ভ্যাজিনাল আলট্রাসনোগ্রাফি (ট্রান্সভ্যাজিনাল সোনোগ্রাফি (টিভিএস), ট্রান্সভ্যাজিনাল আলট্রাসনোগ্রাফি, যোনি আল্ট্রাসাউন্ড, যোনি ইকোগ্রাফি) গাইনোকোলজিতে ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক ইমেজিং পদ্ধতি এবং প্রসূতি - কল্পনা জরায়ু (গর্ভ), ডিম্বাশয় (ডিম্বাশয়), জরায়ু তুবা (ফ্যালোপিয়ান টিউব), ডগলাস স্পেস (ডগলাস স্পেস (ল্যাট। এক্সকাভাটিও রেক্টোটারিনা বা এক্সকাভাটিও রেক্টোজেনিটালিস; এটি পকেটের আকারের প্রোট্রিউশন উদরের আবরকঝিল্লী মধ্যে মলদ্বার (মলদ্বার) এবং জরায়ু (জরায়ু) যা প্রস্রাবের পরের যোনি ভল্টে প্রসারিত) থলি এবং মূত্রনালী (মূত্রনালী) - যা আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব transvaginally theোকানো হয় (যোনি মাধ্যমে)। যোনি আল্ট্রাসোনোগ্রাফি ব্যবহার করে শ্রোণী অঙ্গগুলির পরীক্ষা করা সমস্ত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের জন্য একটি স্ট্যান্ডার্ড ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া, ঊষরতা নির্ণয় এবং মধ্যে অকাল গর্ভধারন (প্রথম ত্রৈমাসিক / তৃতীয় ত্রৈমাসিক)। তদুপরি, পদ্ধতিটি কোনও বিদ্যমান ক্ষেত্রে মা এবং সন্তানের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবেও দেখা যেতে পারে গর্ভাবস্থা। সোনোগ্রাফিক পরীক্ষাটি পেলভিক অঙ্গগুলির উচ্চ-রেজোলিউশন ইমেজিংয়ের সম্ভাবনা সরবরাহ করে এবং ট্রান্সবডোমিনাল সোনোগ্রাফির চেয়ে আরও সঠিক পদ্ধতি। সুতরাং, যোনি সোনোগ্রাফি একটি নির্ভুল, ব্যথাহীন এবং কম ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- জরায়ু ত্রুটি (( জরায়ু).
- কার্সিনোমা গলদেশ জরায়ুক্যান্সার জরায়ুর)
- জরায়ু (গর্ভ) এর সৌম্য টিউমার যেমন fibroids (পেশী বৃদ্ধি)
- এর সৌভাগ্য বা ম্যালিগন্যান্ট পরিবর্তন এন্ডোমেট্রিয়াম.
- ডিম্বাশয়ের সিস্ট (ডিম্বাশয়ের সিস্ট)
- ডিম্বাশয় কার্সিনোমা (ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার)
- টিউবাল পরিবর্তন (ফ্যালোপিয়ান টিউবের পরিবর্তন) যেমন সাক্টোসালপিনেক্স, হেমাটোসালপিনেক্স।
- জরায়ু টিউবের কার্সিনোমাস (ফ্যালোপিয়ান টিউব) ক্যান্সার).
- ডেসেনসাস ইউটারি (জরায়ু প্রলাপস).
- বহির্মুখী গর্ভাবস্থা - জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থা; বহির্মুখী গর্ভাবস্থা সমস্ত গর্ভাবস্থার প্রায় 1 থেকে 2% উপস্থিত থাকে: টিউবারগ্র্যাভিডিটি (টিউবাল গর্ভাবস্থা), ডিম্বাশয়ের (ডিম্বাশয়ে গর্ভাবস্থা), পেরিটোনালগ্রাভিটি বা পেটের গর্ভধারণ (পেটের গর্ভাবস্থা), সার্ভিক্যালগ্রাভিটি (গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থা) গলদেশ).
- প্রস্রাবের টোগোগ্রাফিক (অবস্থান) পরিবর্তন থলি এবং মূত্রনালী (মূত্রনালী) অ্যারেনসাসে (প্রল্যাপস) এবং প্রস্রাবে অসংযম (মূত্রাশয়ের দুর্বলতা).
- সংকল্প থলি ক্ষমতা, অবশিষ্ট প্রস্রাব আয়তন; মূত্রাশয় প্রাচীর বেধ; মূত্রাশয়টিতে টিউমার এবং বিদেশী সংস্থা।
কার্যপ্রণালী
যোনি আল্ট্রাসনোগ্রাফির নীতিটি হ'ল নির্গমন আল্ট্রাসাউন্ড আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবে ক্রিস্টাল উপাদানগুলির মাধ্যমে তরঙ্গগুলি প্রতিবিম্বিত হয় এবং পরীক্ষাগুলির জন্য অঙ্গগুলির টিস্যু কাঠামোর দ্বারা ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকে। শ্রোণীতে টিস্যু কাঠামোর প্রতিবিম্বের কারণে আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গগুলি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবের মধ্যে অবস্থিত স্ফটিক উপাদানগুলির দ্বারা আংশিকভাবে প্রাপ্ত হয়। যোনি সোনোগ্রাফির জন্য কেবল বিশেষ আকারের আল্ট্রাসাউন্ড হেড ব্যবহার করা হয়। যোনি সোনোগ্রাফি পদ্ধতি:
- সোনোগ্রাফিক পরীক্ষায় কোনও প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপের প্রয়োজন হয় না, মূত্রাশয় খালি থাকলে সোনোগ্রাফি করা উচিত। যোনি আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, রোগীর উপর থাকে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা চেয়ার।
- উপস্থিত গাইনোকোলজিস্ট একটি দ্বারা আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবটি কভার করে কনডমপ্রতিবন্ধকতার ঘটনাটি হ্রাস করতে বায়ু স্পেসগুলি গঠন প্রতিরোধ করার জন্য একটি বিশেষ জেলযুক্ত রাবারের কভারের মতো। প্রতিবন্ধকতা এমন একটি ঘটনাকে উপস্থাপন করে যা সমস্ত শব্দ তরঙ্গের প্রসারে উদ্বেগের বিষয় এবং আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গগুলির প্রসারের বিরোধিতা করে এমন প্রতিরোধের বর্ণনা দেয়। আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব এবং টিস্যু পৃষ্ঠের মধ্যে সম্ভাব্য বায়ু পকেট বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রতিবন্ধকতা বাড়ায়, এইভাবে প্রক্রিয়াটির সমাধান করার ক্ষমতা হ্রাস করে এবং ডায়াগনস্টিক তাত্পর্য হ্রাস করে।
- অন্তর্ভুক্ত যোগাযোগ জেল সহ কভার ব্যবহার, প্রতিবন্ধকতা হ্রাস ছাড়াও, স্বাস্থ্যবিধি উন্নতি করে।
যোনি সোনোগ্রাফি নিম্নলিখিত কাঠামো এবং অঙ্গগুলি ইমেজ করার জন্য পূর্বনির্ধারিত:
- গলদেশ জরায়ু (সংক্ষেপে সার্ভিক্স বলা হয়; জরায়ু): জরায়ুর জরায়ুকে সোনোগ্রাফিক পরীক্ষার মাধ্যমে পুরো দৈর্ঘ্যে চিত্রিত করা যেতে পারে, যাতে জরায়ুর উপস্থিতির ক্ষেত্রে একটি সুনির্দিষ্ট উপস্থাপনা (দৈর্ঘ্য এবং প্রস্থ) সম্ভব হয় গর্ভাবস্থা.এছাড়াও, জরায়ুর খালের দৈর্ঘ্যটি অভ্যন্তরীণ জরায়ুর এবং এর সমান শর্ত (বদ্ধ বা উন্মুক্ত) পাশাপাশি ডিম্বাশয়ের নিকৃষ্ট মেরুটিও অবিকল চিত্রিত করা যায়। এছাড়াও আয়তন বৃদ্ধি পায় যেমন তারা ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, সার্ভিকাল কার্সিনোমায় ভালভাবে প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে।
- করপাস জরায়ু (জরায়ু শরীর সহ) এন্ডোমেট্রিয়াম/ জরায়ু শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী): জরায়ুর জরায়ু ছাড়াও জরায়ুর করপাস অংশ (আকার এবং অবস্থান নির্ধারণ )ও যোনি সোনোগ্রাফির মাধ্যমে চিত্রিত করা যেতে পারে। উভয় ক্যাভাম জরায়ু (জরায়ু গহ্বর), এন্ডোমেট্রিয়াম এবং মায়োমেট্রিয়াম এবং তাদের সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) পরিবর্তনগুলি সহজেই পার্থক্য করা যায়। মায়োমাস (সৌখিন পেশীবহী টিউমার) নির্বিশেষে সেগুলি সাবমুকসাল, ইনট্রামাল, সাব্রোসাল বা প্যাডানকুলেটেড কিনা তা যোনি সোনোগ্রাফি দ্বারা সহজেই দৃশ্যমান হয়। যথাযথ আকার নির্ধারণ এবং এভাবে ফলোআপ পরীক্ষার সময় কোনও বৃদ্ধির প্রবণতা সাধারণত সম্ভব হয়। এন্ডোমেট্রিয়ামের ইমেজিংটি চক্র সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ স্টারিলিটি তবে এও) অকাল গর্ভধারন), পলিপাস বা প্রশ্নযুক্ত ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) পরিবর্তন হয়। একটি উচ্চ বিল্ট-আপ এন্ডোমেট্রিয়াম রজোবন্ধ (কোনও মহিলার জীবনে শেষ স্বতঃস্ফূর্ত মাসিকের সময়) বা সেন্সেন্সেন্স রক্তপাত হওয়ার অনেক আগে থেকেই উদীয়মান কর্পাস কার্সিনোমার ইঙ্গিত হতে পারে। ক্যাভাম ইউটারিতে একটি বিদ্বানিত অঞ্চলটি বজায় রাখা তরল (সেরোমেট্রা, হ্যামটোমেট্রা, মিউকোমেট্রা) এর সূচক। অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের সঠিক অবস্থান পরীক্ষা করাও গুরুত্বপূর্ণ। জরায়ুর আকৃতিটি জরায়ুর একটি বিকৃতির প্রথম ইঙ্গিতও হতে পারে। পোস্টমেনোপজে (দশ বছরের পর্বের পরে) রজোবন্ধ), পোস্টম্যানোপাসাল রক্তক্ষরণ পরিষ্কার করতে এন্ডোমেট্রিয়াল আল্ট্রাসনোগ্রাফি করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিয়াল বেধ (এন্ডোমেট্রিয়াল বেধ) পরিমাপযোগ্য বা <4 মিমি হওয়া উচিত নয়। অন্যথায়, বেনিন (সৌম্য) এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাজিয়া বা এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা (বেনাইন) বাদ দেওয়ার জন্য একটি হিস্টো-মরফোলজিকাল (সূক্ষ্ম টিস্যু) ব্যাখ্যা প্রয়োজন (জরায়ুর ক্যান্সার).
- টিউবাল (ফ্যালোপিয়ান): সলপিনক্সের ঘন হওয়ার ক্ষেত্রে টিউবগুলির ইমেজিং নির্দেশিত হয়, যা স্যাকোসালপিনেক্সের মতো তরল জমার কারণে হতে পারে (স্যাক-আকারযুক্ত বিকৃত ফলোপিয়ান নল (টিউবা জরায়ু) যা এমপুলার প্রান্তে এবং সিস্টিকভাবে বন্ধ থাকে) ডাইলেটেড) বা একটি হেমোটোসালপিনেক্স (ভরাট ফ্যালোপিয়ান টিউব) রক্ত)। সোনোগ্রাফিক পরীক্ষা টিউবাল সনাক্তকরণে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ গর্ভাবস্থা (টিউবারিয়া; অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা)। দ্রষ্টব্য: টিউবগুলি (ফ্যালোপিয়ান টিউব) সাধারণ ক্ষেত্রে ভিজ্যুয়ালাইজ করা যায় না। তাদের অনিয়মিত কোর্স এবং আশেপাশের অন্ত্র থেকে সীমিত সীমানার কারণে এ্যাসাইটস / পেটের তরল উপস্থিতিতে কেবল তাদের পরিষ্কারভাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ খুব শীঘ্রই ডিম্বস্ফোটন) বা স্যাক্টোসালপিংসের উপস্থিতিতে। প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) কাঠামোগুলি> 1 সেমি আকারের থেকে নির্ভরযোগ্যভাবে সনাক্ত করা যায়।
- ডিম্বাশয় (ডিম্বাশয়): যোনি সোনোগ্রাফি এর নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি ঊষরতা রোগীদের এবং সৌম্য (সৌম্য) বা ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) এর মধ্যে পরিবর্তন হয় ডিম্বাশয়। মাঝে মাঝে ডিম্বাশয় কার্সিনোমাস (ডিম্বাশয় ক্যান্সার) খুব প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা যায়। এটি চিকিত্সা নিরাময়ের সম্ভাবনা ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে। কঠিন এবং তরল ভরা সিস্টিক অংশগুলির পার্থক্য প্রক্রিয়াটির সাথে সর্বোত্তমভাবে সফল। এই শ্রেণিবিন্যাস ছাড়াও, তরল জলের পরিমাণ পরিষ্কার বা মেঘলা তরল কিনা তা সঠিকভাবে পার্থক্য করা সম্ভব। টার্বিড তরল জমে থাকার উপস্থিতি হেমোরেজ নির্দেশ করে।
- মূত্রাশয়: যোনি আলট্রাসনোগ্রাফি এখন দৃog়ভাবে ইউরোগাইনোকোলজিতে প্রতিষ্ঠিত। ইন্ট্রোয়েটাস এরিয়ায় যোনি ট্রান্সডুসার (ইন্ট্রোয়েটাস সোনোগ্রাফি) স্থাপন করে, এর মধ্যে শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি মূত্রনালী, বিশ্রামে বা নীচে একটি অ্যারেনসাসের (প্রলেপস) কারণে মূত্রাশয়ের অবস্থানে পরিবর্তন জোর শর্তাবলী, মূত্রাশয়ের ক্ষমতা, সম্ভবত অবশিষ্ট প্রস্রাবের পাশাপাশি ডাইভার্টিকুলা, টিউমারগুলি, মূত্রাশয়ের মধ্যে বিদেশী সংস্থা এবং মূত্রাশয়ের প্রাচীরের বেধকে ভালভাবে প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে। ভিতরে অসংযম (মূত্রাশয়ের দুর্বলতা) এবং অ্যারেনসাস ডায়াগনস্টিকস, সোনোগ্রাফি রেডিওলজিকাল ডায়াগনস্টিকস (পার্শ্বীয় সিস্টোরিথ্রো- এবং মিকচারিউশন ইউওগ্রাম) প্রতিস্থাপন করেছে। এই পরীক্ষাগুলি পেরিনিয়াম (পেরিনিয়াল সোনোগ্রাফি) থেকেও করা যেতে পারে। তবে এর জন্য আলাদা ট্রান্সডুসার দরকার।
বর্তমানে, সমস্ত রোগীর মধ্যে রুটিন পদ্ধতি হিসাবে যোনি আলট্রাসনোগ্রাফি চালু করার আহ্বান রয়েছে অকাল গর্ভধারনবিশেষত উপস্থিতিতে মাতৃত্বকালীন ঝুঁকি (প্রসূতি ঝুঁকি) হ্রাস করার জন্য বহির্মুখী গর্ভাবস্থা। প্রাথমিক সনাক্তকরণ ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচারের অঙ্গ সংরক্ষণের কার্যকারিতা সরবরাহ করে। সোনোগ্রাফিক পরীক্ষায় অ্যাক্টোপিক (জরায়ু গহ্বরের বাইরে) গর্ভাবস্থার অজানা কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- একটি ধনাত্মক উপর একটি ননপ্যাথলজিক আন্তঃসত্ত্বা (জরায়ুর ভিতরে) কোরিওনিক কাঠামো বাদ দেওয়া গর্ভধারণ পরীক্ষা.
- বহির্মুখী (জরায়ুর বাইরে) কোরিওনের মতো কাঠামো।
- একটি বহির্মুখী কাঠামো থেকে কার্ডিয়াক ক্রিয়াগুলির উপলব্ধি।
- জরায়ু (গর্ভ) বৃদ্ধি এবং ডগলাস স্পেসে তরল জমে থাকার উপস্থিতি (অ্যাসাইটেস / পেটের তরল)
যোনি सोनোগ্রাফির ডায়াগনস্টিক বর্ণালীকে প্রসারিত করার জন্য তরল সোনোগ্রাফির পরিবেশন করা হয়। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে ক্যাভাম ইউটারির অতিরিক্ত ভর্তি সহ প্রচলিত সোনোগ্রাফির সংমিশ্রণ উপস্থাপন করে আইসোটোনিক স্যালাইনের দ্রবণ। ভরাটের সাহায্যে, ক্যাভামের প্যাথলজিকাল কাঠামো তথাকথিত ছাপ ছেড়ে দেয় কিনা তা নির্ধারণ করা এখন আরও সহজ। প্যাথলজিক প্রক্রিয়াটির একটি উদাহরণ যা একটি ছাপ ফেলে যেতে পারে তা হ'ল সাবমুকসাল মায়োমা।
