প্যারাথাইরয়েড হাইফারফংশন (হাইপারপাথেরয়েডিজম): ড্রাগ থেরাপি

থেরাপিউটিক লক্ষ্য

থেরাপির প্রস্তাবনাগুলি - প্রাথমিক হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম (পিপিএইচটি)

  • লক্ষণমূলক প্রাথমিক হাইপারপাথেরয়েডিজমে আক্রান্ত রোগীদের জন্য যাদের অপারেশন করা যায় না বা তাত্ক্ষণিকভাবে অপারেশন করা যায় না:
  • অন্যান্য সম্ভাব্য ওষুধ - হাড়ের ক্ষয় থেকে রক্ষা করার জন্য:
  • পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের মধ্যে অস্টিওপোরোসিস প্রফিল্যাক্সিস:
    • Bisphosphonates
  • ক্যাভেট (মনোযোগ দিন!): থিয়াজাইড ডায়ুরিটিকস (ডিহাইড্রেটিং ড্রাগ) এবং ডিজিটালিস (এন্টিরিথাইমিক ড্রাগ) ব্যবহার করবেন না!
  • উচ্চতর ডিগ্রি হাইপারক্যালসেমিয়ার ক্ষেত্রে (ক্যালসিয়াম অতিরিক্ত):
    • 9% স্যালাইন আইভ; 4-6 (10) l / দিন।
      • উন্নত করতে ক্যালসিয়াম মলত্যাগ এবং রিহাইড্রেশন জন্য (তরল) ভারসাম্য).
      • Contraindication: গুরুতর হৃদয় ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা), গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা (রেনাল অপ্রতুলতা)।
  • রেনাল ব্যর্থতার সাথে হাইপারকালেসেমিক সংকটে:
  • স্বতঃস্ফূর্তভাবে, কপটালসেমিয়া (ক্যালসিয়ামের ঘাটতি) দেখা দিতে পারে ("ক্ষুধার্ত হাড়ের সিন্ড্রোম") - ক্যালসিয়াম হোমোস্টেসিস, ক্যালসিয়াম বা খুব কমই, ভিটামিন ডি প্রতিস্থাপনের সুপারিশ করা হয়:
    • 1-1.5 গ্রাম ক্যালসিয়াম / দিন
    • 0.25-0.5 calcg ক্যালসিট্রিয়ল / দিন

থেরাপির সুপারিশ - রেনাল ব্যর্থতায় সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম (এসপিএইচটি)

  • গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর) <50-60 মিলি / মিনিট:
  • প্রয়োজনে ক্যালসিয়াম প্রশাসন
  • হাইপারফোসফেটেমিয়া (অতিরিক্ত ফসফেট) এর থেরাপি:
    • ফসফেট বাইন্ডার ব্যবহার
      • ভি। ক। ক্যালসিয়ামযুক্ত ফসফেট বাইন্ডার, ক্যালসিয়াম-মুক্ত ফসফেট বাইন্ডারগুলি যেমন স্টিল্লেমার, ল্যান্থানাম কার্বনেট.
      • গুহা: অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত ফসফেট বাইন্ডারগুলি বিষাক্ত সমস্যার কারণে কেবল অল্প সময়ের মধ্যেই ব্যবহার করে!
    • পর্যাপ্ত ডায়ালাইসিস
  • প্যারাথাইরয়েড হরমোন হ্রাস করতে:

থেরাপি সুপারিশ - তৃতীয় হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম (টিএইচপিটি)

  • অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা, যেমন রেনাল অপর্যাপ্ততা।
  • যেমন প্রাথমিকের ফার্মাকোথেরাপিতে hyperparathyroidism, bisphosphonates এবং ক্যালসিটোনিন কমানোর জন্য ব্যবহৃত হয় রক্ত ক্যালসিয়াম