ফ্যাটি লিভার (স্টিটিসিস হেপাটাইস): পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • ছোট রক্ত ​​গণনা (এলকোহল খরচ: এমসিভি ↑)।
  • উপবাস গ্লুকোজ (রোজা রক্ত গ্লুকোজ, উপবাস রক্তরস গ্লুকোজ; প্রিপ্রেনডিয়াল প্লাজমা গ্লুকোজ; শিরাযুক্ত)।
  • HbA1c (দীর্ঘমেয়াদী রক্তের গ্লুকোজ মান)
  • Ferritin (লোহা স্টোর) [ফেরিটিন ↑, 29-50% ক্ষেত্রে]।
  • ট্রাইগ্লিসেরাইডস
  • মোট কোলেস্টেরল এবং এলডিএল / এইচডিএল অনুপাত
  • লিভারের প্যারামিটার - অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেস (এএলটি, জিপিটি), এস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি, জিওটি) [↑] [অ অ্যালকোহলফ্যাটি লিভার: এএলটি> এএসটি], গ্লুটামেট ডিহাইড্রোজেনেস (জিএলডিএইচ), গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সফ্রেজ (γ-জিটি, জি) ; জিজিটি), ক্ষারীয় ফসফেটেস [এপি ↑], বিলিরুবিন [জিওটি / জিপিটি ভাগফল:
    • <1 (জিওটি, জিপিটি, এলিভেটেড ২-৩-গুণ): হালকা যকৃত আঘাত (ভাইরাল সাধারণ যকৃতের প্রদাহ এবং নন অ্যালকোহলযুক্ত মেদযুক্ত যকৃত যকৃতের প্রদাহ); γ-জিটি (অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটিতে কেবল হালকাভাবে উন্নীত হয়) যকৃত হেপাটাইটিস); বিলিরুবিন (সাধারণত স্বাভাবিক)
    • > 1: গুরুতর লিভারের আঘাত (অ্যালকোহলীয় লিভারের আঘাত এবং সিরোসিসের সাধারণ); γ-জিটি (অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার হেপাটাইটিসে মারাত্মকভাবে উন্নীত)]

    দ্রষ্টব্য: অ অ্যালকোহলযুক্ত রোগী মেদযুক্ত যকৃত (এনএএফএলডি) এর মূলত আদর্শগত ট্রান্সমিন্যাস রয়েছে trans ট্রান্সমিনাসগুলির সাধারণ মানগুলি বাদ দেয় না যকৃত সিরোসিস.নোট: শিশু এবং বয়ঃসন্ধিকালে এ শরীরের ভর সূচক (BMI) ক্রোমায়ার-হাশচাইল্ড অনুসারে 97 তম পার্সেন্টাইলের উপরে অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (এএলটি, জিপিটি) নির্ধারণ করা উচিত, অন্যদের মধ্যে।

  • সিডিটি (কার্বোহাইড্রেট ঘাটতি) ট্রান্সফারিন) - এর সূচক এলকোহল খরচ [প্রায় দুই সপ্তাহ সার্কায় 60-70 গ্রাম দৈনিক অ্যালকোহল সেবনের সাথে বৃদ্ধি]

পরীক্ষাগারের পরামিতি 2 য় ক্রম - ফলাফলের উপর নির্ভর করে চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষাইত্যাদি।

  • ফেটুইন-এ - নতুন মেদযুক্ত যকৃত চিহ্নিতকারী, যা একটি চিহ্নিতকারী ইন্সুলিন প্রতিরোধ; ফেটুইন-এ অ্যাডিপোনেক্টিনকে বাধা দেয় এবং টিউমারের স্তর বাড়ায় দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি ফ্যাক্টর-আলফা (টিএনএফα), যা প্রদাহজনক (প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি) প্রভাব ফেলে রক্ত জাহাজ.
  • অ্যানিথ্রোমবিন III (এটি-তৃতীয়) - জমাট বাঁধার ফ্যাক্টর।
  • সিরাম মধ্যে অ্যালবামিন - গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিন (প্রোটিন)।
  • অ্যামোনিয়া - দেহে বিপাকীয় পণ্য
  • হেপাটাইটিস চিহ্নিতকারী - পরীক্ষাগারগুলির প্যারামিটারগুলি যকৃতের প্রদাহকে নির্দেশ করে যেমন:
  • Autoantibodies - অ্যান্টিবডি রোগীর নিজস্ব শরীরের কাঠামোর বিরুদ্ধে নির্দেশিত - যেমন এএমএ (অ্যান্টিমিটোকন্ড্রিয়াল অ্যান্টিবডি) বা পিএনসিএ (পেরিনিউক্লিয়ার অ্যান্টি-নিউট্রোফিল সাইটোপ্লাজমিক অ্যান্টিবডি)।
  • অ্যান্টি-ট্রান্সগ্লুটামিনেস-একে-আইজিএ, -আইজিজি - যদি Celiac রোগ (ময়দায় প্রস্তুত আঠা-প্রযুক্তি এন্টারোপ্যাথি) সন্দেহ হয়।
  • আলফা-ফেটোপ্রোটিন - সন্দেহযুক্ত হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমাতে (যকৃত) ক্যান্সার).
  • Gl-গ্লুকোসেরেব্রোসিডেস বা জিবিএতে রূপান্তরগুলি সনাক্তকরণ জিন পিসিআর এবং পরবর্তী ক্রম অনুসারে - বাদ দেওয়া গ্যচার রোগ (অটোসোমাল রিসিসিভ লাইসোসমাল স্টোরেজ ডিজিজ (এলএসডি))।
  • কোয়ারুলোপ্লাজমিন, তামা 24 ঘন্টা মূত্রের মধ্যে মলমূত্র (পরিমাণগত) - বামন উইলসন রোগ।
  • লাইসোসমাল অ্যাসিড লিপ্যাস - লাইসোসোমাল অ্যাসিড লাইপেসের ঘাটতি বাদ দেওয়া (এলএল-ডি; অটোসোমাল রিসিসিভ লাইসোসমাল স্টোরেজ ডিজিজ (এলএসডি))।
  • সিরাম ফেরিটিন - যদি হিমোক্রোমাটোসিস (লোহা স্টোরেজ ডিজিজ) সন্দেহ করা হয়।
  • এইচআইভি পরীক্ষা
  • TSH

ফ্যাটি লিভার সূচক (এফএলআই; ফ্যাটি লিভার সূচক)

"ফ্যাটি লিভার সূচক" ফ্যাটি লিভারের সম্ভাবনা গণনা করার জন্য উপযুক্ত স্ক্রিনিং পদ্ধতি। এটি একটি অ্যালগোরিদম নিয়ে গঠিত ট্রাইগ্লিসারাইডস (মিলিগ্রাম / ডিএল), বিএমআই (কেজি / এম²), গামা-জিটি (ইউ / এল), এবং পেটের পরিধি (সেমি)। এফএলআই 0 এবং 100 এর মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে An একটি এফ এলআই <30 (নেতিবাচক সম্ভাবনা অনুপাত = 0.2) উচ্চ সম্ভাবনাযুক্ত ফ্যাটি লিভারকে বাদ দেয় এবং একটি এফ এলআই> 60 (ইতিবাচক সম্ভাবনা অনুপাত = 4.3) ফ্যাটি লিভারকে নির্দেশ করে।

এনএএফএলডি ফাইব্রোসিস স্কোর (এনএফএস)

অগ্রগতিমূলক প্রতিকূল অগ্রগামী সনাক্ত করতে বা বাদ দিতে লিভার ফাইব্রোসিস, এনএএফএলডি ফাইব্রোসিস স্কোর (এনএফএস) দরকারী t এটি বয়সের একটি অ্যালগরিদম, BMI, প্রতিবন্ধীদের সমন্বয়ে গঠিত উপবাস গ্লুকোজ (আইজিএফ) /ডায়াবেটিস (হ্যাঁ / না), অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (এএসটি, জিওটি), অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT, GPT), প্লেটলেট গণনা এবং অ্যালবামিন.