ঘাড়ের বলিরেঙ্ক পরিমাপ কখন করা হয়?
ঘাড় বলি পরিমাপ সাধারণত 11 তম এবং 14 তম সপ্তাহের মধ্যে প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের অংশ হিসাবে সঞ্চালিত হয় গর্ভাবস্থা. এই সময়ের মধ্যে, শিশুর মধ্যে একটি পাতলা তরল সীম গঠন করে ঘাড়, যা একটি উজ্জ্বল স্পট হিসাবে দেখা যেতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান. অঙ্গ পরিপক্ক হওয়ার সময় গর্ভাবস্থা, মধ্যে তরল জমে ঘাড় আবার অদৃশ্য হয়ে যায়।
মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড কেউ তখন দেখতে পাবে না বা শুধুমাত্র একটি খুব ন্যূনতম "ঘাড় ভাঁজ"। 14 তম সপ্তাহের পরে একটি পরীক্ষার বিবৃতি গর্ভাবস্থা তাই অর্থবহ হবে না। গর্ভাবস্থার 10 তম সপ্তাহের আগে ঘাড়ের বলির পরিমাপও করা উচিত নয়, কারণ এই সময়ে শিশুটি এখনও খুব ছোট এবং মানগুলি মিথ্যা হতে পারে।
তাই গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহে ঘাড়ের বলিরেখা পরিমাপের সর্বোত্তম সময় হবে। গর্ভাবস্থার 11 তম এবং 14 তম সপ্তাহের মধ্যে সময় উইন্ডো পরিমাপের জন্য উপযুক্ত। এই সময়ের আগে ভ্রূণ খুব ছোট এবং ফলাফল মূল্যায়ন করা যাবে না. পরবর্তীতে, তরলটি ক্রমবর্ধমান ভাল কার্যকারী কিডনি এবং শিশুর উন্নত লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম দ্বারা ভেঙ্গে যায়, যতক্ষণ না কিছু সময়ে এটি আর দৃশ্যমান হয় না। আল্ট্রাসাউন্ড.
পরিমাপ কি বলে?
সাধারনত পুরু পানি জমে নুচাল ভাঁজে সুস্থ থাকে ভ্রূণ 1 মিমি থেকে 2.5 মিমি। 3 মিমি থেকে শুরু করে, একজন বর্ধিত মানের কথা বলে, 6 মিমি দৃঢ়ভাবে বর্ধিত মান থেকে শুরু করে। পরীক্ষার সময় যদি অস্বাভাবিক ফলাফল পরিমাপ করা হয়, তবে নির্দিষ্ট ত্রুটি সম্পর্কে চূড়ান্ত নির্ণয় করা এখনও সম্ভব নয়।
কেউ শুধুমাত্র জল জমে একটি বিকৃতির সম্ভাবনা নির্ধারণ করতে পারে। নুচাল ভাঁজের একটি পরিবর্তন বিভিন্ন বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির পরিপ্রেক্ষিতে ঘটে যেমন ডাউন সিন্ড্রোম, এডওয়ার্ডস সিনড্রোম (ট্রিসমি 18) বা এছাড়াও হৃদয় ত্রুটি অস্বাভাবিক ঘাড়ের বলিরেখাযুক্ত বাচ্চাদের সম্পূর্ণ সুস্থ এবং কোনো উন্নয়নমূলক পরিবর্তন ছাড়াই জন্মগ্রহণ করা অস্বাভাবিক নয়!
এই কারণে, অস্বাভাবিক ফলাফলের ক্ষেত্রে, একজনকে অবিলম্বে অনুমান করা উচিত নয় যে একটি শিশু একটি গুরুতর অক্ষমতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করবে, যদিও বেশিরভাগ মহিলারা অবিলম্বে সবচেয়ে খারাপ ভয় পান। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্ত গর্ভবতী মহিলারও পরীক্ষা করা হয়, কারণ রক্ত পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল একসাথে সম্ভাব্য বিকৃতির আরও সুনির্দিষ্ট ইঙ্গিত দেয়। এই তথাকথিত ট্রিপল পরীক্ষা তারপর বিভিন্ন পরামিতি যেমন গর্ভাবস্থার হরমোন B-HCG পরিমাপ করে।
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মতো, তবে, পরিমাপ করা মানগুলি শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট ঘাড়ের বলিরেখার পুরুত্বে বিকৃত হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে একটি বিশুদ্ধ পরিসংখ্যানগত বিবৃতি দেয়। তবুও, এটি ঘন ঘন এবং দুর্দান্ত ব্যবহার করা হয় বিশ্বাসযোগ্যতা, কারণ শুধুমাত্র ঘাড়ের বলিরেখা পরিমাপ করলেই এই পর্যায়ে ট্রাইসোমি 80 আক্রান্ত 21% শিশু সফলভাবে নির্ণয় করা যায়। উপরে উল্লিখিত সঙ্গে ঘাড় wrinkle পরিমাপ একত্রিত করে রক্ত পরীক্ষা, এই সম্ভাবনা 90% পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
বিপরীতভাবে, এটিও লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে ট্রাইসোমি 20 নিয়ে জন্মগ্রহণকারী সমস্ত শিশুর 21% পরীক্ষার সময় একটি অস্পষ্ট ঘাড়ের বলি ছিল। যাইহোক, প্রতিটি সন্দেহভাজন ক্ষেত্রে আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন। একটি অ্যামনিওসেন্টেসিস, একটি পরীক্ষা নাভির কর্ড, এবং একটি ক্রোমোসোমাল পরীক্ষা তারপর চূড়ান্ত স্পষ্টতা প্রদান করতে পারে।
ক্রোমোসোমাল বিশ্লেষণে উপরে উল্লিখিত ধরণের পরীক্ষার একটি দ্বারা অনাগত শিশুর কোষগুলি প্রাপ্ত করা এবং পরীক্ষা করা জড়িত। যাইহোক, এই পরীক্ষাগুলি আর সাধারণ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মতো কম ঝুঁকিপূর্ণ নয়, এবং মা ও শিশুর সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায় অ্যামনিওসেন্টেসিস.যদি একটি ত্রুটি আসলেই নির্ণয় করা হয়, তাহলে পিতামাতাদের সমর্থন এবং সহায়তা প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে পর্যাপ্তভাবে সম্ভব হয় গর্ভপাত অথবা একটি প্রতিবন্ধী শিশুর সাথে জীবনের জন্য প্রস্তুতি। তারপরে পিতামাতাকে অবশ্যই অনাগত সন্তানের অস্ত্রোপচার, দত্তক নেওয়া বা একটির মতো বিকল্পগুলি সম্পর্কে অবহিত করতে হবে৷ গর্ভপাত এবং ফলাফল।
পিতামাতারা যে সিদ্ধান্তই নিন না কেন, তাদের যথাযথ সহায়তা প্রদান করা উচিত। যদি একটি হৃদয় ত্রুটিটি স্পষ্টীকরণের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়, ওষুধের সর্বশেষ অগ্রগতিগুলি সর্বদা নির্দেশ করা উচিত। উদাহরণ স্বরূপ, হৃদয় অপূর্ণতা এখনও অনেক মানুষের মনে একটি নবজাতকের জন্য মৃত্যুদণ্ড.
বিপরীতে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তারা উচ্চ সাফল্যের হারের সাথে পরিচালিত হয় এবং এইভাবে প্রায় নিরাময়যোগ্য। হার্টের ত্রুটি প্রায়শই একটি ছাড়া সঞ্চালিত হতে পারে রক্ত নমুনা বা অ্যামনিয়োটিক তরল নেওয়া হচ্ছে, এবং একটি 3D আল্ট্রাসাউন্ড বা তথাকথিত ডপলার পরীক্ষা যথেষ্ট অর্থবহ হতে পারে। ডপলার পরীক্ষাটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার অংশ হিসাবেও সঞ্চালিত হয় এবং আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গ ব্যবহার করে রক্ত প্রবাহ পরিমাপ করতে জাহাজ উপরের মত একই নীতি ব্যবহার করে অনাগত শিশুর।
এটি বেশিরভাগ হার্টের ত্রুটিগুলি মূল্যায়ন বা বাদ দেওয়ার অনুমতি দেয়। ঘাড়ের বলিরেখা পরিমাপ উচ্চ-রেজোলিউশনের আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইসের সাহায্যে করা হয়, যা ঘাড়ের বলির ঘনত্ব পরিমাপ করার ক্ষমতা রাখে। এই মানগুলি সাধারণত অনাগত সন্তানের আকার (মুকুট-রাম্পের দৈর্ঘ্য) এবং মায়ের বয়সের সাথে সম্পর্কিত এবং তারপরে রেফারেন্স মানের সাথে তুলনা করা হয়।
উদাহরণস্বরূপ, একটি 2.1 মিমি বড় শিশুর ঘাড়ের বলির মান 45 মিমি এর উপরে থাকলে ট্রাইসোমি সন্দেহ করা হয়। শিশুদের 85 মিমি লম্বা, বেধ 2.7 মিমি অতিক্রম করা উচিত নয়। উচ্চতর মান সন্তানের একটি বিকৃতি নির্দেশ করবে।
যদি, সুস্পষ্ট পরিমাপিত মানগুলি ছাড়াও, মায়ের একটি বর্ধিত বয়স (35 বছরের বেশি) যোগ করা হয়, তবে সন্তানের সম্ভাব্য বিকৃতির সম্ভাবনা বেশি। শেষ পর্যন্ত, যাইহোক, এটা অবশ্যই বলা উচিত যে শুধুমাত্র ঘাড়ের বলিরেখার পরিমাপই রোগ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। এমনকি সুস্থ শিশুদেরও ঘাড়ের বলিরেখা মোটা হতে পারে কোনো রকম বিকৃতি ছাড়াই।
এগুলিকে ঘাড়ের বলিরেখার পরিমাপের দ্বারা ভুলভাবে অসুস্থ হিসাবে নির্ণয় করা হবে যদিও তারা আসলে সুস্থ। গবেষণায় দেখা গেছে - 6 টির মধ্যে 100 শিশুকে অসুস্থ হিসেবে ধরা হয়েছে যদিও তারা সুস্থ ছিল। আরও পরীক্ষার সাহায্যে (যেমন অ্যামনিওসেন্টেসিস (অ্যামনিওসেন্টেসিস) বা কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং) এই ভুল বোঝাবুঝি শেষ পর্যন্ত পরিষ্কার করা যেতে পারে।
এটি দেখানোর জন্য যে ঘাড়ের বলিরেখার পরিমাপ, যদিও খুব নির্ভরযোগ্য, এটি ভুল ব্যাখ্যাও দিতে পারে। এই কারণে, এটি একটি চূড়ান্ত ডায়গনিস্টিক সম্ভাবনার চেয়ে সম্ভাব্যতা নির্ধারণ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। যাইহোক, যেহেতু এটি একটি ত্রুটি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে উচ্চ মাত্রার নিশ্চিততা প্রদান করে এবং অন্যান্য পরীক্ষার তুলনায় (যেমন অ্যামনিওসেন্টেসিস এবং কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং), মা ও শিশুর জন্য কোনো ঝুঁকি তৈরি করে না, তাই স্ক্রিনিং হিসাবে ঘাড়ের বলিরেখা পরিমাপ করা হয়। পদ্ধতি প্রথম পছন্দের একটি মাধ্যম। হার্টের ত্রুটি এবং বিপাকীয় রোগগুলিও এটি দ্বারা নির্ভরযোগ্যভাবে সনাক্ত করা যায়।
