মুখের পক্ষাঘাত: বর্ণনা
ফেসিয়াল প্যারালাইসিস ফেসিয়াল নার্ভের ব্যাধি থেকে উদ্ভূত হয় এবং তাই একে ফেসিয়াল নার্ভ পলসি বা ফেসিয়াল নার্ভ পলসিও বলা হয়।
মুখের স্নায়ু, সপ্তম ক্র্যানিয়াল নার্ভ
এছাড়াও, মুখের স্নায়ু স্পর্শ, স্বাদ, লালা এবং ল্যাক্রিমাল তরল উত্পাদন এবং শ্রবণশক্তিতেও ভূমিকা পালন করে। এর একটি শাখা, কর্ডা টিম্পানি, জিহ্বার পূর্ববর্তী অঞ্চলে স্বাদ উপলব্ধির জন্য দায়ী, উদাহরণস্বরূপ, যখন স্টেপেডিয়াস নার্ভ শ্রবণশক্তির জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল পক্ষাঘাত
পেরিফেরাল প্যারালাইসিসে, স্নায়ু নিজেই তার পথ বরাবর কিছু সময়ে বিরক্ত হয়। কেন্দ্রীয় পক্ষাঘাতের বিপরীতে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত তাদের কপাল এবং চোখ সহ তাদের মুখের পুরো অর্ধেক নড়াচড়া করতে পারে না। তারা আর ভ্রুকুটি করতে পারে না, উদাহরণস্বরূপ।
মুখের পক্ষাঘাত: কারণ এবং সম্ভাব্য রোগ
পেরিফেরাল এবং সেন্ট্রাল ফেসিয়াল নার্ভ পলসি উভয়েরই বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে।
পেরিফেরাল প্যারালাইসিস
হেমিফেসিয়াল প্যারালাইসিসের সবচেয়ে সাধারণ ফর্মে, কারণটি অজানা। এই ঘটনাটি "বেলের পক্ষাঘাত" নামেও পরিচিত। অবশিষ্ট ক্ষেত্রে, রোগগুলি পেরিফেরাল প্যারালাইসিসের পিছনে রয়েছে।
অজানা কারণ সহ পেরিফেরাল ফেসিয়াল প্যারালাইসিস
চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা সন্দেহ করেন যে বেলের পালসি হল মুখের স্নায়ুর অটোইমিউন প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া। এটি খসড়া, চাপ, গর্ভাবস্থা, চক্রের ওঠানামা এবং ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণের মতো কারণগুলির কারণে হতে পারে। প্রদাহের ফলে মুখের স্নায়ু ফুলে যায় - এটি আক্ষরিক অর্থে সরু হাড়ের খালে আটকে যায় এবং এইভাবে নিজের ক্ষতি করে।
পরিচিত কারণ সহ পেরিফেরাল ফেসিয়াল পলসি।
বিভিন্ন রোগের পাশাপাশি মুখের স্নায়ুতে আঘাতের কারণে মুখের প্যারালাইসিস হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ হল:
বংশগত রোগ:
- মোবিয়াস সিনড্রোম: দ্বিপাক্ষিক মুখের পক্ষাঘাত এমনকি শিশুদের মুখোশের মতো কঠোর মুখের অভিব্যক্তি দেয়। বেশ কিছু ক্র্যানিয়াল স্নায়ু এখানে অনুন্নত এবং ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ
- মধ্য কানের সংক্রমণ (ওটিটিস মিডিয়া): ওটিটিস মিডিয়া, যা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট, এটি শুধুমাত্র খুব বেদনাদায়ক নয়, এটি একটি ভয়ঙ্কর জটিলতাও আনতে পারে: কানের সাথে মুখের স্নায়ুর শারীরবৃত্তীয় নৈকট্যের কারণে, প্রদাহ কানের মধ্যে ছড়িয়ে যেতে পারে। হাড়ের খাল এবং স্নায়ু, অস্থায়ী মুখের পক্ষাঘাতের দিকে পরিচালিত করে।
- মুখের পক্ষাঘাতের অন্যান্য ব্যাকটেরিয়াজনিত কারণ: স্কারলেট জ্বর, প্যারোটিড গ্রন্থির প্রদাহ, মেনিনজাইটিস।
ভাইরাল সংক্রমণ
- মুখের পক্ষাঘাতের অন্যান্য ভাইরাল কারণ: চিকেনপক্স (ভেরিসেলা), মাম্পস, ইনফ্লুয়েঞ্জা (ফ্লু), পোলিও (পোলিওমাইলাইটিস বা সংক্ষেপে পোলিও)।
অটোইম্মিউন রোগ
- সারকোইডোসিস/বোক ডিজিজ: এখানে ফুসফুসে ছোট টিস্যু নোডিউল তৈরি হয়। এই রোগটি মুখকেও প্রভাবিত করতে পারে (হিয়ারফোর্ড সিনড্রোম): জ্বর, প্যারোটিড গ্রন্থি এবং ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির প্রদাহ এবং মুখের পক্ষাঘাত হল সাধারণ লক্ষণ।
টিউমার
স্নায়ু বা সংলগ্ন অঞ্চলের টিউমারগুলিও মুখের পক্ষাঘাত সৃষ্টি করতে পারে:
- অ্যাকোস্টিক নিউরোমা: ব্রেনস্টেমের সবচেয়ে সাধারণ টিউমারটি প্রাথমিকভাবে টিনিটাস এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা দ্বারা প্রকাশিত হয়।
- মুখের স্নায়ুর টিউমার
- প্যারোটিড গ্রন্থির টিউমার: ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রায়ই মুখের পক্ষাঘাত ঘটায়
- নিউরোফাইব্রোমাটোসিস রেকলিংহাউসেন: উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত বহু-অঙ্গ রোগ যা প্রধানত ত্বক এবং স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে
- অন্যান্য টিউমারের মেটাস্টেস
ইনজ্যুরিস্
- জন্মের ট্রমা: ফোরসেপ ডেলিভারি
- পেট্রাস হাড়ের ফাটল সহ ক্রেনিওসেরিব্রাল ট্রমা
- প্যারোটিড গ্রন্থির এলাকায় মুখের আঘাত
- উড়ন্ত বা ডাইভিংয়ের কারণে মধ্যকর্ণে বারোট্রমা
কেন্দ্রীয় মুখের নার্ভ পক্ষাঘাতগ্রস্থ
কেন্দ্রীয় মুখের প্যারেসিসের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের যে কোনও রোগ যা মুখের স্নায়ুর মূল অংশে ব্যাঘাত ঘটায়। এর মধ্যে রয়েছে:
- সেরিব্রাল ইনফার্কশন (হেমোরেজ বা ভাস্কুলার অক্লুশনের কারণে স্ট্রোক)।
- টিউমার
- ইনজ্যুরিস্
- পোলিও (পোলিওমাইলাইটিস)
- একাধিক স্খলন
সেন্ট্রাল ফেসিয়াল প্যারালাইসিসে একা ফেসিয়াল প্যারালাইসিসের ঘটনা বিরল। প্রায়শই, একটি বাহু বা শরীরের সম্পূর্ণ অর্ধেকও প্রভাবিত হয়। প্রস্রাবের সময় ব্যাধি (যেমন অসংযম) এছাড়াও সাধারণ সহগামী লক্ষণ।
মুখের পক্ষাঘাত: আপনার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে?
স্ট্রোকের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- হঠাৎ দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত, সাধারণত শরীরের অর্ধেক অংশ (মুখ, বাহু এবং পা)
- আকস্মিক চাক্ষুষ ব্যাঘাত: দ্বিগুণ দৃষ্টি, প্রতিবন্ধী দৃষ্টি, দৃষ্টি সীমাবদ্ধ ক্ষেত্র
- আকস্মিক বক্তৃতাজনিত ব্যাধি: ঝাপসা, বোঝা কঠিন বক্তৃতা, শব্দ খোঁজার ব্যাধি, বোঝার ব্যাধি, অর্থহীন শব্দ সালাদ
- তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা
- চেতনার আকস্মিক পরিবর্তন: যেমন আগ্রাসন বা বিভ্রান্তি
যাইহোক, যদি আপনি সাময়িক অসাড়তা বা মুখে পক্ষাঘাতের লক্ষণ অনুভব করেন তবে আপনার স্পষ্টতার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। লক্ষণগুলি হালকা হলে, আপনি প্রথমে আপনার পারিবারিক ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন। তিনি আরও পরীক্ষার ব্যবস্থা করতে পারেন বা আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের (নিউরোলজিস্ট) কাছে পাঠাতে পারেন।
মুখের পক্ষাঘাত: ডাক্তার কি করেন?
মুখের পক্ষাঘাত নির্ণয়
যাইহোক, প্রথম ধাপ হল রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) পাওয়ার জন্য রোগীর সাক্ষাৎকার। চিকিত্সকের জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- পক্ষাঘাতের প্রথম লক্ষণ কখন দেখা দেয়?
- ঠিক কিভাবে তারা নিজেদেরকে প্রকাশ করে?
- আপনার কি অন্য কোন অভিযোগ (যেমন মাথাব্যথা) আছে?
- আপনি কি উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন?
রক্ত পরীক্ষা এবং একটি স্মিয়ার পরীক্ষা রোগজীবাণু সনাক্ত করতে সাহায্য করে। বোরেলিয়া, হারপিস ভাইরাস বা অন্যান্য প্যাথোজেন সনাক্তকরণ মুখের পক্ষাঘাতের কারণের প্রাথমিক ইঙ্গিত প্রদান করতে পারে।
এইভাবে, ব্যক্তি বা সমস্ত মুখের পেশীগুলির পক্ষাঘাত মাথার খুলির বাইরে একটি স্নায়ু ক্ষত নির্দেশ করে। যদি আরও অভ্যন্তরীণ অংশে স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে হেমিফেসিয়াল প্যারালাইসিস অন্যান্য উপসর্গ দ্বারা যুক্ত হতে পারে, যেমন:
- জিহ্বার সামনের দুই তৃতীয়াংশে স্বাদের ব্যাঘাত
- লালা কমে যাওয়া
- কানের এলাকায় সংবেদনশীল ব্যাঘাত
- শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (হাইপার্যাকিউসিস)
- লাক্রিমেশন এবং শুষ্ক অনুনাসিক মিউকাস ঝিল্লি হ্রাস
গুরুত্বপূর্ণ স্নায়বিক পরীক্ষার পদ্ধতি হল ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি (EMG) এবং ইলেক্ট্রোনিউরোগ্রাফি (ENG): এটি যথাক্রমে বৈদ্যুতিক পেশী কার্যকলাপ (EMG) এবং স্নায়ুর কার্যকরী অবস্থা (ENG) পরীক্ষা করে। এটি মুখের পক্ষাঘাত নির্ণয়ের প্রমাণ করতে সাহায্য করে।
কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল ফেসিয়াল প্যারালাইসিসের মধ্যে পার্থক্য করাও গুরুত্বপূর্ণ। যদি রোগী আর ভ্রুকুটি করতে না পারে তবে এটি পেরিফেরাল ফেসিয়াল প্যারালাইসিস নির্দেশ করে।
মুখের পক্ষাঘাতের তীব্রতা
মুখের পক্ষাঘাতের তীব্রতা নির্ধারণ করতে একটি ছয়-পয়েন্ট স্কেল ব্যবহার করা হয়। গ্রেড I মানে মুখের স্নায়ুর সাথে কোন হস্তক্ষেপ নেই। অন্যদিকে, গ্রেড VI সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত। স্তর II এবং III বিশ্বাসঘাতক: মুখের স্নায়ু এখানে সামান্য ক্ষতিগ্রস্ত হয়। যাইহোক, ক্ষতটি এখনও দৃশ্যমানভাবে মুখকে বিকৃত করে না এবং এইভাবে কখনও কখনও শুধুমাত্র শেষ পর্যায়ে স্বীকৃত হয়।
মুখের পক্ষাঘাতের থেরাপি
বেলের পক্ষাঘাতের ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা ভাল: এমনকি চিকিত্সা ছাড়াই, ফেসিয়াল প্যারালাইসিস আক্রান্তদের প্রায় 85 শতাংশের ক্ষেত্রে ফলাফল ছাড়াই নিরাময় হয়। কর্টিসোন থেরাপির সাথে, এটি এমনকি 90 শতাংশ রোগীর মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। নিরাময়ের সময়কাল তিন থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে, তবে গুরুতর আকারে ছয় মাস পর্যন্ত হতে পারে।
মুখের পক্ষাঘাত: আপনি নিজে যা করতে পারেন
মুখের প্যারালাইসিস হঠাৎ আঘাত করলে বেশিরভাগ মানুষই আতঙ্ক বোধ করেন। এমনকি স্বজনরাও অনেক সময় অসহায় বোধ করে। বেশিরভাগ মানুষ প্রথমে স্ট্রোকের কথা ভাবেন।
স্ট্রোক পরীক্ষা: দ্রুত
মুখের হঠাৎ হেমিপ্লেজিয়া বা হঠাৎ বক্তৃতা ব্যাধির মতো উপসর্গগুলি আসলে স্ট্রোকের ইঙ্গিত দেয় কিনা, সাধারণ লোকেরা FAST পরীক্ষা ব্যবহার করে মূল্যায়ন করতে পারে:
- অস্ত্র: আক্রান্ত ব্যক্তিকে হাতের ভিতরের দিকে মুখ করে উভয় হাত বাড়াতে বলুন। যদি শরীরের এক অর্ধেক অবশ হয়ে যায় তবে এটি কাজ করবে না।
- বক্তৃতা: প্রভাবিত ব্যক্তিকে বোধগম্যভাবে এবং ত্রুটি ছাড়াই একটি সাধারণ বাক্য পুনরাবৃত্তি করতে হবে। যদি এটি সফল না হয় তবে এটি স্ট্রোকের লক্ষণ হতে পারে।
- সময়: যদি এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে অন্তত একটি ইতিবাচক হয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে জরুরি চিকিত্সককে কল করা উচিত এবং প্রাথমিক চিকিত্সা পরিচালনা করা উচিত।
একটি ইতিবাচক FAST পরীক্ষার ক্ষেত্রে কীভাবে কাজ করবেন
- ভুক্তভোগীর সাথে থাকুন, তাদের সাথে কথা বলুন এবং তাদের আশ্বস্ত করুন – তারা প্রায়শই বিভ্রান্ত এবং খুব ভীত হয়।
- বিপদ এড়িয়ে চলুন: দাঁতের দাঁত সরান, পোশাক ঢিলা করুন, পান বা খাওয়ার জন্য কিছু দেবেন না (প্যারালাইসিস-সম্পর্কিত গিলে ফেলার ব্যাধি রোগীর দমবন্ধ হতে পারে)।
- আক্রান্ত ব্যক্তি সচেতন হলে, আপনি তাকে বা তার শরীরের উপরের অংশটি উত্থিত করুন - মেঝে এবং পিছনের মধ্যে কোণটি প্রায় 30 ডিগ্রি হওয়া উচিত।
- শ্বাস এবং নাড়ি পরীক্ষা করুন! যদি কোনো অচেতন ব্যক্তির মধ্যে এগুলোর কোনোটিই সনাক্ত না করা যায়, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে পুনরুত্থান শুরু করতে হবে।
