প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
শ্বাসনালী কার্সিনোমা বিভিন্ন পর্যায়ে বিকাশ লাভ করে যার মধ্যে কার্সিনোজেনস (কার্সিনোজেনিক পদার্থ) যেমন নিকোটীন্তবে তথাকথিত টিউমার প্রচারকারীরাও ভূমিকা রাখে। তথাকথিত ইনহেলড কার্সিনোজেনগুলি (ইনহেলড কার্সিনোজেনিক পদার্থ) ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণ হিসাবে বিবেচিত:
- সেঁকোবিষ
- অ্যাসবেস্টস (অ্যাসবেস্টোসিস)
- Beryllium
- ক্যাডমিয়াম
- ক্রোমিয়াম ষষ্ঠ যৌগিক
- ডিজেল নিষ্কাশন (কারণে টপলিসাইক্লিক হাইড্রোকার্বন, পিএএইচ)।
- হ্যালোজেনেটেড ইথারস ("haloethers", haloether), বিশেষত dichlorodimethyl থার.
- শ্বসন কয়লা ধুলা (খনি)।
- নিকেল (নিকেল ধুলো)
- পলিসাইক্লিক অ্যারোমেটিক হাইড্রোকার্বন (পিএএইচএস), যেমন আলকাতরা হইতে উত্পন্ন বর্ণহীন তরল পদার্র্থবিশেষ, বেঞ্জো (ক) পাইরেইন।
- কোয়ার্টজ ডাস্ট (স্ফটিকযুক্ত ডাস্টস) সিলিকোন ডাই অক্সাইড (SiO2); সিলিকোসিস)।
- তেজস্ক্রিয় পদার্থ (ইউরেনিয়াম, র্যাডণপদার্থ).
- র্যাডণপদার্থ (সমস্ত ব্রোঞ্চিয়াল কার্সিনোমা মৃত্যুর 5%; রেডিয়েশন সুরক্ষা জন্য ফেডারাল অফিস অনুসারে)।
- পর ধূমপান, অনিচ্ছাকৃত শ্বসন তেজস্ক্রিয় র্যাডণপদার্থ বাড়িতে ব্রোঞ্চিয়াল কার্সিনোমার সবচেয়ে সাধারণ ট্রিগার।
- সরিষার গ্যাস
- টুংস্টেন- এবং কোবাল্টযুক্ত কার্বাইড ডাস্টস
- মিহি ধুলার
- তামাক সেবন
ধূমপায়ীদের জন্য, বিকাশের ঝুঁকি ফুসফুস ক্যান্সার প্রতিদিন ক্রমবর্ধমান (জমে) সঙ্গে বৃদ্ধি পায় ডোজ.
এটিওলজি (কারণ)
তদতিরিক্ত, ফুসফুসের ক্যান্সারের নিম্নলিখিত কারণগুলি জানা যায়:
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- জেনেটিক বোঝা - যদি কোনও পিতামাতার এই রোগ হয় তবে ঝুঁকিটি দুই থেকে তিনগুণ বেড়ে যায়
- জিনের পলিমॉर्ফিজমের উপর নির্ভর জিনগত ঝুঁকি:
- জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
- জিনস: ডিসিএফ 4, এইচইকেকে
- এসএনপি: ডিসিএএফ 12587742 জিনে rs4
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এজি (উন্নত) (এখনও পর্যন্ত কেবল ইউরোপীয় জনগোষ্ঠীর জন্য নিশ্চিত)।
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (বর্ধিত) (এখনও পর্যন্ত কেবল ইউরোপীয় জনগোষ্ঠীর জন্য নিশ্চিত হয়েছে)।
- এসএনপি: এইচওয়াইকেকে rs8034191 জিন.
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (ধূমপায়ীদের জন্য 1.27-ভাঁজ)।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (ধূমপায়ীদের জন্য 1.80 গুণ)।
- জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
- জিনের পলিমॉर्ফিজমের উপর নির্ভর জিনগত ঝুঁকি:
- কর্মক্ষেত্র - সমস্ত শ্বাসনালী কার্সিনোমাগুলির প্রায় 5% পেশাগত কার্সিনোজেনের কারণে হয় (উপরে দেখুন)।
- আর্থ-সামাজিক কারণ - নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থান।
আচরণগত কারণ
- পুষ্টি
- খুব কম ফল এবং উদ্ভিজ্জ খরচ (বৈজ্ঞানিকভাবে, এর ঘাটতির ভূমিকা) ভিটামিন এ সম্পূর্ণ বোঝা যায় না)।
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
- অত্যাবশ্যকীয় পদার্থের অপর্যাপ্ত সরবরাহ
- উত্তেজক গ্রহণ
- এলকোহল (মহিলারা প্রতিদিন 10 গ্রামের বেশি; পুরুষ প্রতি দিনে 20 গ্রামের বেশি) - অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমার বিকাশকে উত্সাহ দেয়।
- তামাক (ধূমপান, প্যাসিভ স্মোকিং).
- সমস্ত ব্রোঞ্চিয়াল কার্সিনোমাসের প্রায় 85% ধূমপায়ীদের মধ্যে ঘটে!
- যে ব্যক্তি 20 বছর ধরে দিনে দুটি প্যাক ধূমপান করে, তার ঝুঁকি হ'ল ধূমপায়ী নন of০ থেকে 60 গুণ। ছাড়ার পরে ধূমপান, ঝুঁকি হ্রাস পায়, কিন্তু আর কখনও ধূমপায়ী হিসাবে না পৌঁছায়।
- সমস্ত ধূমপায়ী যারা একটি বাহক হয় তাদের এক চতুর্থাংশ "স্তন ক্যান্সার জিন”বিআরসিএ 2 তাদের জীবদ্দশায় এই রোগের বিকাশ করে।
- শারীরিক কার্যকলাপ
- শারীরিক অক্ষমতা; উচ্চ হৃদরোগ জুত (গড় ১৩.০ এমইটি ≈ 13.0 গুণ বেসাল বিপাকের হার) মধ্য বয়সে 13% হ্রাস ফুসফুস ক্যান্সারের মৃত্যুর হার (ফুসফুস ক্যান্সারের মৃত্যুর হার) এর ফলে
- মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
অসুস্থতার কারণে হয়
- ক্রনিক প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ) - বিশেষত ধূমপানের সাথে সংমিশ্রণে।
- ফুসফুস ক্ষত, যা ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, পরে যক্ষ্মারোগ বা সার্জারি।
- কেমোথেরাপি wg এর পরে দ্বিতীয় টিউমার ঝুঁকি বৃদ্ধি করা হয়:
- অহজকিনের লিম্ফোমা (এনএইচএল) - চামড়া ক্যান্সার (-setup মেলানোমা) এবং ফুসফুসের ক্যান্সার.
পরীক্ষাগার নির্ণয় - পরীক্ষাগারগুলির পরামিতিগুলি স্বতন্ত্র বলে বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.
- প্লেটলেট (থ্রোম্বোসাইটস) - প্লেটলেট গণনায় প্রতিটি 100 x 109 / l বৃদ্ধি অ-ছোট কোষটি বৃদ্ধির 62% উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত ফুসফুসের ক্যান্সার (বৈষম্যের অনুপাত [OR]: 1.62; 95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান: 1.15-2.27; পি = 0.005) (প্রায় 50,000 ইউরোপীয়দের ডেটা সহ একটি মেন্ডেলিয়ান রডোমাইজেশনের উপর ভিত্তি করে ডেটা)
চিকিত্সা
- Ace ইনহিবিটর্স-angiotensin- রূপান্তরকারী এনজাইম বিপাক ব্র্যাডকিনিন, অ্যাজিওটেনসিন আই ছাড়াও একটি সক্রিয় ভাসোডিলিটর; শ্বাসনালী কার্সিনোমাস ব্র্যাডকিনিন রিসেপ্টরগুলি প্রকাশ করে; ব্র্যাডকিনিন ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিলিজকে উত্সাহিত করতে পারে (= অ্যাঞ্জিওজেনেসিস এবং এভাবে টিউমার বৃদ্ধির উন্নতি করে)) প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে Ace ইনহিবিটর্স, অন্যান্য হাইপারটেনসিভ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতি 1.6 ব্যক্তি-বর্ষের তুলনায় 1,000 প্রতি 1.2 জন ব্যক্তি-বৎসরের প্রতি 1,000 ঘটনা ছিল; এসি ইনহিবিটার থেরাপি ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে 14% বাড়িয়েছে।Ace ইনহিবিটর্স এবং ফুসফুসের ক্যান্সার: ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি দ্বারা মূল্যায়নের পরে কার্যকারণ সম্পর্ক স্থাপন করা হয়নি।
- সিলেকটিভ সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ বাধা (এসএসআরআই)?
- ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ)?
পরিবেশগত এক্সপোজার (কর্মক্ষেত্রের এক্সপোজার সহ) - নেশা (বিষ)।
- পেশাগত যোগাযোগ
- কার্সিনোজেন সহ - যেমন, অ্যাসবেস্টস, মনুষ্যনির্মিত খনিজ তন্তু (এমএমএমএফ), পলিসাইক্লিক অ্যারোমেটিক হাইড্রোকার্বন (পিএএইচ), সেঁকোবিষ, ক্রোমিয়াম ষষ্ঠ যৌগিক, নিকেল করা, হ্যালোজেনেটেড ইথারস ("haloethers"), বিশেষত dichlorodimethyl থার, তেজস্ক্রিয় পদার্থ ইত্যাদি
- কোক ওভেন কাঁচা গ্যাস
- হ্যান্ডলিং টার এবং বিটুমিন (রাস্তা নির্মাণ)।
- শ্বসন কয়লা ধুলা (খনি)।
- ইনহেলেশন নিকেল করা ধূলিকণা, কোয়ার্টজ ডাস্ট (স্ফটিক সিলিকা (সিও 2) সমেত ধূলি)।
- সেঁকোবিষ
- পুরুষ: মৃত্যুর ঝুঁকি (মৃত্যুর ঝুঁকি) / আপেক্ষিক ঝুঁকি (আরআর) 3.38 (95 শতাংশ আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান 3.19-3.58)।
- মহিলা: মৃত্যুর ঝুঁকি / আপেক্ষিক ঝুঁকি 2.41 (95 শতাংশের আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান 2.20-2.64)।
- মহিলাদের মধ্যে টেট্রাক্লোরিওথেন (পেরক্লোরিথিলিন, পেরক্লোরো, পিইআর, পিসিই)?
- ডিজেল ইঞ্জিন নিঃসরণ (ডিএমই) / ডিজেল নিষ্কাশন (টপোলিসাইক্লিক হাইড্রোকার্বন, পিএএইচ)।
- বায়ু দূষণকারী: কণা পদার্থ (গাড়ী নিঃসৃত হওয়ার কারণে, শিল্প এবং গার্হস্থ্য উত্তাপে জ্বলন প্রক্রিয়াগুলির কারণে) - ইতোমধ্যে ইউরোপীয় সীমার নীচে পদার্থের ঘনত্ব ফুসফুস ক্যান্সারের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে
- আয়নিং রশ্মি
- রেডন - ধূমপানের পরে, বাড়িতে তেজস্ক্রিয় রেডনের অনৈচ্ছিক ইনহেলেশন ফুসফুস ক্যান্সারের সর্বাধিক সাধারণ ট্রিগার; এটি জার্মানিতে সমস্ত ফুসফুসের ক্যান্সারের মৃত্যুর প্রায় 5% জন্য দায়ী