প্রতিস্থাপন: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

অন্যত্র স্থাপন রোগীর মধ্যে অন্য ব্যক্তির জৈব পদার্থ প্রতিস্থাপনের সাথে জড়িত। এই প্রতিস্থাপন অবশ্যই ইমিউনোলজিক প্রভাব বিবেচনার সাথে নেওয়া উচিত এবং প্রত্যাখ্যানের উচ্চ ঝুঁকি বহন করে, তবে বর্তমান ওষুধে এই ঝুঁকিটি ইমিউনোসপ্রেসিভ দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে পরিমাপ এবং সহ-অন্যত্র স্থাপন স্টেম সেল বা সাদা রক্ত কোষ একটি নির্দিষ্ট অঙ্গ, অঙ্গ সিস্টেম, অঙ্গ, বা কোষ এবং টিস্যু অংশের জন্য অপেক্ষা করা ব্যক্তিদের একটি অপেক্ষমান তালিকায় রাখা হয়, যেখানে সাধারণ স্বাস্থ্য, বয়স এবং পদ্ধতিটির সাফল্যের সম্ভাবনা, অন্যান্য অনেকগুলি পরামিতিগুলির মধ্যে, অপেক্ষার তালিকায় একটি রোগীর স্থান নির্ধারণ করে।

প্রতিস্থাপন কী?

অন্যত্র স্থাপন রোগীর মধ্যে অন্য ব্যক্তির জৈব পদার্থ প্রতিস্থাপনের সাথে জড়িত। উদাহরণস্বরূপ, অঙ্গ এবং অঙ্গ সিস্টেমের পাশাপাশি টিস্যু উপাদান, অঙ্গ বা কোষগুলিও প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। জৈব পদার্থ প্রতিস্থাপনের বর্ণনা দেওয়ার জন্য ওষুধে প্রতিস্থাপন শব্দটি ব্যবহৃত হয়। এই জৈব পদার্থ শরীরের বিভিন্ন উপাদান হতে পারে। অঙ্গ এবং অঙ্গ সিস্টেমের পাশাপাশি টিস্যু উপাদান, অঙ্গ বা কোষগুলিও প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ। প্রতিস্থাপনের বিপরীতে, প্রতিস্থাপন জৈব সাথে নয় তবে কৃত্রিম উপকরণ দিয়ে কাজ করে। উদাহরণস্বরূপ, Prostheses হয় রোপনপ্রতিস্থাপনের সময় হৃদয় একটি প্রতিস্থাপনের সাথে মিলে যায়। 1983 সালে, থিওডর কোচার জীবিত মানুষের উপর প্রথম প্রতিস্থাপন করেছিলেন যখন তিনি থাইরয়েড টিস্যুটির অধীনে প্রতিস্থাপন করেছিলেন চামড়া এবং তার রোগীর পেটের গহ্বরে। বিংশ শতাব্দীর আগ পর্যন্ত ট্রান্সপ্ল্যান্ট চিকিত্সক রুডলফ পিচলমায়ারের দ্বারা তৈরি ট্রান্সপ্ল্যান্ট মেডিসিনের ছাতা শব্দটি এই ধরনের অপারেশনগুলির বিষয়ে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। আজ, প্রতিস্থাপনের উত্স, ফাংশন এবং স্থানের উপর নির্ভর করে পৃথক করা হয়। আইসোটোপিক প্রতিস্থাপনে, উদাহরণস্বরূপ, দাতা এবং প্রাপকের জৈব পদার্থের টিস্যু এবং অবস্থান একরকম থাকে। অন্যদিকে অর্থোপপিক ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি কেবলমাত্র অবস্থানের ক্ষেত্রে প্রাপক এবং দাতার সাথে মিলিত হয়, অন্যদিকে ভিন্ন ভিন্ন প্রতিস্থাপনের কোনও অন্তর্নিহিত স্থানীয় মিল নেই। গ্রাফ্টের কার্যকারিতা সম্পর্কিত, চারটি পৃথক উপগোষ্ঠীর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। অ্যালোভিটাল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশনে উদাহরণস্বরূপ, গ্রাটটি গুরুত্বপূর্ণ এবং সম্পূর্ণরূপে কার্যকরী। অন্যদিকে অ্যালোস্ট্যাটিক প্রতিস্থাপনের ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি তাদের কাজকর্মের ক্ষেত্রে অস্থায়ী হয়, অন্যদিকে সহায়ক প্রতিস্থাপনের কাজটি কোনও রোগাক্রান্ত অঙ্গকে সমর্থন করার উদ্দেশ্যে করা হয়। অপরদিকে সাবস্টিটিউটিভ ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি পুরোপুরি অ-কার্যক্ষম হয়ে ওঠা অঙ্গগুলিকে প্রতিস্থাপন করে। গ্রাফ্টের উত্স সম্পর্কে, দুটি সম্ভাবনা রয়েছে: হয় উপাদানটি পোস্টমর্টেম নেওয়া হয়েছিল, তা হ'ল মৃত্যুর পরে, বা কোনও জীবন্ত দাতার কাছ থেকে।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

প্রতিস্থাপনের লক্ষ্যগুলি পৃথক ক্ষেত্রে নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর জীবন বাঁচাতে একটি অরক্ষিত বা আপোস করা অঙ্গ বা অঙ্গ সিস্টেম প্রতিস্থাপনের জন্য প্রতিস্থাপন করা হয়। এমন ক্ষেত্রে অরগান হয়ে গেছে এমন অঙ্গ সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যাযোগ্য। এটি এই ধরণের প্রতিস্থাপনকে পৃথক করে, উদাহরণস্বরূপ, অপারেশনগুলি থেকে যা রোগীর নিজস্ব অঙ্গের কম কার্যকারিতা সমর্থন করার জন্য রোগীর বিদ্যমান এবং সম্ভবত দুর্বল অঙ্গ ছাড়াও দ্বিতীয়, স্বাস্থ্যকর অঙ্গটি রোপন করে। কখনও কখনও, তবে, একটি স্বাস্থ্যকর অঙ্গ রোগীর শল্য চিকিত্সার কারণে ব্যাখ্যা করা উচিত, যা পরে প্রাপকের কাছে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। এই জাতীয় দৃশ্যকে প্রযুক্তিগতভাবে ডোমিনো ট্রান্সপ্ল্যান্ট বলা হয়। যদিও হৃদয় মায়োকার্ডিয়াল ডিজিজের কিছু ফর্মের জন্য প্রতিস্থাপনটি অবশ্যই এক অন্যতম প্রকারের প্রতিস্থাপন, এটি আরও অনেক পরিস্থিতিতে রয়েছে যেখানে ট্রান্সপ্ল্যান্ট নির্দেশিত হয় indicated উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী মধ্যে রেচনজনিত ব্যর্থতা, একটি বৃক্ক রোগীর জীবন বাঁচাতে প্রায়শই প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়। অন্যদিকে আইজেনমেঞ্জারের প্রতিক্রিয়ার রোগীদের একটি সম্মিলিত প্রয়োজন হৃদয়-ফুসফুস প্রতিস্থাপন যকৃৎ সিরোসিস, ঘুরে, এটি একটি ইঙ্গিত হতে পারে লিভার প্রতিস্থাপনের. সিন্থিক ফাইব্রোসিস প্রয়োজন একটি ফুসফুস প্রতিস্থাপন, যখন শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা রোগীদের প্রায়শই এ দ্বারা রক্ষা করা হয় স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট। যেমন শর্তের জন্য স্তন ক্যান্সার, টিস্যু গ্রাফ্টের মাধ্যমে পুনর্গঠনমূলক শল্য চিকিত্সা মহিলা স্তন পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হতে পারে।বার্নস প্রায়শই প্রয়োজন চামড়া কলমউদাহরণস্বরূপ, কাটা অঙ্গগুলি যখন দুর্ঘটনার পরে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপদ

প্রতিস্থাপনের সর্বাধিক ঝুঁকি হ'ল সাধারণত একটি ইমিউনোলজিক অত্যধিক ক্রিয়া নেতৃত্ব বিদেশী উপাদান প্রত্যাখ্যান। দ্য রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা দেহ থেকে বিদেশী পদার্থগুলি সনাক্ত এবং বের করার প্রশিক্ষণ দেওয়া হয় যা গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যানের ভিত্তির রূপরেখা দেয়। পেরাকিউট প্রত্যাখ্যানের ক্ষেত্রে, শল্যচিকিৎসার পরে প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে গ্রাফ্টটি প্রত্যাখ্যান করা হয়। অ্যালোস্পেসিফিক এবং রক্ত গ্রুপ-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি এর জন্য দায়ী, গ্রাফ্টে ফাইব্রিনের জমা রাখার কারণ জাহাজ। ফলস্বরূপ, রোপনকৃত টিস্যু মারা যায়। যদিও এই ফর্মটি প্রত্যাখাতভাবে খুব সহজেই চিকিত্সাযোগ্য, তীব্র অস্বীকারগুলি শল্য চিকিত্সার পরে প্রথম সপ্তাহগুলিতে প্রায়শই অন্তর্ভুক্ত থাকে immunosuppressants এবং অনুরূপ পরিমাপ। এই জাতীয় তীব্র অস্বীকৃতি সেলুলার আন্তঃস্থায়ী প্রত্যাখ্যান এবং আরও ঘন ঘন ঘটে বৃক্ক প্রতিস্থাপন, উদাহরণস্বরূপ। দীর্ঘস্থায়ী প্রত্যাখ্যান, অন্যদিকে, সাধারণত কয়েক বছর পরে ঘটে এবং ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়ার কারণে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত। এই ধরণের প্রত্যাখ্যান বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পুনরায় প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন। ইতোমধ্যে, প্রতিস্থাপনের ওষুধে শ্বেতের অতিরিক্ত প্রতিস্থাপন আবিষ্কার করা হয়েছে রক্ত কোষ এবং বহির্মুখী স্টেম সেলগুলি প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি হ্রাস করার উপায় হিসাবে। প্রতিটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রতিটি রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়। ইমিউনোলজিকভাবে এবং রক্তের গ্রুপ ভিত্তিক উদাহরণস্বরূপ, ব্যাখ্যাযোগ্য উপকরণগুলি রোগীর সাথে প্রতিশ্রুতিযুক্ত প্রতিস্থাপনের সাথে মেলে। যেহেতু সাধারণত প্রয়োজনের তুলনায় খুব কম প্রতিস্থাপন পাওয়া যায়, তাই জার্মানিতে অপেক্ষার তালিকা রয়েছে। অপেক্ষার তালিকায় একজন রোগী কত উপরে আছেন তা নির্ভর করে রোগীর জেনারেলের উপর on শর্ত, সাফল্যের সম্ভাবনা, বয়স এবং অন্যান্য অনেক কারণ। প্রতিস্থাপন এখন দেশ জুড়ে করা হয় যাতে তীব্র ক্ষেত্রে অঙ্গগুলি আরও দ্রুত পাওয়া যায় এবং বিশেষত আরও উপযুক্ত উপকরণের ব্যবস্থা করা যায়।