প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটা: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

In অমরা আসলে, প্লাসেন্টা মাংসপেশীতে মিশ্রিত হয় জরায়ু। ফলস্বরূপ, যোনিপথে জন্মের সময় মারাত্মক রক্তপাত হয়, যা ইনসিশনাল প্রসবের প্রয়োজন। চিকিত্সকরা দাগের টিস্যুতে সন্দেহ করে জরায়ু ঘটনাটির কারণ হিসাবে।

প্লাসেন্টা আক্রেটা কী?

In অমরা আক্রেতা, পেশী জরায়ু যাও সংযুক্ত করা হয় অমরা। সুতরাং, জন্ম প্রক্রিয়া পরে, প্লাসেন্টার কোনও প্রাকৃতিক বিচ্ছিন্নতা নেই। সাধারণত, তাই, ভারী রক্তপাত প্রসবের সাথে জড়িত। 2500 এর মধ্যে প্রায় এক গর্ভবতী মহিলা বর্তমানে প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটাতে ভুগছেন। এই শর্ত অস্বাভাবিক আনুগত্যকারী প্লাসেন্টা হিসাবেও পরিচিত এবং এটি মারাত্মক কারণ হতে পারে জন্মের সময় জটিলতা। প্ল্যাসেন্টা আক্রেতার বিভিন্ন ধরণের পার্থক্য করা হয়। সবচেয়ে মারাত্মক রূপ হ'ল প্লাসেন্টা ইনক্রিটা বা প্লাসেন্টা পেরেক্রেটা। মৃদু ফর্মগুলির মধ্যে একটি হ'ল প্ল্যাসেন্টা অ্যাডহেনের বিশেষ রূপ। প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটার সন্দেহ সাধারণত প্রসবের অনেক আগে থেকেই দেখা দেয়, তাই গর্ভবতী মহিলা হয় চিকিত্সা প্রসবের জন্য আগেই রাজি হতে পারেন বা জটিলতার ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও উপযুক্ত প্রস্তুতি সহ যোনি প্রসবের জন্য অনুরোধ করতে পারেন।

কারণসমূহ

প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটে, এন্ডোমেট্রিয়াম অনুপস্থিত বা কমপক্ষে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী ভাল বিকাশ হয় না। এইভাবে, ট্রফোব্লাস্টস হত্তয়া জরায়ুর পেশীগুলিতে অবিচ্ছিন্ন কিছু ক্ষেত্রে ট্রফোব্লাস্টস এমনকি হয় হত্তয়া জরায়ুর পেশীতেও ইনগ্রাউন ট্রফোব্লাস্টগুলি একটি মারাত্মক প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার সাথে মিলে যায়। অন্যদিকে কেবল ইনগ্রাউন ট্রফোব্লাস্টগুলি মাইল্ডার ফর্মগুলিতে পাওয়া যায়। জরায়ুতে স্কার টিস্যু প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটাও হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, প্রাথমিক কারণটি আশেরম্যানের সিনড্রোম হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যা সাধারণত জরায়ুর শল্য চিকিত্সা বা ইনসেশনাল প্রসবের আগে হয় is বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে একবিংশ শতাব্দীতে সিজারিয়ান সরবরাহের দিকে ক্রমবর্ধমান প্রবণতা বর্ধিত প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটা হারের মূল কারণ। মায়োমা অপসারণ বা curettage এছাড়াও কখনও কখনও আশেরম্যান সিন্ড্রোমের কারণ হয়। 35 বছরেরও বেশি বয়সী বয়সে, গর্ভাবস্থার জটিলতার সামগ্রিক ঝুঁকি বাড়ে। জটিলতার সামগ্রিক ঝুঁকির সাথে প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটার ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

সর্বত্র গর্ভাবস্থা, প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অসম্পূর্ণ হতে পারে। শেষের দিকে গর্ভাবস্থাকখনও কখনও যোনি রক্তপাত হয়। যাইহোক, এই রক্তপাত কোনও বাধ্যকারী চিহ্ন নয়। আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভবতী থাকাকালীন পরীক্ষা সাধারণত ঘটনাটি আলোকিত করতে পারে। প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রিটা আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক রোগীও সময়কালে প্ল্যাসেন্টার একটি ত্রুটিযুক্ত অবস্থানে ভোগেন গর্ভাবস্থা। কখনও কখনও, তবে শর্ত জন্ম অবধি সনাক্ত করা যায় না এবং শুধুমাত্র জন্ম প্রক্রিয়া চলাকালীন দৃশ্যমান হয়। অন্য পরিস্থিতিতে, প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার অভ্যন্তরে ভারী রক্তপাতের কারণে গর্ভাবস্থা অকাল আগেই বন্ধ করতে হবে, যা শিশু এবং মাকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলে দেয়। সাধারণত, প্রারম্ভিক বিতরণ একটি সময়ে ঘটে যখন ভ্রূণ ইতিমধ্যে পরিপক্ক এবং সম্পূর্ণ কার্যকর।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

এদিকে, সোনোগ্রাফিতে অগ্রগতির কারণে প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা সাধারণত প্রকৃত প্রসবের আগে সনাক্ত করা হয়। সর্বোপরি, উপস্থিত চিকিত্সকের অভিজ্ঞতা প্রাথমিক সনাক্তকরণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার কোর্সটি তার তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। নির্ণয়ের সময়টি কোর্সেও প্রভাব ফেলতে পারে। যদি জন্মের আগে পর্যন্ত ঘটনাটি সনাক্ত না করা হয় তবে কোর্সটি প্রাথমিকভাবে প্রসূতিদের প্রতিক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হয়। জন্মের আগে যদি অসাধারণতা ধরা পড়ে, সিজারিয়ান অধ্যায় সাধারণত শুরু থেকে প্রসবের মোড হিসাবে সুপারিশ করা হয়, যা সাধারণত জটিলতা হ্রাস করে।

জটিলতা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা কোনও বিশেষ জটিলতার ফলে আসে না। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা নিজেও স্বাভাবিকভাবে এগিয়ে যায় এবং এর সাথে সম্পর্কিত হয় না ব্যথা বা অন্যান্য অস্বস্তি তবে, মহিলা গর্ভাবস্থার শেষ দিকে যোনি রক্তক্ষরণে ভুগতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটাও প্ল্যাসেন্টাকে ভুল অবস্থাতে পরিণত করে, যাতে যোনি জন্ম আর সম্ভব হয় না serious গুরুতর ক্ষেত্রে, তবে, গর্ভাবস্থার ঝুঁকি হতে পারে তবে সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা বাধাগ্রস্ত করতে হবে serious শিশু এবং মা। তেমনি, আরও জটিলতা এড়াতে প্রাথমিক বিতরণ শুরু করা যেতে পারে। শিশু সাধারণত কোনও বিশেষ ক্ষতি বা জটিলতা ভোগ করে না। ভারী রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে, মহিলার উপর নির্ভরশীল রক্ত স্থানান্তর একইভাবে, প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা পরবর্তী গর্ভাবস্থায়ও হতে পারে, তাই তারা চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের সাপেক্ষে। কিছু ক্ষেত্রে, প্রসবের পরে রোগীর জরায়ু অবশ্যই পুরোপুরি অপসারণ করতে হবে। জন্মটি সফল হলে প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা দ্বারা সন্তানের এবং মায়ের আয়ু আয়ত্ত হয় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা প্রায়শই অলক্ষিত হয়। এটি গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিকের আগেই নয় যে যোনি রক্তক্ষরণ হতে পারে এবং একজন ডাক্তার দ্বারা সনাক্তকরণ প্রয়োজন। গাইনোকোলজিস্ট কারণগুলি পরিষ্কার করতে পারেন এবং প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা ট্রিগার হিসাবে বিবেচনা করবেন। প্রায়শই, শর্ত সময় আবিষ্কৃত হয় আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থায় পরীক্ষা। যদি পরিকল্পিত প্রসবের তারিখের অল্প আগে ভারী রক্তপাত হয় তবে দায়িত্বে থাকা ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে। মা এবং শিশুর ক্ষতিগ্রস্থ হওয়া এড়াতে অকাল আগেই গর্ভাবস্থা বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। সাধারণত, শিশুটি ইতিমধ্যে এই সময়ে কার্যকর এবং প্রসব জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়। যদি গর্ভাবস্থা পুনরুদ্ধার হয় তবে জরায়ুর একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করাতে হবে কারণ প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটা পুনরুক্ত হতে পারে। সাধারণত, রোগীকে একটি রাখার পরামর্শ দেওয়া হয় সিজারিয়ান অধ্যায় পরবর্তী জন্মের জন্য আক্রান্ত মহিলাদের উচিত আলাপ তাদের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে বিশদ সম্পর্কে এবং প্রয়োজনে পরামর্শের জন্য একজন থেরাপিস্টকে জড়িত করুন।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

জন্মের সময় প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটার চিকিত্সা গর্ভাশয়ের মতো রক্ষণশীল কৌশলগুলির সাথে মিল থাকতে পারে ধমনী এম্বলাইজেশন। বেলুন ক্যাথেটারাইজেশনও বিবেচনা করা যেতে পারে। হালকা প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার জন্য ইনসিশনাল ডেলিভারির প্রয়োজন হয় না। যোনি প্রসবের রক্তপাত কমাতে সাধারণত একটি প্রতিস্থাপনের জন্য একটি আধান দেওয়া হয় আয়তন, শ্রমের ওষুধ ছাড়াও। কখনও কখনও ক রক্ত রোগীর জীবনকে বিপদে ফেলতে ভারী রক্তক্ষরণ রোধ করার জন্য রক্ত ​​সঞ্চালন জরুরি হয়ে পড়ে। তবুও, গর্ভবতী মা সাধারণত জন্মের পরে একটি হস্তক্ষেপ আশা করতে হয়। এখনও যোনি প্রসবের সময়, সহায়তাকারীদের ম্যানুয়ালি প্ল্যাসেন্টাটি সরিয়ে ফেলতে হয় এবং সাধারণত প্রসবের পরে জরায়ুটি স্ক্র্যাপ করতে হয়। অনেক সময় পুরো জরায়ু অপসারণ করাও প্রয়োজনীয়। যদি এই পদ্ধতিটি সহজভাবে অস্বীকার করা হয় বা যদি সন্তান ধারণের একটানা আকাঙ্ক্ষা থাকে তবে প্ল্যাসেন্টার চারপাশে একটি রিসেকশন ঘটতে পারে। তবে এই পদ্ধতিটি দিয়ে জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায় increases যদি প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রিটা একবার উপস্থিত হয়ে থাকে তবে পরবর্তী গর্ভধারণে স্বয়ংক্রিয়ভাবে পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি দেখা দেয় কারণ এই জটিলতার জরায়ুতে দাগের টিস্যু রেখে গেছে। তবে, পরবর্তী গর্ভধারণের ক্ষেত্রে প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটা প্রয়োজন হয় না।

সম্ভাবনা এবং প্রাক্কোষ

একটি নিয়ম হিসাবে, প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটার আরও কোর্স সম্পর্কে কোনও সাধারণ প্রাগনোসিস করা যায় না, যেহেতু রোগের পরবর্তী কোর্স নির্ণয়ের সময় এবং এই রোগের তীব্রতার উপরও খুব বেশি নির্ভর করে। সুতরাং, আক্রান্ত ব্যক্তির আদর্শভাবে খুব প্রাথমিক পর্যায়ে একজন ডাক্তারকে দেখা উচিত এবং আরও জটিলতা বা অভিযোগ রোধে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। আগের চিকিত্সা শুরু করা হয়, সাধারণত রোগের আরও কোর্সটি তত ভাল। যদি রোগটির চিকিত্সা না করা হয় তবে সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে এটি হতে পারে নেতৃত্ব সন্তানের মৃত্যুর জন্য এবং এইভাবে ক স্থির জন্ম। অনেক ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটার লক্ষণগুলি হ্রাস করতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। এই ধরনের অপারেশন আরও জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে পারে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেও এই শর্তটি নিরাময় করে। যদি শিশুটি জটিলতা ছাড়াই জন্মগ্রহণ করে তবে পরবর্তী জীবনে কোনও অস্বস্তি বা অন্যান্য সমস্যা থাকবে না। দ্য স্বাস্থ্য প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা নিরাময় না হলে মায়ের সাধারণ জন্মেও আক্রান্ত হয় না।

প্রতিরোধ

দুর্ভাগ্যক্রমে, প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা প্রতিরোধ করা যায় না birth তবুও, রোগী যদি একটি ইনসেশনাল জন্মের সাথে সম্মত হন তবে গুরুতর জটিলতাগুলি জন্মের সময়ও এড়ানো যায়। যদি প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রিটা প্ল্যাসেন্টার একটি ভুল অবস্থানের সাথে সংমিশ্রিত হয় এবং এইভাবে জন্মের খাল বন্ধ হয়ে যায় তবে যেভাবেই হোক না কেন জন্মগতভাবে একটি জন্মগতভাবে জন্ম নেওয়া উচিত।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা আক্রান্ত ব্যক্তিদের খুব কম বা বিশেষ কিছু থাকে না পরিমাপ তাদের জন্য যত্ন পরে উপলব্ধ। সুতরাং, প্রভাবিত ব্যক্তিদের প্রথমে লক্ষণগুলি বা অন্যান্য জটিলতার আরও অবনতি রোধ করার জন্য শর্তের প্রথম লক্ষণগুলি এবং অবস্থার লক্ষণগুলিতে আদর্শভাবে চিকিত্সার যত্ন নেওয়া উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার সাথে স্ব-নিরাময় ঘটতে পারে না। বিশেষ পরিমাপ সন্তানের জন্মের পরে দেখাশোনা করা যায় না। মা এবং সন্তানের অবশ্যই একজন চিকিত্সক দ্বারা বিশেষভাবে যত্ন নেওয়া এবং নজরদারি করতে হবে। তেমনি, জন্মের পরে, প্ল্যাসেন্টা অ্যাক্রেটার অন্য কোনও উপায়ে চিকিত্সা করা না গেলে জরায়ু সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায়। অনেক ক্ষেত্রে, আক্রান্ত মহিলা তার সঙ্গী এবং তার নিজের পরিবারের নিবিড় সমর্থন এবং যত্নের উপর নির্ভরশীল। এটি কখনও কখনও এর উন্নয়নকেও আটকাতে পারে বিষণ্নতা বা অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। জন্মের পরে, শিশু স্থায়ী উপর নির্ভরশীল পর্যবেক্ষণ একজন ডাক্তার দ্বারা বিশেষ জটিলতা সাধারণত হয় না। সময়মতো সনাক্ত এবং চিকিত্সা করা হলে শিশু এবং মায়ের আয়ুও এই হ্রাস হয় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

স্ব-সহায়তার অংশ হিসাবে, গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থায় দেওয়া নিয়মিত চেক আপগুলিতে অংশ নেওয়া উচিত। এর মধ্যে, প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা যথাসময়ে যথাযথভাবে সনাক্ত করা যায় যাতে জন্মের পরিস্থিতিতে বিবেচনাগুলি তাড়াতাড়ি আলোচনা করা এবং নির্ধারণ করা যায়। জটিলতা এড়াতে, চিকিত্সকরা এ সিজারিয়ান অধ্যায়। এই সুপারিশটি অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যদিও গর্ভবতী মহিলার নির্ণয়ের আগে অন্যান্য ধারণা ছিল। গর্ভধারণের সময় অস্বাভাবিকতা এবং অদ্ভুততা উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথেই চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণের নির্দেশ দেওয়া হয়। নিচ্ছে পরিমাপ নিজের দায়িত্বে বাঞ্ছনীয় নয়। সম্ভব হলে উত্তেজনা এড়িয়ে চলুন, জোর বা গর্ভাবস্থায় অস্থিরতা এবং জন্মের সময়ও। জীবনধারাটি স্বাস্থ্যকর এবং মা এবং সন্তানের প্রাকৃতিক প্রয়োজনের দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করা উচিত। ক্ষতিকারক পদার্থের ব্যবহার যেমন এলকোহল, নিকোটীন্ or ক্যাফিন এড়িয়ে চলা উচিত. গর্ভবতী মহিলার পর্যাপ্ত ঘুম প্রয়োজন, অত্যধিক মাত্রা এড়ানো উচিত এবং এমন একটি জীবনযাপন করা উচিত যা নতুন আগমনের জন্য প্রস্তুতিমূলক হয়। এ ছাড়া প্রসব সম্পর্কিত তথ্যও পাওয়া উচিত। উন্মুক্ত প্রশ্নের স্পষ্টকরণ সরবরাহের সম্ভাব্য পদ্ধতি এবং প্রক্রিয়া সম্পর্কে যথাসম্ভব অবহিত হওয়ার লক্ষ্য অনুসরণ করে of এটি জানার ফলে অপ্রয়োজনীয় বিস্ময়গুলি আটকাতে পারে যা অভিভূত করতে অবদান রাখবে।