বেরিয়েট্রিক সার্জারি: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

বারিয়াট্রিক সার্জারি ভিসারাল সার্জারির একটি সাব-স্পেশালিটি এবং এতে স্বীকৃত সমস্ত অন্তর্ভুক্ত পরিমাপ মার্বেড যুদ্ধ করার জন্য স্থূলতা, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং পাশাপাশি টিউবুলার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে পেট, গ্যাস্ট্রিক বাইপাস এবং বিলিওপেনক্রিয়াটিক ডাইভারশন ডুডোনাল স্যুইচ সহ। পূর্বশর্ত স্থূলতা সার্জারি হয়, এ ছাড়াও শরীরের ভর সূচক 40 এর উপরে, ওজন হ্রাসের জন্য রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলির সমস্ত ব্যর্থ ক্লান্তিকর উপরে, তবে সহজাত রোগ এবং বয়সের পরামিতিগুলিও বিবেচনায় নেওয়া উচিত। এই উদ্দেশ্যে বিশেষভাবে প্রত্যয়িত সংস্থাগুলিতে রোগীদের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং অস্ত্রোপচারের পরেও দক্ষ যত্ন প্রয়োজন, যেহেতু রোগীকে অবশ্যই তার পরিবর্তন করতে হবে খাদ্য যাতে তার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সার্জিকাল পরিবর্তন থেকে স্থায়ীভাবে উপকৃত হতে পারেন।

বারিয়াট্রিক সার্জারি কি?

বারিয়াট্রিক সার্জারি ভিসারাল শল্য চিকিত্সার একটি উপ-বিশেষ এবং এতে অসুস্থতা মোকাবেলায় ব্যবহৃত স্বীকৃত সমস্ত পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত স্থূলতা, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং পাশাপাশি টিউবুলার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে পেট, গ্যাস্ট্রিক বাইপাস, এবং বিলিওপেনক্রিয়াটিক ডাইভারশন ডুডোনাল স্যুইচ সহ। স্থূলত্বের অপারেশন শব্দটি বা বারিয়াট্রিক সার্জারি রোগাক্রান্ত স্থূলত্বের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য সমস্ত শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি কভার করে। ভিসারাল শল্য চিকিত্সার একটি বিশেষত্ব হিসাবে, বেরিয়েট্রিক সার্জারি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সাথে বিশেষভাবে ডিল করে। ব্যারিয়াট্রিক শল্য চিকিত্সা চলাকালীন, স্থূলত্ব গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অস্ত্রোপচারের পরিবর্তন দ্বারা প্রতিরোধ করা হয়। এটি ব্যারিট্রিক শল্য চিকিত্সা ওজন হ্রাসের সবচেয়ে আক্রমণাত্মক পদ্ধতি করে তোলে, যখন গৌণ রোগের ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে। এই অস্ত্রোপচারের দিকনির্দেশের চারটি গৃহীত মানক পদ্ধতি হ'ল গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং, বিলিওপেনক্রিয়াটিক ডাইভারশন ডুডোনাল স্যুইচ সহ, গ্যাস্ট্রিক বাইপাস, এবং নলাকার পেট। গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিংয়ের সময়, গ্যাস্ট্রিক বাইপাস এবং নলাকার পেট নিজেরাই খাদ্যের সর্বাধিক গ্রহণকে সীমাবদ্ধ করুন, ডুডোনাল স্যুইচ সহ বিলিওপানক্রিয়াটিক ডাইভারশন নির্দিষ্ট ডায়েটার উপাদানগুলির সর্বাধিক গ্রহণকে সীমাবদ্ধ করে।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

যে কোনও ব্যারিট্রিক শল্য চিকিত্সার লক্ষ্য হ'ল খাদ্য গ্রহণ বা পুষ্টির সীমাবদ্ধ শোষণ, রোগীর পক্ষে ওজন হ্রাস করা সহজ করে তোলে এবং এইভাবে দ্বিতীয় রোগ প্রতিরোধে সহায়তা করে। গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং ব্যারিট্রিক শল্য চিকিত্সার অন্যতম পরিচিত এবং জনপ্রিয় পদ্ধতি, কারণ এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায়। এই পদ্ধতিতে, পেটের ব্যাসটি সংকীর্ণ হয় প্রবেশদ্বার ডাক্তার দ্বারা ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি চলাকালীন পেট ফান্ডাসে সিলিকন ব্যান্ড প্রয়োগ করে এবং সামনে একটি প্রবেশদ্বার তৈরি করে স্টার্নাম বা পেটের দেয়ালে। অন্যদিকে গ্যাস্ট্রিক বাইপাসে একটি ক্ষুদ্রাকৃতির পেটের ব্যবহার জড়িত যা চিকিত্সক একটি লুপের সাথে সংযুক্ত করে ক্ষুদ্রান্ত্র। একটি ভিন্ন বিভাগ ক্ষুদ্রান্ত্র এখন থেকে হজম রস আটকে দেয়। ডিউডোনাল স্যুইচ সহ একটি বিলিওপেনক্রিয়াটিক বিবর্তনে, আবার পেটে গেটকিপার প্রক্রিয়াটি হুড়োহুড়ি প্রতিরোধ করে চিনি এবং এইভাবে বৃদ্ধি রক্ত চিনি। এই পদ্ধতিতে, ডুডোনাল স্টাম্প বন্ধ করা হয়, চিকিত্সক সাথে সংযোগ স্থাপন করে দ্বৈত ইলিয়ামে স্ট্যান্ডার্ড প্রক্রিয়া হিসাবে স্বীকৃত বারিয়্যাট্রিক শল্য চিকিত্সার চতুর্থ এবং শেষ পদ্ধতিটি হ'ল নলাকার পেট। এই পদ্ধতিটি শেষ পর্যন্ত অন্তর্গত গ্যাস্ট্রোপ্লাস্টি এবং তথাকথিত দ্বি-পদক্ষেপ পদ্ধতির প্রথম পদক্ষেপ হিসাবে পরিচিতি পেয়েছে। এই পদ্ধতিতে চিকিত্সকটি বক্ররেখা বরাবর পেটটিকে পুনরায় সন্ধান করে, যা এ নলাকার পেট অবশিষ্টাংশ যে উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট আয়তন আসল পেটের চেয়ে ডাক্তার পেটের বিচ্ছিন্ন অংশটি পুরোপুরি সরিয়ে ফেলেন। সোচারিং সাধারণত ল্যাপারোস্কোপিকভাবে করা হয়। টিউবুলার পেটে পেটের এই শল্য চিকিত্সার পরিবর্তনের পরে, প্রথম ওজন হ্রাস হয়, এবং রোগীকে স্কোপিনারো বিলিওপানক্রিয়াটিক ডাইভারশন দ্বারা প্রক্রিয়া করার দুই বছর পরে চূড়ান্ত লক্ষ্য ওজনের কাছে পৌঁছাতে সহায়তা করা হয়। খাদ্য প্যাসেজের আসল পথটি এই পদ্ধতির সাথে পরিবর্তিত হয় না, যদিও পেটের নলের মধ্যে এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিগুলিও সম্ভাবনার ক্ষেত্রের মধ্যে রয়েছে। যেহেতু গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডগুলি সংক্রমণের ঝুঁকি এবং স্লিপেজ কম রাখার জন্য একটি সময়ের পরে সরিয়ে ফেলা হয়, বারিয়েরেট্রিক সার্জনরা প্রায়শই একত্রিত হন গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ড দীর্ঘ সময় নল পেট সঙ্গে পদ্ধতি। এর অর্থ এটি যখন অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয় গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ড, একটি নল পেট প্রায়শই একই সময়ে স্থাপন করা হয়। প্রতিটি ক্ষেত্রে রোগীর ব্যক্তিগত লক্ষ্য এবং আকাঙ্ক্ষার পাশাপাশি স্থূলতার আকারের উপর নির্ভর করে যে ব্যারিট্রিক শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি

একটি স্থূলত্বের শল্য চিকিত্সা প্রক্রিয়া সর্বদা এই উদ্দেশ্যে অনুমোদিত কোনও সংস্থা দ্বারা বিশেষজ্ঞের পরামর্শের আগে হয়। এই উদ্দেশ্যে জার্মানিতে এখন রেফারেন্স, যোগ্যতা এবং শ্রেষ্ঠত্বের প্রত্যয়িত কেন্দ্র রয়েছে। স্থূলত্বের শল্য চিকিত্সার পূর্ব শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে: শরীরের ভর সূচক সহজাত রোগের সাথে মিলিত 40 এরও বেশি বা একটি BMI diseases ডায়াবেটিস মেলিটাস বা ধমনী উচ্চ রক্তচাপ। স্থূলতার ভয়াবহ রূপটি অবশ্যই কমপক্ষে তিন বছর ধরে থাকতে হবে এবং রোগীর জৈবিক বয়স 18 থেকে 65 বছরের মধ্যে হওয়া উচিত। রক্ষণশীল পদ্ধতি যেমন একটি মাল্টিমোডাল থেরাপি সাথে প্রোগ্রাম পুষ্টি পরামর্শ এবং অনুশীলন প্রশিক্ষণ অবশ্যই আগাম সম্পূর্ণ ক্লান্ত হয়ে পড়েছিল। এছাড়াও, রোগীর কোনও গভীর মনোবিজ্ঞান বা আসক্তির সমস্যা থাকতে হবে না। পদ্ধতির আসল ঝুঁকিগুলি দৃ chosen়ভাবে নির্বাচিত পদ্ধতি এবং রোগীর নিজস্ব সংবিধানের সাথে সম্পর্কিত। তবে স্থূলত্বের ঝুঁকিতে সাধারণত যেহেতু নেতিবাচক প্রভাব পড়ে অবেদন এবং সার্জারি, হস্তক্ষেপগুলি আজকাল ল্যাপারোস্কোপিকভাবে বা নোটস বা এসআইএলএস কৌশল আকারে, যতদূর সম্ভব সঞ্চালিত হয়। এর অর্থ হ'ল বর্তমান বারিয়ারিটিক সার্জারি কয়েক বছর আগের ঘটনাটির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম কম জটিলতার সাথে যুক্ত। ওজন ছাড়াও, এই অস্ত্রোপচারের দিকের পদ্ধতিগুলিও রোগীর সাধারণ অবস্থার পরিবর্তন করে স্বাস্থ্য আরও ভালর জন্য, যেহেতু আক্রান্ত স্থূলতা সর্বদা স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থার উপর নেতিবাচক প্রভাবের সাথে যুক্ত। যাইহোক, প্রতিটি বারিয়েরেট্রিক শল্য চিকিত্সার নিয়মিত পরিবর্তন প্রয়োজন খাদ্য পরে। এখন অবধি, বেরিয়েট্রিক সার্জারি স্ট্যান্ডার্ড ক্যাটালগের অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি. তবুও, পৃথক ক্ষেত্রে, বীমা সংস্থাগুলি যদি রোগীকে ভাল ন্যায্যতার সাথে কভারেজের জন্য আবেদন করে তবে ব্যয়গুলি ব্যয় করবে।