প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

প্রাথমিক বেলিয়রি সিরোসিস বিরল দীর্ঘস্থায়ী বোঝায় যকৃত রোগ. আধুনিক যুগে এটি প্রাথমিক বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস হিসাবে পরিচিত।

প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস কী?

প্রাথমিক বেলিয়রি সিরোসিস বিরল জন্য পূর্ব নাম যকৃত রোগ. তবে, শব্দটি কারণ “প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস"বিভ্রান্তিমূলক হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল, এই রোগটির নামকরণ করা হয়েছিল প্রাথমিক বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস (পিবিসি)। এইভাবে, রোগটি আগে প্রায়শই নির্ণয় করা যেতে পারে যকৃত সিরোসিস বিকাশ ঘটে। আধুনিক পরীক্ষা এবং চিকিত্সা পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, সিরোসিস আর সব রোগীর প্রায় 66 শতাংশের মধ্যে দেখা যায় না। এছাড়াও, আক্রান্তরা প্রায়শই "সিরোসিস" শব্দটি দ্বারা বিভ্রান্ত হন। 2014 এবং 2015 সালে, ইউরোপ এবং আমেরিকার চিকিত্সা সমিতিগুলি লিভারের রোগের সাথে নতুন শব্দটি "প্রাথমিক বিলেরি কোলাঙ্গাইটিস" মানিয়ে নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। এদিকে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (বিশ্ব) স্বাস্থ্য সংস্থা) একটি নতুন নামকরণও পর্যালোচনা করছে। প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস বা প্রাথমিক বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস প্রাথমিকভাবে মহিলাদের প্রভাবিত করে। সুতরাং, আক্রান্তদের প্রায় 90 শতাংশই মহিলা female এই রোগটি প্রাথমিকভাবে ছোটকে প্রভাবিত করে পিত্ত নালীগুলি এবং তারপরে পুরো লিভার টিস্যুতে ছড়িয়ে যায়, যা ঘুরে দেখা যায় নেতৃত্ব ক্ষতচিহ্ন। যাহোক, যকৃতের পচন রোগ রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে না হওয়া পর্যন্ত স্পষ্ট হয় না। প্রাথমিক বিলিরি সিরোসিসের সঠিক বিশ্বব্যাপী ব্যাপ্তি অস্পষ্ট। জার্মানিতে, অনুমান করা হয় যে 4,000 থেকে 12,000 এর মধ্যে জার্মান লিভারের রোগে ভুগছেন, যা মূলত মধ্য বয়সে 40 থেকে 60 বছরের মধ্যে উদ্ভাসিত হয়।

কারণসমূহ

কারণ অ্যান্টিমিটোকন্ড্রিয়াল অ্যান্টিবডি সমস্ত রোগীর 95 শতাংশেরও বেশি উপস্থিত রয়েছে, চিকিত্সা বিজ্ঞান প্রাথমিক বিলিরি সিরোসিসকে একটি স্ব-প্রতিরোধ রোগ হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করে। আমরা যখন একটি দেহটির নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা শরীরের নিজস্ব এবং বিদেশী পদার্থের মধ্যে পার্থক্য করতে সক্ষম না হই তখন আমরা একটি অটোইমিউন রোগের কথা বলি। পিবিসি এর ক্ষেত্রে মাইটোকনড্রিয়া শরীরের নিজস্ব কোষে আক্রমণ করা হয়। এটি উন্নয়নের দিকে পরিচালিত করে autoantibodies এর E2 সাবুনিটের বিপরীতে পরিচালিত pyruvate ডিহাইড্রোজেনেস কমপ্লেক্স এটি এনজাইম ডিহাইড্রোলিপোয়েল ট্রান্সসাইটিলেজ। তবে প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিসের সূত্রপাতের জন্য অন্যান্য কারণগুলিও দায়ী কিনা তা এখনও বিতর্কিত। সুতরাং, জেনেটিক এবং হরমোনীয় প্রভাবগুলি নিয়ে আলোচনা করা হয়। ব্যাকটিরিয়া, ভাইরাল বা ছত্রাকের সংক্রমণ, নির্দিষ্ট ব্যবহারের ক্ষেত্রে এটি একই প্রযোজ্য ওষুধ or পরিবেশগত কারণগুলি। প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস গর্ভবতী মহিলাদের উপর কী প্রভাব ফেলে তাও স্পষ্ট নয়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিসকে চারটি স্বতন্ত্র পর্যায়ে বিভক্ত করেছেন। আমি প্রথম পর্যায়ে এপিথেলিয়াম এর পিত্ত নালীগুলি ধ্বংস হয়, যখন দ্বিতীয় পর্যায়ে, পিত্ত নালীগুলির বিস্তার ঘটে। এর ফলে সিউডোগ্যালারি নালীগুলির বিকাশ ঘটে। তৃতীয় পর্যায়টি যখন পোর্টালটির ফাইব্রোসিসটি নল দিয়ে থাকে দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি ঘটে এবং পিত্ত নলগুলি ক্রমবর্ধমান হারে ধ্বংস হয়। অবশেষে, চতুর্থ এবং শেষ পর্যায়ে লিভার সিরোসিস উপস্থিত হয় এবং অঙ্গটি সবুজ বর্ণ ধারণ করে। প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিসের লক্ষণগুলি ক্ষোভের সাথে শুরু হয়। প্রায় 70 থেকে 90 শতাংশ রোগী ক্লান্ত এবং ক্লান্ত বোধ করেন। চুলকানি, হাশিমোটোর মতো থাইরয়েড রোগের অভিজ্ঞতা হওয়া অস্বাভাবিক নয় thyroiditis, শুষ্ক মিউকাস ঝিল্লি, যৌথ সমস্যা এবং অনুরূপ অভিযোগগুলি বাত। সমস্ত রোগীর প্রায় 20 শতাংশ চোখের অভ্যন্তর কোণে ফ্যাট জমা থেকে ভোগেন। অন্যান্য সম্ভাব্য অভিযোগগুলির মধ্যে ফ্যাটি স্টুল এবং অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে ভিটামিন ঘাটতি মূত্রনালীর সংক্রমণ মহিলা রোগীদের মধ্যেও অস্বাভাবিক নয়। প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিসের শেষ পর্যায়ে, সাধারণ সিরোহোটিক জটিলতার মধ্যে রয়েছে খাদ্যনালী ices, ফান্ডিক ভ্যারাইস, একটি অ্যাসাইট (জলযুক্ত পেট), লিভার ক্যান্সার, এবং মস্তিষ্ক কর্মহীনতার।

রোগ নির্ণয় এবং রোগের অগ্রগতি

যদি প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস সন্দেহ হয় তবে পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা হয়। অ্যান্টিমিটোকন্ড্রিয়াল অ্যান্টিবডি (এএমএ) উপস্থিত আছেন রক্ত সমস্ত পিবিসি রোগীদের 90 শতাংশেরও বেশি। এই সন্ধানটি একাই প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিসের উপস্থিতির প্রমাণ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। অধিকন্তু, জেনারেল পরীক্ষাগার মান এছাড়াও স্বাভাবিকের উপরে এবং ইঙ্গিত প্রদাহ বা পিত্ত নালীগুলির ভিড়। যদি পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি সঠিক প্রমাণ সরবরাহ না করে তবে একটি লিভার বায়োপসি সঞ্চালিত হয়. লিভার টিস্যু গ্রহণ করে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা যায়। এ ছাড়াও প্রাথমিক বিলিরি সিরোসিসকে অন্যের থেকে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ অটোইম্মিউন রোগ। আগের বছরগুলিতে, পিবিসি রোগীদের গড় আয়ু প্রায় বারো বছর ছিল। যাইহোক, এই সময়ের মধ্যে, রোগের আবিষ্কারটি সাধারণত টার্মিনাল পর্যায়ে ঘটেছিল। মূলত, পিবিসি কোর্সটি একেক জনের থেকে পৃথক পৃথক হিসাবে প্রমাণিত হয়। যদি রোগের কোর্সটি হালকা হয় তবে সাধারণত কেবলমাত্র সামান্য পরিবর্তন হয়, অন্য ক্ষেত্রে এই রোগের দ্রুত অগ্রগতি আশা করা যায়। তবে, আধুনিক সময়ে, তিনজন পিবিসি-র মধ্যে দু'জন রোগীর জীবন-হুমকির বিকাশ নেই যকৃতের পচন রোগ.

জটিলতা

এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বিভিন্ন লিভারের অভিযোগে ভোগেন। যদি এই রোগের চিকিত্সা করা না হয় তবে সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতিতে, এটিও হতে পারে নেতৃত্ব রোগীর মৃত্যুর জন্য। এই কারণে, এই রোগটি যে কোনও ক্ষেত্রেই ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। আক্রান্ত ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে ভোগেন দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি। তেমনি, এই রোগ লিভার সিরোসিস এবং অবশেষে লিভারের ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়। রোগীদের চুলকানি এবং জন্ডিস। প্রক্রিয়াতে শ্লেষ্মা ঝিল্লি শুকিয়ে যায় এবং এর মধ্যে অস্বস্তি হয় জয়েন্টগুলোতে, যাতে রোগীরাও সীমাবদ্ধ চলাচলে ভোগেন। চিকিত্সা ছাড়াই, চর্বিযুক্ত মল এবং এর মতো অপ্রীতিকর উপসর্গগুলি মূত্রনালীর রোগ পছন্দসই হয় সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, লিভার ক্যান্সার এছাড়াও ঘটে যা সাধারণত প্রয়োজন হয় অন্যত্র স্থাপন অঙ্গ এর। প্রথমদিকে এই রোগটি নির্ণয় করা হয়, সম্পূর্ণ নিরাময়ের সম্ভাবনা তত ভাল। গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীরা বেঁচে থাকার জন্য লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের উপর নির্ভরশীল। রোগের ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

চুলকানি এবং ত্বকের পরিবর্তন প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস নির্দেশ করুন এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরিবার চিকিত্সক বা চর্ম বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরিষ্কার করা উচিত। রোগের অগ্রগতির সাথে লক্ষণগুলি যেমন অবসাদ, যৌথ অভিযোগ বা জন্ডিস যোগ করা যেতে পারে, যা একটি চিকিত্সক দ্বারা পরিষ্কার করা প্রয়োজন। যদি লিভার বা প্লীহা অভিযোগগুলি দেখা দেয়, সরাসরি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল। যদি যকৃতের পচন রোগ দেখা দেয়, জরুরী চিকিত্সককে ডাকতে হবে। 90% ক্ষেত্রে মহিলাদের মধ্যে প্রাথমিক বিলিরি সিরোসিস দেখা দেয়। এটি সাধারণত 40 থেকে 60 বছর বয়সের মধ্যে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে these যদি এটি হয় তবে কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত ঝুঁকির কারণ প্রয়োগ করুন এবং উল্লিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়। তারপরে পরিবারের ডাক্তার বা অভ্যন্তরীণ inষধ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল consult লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, যকৃতের রোগের বিশেষজ্ঞদের পাশাপাশি গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট এবং চর্ম বিশেষজ্ঞের সাথেও পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে। প্রকৃত চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞ ক্লিনিকে ঘটে। উপরের লক্ষণ এবং অভিযোগ দেখা দিলে শিশুদের শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে উপস্থাপন করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিসের চিকিত্সা দ্বারা by প্রশাসন of ursodeoxycholic অ্যাসিড (ইউডিসি) রোগী সারাজীবন এটি ট্যাবলেট হিসাবে গ্রহণ করে। পিবিসির প্রাথমিক পর্যায়ে, এই ওষুধের মাধ্যমে রোগ ধীর হওয়া বা থামানো সম্ভব। বিপরীতে, এর সুবিধা immunosuppressantsযা অতীতে পরিচালিত হয়েছিল, এটি বিতর্কিত। তবে এগুলি সাধারণত অটোইমিউনের অতিরিক্ত উপস্থিতিতে কার্যকর প্রমাণিত হয় যকৃতের প্রদাহ। চিকিত্সা সত্ত্বেও যদি লিভার সিরোসিস বিকাশ ঘটে, লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। এই বিস্তৃত হস্তক্ষেপ সমস্ত ক্ষেত্রে 75 শতাংশে পিবিসি নিরাময় করতে পারে।

প্রতিরোধ

প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস প্রতিরোধ সম্ভব নয়। সুতরাং, এখনও রোগের সঠিক কারণগুলি নির্ধারণের জন্য গবেষণা চলছে।

অনুপ্রেরিত

প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিসের ধ্রুবক জন্য নিয়মিত ফলোআপ পরীক্ষা প্রয়োজন পর্যবেক্ষণ চিকিত্সক দ্বারা রোগীদের অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি রাখা নিশ্চিত হওয়া উচিত, কারণ যথাযথ রোগ নির্ণয় চিকিত্সার ক্ষেত্রেও প্রয়োজনীয় উপাদান। এইভাবে, পুনরায় সংক্ষেপটি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা যায়। ফলো-আপ চেকগুলির মাধ্যমে রোগের কোর্সটি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। রুটিন অনুসারে, প্রতি তিন থেকে ছয় মাসে কন্ট্রোল অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি পরীক্ষাগার মান বাস্তবের পরে পিরিয়ডের অবনতি হওয়া উচিত থেরাপি, আরও পরীক্ষার অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারিত হয়। রোগীদের পরীক্ষা স্থগিত করা উচিত নয়, তবে তাদের ভাল ডাক্তারের সাথে ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত he তবে আর না লিভার প্রতিস্থাপনের সংঘটিত হয়েছে, রোগে আক্রান্ত রোগীদের অন্যান্য লক্ষণের জন্য এটি জরুরী। বর্ধিত অবসাদ এবং ঘন ঘন চুলকানি ক্ষয়ের ইঙ্গিত দেয়। একটি নিয়মিত দৈনিক ছন্দ একটি নির্দিষ্ট খুঁজে পেতে সাহায্য করে ভারসাম্য। পর্যাপ্ত বিরতি এবং ঘুমের পর্যায় অবশ্যই রোগীর নিশ্চিত করতে অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত শর্ত উন্নতি করে। যকৃতের প্রতিস্থাপনের পরে, দীর্ঘমেয়াদী যত্ন নেওয়া বাঞ্ছনীয়। এটি উপযুক্ত প্রতিস্থাপন কেন্দ্রগুলিতে পাওয়া যায়। চিকিত্সকদের সুপারিশের পাশাপাশি, ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য পরিবার এবং বন্ধুদের কাছ থেকে মানসিক সহায়তাও অত্যন্ত মূল্যবান।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

এই অটোইমিউন রোগের সাথে, দুর্ভাগ্যক্রমে, কোনও থেরাপিউটিক পদ্ধতি নেই যা রোগ নিরাময় করতে পারে। তবে নির্ধারিত ওষুধগুলি কেবল লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে পারে না, তবে সিরোসিস এবং এইভাবে প্রয়োজনীয় লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট পর্যন্ত সময়টি বিলম্ব করে। সেহেতু তাদের নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত। মেডিকেল চেকগুলিও নিয়মিত করা উচিত। সম্ভাব্য মনস্তাত্ত্বিক সমস্যাগুলির কারণ যা এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের কারণ হতে পারে ying মনঃসমীক্ষণ সুপারিশ করা হয়, যার মধ্যে উদ্ভূত ভয় এবং অনিশ্চয়তা পর্যাপ্ত আলোচনা করা যেতে পারে এবং এইভাবে কাটিয়ে উঠতে পারে। এটি প্রভাবিত ব্যক্তিদের সাথে আইডিয়া বিনিময় করতেও সহায়ক। লিভার সাপোর্ট গ্রুপের পাশাপাশি এরলাঞ্জেন লিভার সেন্টারের একটি রোগী গ্রুপ রয়েছে। এমনকি প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস রোগীদের জন্য একটি ফেসবুক গ্রুপ রয়েছে। যে কেউ ইন্টারনেটে এটি গবেষণা করে তারা দ্রুত যা খুঁজছেন তা খুঁজে পাবেন। একটি নির্ভরযোগ্যভাবে কাজ রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা বিশেষত একটি স্ব-প্রতিরোধ রোগের ক্ষেত্রেও গুরুত্বপূর্ণ। এটিকে শক্তিশালী করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা. ডিটক্সিফিকেসন পরিমাপ যেমন অন্ত্রের পরিস্কারকরণ বা পরিশোধন নিরাময়ে কম চর্বিযুক্ত ডায়েটরি পরিমাপের পরিপূরক হয় খাদ্য যা লিভারকে মুক্তি দেয়। বিশেষত, পশুর চর্বি এড়ানো উচিত এবং পরিবর্তে উচ্চ মানের ওমেগা -3 সমৃদ্ধ উদ্ভিজ্জ তেল ব্যবহার করা উচিত। ওমেগা 3 ফ্যাটি এসিড পাওয়া যায়, উদাহরণস্বরূপ, তিসি তেল বা আখরোট তেল. তদুপরি, বিশেষত লিভার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এড়ানো উচিত জোর। পরিবর্তে, প্রচুর পরিমাণে ঘুম এবং বিশ্রাম, পাশাপাশি প্রচুর ব্যায়াম যেমন হাইকিং, হাঁটা বা সাঁতার, নির্দেশিত হয়।