (এটি একটি ভোঁতা, এর আকার অনুসারে) জরায়ু তাই বড় আকারের কথা বলতে, কুরেট)। রাতের ধড়ফড়ের জন্য, এক হাত জরায়ুতে andুকে পড়ে এবং তার সাথে অনুভব করে আঙ্গুল আঙ্গুলের সাহায্যে প্ল্যাসেন্টার (প্লাসেন্টা) অবশিষ্ট অবশিষ্ট অংশ বিচ্ছিন্ন করার জন্য অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠটি। বাইরের হাতটি জরায়ুটিকে পেটের প্রাচীরের উপর চেপে ধরে এটি ভিতরের হাতের দিকে ঠেলে দেয়। এই পদ্ধতিটি বুম্মেচে কিউরেট দিয়েও করা যেতে পারে। কিছু এক অধিবেশন উভয় পদ্ধতি ব্যবহার। এই পদ্ধতি অধীনে সঞ্চালিত হয় অবেদন। প্ল্যান্সা স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা তার পরে আলাদা না করলে ম্যানুয়াল প্লাসেন্টা বিচ্ছিন্নতা প্রয়োজনীয় প্রশাসন of গর্ভনিরোধক বা অন্যান্য ম্যানুয়াল পদ্ধতি (উদাহরণস্বরূপ, তথাকথিত ক্রেডিট হ্যান্ডেল ব্যবহার করে জরায়ুর সংক্ষেপণ)। সাধারণ বা পেরিডেরাল এর অধীনে অবেদন, এক হাত জরায়ুর গহ্বরে প্রবেশ করে এমন একটি জায়গা সন্ধান করে যেখানে প্লাসেন্টা ইতিমধ্যে পৃথক হয়ে গেছে। এটি প্ল্যাসেন্টা এবং জরায়ু প্রাচীরের মধ্যে ডান স্তর। সেখান থেকে, আপনি আপনার সাথে প্ল্যাসেন্টার বাকী অংশগুলি আলাদা করতে শুরু করেন আঙ্গুল। বাইরের হাতটি জরায়ুটিকে পেটের প্রাচীরের উপর চেপে ধরে এটি ভিতরের হাতের দিকে ঠেলে দেয়। প্লাসেন্টাটি আলাদা হয়ে গেলে, এটি জড়িয়ে ধরে এবং যোনি মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়। এরপরে এটি ম্যানুয়ালি বা বাম কুরেটে ধড়ফড় করে।
রক্তক্ষরণ পোস্ট পার্টাম
রক্তক্ষরণ পোস্ট পার্টাম (প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ, সন্তানের জন্মের পরে রক্তক্ষরণ, প্রসব পরবর্তী সময়ে রক্তপাত)।
শিশুর জন্মের পরের সময়টিকে তথাকথিত প্ল্যাসেন্টাল পিরিয়ডে বিভক্ত করা হয় (যে সময় যখন প্লাসেন্টা, প্লাসেন্টা জরায়ু থেকে পৃথক হয়ে জন্মগ্রহণ করে) এবং পরবর্তী প্লেসমেন্ট পিরিয়ড (এই সময়টি পরে দুই ঘন্টা অবধি প্লাসেন্টা সম্পূর্ণরূপে বিতরণ করা হয়)। ভারী, এমনকি প্রাণঘাতী এমনকি রক্তক্ষরণ উভয় সময়কালেই হতে পারে। অভিজ্ঞতা অনুসারে, দুই ঘন্টা কেটে যাওয়ার পরে, অপ্রত্যাশিতভাবে ভারী রক্তপাত সাধারণত ঘটে না। এই কারণে কম-বেশি নিবিড় পর্যবেক্ষণ সদ্য বিতরণ করা এই সময়ের মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল। এখনও কি সাধারণ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং যখন কেউ বর্ধিত বা ভারী রক্তপাতের কথা বলে তবে তার স্পষ্ট সংজ্ঞা নেই। রক্তপাতের তীব্রতা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য, রোগীকে একটি বিশেষ অবস্থানে রাখা হয়, ফ্রেটিচ অবস্থান। রোগী একটি সুপারিন অবস্থানে থাকে। নিতম্বকে নীচে নামানোর পরে, পাগুলি অন্যটির উপরে রাখা হয়। এটি নিয়ন্ত্রণ করার সম্ভাবনা দেয় রক্ত ক্ষতি, বারবার নিয়ন্ত্রণ সঙ্গে শক্তি জরায়ু সংকোচনের। রক্তক্ষরণ বৃদ্ধির কারণ হতে পারে নরম টিস্যু আঘাতের পেরিনিয়াম অঞ্চলে, যোনি প্রবেশদ্বার, যোনি, গলদেশ বা জরায়ুতে আঘাত (ফেটে), বা প্লাসেন্টাল সলিউশন বর্ধমান রক্তপাতের কারণে ঘটে are অ্যাটোনিক প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ (অ্যাটোনিক জরায়ু, জরায়ু অ্যাটোনি, অ্যাটনি) যদি প্লাসেন্টাটি আলাদা হয়ে যায় এবং ঝিল্লির সাথে সম্পূর্ণ হয় এবং নরম টিস্যুগুলির আঘাতগুলি বাদ দেওয়া হয় তবে এগুলি তথাকথিত অ্যাটোনিক প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ, যা খুব দ্রুত হতে পারে নেতৃত্ব ব্যাপক রক্ত ক্ষতি এবং অবিচ্ছিন্নভাবে জীবন-হুমকি নয় are এটি জরায়ুর সংকোচনের দুর্বলতা, এটি হ'ল জরায়ুর পেশীগুলির অভাব বা অপ্রতুল ক্ষমতা সন্তানের জন্মের পরে এবং অসম্পূর্ণ বা সম্পূর্ণ জন্মগত প্ল্যাসেন্টা (প্লাসেন্টা) পরে সংক্রমণ করার জন্য। এটি প্রায়শই দীর্ঘমেয়াদী শ্রমের পরে দেখা দেয় বা যখন জরায়ুর পেশীগুলি অত্যধিক প্রসারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, খুব বড় বাচ্চার ক্ষেত্রে, বহুগুণে বা হাইড্র্যামনিওগুলির অর্থাত্ অতিরিক্ত অ্যামনিয়োটিক তরল। এই সংকোচনের দুর্বলতার ফলে মারাত্মক প্রাণঘাতী হেমোরজেজ হয় যার জন্য তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। জরায়ুর অ্যাটনি মাতৃমৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে অন্যতম (মাতৃমৃত্যুর হার)। রক্তপাত সাধারণত এপিসোডিক কারণ রক্ত প্রথমে জরায়ুতে সংগ্রহ করে এবং তারপরে সমস্ত একবারে বহিষ্কার করা হয়। মাতৃত্বের ধাক্কা রোধ করতে চিকিত্সামূলক পদক্ষেপটি দ্রুত নেওয়া উচিত:
- সার্জারির প্রশাসন of গর্ভনিরোধক অন্তঃসত্ত্বা, সম্ভবত অতিরিক্তভাবে অন্তর্মুখী (oxytocin, সিনটোমেট্রিন)। যদি প্রভাবটি অপর্যাপ্ত থাকে, প্রোস্টাগ্লান্ডিন তারপরে ব্যবহার করা হয়, যা অন্তঃসত্ত্বাভাবে, অন্তঃসত্ত্বাবস্থায় (জরায়ু পেশীগুলিতে) বা ইন্ট্রাক্যাভিটালি (জরায়ু গহ্বরে) প্রয়োগ করা যেতে পারে।
- একযোগে পর্যাপ্ত আয়তন প্রতিস্থাপনটি সম্ভবত নির্দেশিত হয় প্রশাসন রক্তের.
- জরায়ু খালি করা এবং একই সঙ্গে আবার রক্তে ভরাট থেকে আটকাচ্ছে। এর মধ্যে পেটের প্রাচীর থেকে জরায়ুর যান্ত্রিক সংকোচনের সাথে জড়িত রয়েছে এবং একসাথে যোনি থেকে বিশেষ হ্যান্ডলগুলির মাধ্যমে (ফ্রেটস এবং জুইফেল অনুসারে)। এই ব্যবস্থা না হলে নেতৃত্ব সাফল্যের জন্য, জন্মের খালে আঘাতগুলির সন্ধান করা এবং সম্ভবত জরায়ুর একটি ধড়ফড় করা সম্ভব (উপরে দেখুন)।
এই পদ্ধতিগুলি সাধারণত অধীনে সম্পাদিত হয় অবেদন। ল্যাবরেটরির মাধ্যমে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রক্ত জমাট বাঁধা পরীক্ষা করাও গুরুত্বপূর্ণ important
সম্ভাব্য জটিলতা
- আঘাত বা ছিদ্র (তীক্ষ্ন) যন্ত্রগুলির সাহায্যে জরায়ু প্রাচীরটি সম্ভবত সংলগ্ন অঙ্গগুলির ক্ষত (অন্ত্র, মূত্রথলির) সাথে থলি) বিরল.
- কয়েক ঘন্টা বা দিনের পর হালকা রক্তপাত হওয়া স্বাভাবিক।
- রক্ষিত প্লেসমেন্টাল অবশেষ থাকতে পারে। এরপরে এটি সাধারণত দীর্ঘায়িত রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে এবং প্রক্রিয়াটিতে, টিস্যুগুলির অবশিষ্টাংশকে বহিষ্কার করা হয়।
- সংক্রমণ বা ক্ষত নিরাময় ব্যাধি (খুব বিরল)
- সংযুক্তি গলদেশ, জরায়ুর খাল, জরায়ুর গহ্বর সংক্রমণের ফলে সম্ভব হয়। এটা পারে নেতৃত্ব থেকে মাসিক ব্যাধি (চক্র ব্যাধি) এবং / অথবা গর্ভধারণ অসুবিধা (গর্ভধারণে অসুবিধা), সম্ভবত নির্জনতা (ঊষরতা) (খুব দুর্লভ).
- সংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি (উদাহরণস্বরূপ, অবেদনিকতা / অ্যানাস্থেসিকস, ওষুধ ইত্যাদি) অস্থায়ীভাবে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে: ফোলাভাব, ফুসকুড়ি, চুলকানি, হাঁচি, জলযুক্ত চোখ, মাথা ঘোরা বা বমি.
