ফিঙ্গোলিমড

পণ্য এবং অনুমোদন

ফিঙ্গোলিমোড বাণিজ্যিকভাবে ক্যাপসুল আকারে (গিলেনিয়া) উপলভ্য এবং এটি ২০১১ সাল থেকে অনেক দেশে অনুমোদিত হয়েছে First জাতিবাচক পণ্যগুলি 2020 সালে নিবন্ধিত হয়েছিল এবং 2021 সালে বাজারে প্রবেশ করেছিল F ফিঙ্গোলিমোড প্রথম নির্দিষ্ট একাধিক স্ক্লেরোসিস ওষুধটি চূড়ান্তভাবে ইনজেকশনের পরিবর্তে বা ইনফিউশন হিসাবে দেওয়া না হয়ে মৌখিকভাবে পরিচালিত হবে। 2019 সালে, এর উত্তরসূরি ড্রাগ, সিপনিমোদ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নিবন্ধিত ছিল (মেজেন্ট)।

কাঠামো এবং বৈশিষ্ট্য

ফিঙ্গোলিমোদ (সি19H34ClNO2, এমr = 343.9 গ্রাম / মোল) ড্রাগে ফিঙ্গোলিমড হাইড্রোক্লোরাইড হিসাবে উপস্থিত, একটি সাদা গুঁড়া যে দ্রবণীয় হয় পানি। এটি একটি প্রোড্রাগ এবং স্ফিংগোসিনের সাথে সাদৃশ্যযুক্ত, মূলত স্টেরিওয়েজিকালি ফসফোরিয়েটেড যকৃত সক্রিয় বিপাক () -ফিংলিমোড ফসফেট থেকে স্পিঙ্গোজিন কিনেজে -2 (স্পিচকে -2) দ্বারা। ফিঙ্গোলিমোড হ'ল যথাক্রমে স্পিঙ্গোজিন এবং স্ফিংগোসিন-1-ফসফেটের কাঠামোগত এনালগ alog এটি মাইরিওসিন থেকে উদ্ভূত হয়েছিল যা টিউবুলার ফাঙ্গাসে পাওয়া যায়।

প্রভাব

ফিঙ্গোলিমোড (এটিসি L04AA27) বেছে বেছে ইমিউনোসপ্রেসিভ এবং কেন্দ্রীয়ভাবে নিউরোপ্রোটেক্টিভ। এটি পড়াশোনায় 52% পর্যন্ত পুনরায় সংযোগের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করেছে, অক্ষমতার অগ্রগতি হ্রাস করে 30%। ফিঙ্গোলিমোড আরও হ্রাস করে হৃদয় হার এবং পরিবাহী বেগ এভি নোড, বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা।

কর্ম প্রক্রিয়া

সক্রিয় বিপাক () -ফিংলিমোড ফসফেটটি স্ফিংগোসিন-1-ফসফেট (এস 1 পি) এর একটি অ্যানালগ, যা জীবের অসংখ্য জৈবিক প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত একটি মধ্যস্থতা। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে এস 1 পি ইমিউন সেল মাইগ্রেশনের জন্য একটি সংকেত উপস্থাপন করে। ফিঙ্গোলিমোড ফসফেট লিম্ফোসাইটে স্পিথিংসিন -১-ফসফেট রিসেপ্টরগুলিতে একটি উচ্চ-অনুরাগী অ্যাগ্রোনিস্ট এবং ক্রিয়ামূলক প্রতিপক্ষ। রিসেপ্টর মড্যুলেশনের ফলে কোষের পৃষ্ঠের রিসেপ্টরগুলিকে হ্রাস করা যায় এবং অন্তঃসত্ত্বা লিগ্যান্ডের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। এটি এভাবে থেকে লিম্ফোসাইটের প্রস্থানকে অবরুদ্ধ করে লসিকা পেরিফেরিয়াল মধ্যে নোড প্রচলন এবং এর মধ্যে লিম্ফোসাইটের সংখ্যা হ্রাস করে রক্ত প্রাথমিক মান 20-30% থেকে। এই প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বিপরীত। প্রভাবগুলি কেন্দ্রীয়ভাবে লিম্ফোসাইটের উত্তরণকে বাধা দেওয়ার উপর ভিত্তি করে তৈরি হয় স্নায়ুতন্ত্র। এটি স্বয়ংক্রিয় প্রতিরোধক কোষ দ্বারা প্রদাহ এবং টিস্যু ক্ষতি প্রতিরোধ করে। তদ্ব্যতীত, ফিংগলিমোড পার হয়ে যাওয়ার প্রমাণ রয়েছে রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা এবং সরাসরি নিউরোপ্রোটেক্টিভ বৈশিষ্ট্য প্রয়োগ করে; অন্যান্য প্লিওট্রপিক প্রভাবগুলি আলোচনা করা হয় (সাহিত্য দেখুন)। ক্ষণস্থায়ী হ্রাস হৃদয় হার S1P রিসেপ্টরগুলির সাথে ফিঙ্গোলিমড ফসফেটের মিথস্ক্রিয়ারও একটি পরিণতি। বড় দেখুন

ইঙ্গিতও

রিলেপসিং-রেমিটিংয়ের চিকিত্সার জন্য একাধিক স্ক্লেরোসিস (আরআরএমএস)।

ডোজ

এসএমপিসি অনুযায়ী। দীর্ঘ ol-৯ দিনের দীর্ঘ জীবনের কারণে ফিঙ্গোলিমোড প্রতিদিন একবার পরিচালিত হতে পারে। খাওয়াদাওয়া খাবার থেকে স্বতন্ত্র।

contraindications

ফিঙ্গোলিমোড কিছু নির্দিষ্ট কার্ডিওভাসকুলার রোগ, গুরুতর হেপাটিক অপ্রতুলতা বা সিরোসিস সহ রোগীদের মধ্যে contraindative হয় যকৃতের প্রদাহ B, ম্যাকুলার শোথ, শিশু এবং কৈশোরে এবং সময়কালে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। সম্পূর্ণ সতর্কতার জন্য, ড্রাগের লেবেলটি দেখুন।

ইন্টারঅ্যাকশনগুলি

ফিঙ্গোলিমোড হ'ল ফসফরিলেটেড (উপরে দেখুন), নিষ্ক্রিয় সিরামাইড অ্যানালগগুলিতে বায়োট্রান্সফর্মড এবং সিওয়াইপি 4 এফ 2 দ্বারা বিপাকীয়। CYP2D6 * 1, 2E1, 3A4 এবং 4F12 কিছুটা কম পরিমাণে জড়িত। ফার্মাকোকিনেটিক ইন্টারঅ্যাকশন:

ফার্মাকোডাইনামিক ইন্টারঅ্যাকশন:

বিরূপ প্রভাব

কারণ ফিঙ্গোলিমোড দমন করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, এটি সংক্রামক রোগগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং উদাহরণস্বরূপ, ইন্ফলুএন্জারোগ, তীব্র ব্রংকাইটিস, সাইনাসের প্রদাহ, পোড়া বিসর্প সংক্রমণ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফ্লু, এবং ছত্রাক চামড়া হিসাবে সংক্রমণ বিরূপ প্রভাব। ফিঙ্গোলিমোদ নীচে নামায় হৃদয় চিকিত্সার শুরুতে হার এবং খুব কমই কারণ হতে পারে এভি ব্লক। অন্যান্য সম্ভাব্য সাধারণ বিরূপ প্রভাব অন্তর্ভুক্ত করা মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, উচ্চ্ রক্তচাপ, দুর্বলতা, অতিসার, কাশি, অসুবিধা শ্বাসক্রিয়া, ভিজ্যুয়াল ঝামেলা, ফিরে ব্যথা, বিষণ্নতা, উত্তোলিত যকৃত এনজাইম, লিম্ফোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া (সাদা রঙের হ্রাস) রক্ত কোষ), এবং ম্যাকুলার শোথ.