ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা (এমএম) দ্বারা অবদান রাখতে পারে এমন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ রোগ বা জটিলতাগুলি নিম্নলিখিত:
নিওপ্লাজম - টিউমার রোগ (C00-D48)
- প্যারানোপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম (এর সহজাত লক্ষণসমূহ) ক্যান্সার নিওপ্লাজমের কারণে নয় (শক্ত টিউমার বা লিউকিমিয়াস): এর অবক্ষয় লঘুমস্তিষ্ক, গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম, লিম্বিক মস্তিষ্কপ্রদাহ (মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ), এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডিমিলাইটিং polyneuropathy (পেরিফেরিয়াল রোগ) স্নায়ুতন্ত্র পেরিফেরিয়াল দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধি সঙ্গে যুক্ত স্নায়বিক অবস্থা বা স্নায়ুর অংশ)।
- স্কোয়ামস কোষ ক্যান্সার (পিইকে) এর চামড়া পরে গৌণ টিউমার হিসাবে ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা.
- মেলানোমার পুনরাবৃত্তি (পুনরাবৃত্তি)
- মেলানোমা দ্বিতীয় টিউমার হিসাবে (মেলানোমা রোগীদের 4-8%)।
- সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় ঝুঁকি দুই থেকে তিনগুণ বেশি; প্রাথমিক মেলানোমা পুনরুত্থানের উচ্চ ঝুঁকি, বিশেষত পারিবারিক রোগীদের ক্ষেত্রে (প্রথম জনসংখ্যার তুলনায় ১৯ গুণ বেশি সাধারণ) প্রথমত যদি ৪০ বছরের কম বয়সী হয়; সম্ভাব্য কারণ হ'ল জেনেটিক কারণের চেয়ে সূর্যের এক্সপোজার
- দ্বিতীয় মেলানোমাস পাতলা ছিল, প্রথম টিউমারগুলির তুলনায় গড়ে 0.65 মিমি, 0.90 মিমি; পরবর্তী মেলানোমাগুলি অনুসরণের প্রথম পাঁচ বছরে ঘটেছিল, প্রথম বছরে 36.8%। ২ five.৩% কেবল পাঁচ বা তারও বেশি বছর পরে সনাক্ত করা হয়েছিল।
- বয়স-সমন্বিত, যৌন-নির্দিষ্ট মানযুক্ত ঘটনা অনুপাত (এসআইআর) এর জন্য মেলানোমা প্রথম মেলানোমার পরে দ্বিতীয় টিউমার এবং অন্যান্য নিউওপ্লাজম হিসাবে (নিউওপ্লাজম)।
- পুরুষ: এক সেকেন্ড মেলানোমা প্রথম মেলানোমার পরে (এসআইআর 28.2); ক অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার (অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার) মেলানোমার (এসআইআর 10.61) পরে,
- মহিলা: প্রথম মেলানোমার পরে দ্বিতীয় মেলানোমা (এসআইআর 38.9); একটি ডিম্বাশয় ক্যান্সার (ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার) মেলানোমার পরে (এসআইআর 14.73)।
- মেলানোমার পরে অন্যান্য নিওপ্লাজম (সংখ্যা: প্রত্যাশিত টিউমার ফ্রিকোয়েন্সি অনুপাত হিসাবে মানক সংঘটিত অনুপাত (এসআইআর)):
- অহজকিনের লিম্ফোমা 3.12 গুণ।
- স্তন্যপায়ী কার্সিনোমা (স্তন ক্যান্সার) 4.10-ভাঁজ
- থাইরয়েড কার্সিনোমা 4.67-ভাঁজ
- মস্তিষ্কের টিউমার 6.13 গুণ
স্থানান্তরণ
- পার্শ্ববর্তী চামড়া (লোরেওজিওনাল ক্ষত), নরম টিস্যু সহ।
- লিম্ফ নোড (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে, তবে প্রাথমিক টিউমার থেকে দূরের লিম্ফ নোডগুলিতেও)
- শ্বাসযন্ত্র
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস)
- যকৃৎ
- হাড়
মানসিক - স্নায়ুতন্ত্রের (F00-F99; G00-G99)
- পারকিনসন্স রোগ (4 গুণ বেশি ঝুঁকি)।
প্রগনোস্টিক কারণগুলি
- মেলানোমার অবস্থানটি প্রাগনোসিসকে প্রভাবিত করে: মাথার ত্বকের মেলানোমা রোগীদের শরীরের অন্যান্য সাইটের মেলানোমা রোগীদের তুলনায় আরও খারাপ প্রাগনোসিস হয়।
- ডি নভো মেলানোমাসের আরও খারাপ প্রাক-রোগ আছে, অর্থাত্ মেলানোসাইটিক নেভি থেকে উদ্ভূত ফর্মের চেয়ে সংক্ষিপ্ত বেঁচে থাকা।
- এনআরএএস রূপান্তরকারী ত্বকের মেলানোমাসে বিআরএএফ পরিবর্তনের স্থিতি সহ মেলানোমাসের চেয়ে বেশি আক্রমণাত্মক কোর্স রয়েছে:
- এনআরএএস গ্রুপের মিডিয়ায় 1.5 বছর ধরে অগ্রগতির সময়কাল; স্থানীয়ভাবে পুনরাবৃত্তি মিডিয়ান 3, 3 বছর; মেটাস্টেসেস 2.9 বছর পরে
- বিআরএফ গ্রুপের মিডিয়ায় অগ্রগতির সময়কাল ২.৪ বছর; পর্যবেক্ষণের সময় স্থানীয়ভাবে পুনরাবৃত্তি দেখা যায়নি; মেটাস্টেসেস 4.1 বছর পরে
- 1.7 বছর পরিবর্তন না করে রোগীদের গ্রুপে অগ্রগতির সময়কাল; মেটাস্টেসেস 2.6 বছর পরে
- পাতলা মেলানোমা রোগীদের ক্ষেত্রে, ইতিবাচক সেন্ডিনেল লিম্ফ নোডগুলির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে:
- পুংলিঙ্গ
- বয়স <60 বছর
- 0.8 থেকে 1.0 মিমি অবধি ব্রসলো বেধ
- ক্লার্ক স্তর চতুর্থ বা ভ
- শুষ্ক মাইটোটিক হার; এটিতে 1 মিমি পর্যন্ত টিউমার বেধের মেলানোমাসের জন্য বিশেষত শক্তিশালী প্রগনোস্টিক মান রয়েছে
- আলসারেশন (আলসার)
- হিস্টোলজিকাল বিভাগে মেলানোমা অঞ্চল গণনা করা: আক্রমণকারীদের উপর ভিত্তি করে গণনা ক্যান্সার মেলানোমার ক্রস-বিভাগীয় অঞ্চলের কোষগুলি, গভীরতম মেলানোমা কোষের সাথে নমুনার বিভাগ থেকে শুরু করে। মেলানোমা অঞ্চলটি সবচেয়ে ভারী প্রগনোস্টিক ফ্যাক্টর হিসাবে দেখা গেছে। গণনা করা অঞ্চলটি প্রথম স্তরের (≤ 1.0 মিমি) থেকে চতুর্থ (≥ 4 মিমি) এর সাথে ব্র্রেসলো বেধের চেয়ে মেলানোমার প্রাক্কলনকে ক্যাপচার করেছিল।
- পাতলা মেলানোমা (1 মিমি পুরুত্ব), নিম্ন গর্ভাবস্থার সাথে: টিউমারের অনুপ্রবেশের গভীরতার মহকুমাটি হল:
- টি 1 এ (আলসার ছাড়াই <0.8 মিমি) এবং
- টি 1 বি (আলসারের সাথে <0.8 মিমি; আলসারের সাথে বা তার সাথে 0.8-1.0 মিমি) [কোয়েড ভিটাম ("জীবনের / বেঁচে থাকার দিক দিয়ে") প্রগতিগতভাবে বিশেষত প্রতিকূল নয়]
তদুপরি, প্রগনোস্টিকভাবে বিশেষত প্রতিকূল হ'ল মাথার ত্বকের টিউমারটির অবস্থান (পিছনে স্থানীয়করণের তুলনায়) [এখানে ইতিমধ্যে 0.6 মিমি বেধ থেকে বৃদ্ধি]
- ভিটামিন ডি: 20 এনজি / এমএল কেটে-অফ মান হিসাবে: সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার ঝুঁকি অনুপাত (এইচআর) 1.44 এবং মেলানোমা-নির্দিষ্ট বেঁচে থাকা এইচআর 1.37, অর্থাৎ মেলানোমার পরিণতি থেকে মারা বা মরার সম্ভাবনা 44% এবং 37 বৃদ্ধি পেয়েছিল যথাক্রমে%
- গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা (এসএএমএম); এটি সম্পর্কে, একটি গবেষণা থেকে নিম্নলিখিত তথ্যগুলি:
- এর শেষের পরে বা এক বছরের মধ্যে ডায়াগনোসিস করা গর্ভাবস্থা.
- ৩২..32.6 বনাম ৩৪. years বছর বয়সে মহিলারা অ-এসএএমএম-এর চেয়ে কিছুটা কম বয়সী ছিল
- স্থানীয়করণ: নন-এসএএমএম-তে পা (40%) বনাম ট্রাঙ্ক (37%)।
- এসএএমএমে পুনরাবৃত্তির হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করা হয়েছিল (12.5 বনাম 1.4%)
- মেটাস্টেসগুলি প্রায়শই ঘন ঘন ঘটে (25 বনাম 12.7%)।
- কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছাড়াই মরণপাতের হার / নির্বীজন হার (20% বনাম 10.3%)।
- মোটা পুরুষদের (≥ বিএমআই 30; তবে মহিলারা নয়) বিআরএএফ-র প্রতিরোধক ডাবরাফেনিব বা এমইকে ইনহিবিটার ট্রমেটিনিব প্রাপ্ত মেটাস্ট্যাটিক মেলানোমা সহ দীর্ঘকাল বেঁচে ছিলেন:
- ৩৩.০ মাস, সাধারণ ওজন পুরুষের তুলনায় টিউমার অগ্রগতি ছাড়াই 33.0 সহ (BMI 15.7 থেকে 18.5): 24.9 মাস, 19.8 মাস টিউমার অগ্রগতি ছাড়া
- মহিলারা (বিএমআই নির্বিশেষে): কমপক্ষে 33 মাসের মাঝারি সামগ্রিক বেঁচে থাকা।
