প্রমিওলোসাইটিক শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা লাল মধ্যে নিউওপ্লাজিয়া দ্বারা সৃষ্ট লিউকেমিয়ার একটি তীব্র রূপ is অস্থি মজ্জা। এটি প্রোমাইলোসাইটের একটি অনিয়ন্ত্রিত বিস্তার জড়িত, সাদা একটি অপরিণত পূর্বসূর রক্ত কোষ, লিউকোসাইটস। চিকিত্সা এবং প্রমিলোসাইটিকের বেঁচে থাকার হার শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা এখনও দরিদ্র হিসাবে বিবেচিত হয়।
প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া কী?
প্রমিওলোসাইটিক শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা, পিএমএল, এর একটি বিশেষ রূপ তীব্র মায়েলয়েড লিউকেমিয়া, এএমএল। এটি অপরিণত সাদাগুলির সনাক্তকরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে রক্ত রক্ত প্রবাহে কোষ। প্রমিওলোসাইটস হ'ল অস্থি মজ্জা কোষগুলি যা সাধারণত পাওয়া যায় না রক্ত। যাইহোক, পিএমএল-তে, এই সেল টাইপটি ওভার প্রোডাক্ট হয় অস্থি মজ্জা যে কারণে এখনও স্পষ্ট নয় এবং মুক্ত রক্ত প্রবাহে প্রকাশিত হয় for নিউওপ্লাজিয়ার এই রূপটি অপরিপক্কতার খুব নির্দিষ্ট, বৈশিষ্ট্যযুক্ত আকার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় শ্বেত রক্ত কণিকা, এছাড়াও বলা হয় বিস্ফোরণ। সমস্ত নতুন রোগ নির্ণয়ের মধ্যে তীব্র মায়েলয়েড লিউকেমিয়া, প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া কেবল প্রায় পাঁচ শতাংশের জন্য, তাই লিউকেমিয়া এই ফর্মটি বিরল। পিএমএল-এর সূচনাতে জাতিগত এবং আঞ্চলিক ফ্রিকোয়েন্সি লক্ষ্য করা যায়, যার জন্য অবশ্য এখনও কোনও প্রশংসনীয় ব্যাখ্যা নেই। বেশিরভাগ বয়ঃসন্ধিকালে এবং অল্প বয়স্করা আক্রান্ত হয়, কারণ 60 বছর বয়সের পরে এই রোগের প্রকোপগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। নারী এবং পুরুষরা প্রায় সমানভাবে প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত হন।
কারণসমূহ
আজ অবধি, প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়ার বিকাশ এবং সূত্রপাতের জন্য একটি নির্দিষ্ট কারণ বিশিষ্টতা জানা যায়নি। মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকা, ইতালি এবং স্পেনে আরও বেশি ঘটনা লক্ষ্য করা যায়, যদিও এর কারণও অজানা। যাইহোক, তথাকথিত ক্রোমোজোমাল বিহ্বলনের ইঙ্গিত রয়েছে, যা প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া বিকাশের জন্য সরাসরি জড়িত হতে পারে। একটি নির্দিষ্ট ক্রোমোজোম ট্রান্সলোকেশন বা সংশ্লিষ্ট ফিউশন উপস্থিতি জিন ডায়গনিস্টিক প্রমাণ হিসাবে বিবেচিত হয়। এছাড়াও, অন্যান্য আণবিক রূপগুলিও চিহ্নিত করা হয়েছে, যদিও এগুলি আরও কম ঘন ঘন ঘটে। তবে, প্রাইমোলোসাইটিক লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত সমস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই সাধারণ ক্রোমোসোমাল পরিবর্তন ঘটে না। সুতরাং, কারণ নির্ধারণের জন্য এটি একমাত্র মানদণ্ড হিসাবেও অপর্যাপ্ত। এর মধ্যে রোগের ধরণটির বর্ধিত পারিবারিক গুচ্ছের তত্ত্বটিও প্রত্যাখ্যান করা হয়েছে। পিএমএল-এর রোগের বিকাশ সর্বদা লাল অস্থিমজ্জাতে শুরু হয়, যেখানে স্বাধীন, স্বায়ত্তশাসিত ক্লোনগুলি বিকাশ করে যা অপরিণত হয়ে থাকে শ্বেত রক্ত কণিকা একটি অনিয়ন্ত্রিত পদ্ধতিতে, অর্থাত্ একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার কোষের সাধারণ।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
প্রমিওলোসাইটিক লিউকেমিয়া হ'ল তীব্র লিউকিমিয়ার একটি রূপ এবং তাই সর্বদা একটি হেম্যাটোলজিক জরুরী অবস্থা অবিলম্বে চিকিত্সা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন requ অপরিপক্কতার নিউওপ্লাজিয়ার কারণে শ্বেত রক্ত কণিকা অস্থি মজ্জার মধ্যে, থ্রোম্বোসাইটস, রক্তের উত্পাদন প্লেটলেট, মূলত দমন করা হয়। অতএব, একটি বর্ধিত রক্তপাতের প্রবণতা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগোনস্টিক মাপদণ্ড হিসাবে প্রথম দিকে ঘটে। এই রক্তপাতের প্রবণতা এছাড়াও নিয়মিত একটি উচ্চারিত হয় রক্ত তঞ্চন ব্যাধি বাহ্যিকভাবে, রোগের এই লক্ষণগুলি ইতিমধ্যে খুব সূক্ষ্ম, দন্ডিত রক্তক্ষরণ দ্বারা সনাক্তযোগ্য চামড়া এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, এছাড়াও হিসাবে পরিচিত পেটেচিয়া। অতএব, অচলাবস্থায় রক্তক্ষরণের কারণে এমনকি ক্ষুদ্রতম জখমগুলির সাথেও জীবনের ঝুঁকি রয়েছে। তবে প্রমিলোসাইটিক লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য বৃহত্তর বিপদটি অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ থেকে আসে, বিশেষত অন্তঃসত্ত্বাবস্থ রক্তপাত, যা বর্ধিত হওয়ার প্রত্যক্ষ পরিণতিও is রক্তপাতের প্রবণতা। নির্দিষ্ট থেরাপিউটিক যদি পরিমাপ অবিলম্বে নেওয়া হয় না, ক্ষতিগ্রস্থদের জীবন সাধারণত বাঁচানো যায় না। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে দৃশ্যমান রক্তক্ষরণের প্রবণতা দেখা দেওয়ার অনেক আগেই, বরং অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি অগ্রভাগে থাকে। এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, উচ্চারিত ম্লানির কারণে রক্তাল্পতা, কর্মক্ষমতা হ্রাস, এবং অবসাদ.
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়ায় সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় করতে হবে রক্ত বিজ্ঞান একটি বিশেষজ্ঞের সহায়তায় পরীক্ষাগার। হালকা মাইক্রোস্কোপি পেরিফেরিয়াল রক্তে প্রচুর পরিমাণে প্রোমাইলোসাইটের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লিউকেমিক ছবি প্রকাশ করে। অস্থি মজ্জার বায়োপসি পাশাপাশি মানব জেনেটিক এবং জমাট পরীক্ষাগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে এই রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে পারে the রোগের কোর্সটিকে ইনফাস্ট হিসাবে বিবেচনা করা হয়, একটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস হওয়া সাধারণের সাথে একটি গুরুতর ক্লিনিকাল ছবি শর্ত.
জটিলতা
প্রথম এবং সর্বাগ্রে, প্রমিলোসাইটিক লিউকেমিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে রক্তক্ষরণের প্রবণতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এমনকি ছোটখাটো দুর্ঘটনা বা কাটতির ফলে মারাত্মক রক্তক্ষরণ হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া রক্ত জমাট বাঁধার ক্ষেত্রেও উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাঘাত ঘটায়, যাতে রক্তপাত সহজে থামানো যায় না। একটি নিয়ম হিসাবে, তাই রক্তপাত বন্ধ না করতে পারলে এমনকি সামান্য রক্তপাতও রোগীর জীবনকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলে দেয়। প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া এবং এর ফলস্বরূপ অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হতে পারে নেতৃত্ব গুরুতর জটিলতা এবং অস্বস্তি। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা নিজেরাই প্রায়শই ভোগেন অবসাদ এবং গ্লানি, যা ঘুমের দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া যায় না। প্রমিওলোসাইটিক লিউকেমিয়ার কারণে একটি স্থায়ী ম্লানতাও ঘটে এবং রোগের কারণে আক্রান্ত ব্যক্তির স্থিতিস্থাপকতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। প্রমিলোসাইটিক লিউকেমিয়ার চিকিত্সা সাধারণত ওষুধের সাহায্যে পরিচালিত হয়। ড্রাগ ব্যবহার না করা হলে কোনও জটিলতা নেই। তদতিরিক্ত, এই রোগের ইতিবাচক কোর্সও রয়েছে। তবে প্রমোলোসাইটিক লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু কমেছে কিনা তা সাধারণত পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
রক্তক্ষরণের একটি বর্ধিত প্রবণতা জীবের একটি অ্যালার্ম সংকেত হিসাবে বোঝা উচিত। এমনকি যদি ছোটখাটো আঘাতগুলি স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতিতে থামানো যায় না হেমোস্টেসিস, বর্ধিত সতর্কতা জন্য বলা হয়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত, কারণ যদি এই রোগের কোর্সটি প্রতিকূল হয় না তবে প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া হবে নেতৃত্ব রোগীর অকাল মৃত্যু। এই রোগের সাথে মোকাবিলার জন্য সময়োপযোগী এবং ব্যাপক চিকিত্সা যত্ন জরুরি। এর মধ্যে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং প্রথম লক্ষণে ডাক্তারের কাছে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত স্বাস্থ্য প্রতিবন্ধকতা এছাড়াও, খুলুন ঘা এর ঝুঁকি রয়েছে পচন এবং এগুলো রক্ত বিষাক্তকরণ। একটি ফ্যাকাশে বর্ণ, দ্রুত ক্লান্তি এবং বৃদ্ধি পেয়েছে অবসাদ একটি ব্যাধি লক্ষণ। যদি অভিযোগগুলি হঠাৎ দেখা দেয় বা ধীরে ধীরে বিকাশ হয় তবে একজন ডাক্তারের প্রয়োজন হয়। যদি ঘুম, উদাসীনতার পাশাপাশি উদাসীনতার ক্রমবর্ধমান প্রয়োজন হয় তবে ব্যবস্থা নেওয়া দরকার। যদি আচরণে পরিবর্তন হয়, অবসরকালীন ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায় বা আগ্রহের অভাব প্রকট হয়, তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। মনোযোগ বা ঝামেলা একাগ্রতা উদ্বেগের কারণ। তারা ই স্বাস্থ্য অনিয়ম যা তদন্ত এবং চিকিত্সা করা প্রয়োজন। স্বাভাবিক স্তরের পারফরম্যান্সে মানসিক পাশাপাশি শারীরিক অবক্ষয়ের বিষয়টি অবশ্যই একজন চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস বা এর অভিজ্ঞতা বৃদ্ধি জোর যে ক্লুগুলি অনুসরণ করা উচিত are
চিকিত্সা এবং থেরাপি
কার্যকারিতা বা কারণ-সম্পর্কিত, প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়ায় চিকিত্সা এখনও সম্ভব নয়। সমস্ত উপাদান থেরাপি হাড়ের মজ্জারে অপরিণত শ্বেত রক্ত কোষের স্বায়ত্তশাসিত নিউওপ্লাজিয়া বন্ধ করার দিকে মনোনিবেশ করুন। এই উদ্দেশ্যে, উচ্চ-ডোজ তথাকথিত অ্যানথ্র্যাসাইক্লাইনযুক্ত কেমোথেরাপি প্রাথমিকভাবে পরিচালিত হয়। তবে যেহেতু রক্তপাতের বর্ধমান প্রবণতার কারণে রোগীদের জীবন ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, এটি প্রতিস্থাপন থেরাপি জমাট বাঁধার কারণগুলির সাথে সমান্তরালে স্থান নিতে হবে। প্লেটলেট গণনা বাড়ানোর জন্য, অতিরিক্ত বাছাই করা প্লেটলেট ঘনক্ষেত্রগুলি অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা পরিচালিত হয়। নতুন চিকিত্সার কৌশলগুলি এর ফলাফল result প্রশাসন অল-ট্রান্স-রেটিনো অ্যাসিড, এটিআরএ, এটির একটি ডেরাইভেটিভ ভিটামিন এ অ্যাসিড এই পদার্থটি, যা কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট নয়, আণবিক স্তরে কাজ করে এবং পরিপক্ক এবং কার্যকরী শ্বেত রক্তকণিকা, নিউট্রোফিলিক গ্রানুলোকসাইটগুলিতে অপরিপক্ক বিস্ফোরণগুলির পরিপক্কতা প্ররোচিত করে। উচ্চ ছাড়াওডোজ রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা পাশাপাশি এটির সাথে চিকিত্সা, সেঁকোবিষ যৌগগুলি সবসময় চিকিত্সার পদ্ধতিতে অন্তর্ভুক্ত থাকে। নির্দিষ্ট এর antileukemic দক্ষতা সেঁকোবিষ অণু তীব্র লিউকেমিয়াসের চিকিত্সায় ভালভাবে নথিভুক্ত করা হয়। তবে প্রচুর বিষাক্ততার কারণে সেঁকোবিষ ভারী ধাতু হিসাবে, অতিরিক্ত মাত্রার যে কোনও রূপ অবশ্যই কঠোরভাবে এড়ানো উচিত।
প্রতিরোধ
যদি কোনও রোগী প্রমিলোসাইটিক লিউকেমিয়া প্রাথমিক সনাক্তকরণের পাঁচ বছর পরে বেঁচে থাকে তবে অন্যান্য অস্থি মজ্জা নিউওপ্লাজমের তুলনায় পুনরাবৃত্তির হার উল্লেখযোগ্যভাবে কম। বন্ধ পর্যবেক্ষণ রক্তের গণনা এবং জমাট মানগুলি অপরিহার্য prom প্রমিলোসাইটিক লিউকেমিয়া সংঘটিত হওয়ার বিরুদ্ধে সরাসরি প্রতিরোধ নেই। তবে মধ্যবয়সী সুস্থ রোগীদের তাদের থাকার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে রক্ত গণনা তাদের প্রতিরোধমূলক চেকআপগুলির অংশ হিসাবে তাদের পারিবারিক ডাক্তার দ্বারা নিয়মিত চেক করা। লিউকেমিক পরিবর্তনগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণীয় হবে, এমনকি যদি এখনও কোনও লক্ষণ উপস্থিত না থাকে।
অনুপ্রেরিত
দীর্ঘকালীন প্রমিলোসাইটিক লিউকেমিয়া চিকিত্সার পরে পর্যবেক্ষণ রোগীদের সুপারিশ করা হয়। কমপক্ষে দশ বছরের জন্য ফলোআপ চলতে থাকে। এই সময়ে, রোগীদের ফলোআপের জন্য বছরে একবার দেখা যায়। ফলো-আপ পরীক্ষাগুলি দেরীতে পুনরাবৃত্তি সনাক্তকরণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। শব্দটি চিকিত্সার বেশ কয়েক বছর পরে এই রোগের পুনরাবৃত্তি বোঝায়। সাফল্যের পরে promyelocytic লিউকেমিয়া পুনরাবৃত্তি থেরাপি পাঁচ বছরের সময়কালে খুব বিরল। তবে, দশ বছরেরও বেশি সময় পরে দেরীতে পুনরাবৃত্তি বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে দেখা গেছে। এটি ফলো-আপ পরীক্ষার দীর্ঘ সময়ের ব্যাখ্যা করে। নিয়মিত ফলোআপ পরীক্ষা থেরাপির দেরী প্রভাবগুলি সনাক্ত করতে পারে এবং গৌণ লিউকেমিয়াস বা অন্যান্য মারাত্মক টিউমারগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারে। প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়াযুক্ত রোগীদের ফলোআপের অংশটি 12 থেকে 18 মাসের সময়কাল ধরে তিন মাসের ব্যবধানে অস্থি মজ্জার নিয়মিত পরীক্ষা করা। রোগীদের মান-ঝুঁকি বা উচ্চ-ঝুঁকি হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে কিনা তার উপর ফলোআপের সময়কাল নির্ভর করে। এই ফলোআপের উদ্দেশ্যটি হ'ল শরীরে অবশিষ্ট যে কোনও লিউকেমিয়া কোষ শনাক্ত করা। কোনও ইতিবাচক সন্ধানের ক্ষেত্রে সময়মত থেরাপি প্রাথমিক পর্যায়ে পুনরায় সংক্রমণ সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা করতে পারে।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
প্রমিওলোসাইটিক লিউকেমিয়ায় পর্যাপ্ত চিকিত্সার সাথে একটি ভাল প্রাগনোসিস রয়েছে। তবে এর জন্য রোগীর সহযোগিতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করে, রোগীকে একটি বিশেষায়িত লিউকেমিয়া সেন্টারে চিকিত্সা করা উচিত। সেখানে, সমস্ত পরিচিত জটিলতাগুলি নির্দিষ্ট দ্বারা প্রতিরোধ করা বা দ্রুত চিকিত্সা করা যেতে পারে পরিমাপ। সময়মতো লিউকেমিয়া সনাক্ত করার জন্য, স্থায়ী চরম ক্লান্তি, অস্থিরতা ইত্যাদির মতো অস্পষ্ট লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে রোগীর অবশ্যই ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত চামড়া, জ্বর, ধ্রুবক পেটে ব্যথা, রক্তক্ষরণ প্রবণতা বৃদ্ধি, ক্ষত, ফোলা লসিকা নোড, সংযোগে ব্যথা এবং অন্যান্য অদ্ভুত পরিবর্তন। এইভাবে, থেরাপির একটি দ্রুত শুরু সম্ভব। রোগী স্বনির্ভর গোষ্ঠীগুলি, ডয়চে ক্রেবশিলফে ইভি (জার্মান) থেকেও বিস্তৃত তথ্য পেতে পারেন কর্কটরাশি সহায়তা) বা ডয়চে লিউকেমি-আন্ড লিম্ফোম-হিল্ফ ই। ভি। (জার্মান লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমা সহায়তা) এবং এর ফলে ভয় হ্রাস করে। অনেক রোগী একটি স্বনির্ভর গোষ্ঠীতে সদস্যপদ দ্বারা সহায়তা করা হয়, যেখানে এই রোগের সাথে মোকাবেলায় বিভিন্ন অভিজ্ঞতার আদান-প্রদান হয়। ক্ষতিগ্রস্থদের অনেকের জন্য এটি একটি দুর্দান্ত ত্রাণ। যে নিরাময় সম্ভব তা নিশ্চিতভাবে নিরাময় প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করতে পারে। তবে আরও মারাত্মক ক্ষেত্রেও এই বিনিময়টি জীবন মানের উপর খুব ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। প্রায়শই, মনস্তাত্ত্বিক পরামর্শ ব্যবহারও প্রতিরোধে সহায়তা করে বিষণ্নতা এবং লিউকেমিয়ায় অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক গ্রন্থি। গুরুতর রোগ সত্ত্বেও, সুষম একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা খাদ্য এবং তাজা বাতাসে সময় ব্যয় করা পুনরুদ্ধারকে সমর্থন করে।
